A transzkulturális pszichiátriában és az orvosi antropológiában a kulturális szindróma , a kultúra-specifikus szindróma , a kulturálisan meghatározott szindróma , a kulturálisan meghatározott szindróma bármely olyan kóros viselkedési szindróma, amely egy adott kultúrára jellemző ; szorongásos, depresszív vagy szomatikus rendellenességek megnyilvánulásának lokális változatának tartják [1] . A kulturális szindróma esetén a test szerveiben és azok funkcióiban nincsenek valódi biokémiai és szerkezeti változások. Hasonló szindrómák léteznek egy adott kultúrában, és nem jelennek meg másokban. Pszichotikus szintű kulturális zavaroketnikai pszichózisoknak is nevezik .
A kultúrához kötött szindróma kifejezés először az American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) 4. kiadásában szerepelt, amely a leggyakoribb szindrómák listáját is közzétette. Az ICD-10 megfelelői a kultúra-specifikus szindrómák, amelyeket a kutatási diagnosztikai kritériumok második melléklete határoz meg.
Tágabb értelemben ezt a szindrómát viselkedési járványnak nevezhetjük, amely bizonyos kultúrákra jellemző magatartással, szuggesztióval jár. A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaéléshez hasonlóan a szindróma átadható csoportos megerősítéssel , valamint interperszonális kommunikációval . Etiológiai szempontból nehéz meghatározni, hogy a tenyészet mennyire specifikusan befolyásolja a szindróma kialakulását, összehasonlítva a környezeti tényezők, például a toxicitás hatásával [2] . Néha a kulturális szindróma különböző kultúrákban nyilvánulhat meg, de mindegyikben sajátos jellemzők vannak.
A kulturális szindróma a következő jellemzőkkel rendelkezik:
Egyes kulturális szindrómák kisebb szomatikus tünetekkel (fájdalom vagy diszfunkció egy testrészben) jelentkeznek, és a legtöbb esetben a szindróma kizárólag a személy viselkedésében nyilvánul meg.
A kulturális szindrómák nem azonosak azokkal a betegségekkel, amelyek csak bizonyos földrajzi területeken vannak jelen, mint például az afrikai trypanosomiasis . Nincs kapcsolatuk az egyes populációkban rejlő genetikai jellemzőkkel sem. Abban az esetben, ha kiderül, hogy a szindrómának biológiai oka van, a nozológia másik kategóriájába kerül .
Az Amerikai Pszichiátriai Társaság a következőképpen határozza meg a kulturálisan meghatározott szindrómát:
A kulturálisan meghatározott szindróma bizonyos kultúrákban megnyilvánuló szisztematikus eltérés, amely deviáns viselkedésben fejeződik ki. Lehetséges, hogy ez tükröződik a DSM-IV kategóriák egyikében. E rendellenességek közül sokat a kultúrákban betegségnek tekintenek, és a helyi nyelven is nevük van. Bár a szindróma számos tünete tükröződik a különböző DSM-IV kategóriákban, okait, specifikus tüneteit és társadalmi válaszait mind helyi tényezők befolyásolják.
Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt] A kultúrához kötött szindróma kifejezés az aberráns viselkedés és a nyugtalanító élmény visszatérő, helyspecifikus mintázatait jelöli, amelyek egy adott DSM-IV diagnosztikai kategóriához kapcsolódnak, vagy nem. E minták közül sokat őshonos „betegségnek” vagy legalábbis csapásoknak tekintenek, és legtöbbjüknek helyi neve van. Bár a főbb DSM-IV kategóriáknak megfelelő előadások világszerte megtalálhatók, az egyes tüneteket és a társadalmi reakciókat természetesen nagyon gyakran helyi kulturális tényezők befolyásolják. – DSM-IV-TR [3]Az antropológusok és a pszichiáterek nézetei a "kulturálisan meghatározott szindróma" kifejezésről eltérnek [4] . Az antropológusok általában a szindróma relativisztikus és kulturálisan meghatározott természetét hangsúlyozzák, míg az egészségügyi szakemberek univerzális és neuropszichológiai jellemzőit [5] [6] .
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a kulturálisan meghatározott szindróma egy adott kultúrán belül elfogadható kifejezési forma a különösen sérülékeny emberek számára a traumatikus élmény következtében fellépő rendellenességben [7] . Ugyanakkor a különböző kultúrákban a rendellenesség kifejeződési formája egyedi.
A DSM-IV-TR amerikai osztályozás (a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4. felülvizsgált kiadása) a kulturálisan meghatározott szindrómák következő típusait határozza meg [3] :
| Név | Földrajzi elhelyezkedés/népesség |
|---|---|
| Ámok ( angol. ámokfutás ), valamint egy hasonló viselkedési mintával rendelkező analóg: puerto rico-i mal de pelea ( spanyol mal de pelea ), iich'aa navajo és polinéz capard |
Malajzia , Indonézia , Fülöp -szigetek , Brunei , Szingapúr |
| Attack de nervios ( spanyol ataque de nervios - "idegroham") | Spanyolul beszélő országok; Fülöp-szigetek |
| Bilisz vagy szín ( spanyolul bilis, cólera - „epe”, „düh”) | spanyolok |
| Bufe delirant ( francia bouffée délirante – " téveszmés villanás") | Nyugat-Afrika és Haiti |
| Agyfáradtság szindróma ( angolul brain fag - "idegkimerültség") | Diákok Nyugat-Afrikából |
| Dhatu - dosha ( Skt. धातु दोष IAST : dhātu dōṣa , angolul Dhat- szindróma ); hasonló az indiai jiryanhoz , a Srí Lanka-i sukra pramehához és a kínai shenkuihoz | India |
| Kiesés vagy elsötétülés (magyarul falling-out or blacking out – „ tudatvesztés ” ) | Amerikai Dél- és Nyugat-India |
| Szellembetegség _ _ _ _ | indiánok |
| Hwabyeong ( kor. 화병 - "dühös betegség", angolul hwabyeong, hwa-byung ) | koreaiak |
| Koro ( angol koro ); Jinjinia bemar Assamban, rok-joo Thaiföldön és shuk yang/suo yang Kínában | kínaiak és malajziaiak Dél-Ázsiában ; Assam ; nyugati országokban is megtalálható |
| Lata ( angol latah ); hasonló a szibériai meryachenie , csuklás vagy csuklás , thai bah tschi , ainu (Japán, Szahalin) imu és a Fülöp -szigeteki mali-mali vagy pergő | Malajzia és Indonézia |
| Lokura ( angol locura ) | USA ; latin Amerika |
| Evil eye ( angolul evil eye , spanyolul mal de ojo - "gonosz szem") | A Földközi -tenger lakói ; Spanyolul beszélő országok; Etiópia ; Kelet-európai országok, köztük Oroszország |
| Nervios ( spanyol nervios - "idegek") | latin Amerika |
| Piblokto vagy sarkvidéki hisztéria ( eng. piblokto, pibloktoq ) | sarkvidéki ; Eszkimók a szubarktikus területen |
| Zouhuhumo (kínai 走火入魔,pinyin Zǒu huǒ rù mó,angol pszichotikus reakció). | kínai |
| Hoodoo varázslat ( angol gyökérmunka , spanyol nyelvű közösségekben mal puesto vagy brujeria ) | USA déli , Karib -térség |
| Sangue dormido ( port. sangue dormido - "alvóvér") | portugál a Zöld-foki-szigeteken |
| Shenjing shuairuo ( kínai trad. 神經衰弱, ex. 神经衰弱, pinyin shénjīng shuāiruò - " neuraszténia ", angol Shenjing shuairuo ) | kínai |
| Shenkui ( hagyományos kínai 腎虧, pl.肾亏, pinyin shènkuī ) | kínai |
| Shinbyeong ( kor . 신병 - „testbetegség”, „betegség”, angol shinbyeong, shin-byung ) | koreaiak |
| Varázslat ( angol varázslat - "varázslat", "összeesküvés", "támadás") | afroamerikaiak , kaukázusi lakosság az Egyesült Államok déli részén és Etiópiában |
| Susto ( spanyolul susto - "ijedtség", "idegsokk") | spanyolok az USA -ban ; Mexikó , Közép-Amerika és Dél-Amerika |
| Taijin kyofusho _ _ _ _ _ _ | japán |
| Zar ( angol zār , arabul زار , szomáli . saar ) | Etiópia , Szomália , Egyiptom , Szudán , Irán , Észak-Afrika és a Közel-Kelet |
A következő szindrómákkal egészült ki a DSM-5 [8] :
| Név | Földrajzi elhelyezkedés/népesség |
|---|---|
| Khyal chap ( angol khyâl cap , khmer. ខ្យល់ ) | Kambodzsa , kambodzsaiak az USA -ban |
| Kufungisa ( angol. kufungisa - "túl sokat gondolkodni") | Zimbabwe |
| Maladi moon ( eng. maladi moun ) | Haiti |
A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. revíziójának "2. függeléke" a következő szindrómákat sorolja fel [9] :
| Név | Földrajzi elhelyezkedés/népesség | Hasonló szindrómák |
|---|---|---|
| Ámokfutó | Indonézia ; Malaysia | Ahade iji be ( Új-Guinea szigete ), benzi mazurazura ( Dél-Afrika (a Shona és a kapcsolt csoportok között)), berserkergang ( Skandinávia ), kafard ( Polinézia ), kolerina ( bolíviai Andok , Kolumbia , Ecuador és Peru ), hwabyeong ( Koreai ) félsziget ), iich'aa (Amerika délnyugati részének bennszülött népei) |
| Dhatu dosha, shenkui, jiryan | India , Tajvan | Koro ( Kína ), Rabt ( Egyiptom ) |
| Koro, jinjin bemar, suk yeong | Délkelet-Ázsia , Kína , India | Koro ( Kína ), Rabt ( Egyiptom ) |
| Lata | Indonézia ; Malaysia | Amurakh ( Szibéria ), bah-tsi ( Thaiföld ), imu ( ainu (Japán bennszülött népe)), ugró francia ( Kanada ), lapp pánik ( Számi ), Mali-Mali ( Fülöp -szigetek ), piblokto ( inuit , az Északi-sarkon élő Circle), susto ( Mexikó , Közép- és Dél-Amerika ), yaun ( Mianmar ) |
| Nerfiza, nevra, nervios | Egyiptom ; Észak-Európa ; Görögország ; Mexikó , Közép- és Dél-Amerika | Anfechtung ( hutteriták (vallási csoport)), agyfáradtság szindróma ( Nigéria ), kolerina/pension/bilis ( Mexikó , Közép- és Dél-Amerika ), hsieh-ping ( Tajvan ), hwabyeon ( Koreai-félsziget ), narahati-e a sab/maraz -e a sab ( Iráni Iszlám Köztársaság ), qissaatuk ( inuitok , akik az Északi-sarkkörön élnek) |
| Palyan, frigofóbia | Tajvan ; Délkelet-Ázsia | Agua frio / aire frio / frio ( Mexikó , Közép - és Dél - Amerika ) |
| Piblokto vagy sarkvidéki hisztéria | Az északi sarkkörön élő inuitok | Amok ( Indonézia , Malajzia ), Banga/Misala ( Kongó , Malawi ), Ebenzi ( Dél-Afrika , Shona és kapcsolt csoportok között), Grisi Siknis (Miskito ( Honduras bennszülött népe )), Imu ( Ainu ), Lata ( Indonézia , Malajzia ) ) figyelj) , Mali-Mali ( Fülöp -szigetek ), nangiarpok/kayak angst/quajimaillituq ( inuit ), Ufufuyan ( Dél-Afrika , különösen a bantu, zulu és kapcsolt csoportok körében) |
| Susto, Espanto | Mexikó , Közép- és Dél-Amerika | Lanti ( Fülöp -szigetek ), Lata ( Indonézia , Malajzia ), Mulgri ( Ausztrál bennszülöttek), Mogo Laya ( Új-Guinea -sziget ), Narahati ( Iráni Iszlám Köztársaság ), Saladera (Az Amazonas folyó körüli régiók ) |
| Taijin kyofusho , shinkeishitsu, antropofóbia | Japán | Anfehtung ( hutteriták ), itiju ( Nigéria ) |
| Ufufuyane, saka | Dél-Afrika (bantu, zulu és kapcsolt csoportok között; Kenya ) | Aluro ( Nigéria ), phii pob ( Thaiföld ), zar ( Egyiptom , Etiópia , Szudán ) |
| Ukamairinek | Az északi sarkkörön élő inuitok | Aluro ( Nigéria ), old hag ( Newfoundland ), phii pob ( Thaiföld ) |
| wendigo | Északkelet-Amerika őslakosai | Amok ( Malajzia ), hsieh-ping Tajvan , zar ( Egyiptom , Etiópia , Szudán ) |
Egyéb ismert szindrómák:
| Név | Földrajzi elhelyezkedés/népesség |
|---|---|
| Tarantizmus ( olasz tarantizmus ) | Dél-Olaszország |
| Palyan ( angol pa-leng , kínai trad. 怕涼, ex. 怕凉, pinyin Pà liáng - "félelem a hidegtől") és pafeng ( ang . Pa-feng , kínai. trad. 怕風, pl. 怕风, pinyin Pà fēng - "félelem a széltől") | Kína , Délkelet-Ázsia |
| Maineric | Szibéria ( jakutok , jukagirok , evenkok ) |
A betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozásában a dhatu, lata és koro szindrómákat az F 48.8 - egyéb specifikus neurotikus rendellenességek - kategóriába sorolják.
Ámok – látszólag megalapozatlan agresszív és destruktív viselkedés, amely gyakran gyilkossághoz vezet [10] . Előfordulhat depressziós hangulat és szorongás, mielőtt egy epizód fellép. Az epizód vége után a történtek amnéziája és fizikai kimerültség jelentkezik.
Attack de nervios szindrómában fékezhetetlen sikoltozás és sírás, verbális és fizikai agresszió, valamint a mellkastól a fejig terjedő melegségérzet figyelhető meg [3] . A betegek elvesztik a kontrollt.
Bufe delirant esetén pszichomotoros agitáció, zavartság, agresszív cselekvések és izgatottság figyelhető meg [3] . Előfordulhatnak vizuális és verbális hallucinációk, valamint paranoid gondolatok [3] .
A wendigo-pszichózisnál ( eng. Wendigo psychosis ) félnek attól, hogy óriási kannibál szörnyeteggé változnak (az algonqui mitológia szerint az ember Wendigóvá változhat [11] ), általában a csökkent táplálkozás hátterében; vannak még gyilkossági gondolatok és impulzív vágy az emberi húsevésre ( depressziós háttérrel ) [10] .
A dhatu-szindrómában a spermiumok elvesztésétől való félelem, izomfájdalom és fizikai kimerültség kíséri [10] , kimerültség és gyengeség érzése. Ebben a kultúrában a "shukra" (sperma) vitalitást tartalmaz, és az ejakuláció során elveszik.
A koro-szindrómában a pénisz hasüregbe való visszahúzódásától való félelem és az ehhez kapcsolódó halálfélelem [10] . Nőknél a mellek [10] , a szeméremtest vagy a mellbimbók [3] visszahúzódásától való félelem .
A Koufungisis a zimbabwei shona nép körében található . A Koufungisis annyit tesz, mint "túl sokat gondolkodni". Ennek a népnek a képviselői úgy vélik, hogy a gyakori gondolkodás szorongáshoz, depresszióhoz és szomatikus problémákhoz vezet [8] . Példaként a DSM-5 egy pácienst idéz: „Fáj a szívem, mert túl sokat gondolkodom” [8] .
A Khyâl cap-szindróma ( khyâl- támadások ) az Egyesült Államokban és Kambodzsában a kambodzsaiak körében fordul elő. Olyan tünetek jellemzik, mint a pánikrohamok (palpitáció, légszomj, szédülés), hideg végtagok, szorongás és az autonóm idegrendszer izgatottsága [8] . Összefügg azzal a hiedelmevel, hogy a levegőszerű anyag, a "khyal" ( khmer. ខ្យល់ ) a vérrel együtt intenzíven áramolhat a szervezetben, ami állítólag súlyos következményekkel jár [8] .
A Lat-szindrómát echopraxia és echoalia , valamint a transzhoz hasonló állapotok jellemzik [10] . Általában pszichotrauma után következik be [10] .
A szindróma a boszorkányság vagy a hoodoo mágia ( eng. rootwork ) segítségével történő korrupció lehetőségébe vetett hittel társul. A következő tünetek jelentkezhetnek: szorongás, gyengeség, hasmenés, hányinger és hányás, szédülés, halálfélelem a mágiától [3] .
Haitin a Maladi mun (szó szerint "ember által okozott betegség") a különféle szomatikus és pszichiátriai rendellenességek okainak kulturális magyarázata [8] . A haitiak úgy vélik, hogy a harag és az irigység miatt az emberek olyan betegségeket küldhetnek másoknak, mint a depresszió, pszichózis , a mindennapi életben való képtelenség, a társadalmi kudarc [8] .
A Nervios (spanyolul "idegek") az Egyesült Államokban a spanyolok és a spanyolok között található. A fő tünetek közé tartozik a fejfájás és az „agyi” fájdalmak (a nyaki izmok occipitális feszülése), alvási nehézség, ingerlékenység, idegesség, emésztési zavar, könnyezés, koncentrálási képtelenség, bizsergő érzés, remegés és szédülés [8] .
A Palyan- és Pafeng-szindrómák a szorongással járnak azon a meggyőződésen alapul, hogy a hideg vagy a szél impotenciát, fáradtságot és akár halált is okoz [10] .
Az epizódot depresszió, zavartság és nagyfokú fáradtság előzi meg. Ezt 1-2 órás pszichomotoros agitáció követi, melyet sikolyok, olykor állatok üvöltéséhez hasonló sikolyok, echopraxia és echolalia , ruhaleszakítás, koprofágia és pusztító cselekvések kísérnek [10] .
A szellembetegség szindróma magában foglalhatja a zavartságot, a hallucinációkat, a szorongást, a veszély- vagy félelemérzetet, az ájulást, a szédülést, az értéktelenség érzését, a fulladás érzését, az étvágytalanságot és a rossz álmokat [3] .
Ide tartozik a nyilvánvaló ok nélküli sírás, a megszakított alvás, a hányás és a láz gyermekeknél [3] .
A Sinbyong egy koreai kulturális szindróma, amely szorongással, félelemmel és szomatikus panaszokkal (szédülés, általános gyengeség, álmatlanság, étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri problémák) kezdődik, és disszociációval és ősi szellemek birtoklásával végződik [3] .
Susto-szindrómában stressz után pszichomotoros agitáció lép fel, amely zavartsággal, álmatlansággal, depresszióval, anorexiával , hasmenéssel és hipertermiával jár [10] .
Taijin kyofusho – a társas kapcsolatoktól való félelem, amely a mások megsértésének vagy megsértésének félelméhez kapcsolódik: pillantással, testszaggal, arcvörösödéssel stb.
A Hwabyeon-szindróma a harag elnyomásával jár [3] . Ezzel együtt jár a pánik és a közelgő haláltól való félelem, az álmatlanság, az étvágytalanság, a dysphoria , a légszomj, a fáradtság és az általános fájdalom [3] .
Qigonghoz kapcsolódó pszichotikus epizód. Szerepel a mentális zavarok kínai osztályozásában (CCMD-2, CCMD-3).
Szomatikus panaszokkal kísért szorongásos és pániktünetek jellemzik (valódi testi okokat nem találunk). A tünetek közé tartozik az általános gyengeség, álmatlanság, hátfájás, szédülés, fáradtság, gyakori álmok és szexuális diszfunkcióval kapcsolatos panaszok (pl. impotencia vagy korai magömlés ) [3] . A tünetek maszturbáció, közösülés vagy nedves álmok miatti túlzott spermiumveszteséggel járnak [3] . Úgy gondolják, hogy a spermiumok életerőt tartalmaznak.
A Shenjing shuairuo szindrómát fejfájás vagy más fájdalmak, alvászavarok, mentális és fizikai fáradtság, koncentrációs problémák, memóriavesztés, gyomorpanaszok, ingerlékenység, szexuális diszfunkció jellemzi [3] . Szerepel a mentális zavarok kínai osztályozásában (CCMD-2, CCMD-3).
Az ukamairinek-szindrómában prozonikus állapotban pszichomotoros izgatottság epizódjai hallucinációkkal és átmeneti bénulás és félelem figyelhető meg [10] . Az előfordulás enyhe zaj vagy szag után következik be [10] .