Dysarthria

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. január 28-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 5 szerkesztést igényelnek .

dysarthria
ICD-11	MA80.2
ICD-10	R 47.1
ICD-9	784,5
BetegségekDB	4015
Medline Plus	007470
Háló	D004401

A dysarthria ( más görög szóból δυσ- - nehézséget, rendellenességet jelentő előtag + ἀρθρόω - „artikulálok, összekapcsolok”) a beszéd kiejtési oldalának megsértése, a beszédberendezés elégtelen beidegzése miatt. A dysarthria esetében, az afáziával ellentétben , a beszédszervek (lágy szájpadlás, nyelv, ajkak) mobilitása korlátozott, ami megnehezíti az artikulációt . Felnőtteknél a dysarthria nem jár együtt a beszédrendszer szétesésével: a beszédészlelés hallás, olvasás, írás általi megsértése. Gyermekkorban a dysarthria gyakran a szavak kiejtésének megsértéséhez, és ennek eredményeként az olvasás és az írás megsértéséhez, néha pedig a beszéd általános fejletlenségéhez vezet .. A dysarthria azonosításához neurológiai vizsgálat szükséges, melynek eredménye alapján kezelést és logopédiai korrekciót írnak elő.

Okok

A dysarthria nem önálló betegség, bár egyes betegeknél ez lehet az idegrendszer károsodásának legszembetűnőbb megnyilvánulása. Az idegrendszer sérülései és daganatai , agyi keringési zavarok , idegfertőzések , demyelinizációs betegségek stb. esetén figyelhető meg . Gyermekeknél a dysarthria gyakran kombinálódik a pre- és perinatális tényezők hatására kialakuló diszontogenezis egyéb megnyilvánulásaival, és szerepel a betegségben. a cerebrális bénulásban fellépő rendellenességek szerkezete .

Megnyilvánulások

Könnyen felismerhető a hang kiejtésének jelentős megsértése, mivel a beszéd elmosódott, süket, gyakran orrszínnel ("Beszél, mint a zabkása a szájban"). Az enyhe artikulációs zavarokat speciális logopédiai vizsgálat során észlelik.

Osztályozás

A dysarthria formája az idegrendszer elváltozásának helyétől függ. A dysarthria különféle osztályozását javasolták, azonban a világon a fő és legelterjedtebb a klinikai és neurológiai osztályozás, amely 6 forma (és egy vegyes) felosztását foglalja magában:

lomha - az artikulációban részt vevő izmok perifériás parézise vagy bénulása, a glossopharyngealis , vagus és hypoglossális idegek és/vagy magjaik károsodása, valamint a neuromuszkuláris transzmisszió károsodása miatt. Gyakran nyelési zavarokkal társul. A bulbar-szindróma egyik összetevője ;
spasztikus - a glossopharyngealis, vagus és hypoglossális idegek által beidegzett izmok kétoldali centrális parézise vagy bénulása, az elülső központi gyri és/vagy a corticalis-nukleáris pályák kétoldali károsodása miatt. A pseudobulbar szindróma egyik összetevője ;
egyoldali felső motoros neuron - főként a glossopharyngealis, vagus és hypoglossális idegek által beidegzett izmok egyoldalú központi parézise vagy bénulása miatt, az elülső központi gyri és/vagy a corticalis-nukleáris pályák egyoldalú károsodása miatt;
ataktikus - a kisagy vagy útjainak károsodása miatt ; nyújtott, kódolt beszéd jellemzi törött modulációval és ingadozó hangerővel;
hiperkinetikus - az extrapiramidális dysarthria egy fajtája, amely akkor fordul elő, amikor a kéreg alatti csomópontok és idegi kapcsolataik károsodnak. Ez a hiperkinézis egyik változata , gyakran más lokalizációjú hiperkinézissel kombinálva. A beszéd elmosódott, nazális árnyalattal elmosódott, a prozódia élesen zavart, a beszéd intonációs-dallamszerkezete, tempója;
hipokinetikus - az extrapiramidális dysarthria egy fajtája, amely akkor fordul elő, amikor a kéreg alatti csomópontok és idegi kapcsolataik károsodnak. Leggyakrabban parkinsonizmusban figyelhető meg , amelyet lassú, kifejezetlen beszéd, károsodott hangmoduláció jellemez;
vegyes - gyakran megfigyelhető az idegrendszer sérüléseivel, diffúz és multifokális károsodásával, amikor a dysarthria különböző mechanizmusainak kombinációja áll fenn.

Diagnózis

A dysarthria (ICD-10: R47.1) diagnózisát orvos (általában neurológus) állapítja meg. Ez figyelembe veszi a logopédus következtetését . A logopédus viszont nemcsak a hangkiejtés megsértésének jellemzőit és jellemzőit tárja fel, hanem a beszéd minden egyéb vonatkozását is.

Kezelés és korrekció

Mivel a dysarthria nem önálló betegség, és számos idegrendszeri rendellenességben megfigyelhető , a terápiás intézkedések tartalmát és sorrendjét az orvos határozza meg a klinikai diagnózis felállítása után, figyelembe véve a beteg életkorát és állapotát. Sok esetben komplex (terápiás és logopédiai) hatásra van szükség.

A gyermekek logopédiai gyakorlatában fontos szerepet kap a beszéd minden aspektusának átfogó fejlesztése: szókincs, nyelvtani szerkezet, fonetikus hallás , mivel a dysarthria-ban szenvedő gyermekek iskolás éveik során nehézségeket tapasztalnak az írott beszéd elsajátításában. Az ilyen gyermekeket esetenként az óvodai időszakban célszerű az óvoda logopédiai csoportjaiban tanítani.

Előrejelzés

A prognózis az alapbetegségtől függ. A logopédus célja, hogy mások számára érthető beszédet érjen el.

Irodalom

Becker K.-P., Sovak M. Logopédia: Per. vele. - M. : Orvostudomány, 1981. - 288 p.
Logopédus fogalmi és terminológiai szótára / Szerk.: V. I. Seliverstov . - M .: Humanitárius kiadói központ VLADOS , 1997 . — 400 s. — 25.000 példány. - ISBN 5-691-00044-6 .
Pszichológiai szótár / Szerkesztette: V. V. Davydov , A. V. Zaporozhets , B. F. Lomov és mások. — M .: Pedagógia , 1983 . — 448 p. - 75.000 példány.
Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. 3 kötetben. / Főszerkesztő BV Petrovsky . - M .: Szovjet enciklopédia , 1982 . - T. 1. - S. 350. - 100.000 példány.