Histrionikus személyiségzavar

Histrionikus személyiségzavar
ICD-10 F60.4
MKB-10-KM F60.4
ICD-9 301,5
MKB-9-KM 301,5 [1] [2] , 301,50 [1] [2] és 301,59 [2]
Medline Plus 001531
Háló D006677
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A hisztérikus személyiségzavar ( más görög szóból ὑστέρα  - " méh ") [3] vagy hisztrionikus személyiségzavar [4] ( elavult nevek  - hisztérikus személyiségzavar , hisztérikus pszichopátia ), egy személyiségzavar , amelyet öndramatizálás, teatralitás , egocentrizmus jellemez , érzelmi labilitás , érzelmek túlzott kifejezése , a figyelem középpontjába kerülés vágya és a fizikai vonzerővel való túlzott elfoglaltság. Az ICD-10 és a DSM-5 tartalmazza .

Az ICD-10  bevezetése óta a "histrionic" ( angolul  histrionic , latin  histriō - "actor") kifejezés váltotta fel a "hisztérikus" kifejezést, mivel ez utóbbi sértő háztartási terjesztést kapott [4] [5] . A "histrionic" szó a teatralitást, a túlzott érzelmeket hordozza magában, és etimológiailag nem mutat szexuális preferenciát , ellentétben a "hisztérikus" szóval [4] [5] .

Diagnózis

ICD-10

Diagnosztikai kritériumok a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának 10. változatának oroszországi használatra adaptált változatából (személyiségzavarok általános diagnosztikai kritériumai, amelyeknek a rendellenességek minden altípusának meg kell felelnie) [6] :

Olyan állapotok, amelyek nem tulajdoníthatók közvetlenül kiterjedt agykárosodásnak, betegségnek vagy egyéb pszichiátriai rendellenességnek , és amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:

- Betegségek nemzetközi osztályozása (10. revízió), az Orosz Föderációban való használatra adaptálva - / F60 / Specifikus személyiségzavarok. Diagnosztikai kritériumok [6]

Ahhoz, hogy egy személyiségzavart az ICD-10- ben meghatározott altípusok közé sorolhassunk ( az altípusok többségének diagnózisához ), az erre a típusra meghatározott kritériumok közül legalább háromnak meg kell felelnie [6] .

Diagnosztikai kritériumok az Egészségügyi Világszervezet ICD-10 hivatalos, nemzetközi változatából (személyiségzavarok általános diagnosztikai kritériumai, amelyeknek a rendellenességek minden altípusának meg kell felelnie) [7] :

Eredeti szöveg  (angol)[ showelrejt] - Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. revízió) - / F60 / Specifikus személyiségzavarok. Diagnosztikai kritériumok [7]

Az ICD-10 szerint a hisztérikus személyiségzavart a személyiségzavar általános diagnosztikai kritériumai és a következő jelek közül három vagy több jelenléte esetén diagnosztizálják [8] :

További jellemvonások lehetnek az önközpontúság , az önelégültség, az állandó vágy, hogy felismerjék, könnyen megsértődjön, és az állandó manipulatív viselkedés az egyén szükségleteinek kielégítése érdekében.

Beleértve:

DSM-5

A DSM-5 szerint a hisztérikus személyiség a túlzott emocionalitás és a figyelem iránti vágy korai serdülőkortól származó mintája, amely számos helyzetben észrevehető, és a személyiségzavar általános kritériumain túlmenően az alábbiak közül ötben vagy többben is megnyilvánul. módokon:

  1. kényelmetlenül érzi magát olyan helyzetekben, amikor nem ő van a figyelem középpontjában;
  2. a másokkal való interakciót gyakran nem megfelelő csábítás vagy provokatív viselkedés jellemzi;
  3. gyorsan változó, sekély érzelmeket mutat;
  4. következetesen használja megjelenését a figyelem felkeltésére;
  5. impresszionista beszédstílus jellemzi a részletekre való figyelem hiányával;
  6. demonstrálja az öndramatizálást, a teatralitást és a túlzott érzelmeket;
  7. inspirálunk, vagyis könnyen befolyásolható másoktól vagy a helyzettől;
  8. szorosabbnak tartja a kapcsolatot, mint amilyen valójában [9] .

Orvosi (pszichiátriai) tolmácsolás

Pszichoanalitikus értelmezés a pszichológiában

A pszichoanalízisben hisztérikus személyiségzavar alatt a hisztérikus személyiségtípusú személy olyan állapotát értjük , amely a személyiségszerveződés fejlettségi szintjén van . A pszichoanalitikusok úgy vélik, hogy az ilyen típusú személyiségű ember neurotikus (ami az orosz pszichológia hangsúlyainak felel meg ) és pszichotikus szinten is lehet, de az erre a típusra jellemző személyiségjegyek megmaradnak.

Úgy tartják, hogy a személyiség hisztérikus szerveződése az „ elnyomás ”, a „ szexualizáció ” és a „ regresszió ” védekező mechanizmusain alapul . Ezenkívül az ilyen egyének gyakran folyamodhatnak ellenfóbiás „ fellépéshez ” (vagyis aktívan közelednek egy ijesztő eseményhez), ami általában az ellenkező nem által jelentett hatalommal és veszélyekkel kapcsolatos elfoglaltsággal jár. Más szóval, a hyszteroid fokozottan hajlamos kiszorítani (elfelejteni) az "elfogadhatatlan" gondolatokat és vágyakat a tudatból, és a szexuális vágyakat elsősorban "elfogadhatatlannak" tekintik. A hiszteroidok gyakran nagyon szexuálisan provokatívak, de nincsenek tudatában viselkedésüknek, és gyakran mélyen megdöbbennek, amikor cselekedeteiket szexre való felhívásnak tekintik. Sőt, ha engednek egy ilyen „váratlan” ajánlatnak (ahogy néha teszik, mind a rémisztő szexuális tárgy megnyugtatására, mind a viselkedésük következményei miatti bűntudat enyhítésére), általában nem kapnak szexuális kielégülést. Ezenkívül a szexhez való ilyen beleegyezés, amely ténylegesen megrémíti őket, szintén a fent említett ellenfóbiás fellépés egyik megnyilvánulása.

A hisztérikus személyiségek állandó "szétszórt" szorongását nagyszámú elfojtott vágy következményeként értelmezik, amelyek egyidejűleg jelen vannak a tudattalanban. Hasonlóképpen a „ hisztérikus megtéréseket ” a tudattalan konfliktusok közvetlen kifejezéseként értelmezik.

A pszichoanalízisben a hisztérikus személyiség kialakulásának leggyakoribb okának azt a családot tekintik, amelyben a gyermek valamilyen módon azt az üzenetet közvetíti, hogy a különböző nemű emberek nem rendelkeznek azonos értékkel és hatalommal. A gyermek a tapasztalatok részeként megtanulja, hogy neme az ő hibája, sőt veszélyes is lehet az ellenkező neműekre, de ezen a veszélyen keresztül bizonyos hatalmat ad neki. A hisztérikus személyiség alapjai a pubertás korban alakulnak ki, amikor a lány (ritkábban a fiú) kialakuló szexualitását elutasítják: az ellenkező nemű szülő egyre távolabb, az azonos nemű szülő pedig egyre távolabb kerül. egyre versenyképesebb.

Az a tény, hogy a gyermektől a szexualitás szempontjából gyermeknek kell maradnia, és ennek megfelelően kell kezelni, a visszafejlődésre való hajlamot rejti magában . A szexualitás megfékezésének és eltitkolásának igénye az elnyomásra támaszkodik . Végül, a szexualitás megnyilvánulásai által a szülőkre gyakorolt ​​erős befolyás a gyermekben a szexualizációra támaszkodik .

A hisztérikus ember világról alkotott elképzeléseiben általában egy öntudatlan hipotézis él a nem gyengeségéről, alacsony értékéről, és ezzel együtt az ellenkező nem veszélyéről és erejéről. Az ilyen ember élete gyakran az ellenkező nemű személy feletti „hatalmat ragadni” kísérletek köré szerveződik, és ezzel egyidejűleg megpróbálja elkerülni a vele való érintkezést, mivel veszélyesnek és ellenőrizhetetlennek tűnik.

Kernberg szerint a hisztrionikus személyiségzavarban szenvedők:

Terápia

A gyógyszeres kezelés személyiségzavarok esetén nem produktív (bár segít például a hisztérikus zavarral járó depresszió tünetein [11] ), ezért elsősorban pszichoterápiát alkalmaznak [12] .

Pszichoanalitikus terápia

A pszichoanalízis támogatói szerint az egyik legkedvezőbb prognózis a pszichoanalitikus terápia alkalmazása [10] . A terapeutának azonban tisztában kell lennie azzal, hogy a csábítási kísérlet a figyelem felkeltésének egyik fő módszere a hisztérikus fegyvertárában, és kétségtelenül a terapeután is alkalmazni fogják; ha azonban a terapeuta csábítása sikeres, annak lehet a legpusztítóbb hatása mind a terápia menetére, mind a kliens belső állapotára [13] . Egy másik komoly nehézség a hisztérikus kliensek terápiájában az erotikus ellentranszferencia , amely gyakran előfordul az ilyen típusú kliensekkel végzett terápiában.

Bármely terapeutával végzett terápia során a hisztérikus személyiség nagyon gyorsan erős transzfert fejleszt ki , melynek jellemzői erősen függnek a terapeuta nemétől. Ellenkező nemű terapeuta esetén a hisztis kliens általában izgatottnak, ijedtnek és védekezően csábítónak érzi magát. Az azonos nemű terapeutának - ellenségeskedést és versenyt érez. Mindkét esetben az átvitel a legnyilvánvalóbban ennek a kliensnek a gyermek-szülő konfliktusát ismétli meg [14] .

Számos más súlyos probléma is felmerül az ilyen emberek terápiájában, mint például: a kliens regressziójára való áttétel, az irritáció, amelyet ez okozhat a terapeutában, a túlságosan teátrálisan leírt élmények téves alulértékelése és mások [14] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ NTsPZ RAMS  - A mentális zavarok osztályozása az ICD-10 szerint. /F60.4x/ Histrionic személyiségzavar archiválva 2020. október 25-én a Wayback Machine -nél .
  4. ↑ 1 2 3 Ts. P. Korolenko, N. V. Dmitrieva. Személyiség- és disszociatív zavarok: a diagnosztika és a terápia határainak kitágítása: Monográfia. - Novoszibirszk: NGPU, 2006. - 448 p. — ISBN 5-85921-548-7 .
  5. ↑ 1 2 Ts. P. Korolenko, N. V. Dmitrieva. Személyiségzavarok. - Péter, 2010. - 400 p. - ISBN 978-5-49807-156-5 .
  6. ↑ 1 2 3 Egészségügyi Világszervezet . F6 Személyiség- és viselkedészavarok felnőttkorban [F60-F69] // Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. felülvizsgálat). V. osztály: Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99) (az Orosz Föderációban való használatra adaptálva). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. ↑ 1 2 Egészségügyi Világszervezet . A mentális és viselkedési zavarok ICD-10 osztályozása. A kutatás diagnosztikai kritériumai . — Jeneva . - S. 149-150. — 263 p.  (Angol)
  8. ↑ Egészségügyi Világszervezet . F6 Személyiség- és viselkedészavarok felnőttkorban // F60.4x Histrionikus személyiségzavar // Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. revízió). V. osztály: Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99) (az Orosz Föderációban való használatra adaptálva). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 250-251. — ISBN 5-86727-005-8 .
  9. ↑ Amerikai Pszichiátriai Társaság . Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - P. 667. - 992 p. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  10. ↑ 1 2 McWilliams, 1998 , „Hisztérikus vagy színházi (hisztrionikus) személyiségek” fejezet.
  11. ↑ Psych Central: Histrionic személyiségzavar kezelése . Psych Central. Hozzáférés dátuma: 2014. szeptember 19. Az eredetiből archiválva : 2008. augusztus 29.
  12. ↑ Bienenfeld, David személyiségzavarok . Medscape Referencia . WebMD (2006). Letöltve: 2007. január 10. Az eredetiből archiválva : 2007. február 8..
  13. ↑ Kulikov A.I. A szexuális határok megsértése a pszichoterápiában: fogalmi megközelítések és klinikai kutatás . Országos Pszichoanalízis Szövetség . Letöltve: 2009. augusztus 6. Az eredetiből archiválva : 2010. október 22..
  14. ↑ 1 2 McWilliams, 1998 , "Transferencia és ellentranszferens hisztérikus betegekkel" fejezet.

Irodalom

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban
 Személyiségzavarok az ICD-10 szerint
Különleges
Egyéb személyiségzavar F60.8
skizotipikus
Vegyes és mások
Tartós személyiségváltozások
organikus
Egyéb (az ICD-10-en kívül)
 DSM személyiségzavarok _
Csak a DSM-III-R-ben
Csak a DSM-IV- benMásként nem meghatározott személyiségzavar
"B" melléklet (további tanulmányokhoz)
DSM-5
(kategorikus
modell)
A klaszter
B klaszter
C klaszter
DSM-5A további kutatások ösztönzése érdekében a III. részben egy alternatív hibrid kategorikus és dimenziós modellt ismertetünk.