Elektromos cigaretta

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. augusztus 21-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 27 szerkesztést igényelnek .

Elektromos cigaretta
Az elektronikus nikotint szállító járművek típusai
Típusú	Inhalálókészülék
Működés elve	Termikus párolgás
feltalált	Hong Lik , Hongkong [1]
Először létre	2004. február 8

Az elektronikus cigaretta ( ES , vape , e-cigaretta ) olyan elektronikus eszköz , amely erősen diszpergált aeroszolt hoz létre, amelyet a felhasználó belélegzik. A készülék fő részei egy fúvóka, egy akkumulátor és egy porlasztó, amely fűtőelemet, patront vagy speciális folyékony töltőanyaggal ellátott tartályt tartalmaz. A folyadék általában nikotint és ízesítő adalékokat [2] , bizonyos esetekben tetrahidrokannabinolt [3] [4] [5] tartalmaz . Az elektronikus cigaretta és más hasonló eszközök elszívásának folyamatát vapingnak nevezik [6] .

A bizonyítékok arra utalnak, hogy az e-cigaretta egészségtelen és nem biztonságos [7] . A vaping viszonylagos újdonsága miatt 2020-tól még nincsenek egyértelmű elképzelések a hosszú távú egészségügyi hatásairól [8] [9] . Az e-cigaretta egészségre gyakorolt ​​hatása nagymértékben függ az eszköz jellemzőitől (típus, jellemzők, a felhasználó által végzett módosítások), valamint a felhasználó egyéni jellemzőitől (használat gyakorisága, szívás időtartama, kettős fogyasztás). Az elektronikus cigaretta szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásának mértékének meghatározásának nehézségei a termék újszerűségével, a hosszú távú reprezentatív vizsgálatok hiányával és a modellválaszték sokszínűségével is összefüggenek [7] [10] [11] .

A tanulmányok azt mutatják, hogy a vaping hatással van a tüdő védőgátjaira, csökkenti a mukociliáris clearance -t , és peribronchiális gyulladást és fibrózist vált ki [12] . Az eszközök aeroszoljában található számos anyag mutagén tulajdonságokat mutat [13] , oxidatív stresszt vált ki [14] , és magas vérnyomáshoz kapcsolódik [15] . Valószínű, hogy az elektronikus cigaretta fogyasztása növeli a szív- és érrendszeri és onkológiai megbetegedések kialakulásának kockázatát, káros reproduktív következményeket [10] . Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az e-cigaretta és a vaping akut bilaterális tüdőgyulladáshoz [16] hasonlító " vápa- és e-cigaretta-használattal összefüggő tüdőkárosodáshoz " [16] [7] vezethet . A nikotint tartalmazó e-cigaretta gyermekek és serdülők körében történő hosszú távú használata negatív következményekkel járhat az agy fejlődésére és a nikotinfüggőségre nézve [7] . Emellett az e-cigarettát használó fiataloknál fennáll a krónikus hörghurut kialakulásának kockázata [17] .

Számos tanulmány kimutatta, hogy az e-cigaretta kevésbé káros, mint a hagyományos cigaretta [18] [19] . Egyes gyártók az eszközöket a dohányzás állítólagos biztonságos alternatívájaként hirdetik [20] . Azonban a vape hatékonyságát a dohányzás abbahagyásában kevéssé tanulmányozták, és hiányoznak az egészségügyi kockázatokról szóló átfogó tanulmányok [21] . A WHO-nak kétségei vannak az ES [3] [22] hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatban . A szervezet szakértői, valamint az American Cancer Society és a Food and Drug Administration (FDA) képviselői aggodalmukat fejezik ki a vaping népszerűsége miatt [23] [24] , és a dohányzás minden formája teljes abbahagyását javasolják [25] .

Ezen túlmenően a kutatók megkérdőjelezhetőnek tartják a dohányjárvány csökkentésének közegészségügyi előnyeit az e-cigaretta népszerűsítésével, mivel a korábbi dohányosok körében egyre nagyobb a kötődés az új nikotinleadási módokhoz [26] . Az ENDS megjelenése gyakran hasonlít a cigarettához, népszerűségük pedig alááshatja a dohányzás elleni küzdelmet azáltal, hogy normalizálja a dohányosról alkotott képet [27] .

Történelem

Az elektronikus párologtatók prototípusai a 20. század eleje óta ismertek. 1927-1930-ban Joseph Robinson New York-i tudós szabadalmaztatott egy hasonló eszközt a gyógyszerek belélegzésére. Azonos tervekre később is beadták a kérelmeket, de az eszközök nem kerültek használatba [28] .

A 20. század második felében a dohányzás ártalmait vizsgáló, egyre több tanulmány kimutatta, hogy a gyártóknak be kell fektetniük egy potenciálisan kevésbé káros nikotint szállító rendszer kifejlesztésébe . Az első fejlesztések ezen a területen az 1960-as évek elejére nyúlnak vissza, amikor a British American Tobacco elindította az Ariel projektet. Bár a formatervezési mintát szabadalmaztatták, a termék nem került a piacra. Szintén az elektronikus cigaretta első prototípusának feltalálása Herbert A. Gilbert nevéhez fűződik, aki 1965-ben szabadalmaztatott egy modern elektronikus cigarettára emlékeztető eszközt [ 10] . Tizennégy évvel később Phil Ray feltaláló orvosával, Norman Jacobsonnal együtt megalkotta az elektronikus cigaretta első kereskedelmi változatát. Ebben az időszakban kezdték használni a vape igét (az angol  vapor  - evaporation, steam, fog szóból ) a nikotin ilyen eszközzel történő fogyasztási folyamatának leírására, de a fejlesztés kereskedelmileg nem járt sikerrel. Az 1980-as és 1990-es években számos vállalat és kutató kínált különféle változatokat az elektronikus cigarettákból [29] . Például 1985-ben Philip Morris szabadalmat kapott egy hasonló Premier nevű termékre, amelyet szintén nem adtak ki a piacon [30] .

Hong Link kínai gyógyszerészt tartják a modern gőzök feltalálójának , aki ultrahanggal javasolta a nikotint tartalmazó folyadék elpárologtatását [31] . Nem sokkal azután , hogy a Ruyan Technology 2004-ben szabadalmaztatta a fejlesztéseket, világszerte elérhetővé váltak, és 2006-ban, illetve 2007-ben léptek be az európai és az amerikai piacra [21] [32] . 2014-re a Ruyan Technology 40 országban jegyeztetett be szabadalmat. Ebben az időszakban az elektronikus cigaretták tervezése tovább fejlődött. A legtöbb dohánygyártó cég akkumulátorral működő fűtőelemet használt az ultrahangos technológia helyett. Így a brit vállalkozók, Umer és Tariq Sheikh egy kartomizátort javasoltak , amely egy fűtőtekercset és egy folyadékkamrát egyesít. A jövőben a tervezést széles körben alkalmazták [33] [10] .

2014 elején 466 márkájú elektronikus cigaretta és több mint 7,5 ezer egyedi íz volt [10] . A világ lakosságának több mint fele olyan országokban élt, ahol kapható az e-cigaretta. Egyes államok azonban, például Brazília és Uruguay , teljes tilalmat vezettek be az ilyen termékekre, mások pedig korlátozásokat vezettek be a folyadék összetételére és az ES promóciójára vonatkozóan. 2019-ben az e-cigaretták 95%-a Kínában készült, ahol minimális korlátozások vannak érvényben [30] . Az e-cigaretta piac legnagyobb cégei a következők voltak: British American Tobacco (Vype, Vuse ), Imperial Tobacco ( Blu , Jai), Japan Tobacco International ( Logic ), Altria és Philip Morris International ( JUUL  Labs , Nu Mark (az Altria egyik leányvállalata, amely a MarkTen-t gyártja) [34] .

Osztályozás

Az e-cigaretta magában foglalja az elektronikus nikotinleadó eszközöket (ENDS) és a nikotinmentes eszközöket is. Különböző neveken ismerik őket: alternatív nikotin-leadó rendszerek (ANDS), elektronikus vízipipák, modok, vape-ok és párologtatók. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) és egyes kutatók az elektronikus cigarettával működő dohányfűtési rendszereket is magukba foglalják . Az elektronikus cigaretták sokféle formában és méretben kaphatók. Úgy nézhetnek ki, mint a cigaretta, szivar, pipa vagy USB - meghajtó. Ez utóbbi típusú készüléket olyan emberek használhatják, akik megpróbálják elrejteni függőségüket [35] [36] [24] . A formák és elnevezések sokfélesége gyakran okoz zavart a fogyasztókban [23] [37] [38] .

Az elektronikus cigaretták nem tartalmaznak dohánylevelet , de sok nikotint tartalmaz . Ezért például az FDA "dohánynak" minősíti őket. 2020-2021 óta Oroszországban az elektronikus cigarettát a dohánytermékekkel is egyenlővé teszik [39] . De a nikotin szintje nem azonos a különböző típusú e-cigaretákban, és néha a termékcímkék nem jelzik az alkaloid valódi tartalmát [24] .

Eldobható és újratölthető elektronikus cigaretták kiosztása; az eldobható eszközöket néha első generációs eszközöknek is nevezik. Gyakran kis kapacitású akkumulátorokból állnak, és ki kell dobni, ha a folyadék elfogy. Az EC-k korai modelljei megjelenésükben a hagyományos cigarettákat utánozzák, és az eszköz végén egy LED -del rendelkeznek , amely fújáskor világít. Az elterjedtebb második és harmadik generációs ES-t a felhasználó hosszú ideig használhatja, USB - porton keresztül vagy hálózatról töltheti az akkumulátort . Az eszközök lehetővé teszik a folyadék áramlásának szabályozását és a patronok szükség szerinti cseréjét [32] [23] [37] . Alakjuk általában eltér a cigarettaszerű hengerektől [21] .

Az elektronikus cigaretta használatát gyakran "vapingnek" nevezik (az angol  vapor  - evaporation, steam szóból ). Valójában azonban az ES használója belélegzi az aeroszolt , amely finom részecskékből áll, és különbözik a vízgőztől. Gyakran tartalmaz nikotint, valamint számos más olyan anyagot, amely függőség és rosszindulatú daganatok , tüdő- és szívbetegségek kialakulásához kapcsolódik . Létezik a "Juuling" kifejezés is (az angol  JUULing szóból ), ez egy bizonyos Juul márka használatára utal , melynek teljes termékcsaládja nikotint tartalmaz [24] .

Építkezés

Lásd még: Elektronikus cigaretta tervezése

Az elektronikus cigaretta a dohányzóeszközök egy osztálya, amelynek fő elemei a szájrész , a lítium akkumulátor és a porlasztó, amely fűtőelemet, patront vagy speciális folyadéktöltővel ellátott tartályt tartalmaz [3] [23] . Amikor a fogyasztó dohányzást imitál és belélegzik, működésbe lép a légáramlás-érzékelő és a fűtőelem, az utóbbiba jutó folyadék elpárolog, aeroszolt képezve [21] . A folyékony töltőanyag összetételétől és a készülék teljesítményétől függően különböző koncentrációban tartalmazhat nikotint és káros anyagokat [25] [21] . A Vapes-ek közös alapkialakítással rendelkeznek, de az eszközök sok cserélhető alkatrészt tartalmazhatnak, lehetővé téve a felhasználók számára, hogy saját preferenciáik szerint szabják a terméket. Néhányan a fűtőelem aktiválására szolgáló gombokkal vannak felszerelve [10] [40] .

A készülék akkumulátora egy zárt egység, amely újratölthető, eldobható vagy a felhasználó által cserélhető. Egyes márkákhoz rendelkezésre állnak hordozható újratölthető tokok. Nikkel-kadmium (NiCa), nikkel-fémhidrid (NiMh), lítium-ion (Li-ion), alkáli , lítium-polimer (Li-poly) és lítium-mangán (LiMn) akkumulátorok használhatók áramellátásra. A feszültség általában kézzel történik a [40] gomb megnyomásával .

A fűtőelem gyakran különböző fémekből (például nikkelből ) vagy fémötvözetekből (például nikrómból ) álló ellenálláshuzalokból álló spirál . A fém alkatrészeket néha ólommal forrasztják . A nikkelt és a krómot az FDA "káros és potenciálisan veszélyes összetevők" kategóriába sorolja: a nikkelt rákkeltő és légzőszervi toxikus , a krómot pedig rákkeltő, légzőszervi és reproduktív toxikus anyagként [41] . Az elpárologtató tekercs áramforráshoz csatlakozik, és töltőfolyadékkal impregnált szövetkanócba van zárva. Fűtése a fémek ellenállásától és az akkumulátor teljesítményétől függően változik, eléri a 100-350 °C hőmérsékletet [22] [42] . Minél kisebb az ellenállás , annál több hő keletkezik. A korai ES modellek teljesítménye mindössze 10 W -ot ért el , de a 2019-es modelleknél ez a szám meghaladhatja a 250 W -ot [42] . Sőt, sok készülék a legújabb[ mikor? ] generációi lehetővé teszik a felhasználók számára a tekercsek cseréjét és a feszültség közvetlen beállítását, ami több aeroszoltermelést tesz lehetővé, de növeli az illékony karbonilvegyületek termelését [41] .

Fluid

Az ES folyadékok jellemzően nikotint, hígítószereket (pl. propilénglikol , glicerin ) és ízesítőket tartalmaznak [42] . Térfogatának körülbelül 10-20%-a víz. Az aeroszolban karbonilvegyületek, illékony szerves vegyületek (VOC), nitrozaminok és nehézfémek is megtalálhatók . Ezek az anyagok különösen fontosak a tudományos közösség számára, mivel számos betegséget okozhatnak. Például a VOC-k bizonyos szinten szem-, orr- és torokirritációt, fejfájást és hányingert okoznak, valamint károsítják a májat , a veséket és az idegrendszert . Az aeroszolban található karbonilvegyületek közé tartoznak az ismert rákkeltő anyagok, mint például a formaldehid és az acetaldehid , valamint az akrolein , amely részt vesz a szív- és érrendszeri betegségek patogenezisében [21] [22] [24] .

Oldószerek

A folyadékokban használt fő oldószerek a propilénglikol és a glicerin. A legtöbb töltőanyag összetételének 80-97%-át teszik ki, és a fűtőtekerccsel érintkezve részlegesen lebomlanak. Ennek eredményeként számos toxikus anyag képződik , köztük karbonilok [22] . Például a propilén-oxidot , amelyet a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség rákkeltő anyagnak minősített, vagy az akroleint , amelyről úgy gondolják, hogy hozzájárul a káros légzőszervi és kardiovaszkuláris hatásokhoz [10] . Ezenkívül az aeroszolos propilénglikol légúti irritációt okoz, a növényi glicerin pedig nagy dózisban mérgező lehet. Ismeretes, hogy a glikolok higroszkópos tulajdonságokkal rendelkeznek , és felszívják a nedvességet a nyálkahártyákból [43] . Mindkét oldószert színházi köd létrehozására használják, amelyről megállapították, hogy koncentrált expozíció után irritálja a tüdőt [24] . Ezen anyagok hosszú távú napi aeroszolos belélegzésének egészségügyi hatásai nem ismertek [44] .

Ízek

2019-re az ES ízeinek száma meghaladta a 15 000 variációt. Két fő csoportra oszthatók: dohány és nem dohány aromák. A második tartalmazza a mentolt , dióféléket, fűszereket, kávét/teát, alkoholt és egyéb italokat, gyümölcsöket, cukorkákat és egyéb édességeket. Az ízesítő adalékok különösen veszélyesek, mivel hozzájárulnak az elektronikus cigaretta népszerűségének növekedéséhez és a nikotinfüggőség kialakulásához a fogyasztók körében, különösen a fiatalok körében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői elismerik, hogy a megszokott íz hiányában a fogyasztók áttérhetnek cigarettára [45] .

A legtöbb ételíznek az emberi tüdőre kifejtett hatása felmelegítés és elpárologtatás után nem ismert. Az e-cigaretta aeroszoljában talált legalább négy összetevő egészségügyi problémákat okoz [44] [24] [30] :

• a diacetil (olajos íz) és az acetil-propionil a bronchiolitis obliterans kialakulásához kapcsolódik ;
• a benzaldehid (gyümölcsös íz) egyszerre citotoxikus és genotoxikus ;
• A fahéjaldehid (fahéj aroma) gyulladásos választ okozhat a tüdősejtekben.

Az aromák, a propilénglikol és az aeroszolizált glicerin hosszú távú belélegzésének bizonytalan hatásai még szigorú összetétel-ellenőrzés mellett is potenciális egészségügyi kockázatot jelentenek a felhasználók számára [44] .

alkaloidok

Az e-cigaretta aeroszolok biológiailag hasznosíthatóbb formában tartalmazzák a nikotint, mint a hagyományos dohánytermékek. Ezért bizonyos körülmények között az elektronikus eszközök ugyanolyan hatékonyan tudják szállítani, mint a cigaretta , és néha lehetővé teszik, hogy még gyorsabban érje el az alkaloidok maximális szintjét a vérplazmában . Az eredmények azonban számos tényezőtől függenek, beleértve az eszközök jellemzőit, az aeroszolban lévő anyag alakját és a puffadás időtartamát [42] [44] . Például, ha a készülék teljesítménye 7,3 W , és a folyadék nikotintartalma 36 mg/ml , akkor tíz, 5 másodpercnél tovább tartó befújással nagyobb a véráramba jutó alkaloid mennyisége, mint dohányzáskor. cigaretta. Egyes esetekben a nikotin koncentrációja a folyadékban elérheti az 59 mg/ml -t . Ebben a témában azonban nincs elegendő teljes körű tanulmány [42] [30] .

A legtöbb létező tudományos közlemény legalább 10%-os eltérést rögzít az ES folyadékok deklarált és tényleges nikotintartalma között. Mások szerint a nikotinszintek közötti különbség akár 50%-os tartományban is ingadozik, ami megnehezíti az ENDS negatív hatásának felmérését [43] . Például az Egyesült Királyságban öt népszerű folyadékmárka alkaloidtartalma elérheti a 33 mg/ml -t is a megadott maximum 24 mg/ ml helyett [37] [46] . A 2020-ban Oroszországban eladott legalább 50 millió eldobható VÉG közül némelyik nem tartalmazott orosz nyelvű információt a csomagoláson, és a nikotintartalom meghaladhatja a maximálisan megengedett 24 mg/ml -t [47] . A WHO által hivatkozott tanulmányok csaknem fele kimutatta, hogy egyes "nikotinmentes" címkével ellátott termékek valóban mérhető nikotinszintet tartalmaznak, és körülbelül 5%-uk jelentős. De ebben a témában sem végeztek nagyszabású kísérleteket [42] [25] .

A nikotin mellett az e-folyadékok közé tartoznak a kisebb dohányalkaloidok ( anabazin vagy anatabin ) és a dohányspecifikus nitrozaminok . Dohánylevélből kivont nikotinból készültek, és hasonló hatásúak, bár szintjük hagyományosan alacsony [10] .

Nem nikotinos mérgező szerek

A folyadék melegítése során keletkező mérgező anyagok közé tartoznak a fémek, illékony aldehidek , dietilénglikol és etilénglikol , etanol , acetaldehid , aceton , benzol és egyéb furánok . Tartalmuk a készülék márkájától és teljesítményétől függően változik. Például az aeroszolban lévő aldehidek koncentrációja megduplázódik, ha a készülék teljesítményét 4,1 W -ról 8,8 W -ra növelik, és meredeken növekszik, ha a teljesítmény meghaladja a 11,7 W -ot [43] [44] .

Az e-cigaretta aeroszolban lévő rákot okozó formaldehid akkor képződik, ha a folyadékot túlhevítik, vagy ha nem juttatnak elegendő folyadékot a fűtőelembe (száraz puff effektus) [24] . Az édesítőszerek (mint például a szorbit , a glükóz és a szacharóz ) hevítése egy toxikus vegyületosztály - furánok - kialakulásához vezet . Egyes esetekben tartalmuk a cigarettafüstben lévővel volt összehasonlítható. És bár a benzoltartalom például 13 W -ig terjedő ES-teljesítménynél alacsonyabb, mint a cigarettafüstben, az anyag jelenléte és koncentrációjának a készülék jellemzőitől való függése azt sugallja, hogy az erős ES különösen közegészségügyi problémát jelent. [44] .

11 első generációs ES márka elemzése fémtartalmat mutatott ki legtöbbjüknél. Egyes esetekben az anyagok koncentrációja szignifikánsan magasabb volt, mint a hagyományos cigarettákban [44] [24] . Az ENDS aeroszolokban található fémek közé tartozik a króm , nikkel , ón , ezüst , kadmium , higany és alumínium [43] .

Fogyasztás

Az elektronikus cigaretták piaca gyorsan növekszik, annak ellenére, hogy a biztonságukat illetően kétségek merültek fel [20] . A Canaccord Genuity elemzői a 2008-as 20 millió dollárról 2013-ra 3 milliárd dollárra növelték az elektronikus cigaretták éves értékesítését (összehasonlításképpen a teljes globális dohánypiacot 800 milliárd dollárra becsülték [48] . Ebben az időszakban a teljes az elektronikus cigaretták európai piacának értéke 400-500 millió euró volt [49] , az Egyesült Államokban körülbelül 500 millió dollár [50] 2012-re az ENDS gyártásának, behozatalának és értékesítésének tilalma csak Brazíliában , Szingapúrban és Uruguayban volt. és a Seychelle -szigetek , részleges szabályozás - Belgiumban , Koreai Köztársaságban , Magyarországon , Nagy-Britanniában [51] Egy készülék ára akár három év élettartammal márkától függően 50-150 dollár volt Az eldobható ára az elektronikus cigaretták ára 2 és 13 dollár között mozgott [52] 2014-ben legalább 466 EK-márka volt [53] , az Euromonitor adatai szerint [54] [55] a globális értékesítés 7 milliárd dollár volt .

2014 és 2018 között a globális e-cigaretta piac több mint kétszeresére nőtt, 6,8 milliárd dollárról körülbelül 15,7 milliárd dollárra; 2019-re 20,2 milliárd dollárra nőtt, és az Egyesült Államok Ipari és Biztonsági Hivatala becslése szerint 2021-re eléri a 32 milliárd dollárt. A legnagyobb piacok az USA és a nyugat-európai országok voltak . Csak az Egyesült Királyságban az árbevétel 2,9 milliárd dollár volt. Feltehetően továbbra is az ázsiai-csendes-óceáni térség maradt a nemzetközi vállalatok fejlődésének fő iránya , ahol 2014-ről 2018-ra a mutató csaknem megkétszereződött, 1,4 milliárd dollárra, 2019-ben pedig meredek emelkedést mutatott 2,2 milliárd dollárra [34] [36]. [56] . A várakozások szerint 2025-re világszerte a dohányzásra szánt elektronikus eszközök piacának éves átlagos növekedési üteme 100%-os lesz, a legmagasabb ráta Indiában és Kínában [36] .

Oroszországban az e-cigaretta értékesítése is az egekbe szökik, a szigorúbb kormányzati ellenőrzés ellenére. A Direct Info cég szerint az elektronikus cigaretta piacának volumene 2017-ben 11,7 milliárd rubelt tett ki, a felhasználók száma körülbelül 4 millió ember [36] . Összehasonlításképpen, az országban a felnőtt dohányosok száma elérte a 35 milliót [57] . 2020-ban az elektronikai eszközök értékesítése Oroszországban, beleértve a dohányfűtőrendszereket is, elérte a 645,2 millió dollárt [58] . Ugyanakkor a dohánytermékek és az elektronikus cigaretták illegális online piacának részesedése a Runetben meghaladta az 500 millió rubelt [59] . Az előrejelzések szerint 2023-ra a dohány- és gőzfűtőrendszerek szegmense az országban 3,7 milliárd dollárra nő [60] .

Az e-cigaretta piacának alakulását közvetlenül befolyásolják a nemzeti politikák [34] [36] . Így az elektronikus cigaretták oroszországi elterjedésének egyik fő oka 2019-ig az értékesítésük és reklámozásuk feletti kontroll teljes hiánya, a nyilvános helyeken való dohányzás lehetősége [61] . Az elektronikus cigarettát a dohánytermékekkel egyenlővé tevő törvények 2020–2021 közötti elfogadása után az egyes márkák bejelentették, hogy kivonulnak az orosz piacról, például a Juul bezárta a kiskereskedelmi üzleteket [39] .

Aktív dohányzás

felnőttek

Az elektronikus nikotinleadó rendszerek népszerűbbek a jelenlegi vagy korábbi dohányosok körében, mint azok körében, akik soha nem használtak cigarettát. Ebben a csoportban az Európai Unióban megkérdezettek közül csaknem minden második a dohányzás részleges vagy teljes alternatívája iránti vágyat jelölte meg az e-cigaretta használatának indokaként. Az ENDS-használók egyik fő csoportja a középkorú (30-40 éves) férfi dohányosok, akik eszközöket használnak a szokásuk felszámolására [3] [22] . 2020-ig azonban nem álltak rendelkezésre tudományos adatok az ENDS dohányzásról való leszokást segítő hatásáról [25] . Az elektronikus cigaretta használatának okai közé tartozó hiedelmek között vannak még [21] [62] :

• Költségmegtakarítás – egyes felhasználók megfizethetőbbnek találják, mint a hagyományos cigarettákat [63] . Az ezzel kapcsolatos kutatások azonban ellentmondásosak, és a brit dohányosok körében végzett 2013-as felmérésben a válaszadók több mint fele szerint az ENDS túl drágák [50] .
• Biztonság – Sok felhasználó úgy véli, hogy az ENDS kevésbé káros, mint a hagyományos cigaretta [50] . Az e-cigaretta toxicitása és hosszú távú egészségügyi hatásai azonban nem ismertek [21] .
• Buzgóság a dohányzási korlátozások elkerülésére – a válaszadók akár 40%-a arról számolt be, hogy az ENDS-t használják a nyilvános helyeken a dohányzási tilalmak megkerülésére [50] .
• A hagyományos cigarettához való hasonlóság és az ízek változatossága – sok felhasználó úgy érzi, hogy VÉGE hasonlít a hagyományos cigarettára, vagy úgy érzi, mint a hagyományos cigaretta [50] . A WHO szakértői megjegyzik, hogy ez a szempont veszélyes lehet a dohányjárvány terjedésében [27] .

Az e-cigarettát használók száma a világon a 2011-es 7 millióról 2016-ra 35 millióra nőtt [36] . Egyes jelentések szerint az elektronikus cigarettát kipróbáló dohányosok akár 20%-a is rendszeresen használja ezeket az eszközöket. Ugyanakkor már 2014-ben is 3-7 százalék között mozgott a felnőtt lakosság aránya, akik legalább egyszer használtak elektronikus cigarettát. Az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában a dohányosok között az eszközöket rendszeresen használók aránya elérte a 11-15%-ot, a nemdohányzók körében pedig a 0,5-1%-ot [10] . A dohányosok körében az elektronikai termékek ismertsége is magasabb – 79%, szemben a nemdohányzók 38%-ával [50] . 2017 és 2018 között az Egyesült Államokban és az EU-ban az ENDS-t havonta egyszer használó felnőttek aránya 2%-ról 3,2%-ra nőtt. A mutató az európai régióban az Egyesült Királyságban érte el a legmagasabb prevalenciát (6,2%). Az akkori világ tíz másik országának vizsgálata szerint ez nem haladta meg a 4%-ot [21] [3] [22] [37] .

A 2015-ös American Adult Surveys szerint 3,7%-uk számolt be rendszeres e-cigaretta használatáról. A legmagasabb arányt a 18-24 éves korosztályban észlelték [41] . Az átlagos felhasználó körülbelül 120 fújást vesz be naponta, és körülbelül ötször tölti fel a készüléket; A fogyasztók 97%-a nikotint tartalmazó e-cigarettát használ [35] [37] .

Becslések szerint 2020-ra világszerte 68 millió gőzölő lesz [64] . A szakértők azonban megjegyzik, hogy számos, az elektronikus cigaretta lakosság körében végzett népszerűségre vonatkozó felmérés irreleváns. Például a gyártók kerülik a "cigaretta" szót termékeik reklámozása során, és előfordulhat, hogy a fiatal fogyasztók nem társítják velük az EC-ket [35] . Ezenkívül a „valaha használt” kifejezés azokra az emberekre vonatkozik, akik legalább egyszer kipróbálták az ES-t. Egyes jelentések szerint azonban a „valaha használt” válaszadók körülbelül egyharmada ténylegesen rendszeres felhasználó, és körülbelül 10-15%-uk várhatóan [37] lesz .

Kiskorúak

Az elektronikus cigaretta a leggyakoribb dohánytermék a fiatalok körében. 2011–2012-ben a 6–12. évfolyamos amerikai diákok körében végzett felmérések szerint az e-cigarettázók aránya 1,1–2,1%. Országszerte mintegy 1,78 millió középiskolás és középiskolás diák próbálta ki az e-cigarettát. A rendszeres EK-felhasználók többsége arról számolt be, hogy e-cigaretta használata közben továbbra is dohányzik [10] [21] . De már a 2017 és 2019 közötti időszakban a rendszeres e-cigit dohányzók aránya a japán iskolások 0,7%-ától az ukrán diákok körében 18,4%-ig változott, 22 országban átlagosan 8,1% [22] . Az Egyesült Államokban ugyanebben az időszakban a dohányzás előfordulása a középiskolások körében 11,7%-ról 19,6%-ra nőtt 2020-ban, a középiskolások körében pedig 0,6%-ról 4,7%-ra [24] . Így az FDA szerint az országban 3,6 millió közép- és középiskolás diák használt elektronikus cigarettát [65] [30] [37] .

Az FDA és a US Surgeon General úgy véli, hogy a fiatalok e-cigaretta használata járványszerű méreteket ölt [30] [65] . Ez különösen aggodalomra ad okot, mivel a fiatal korban a nikotinnak való kitettség hosszú távú káros hatással lehet az agy fejlődésére. A tinédzserek azonban az ENDS-et a hagyományos cigaretta egészséges alternatívájának tekintik: a 2015-ös felmérésekben a tanulók mindössze 15%-a volt tisztában az ENDS lehetséges egészségügyi kockázataival [43] . Az elektronikus eszközök népszerűsége szerepet játszhat abban, hogy egyes gyerekeket vagy serdülőket más, károsabb dohánytermékek kipróbálására ösztönözze. Feltehetően a fiatal ENDS-használók, akik korábban soha nem dohányoztak, legalább megduplázzák az esélyüket arra, hogy később elkezdjenek rendszeresen dohányozni [25] [24] [66] . Így az elektronikus cigaretták népszerűsége a dohányzás normalizálódásához vezethet [67] . Ugyanakkor a Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémia 2018-as jelentése kimutatta a dohányzás és a vaping közötti közvetlen és fordított összefüggést: a korábban nemdohányzók nagyobb valószínűséggel próbálják ki a dohányzást az ES után, de a korábbi dohányosok ellenkezőleg, tagadja meg a cigarettát [68] .

Az elektronikus cigaretták népszerűsége a fiatalok körében nagyrészt az ízesítésnek köszönhető, nem pedig a dohányzás abbahagyásának vágyának. A 2013-2014-es felmérések során a fiatal válaszadók több mint 80%-a a vonzó illatokat jelölte meg a szokás kialakulásának fő okaként. 2020-ra 10 fiatal EK-dohányzóból 8 használt ízesített töltőfolyadékot. Közülük a legnépszerűbbek a gyümölcs, menta, cukorka és mentol ízei voltak [65] [69] .

Annak ellenére, hogy az e-cigaretta egyértelműen nikotint tartalmaz, a tinédzserek gyakran nem veszik észre. Az ilyen tévhitek potenciálisan hozzájárulnak a tévhitek terjedéséhez a vaping egészségügyi kockázatairól és addiktív természetéről. Ugyanakkor a kiskorúak különösen érzékenyek a nikotinfüggőségre: a dohányosok többsége (90%) 18 éves kora előtt kezd el dohányozni. A függőség jelei már alkalmi fogyasztás esetén is megjelenhetnek [30] . Ezenkívül az elektronikus nikotinleadó rendszerek kevésbé ellenőrzöttek és könnyebben hozzáférhetők a kiskorúak számára. A tinédzserek megkerülhetik az e-cigaretta vásárlására vonatkozó életkorra vonatkozó törvényeket, ha online vásárolnak [43] [35] . És például kanadai diákok a felmérésekben azt állították, hogy „elég könnyű” vagy „nagyon könnyű” számukra elektronikus cigaretta vásárlása [55] .

Passzív dohányzás

Az elektronikus cigaretta aeroszolja a belélegzés pillanatában keletkezik a használónál, de a gőz egy része kilégzéskor kerül a környezetbe. Így a gőzök növelik az ultrafinom részecskék, az illékony szerves vegyületek és a nikotin koncentrációját a levegőben. Az ilyen környezet elemzése formaldehid , akrolein , izoprén , acetaldehid és ecetsav jelenlétét mutatta ki , de ezek szintje 5-40-szer alacsonyabb, mint a másodlagos cigarettafüstben [10] [70] . Az ENDS emellett növeli a nikotin, a propilénglikol , a glicerin , a részecskék és az alumínium szintjét a környezetben [43] . Az e-cigaretta aeroszol főként vízcseppek és nedvesítőszer-cseppek keverékéből áll, míg a passzív füstrészecskék összetett szerves komponensek, amelyek ismert vagy feltételezett rákkeltő anyagokat tartalmaznak [71] . Általánosságban elmondható, hogy az ES másodlagos aeroszoljának negatív hatása körülbelül 10-szer kisebb [37] . Bár az összetevők negatív hatása kevésbé kifejezett, mégsem felel meg a WHO Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezményében [45] [25] megengedettnek .

2020-ig az EK-ból származó passzív dohányzás hatásai nem ismertek, mivel nem volt elegendő releváns tanulmány. A WHO szakértői azonban úgy vélik, hogy kockázatot jelent mások egészségére, bár alacsonyabb, mint a passzív dohányzás [45] . Az American Cancer Society megjegyzi, hogy a dohányzási tilalmaknak az iskolákban, a vállalkozásokban, az egészségügyi ellátásban és más intézményekben az e-cigarettára is vonatkozniuk kell [24] .

Nikotinfüggőség kialakulása

Az elektronikus nikotinleadó rendszerek függőséget okoznak, mivel használatuk alkaloidokkal teli aeroszol belélegzésével jár [25] . Feltehetően az ilyen termékek addiktív potenciálja nagyobb, mint a hagyományos cigaretták. Egy 2019-es tanulmány kétszer magasabb függőségi rátát rögzített a gőzölőknél, mint a dohányosoknál [72] .

A felhasználók által belélegzett nikotin mennyisége nagymértékben változik az e-cigaretta jellemzőitől függően. Például a JUUL-ok jellemzően szignifikánsan több nikotint tartalmaznak szívásonként, mint más típusú e-cigaretta, és függőséget okoznak [46] . Az első és a következő generációs készülékek nikotinszintjének különbsége meghaladhatja a 70%-ot [23] . Az erősebb eszközök aeroszoljában nemcsak a nikotin szintje nő, hanem más mérgező anyagok, például aldehidek tartalma is [32] [23] [37] . Ezen túlmenően, egy befújásonkénti nikotintartalom egy eszközben 40%-kal változhat [43] . Általában az elektronikus eszközök erősebb belélegzést igényelnek, mint a hagyományos cigaretták, és ennek egészségügyi következményei károsak lehetnek [70] . Az e-cigaretta aeroszolokban a nikotin biológiailag jobban hozzáférhető formában van jelen, mint a hagyományos dohánytermékekben [42] [44] . Megállapítást nyert, hogy a gőzölés a nikotinfüggőség tüneteihez vezet. Súlyosságuk a termék jellemzőitől függ [71] [37] .

A fiatal ENDS felhasználók, akik még soha nem dohányoztak, nagyobb valószínűséggel próbálják ki a hagyományos cigarettát. Az esélyek különböző források szerint 2-4-szeresére nőnek [73] . Ennek a viselkedésnek az okairól több vélemény is létezik. Az első azt sugallja, hogy a fiatal e-cigarettát használók a kockázatos viselkedésre való hajlamuk miatt amúgy is rabjai lettek volna ennek a szokásnak. A második elmélet összekapcsolja az elektronikus cigaretta fogyasztó és a dohányos viselkedési jellemzőit. Így az ENDS gyakran utánozza a dohánytermékek megjelenését [32] , és a hasonlóság megkönnyíti az átmenetet egyik termékről a másikra. A harmadik megközelítés hívei az e-cigarettát "katalizátornak" nevezik, amely hozzáférhetőbbé teszi a dohányzást, hasonló élményt kínál és viselkedési mintát alakít ki. Azonban nehéz bármelyik elméletet bizonyítani [73] .

A vape népszerűségének másik fontos aspektusa a dohányzási szokások „normalizálása”. Egyes szakértők az e-cigarettát a dohányjárvány "kapujának" nevezik [32] . A nikotinpótló terápiával ellentétben az e-cigaretta rekreációs jellegű. Vonzhatják a termék nem kívánt felhasználóit, például kiskorúakat [32] . Így előfordulhat, hogy a fiatalok tévesen azt gondolják, hogy társadalmilag elfogadható a nyilvános helyeken történő gőzölés, ha azt látják, hogy társaik aeroszolt lehelnek ki. Gyakran nem tartják veszélyesnek vagy összehasonlíthatónak az elektronikus eszközöket a cigarettával kapcsolatos ártalmak szempontjából [30] . Ez akadályozhatja a kormányok nagyszabású dohányellenes fellépését a WHO-keretegyezmény értelmében [21] [3] .

Dupla fogyasztás

Az ES hatásának értékelése csak akkor releváns, ha elkerüljük más dohánytermékek egyidejű fogyasztását [45] . De gyakran az elektronikus cigaretták dohányosai a hagyományos cigaretták mellett használják őket. Ezt a viselkedést kettős vagy többszörös fogyasztásnak nevezték [45] . A dohányosok gyakran használnak vape-ot a bevált dohányfüggőségi kezelések (például nikotintapasz vagy rágógumi) helyett [32] [37] . A WHO elismeri, hogy a hagyományos cigarettákról való leszokás az e-cigaretta helyett segít csökkenteni számos veszélyes vegyületnek való kitettséget. Ez egyes szervrendszerekben a rövid távú káros hatások csökkenéséhez vezet [71] . De kettős felhasználás esetén, amikor a dohányosok nikotint fogyasztanak a hagyományos és elektronikus cigarettákból, a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás éppen ellenkezőleg, megnő. Az ilyen felhasználók számára nehezebb leszokni a dohányzásról [38] [24] [46] .

2013-2017-ben a Koreai Nemzeti Egészségügyi Felmérés megállapította, hogy a kettős dohányosok jobban függőek a nikotintól, mint a csak cigarettázók. Ennek megfelelően nagyobb valószínűséggel tapasztalják a függőség tüneteit és annak következményeit, beleértve a szív- és érrendszeri és légúti betegségek fokozott kockázatát [74] [75] . Ezek a dohányosok magasabb szintű oxidatív stressz biomarkerekkel rendelkeznek [76] . 2018-ra azonban a dohányzás prevalenciája a gőzösök körében elérte a 40%-ot [77] .

Ártalomcsökkentés

Az eszköz népszerűsége nagyrészt a gyártók azon állításainak köszönhető, hogy segítik az ENDS-t az elvonási tünetek csökkentésében. Ez összefügghet pszicho-viselkedési (dohányzási mimika) és kémiai (nikotinszállítás) szempontokkal [78] [79] [3] . A gőzök dohányzásról való leszokásban való hatékonyságát azonban kevéssé tanulmányozták, és nem végeztek átfogó vizsgálatokat az aeroszol belélegzéséből eredő egészségügyi kockázatokról. Számos kutató pedig összehasonlítja a vape-okat papírszűrőkkel és „könnyű cigarettákkal”, amelyeket eredetileg ártalomcsökkentő stratégiaként hirdettek [21] . A WHO megkérdőjelezi hatékonyságukat és biztonságukat [3] [22] . Az orvostársadalom szükségesnek tartja a probléma további tanulmányozását [32] [21] .

A kérdéssel kapcsolatos nézeteltérések fő oka az elektronikus cigaretta típusainak és márkáinak sokfélesége, valamint a legtöbb tanulmány nem reprezentatív jellege. Még a szerzők is, akik feljegyezték a nikotin és a nikotinmentes ES mérsékelt hatékonyságát, észrevették munkájuk jelentős korlátait, és további kutatásokat kértek [32] [38] :

• UK (2012) – A válaszadók arról számoltak be, hogy az EC használatának 20 percen belül csökken a dohányzási vágya. Nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a nikotinos e-cigaretta és a nikotininhalátor között [32] .
• Olaszország (2012) – 24 hét elteltével a 24 hétig ES-t használó 40 résztvevőből 13 felére csökkentette cigarettafogyasztását, 9-en pedig teljesen tartózkodtak [32] .
• Új-Zéland (2013) – A nikotinvéget használó válaszadók 7,3%-a képes volt tartózkodni a dohányzástól 6 hónapig, szemben a placebót fogyasztó e-cigit dohányzók 4,1%-ával [32] .
• Olaszország (2013) – az eredmények nem mutattak különbséget a 12 héten keresztül nikotinos és nem nikotinos EC-ket használó dohányosok között. Folyamatos visszautasítás a válaszadók 4-17%-ánál volt megfigyelhető (az 52. héten 4-13%-ban). Ugyanakkor nemkívánatos mellékhatásokat is feljegyeztek: köhögés (26%), szájszárazság (22%), légszomj (20%), torokirritáció (17%) és fejfájás (17%) [32] .
• USA (2018) – Ausztráliából , Európából, Iránból , Koreából, Új-Zélandról és az USA-ból származó 91 közlemény elemzése következetlenségeket mutatott ki a meglévő kutatásokban. A munkák közül csak az egyikben szerepelt az elektronikus cigaretta és a nikotintapasz összehasonlítása, a többit eltérő módszertan és értékelési módszerekkel jelölték meg. Az ENDS-használók átlagos aránya, akik 6-8 hónapra leszoktak a dohányzásról, 29,1% volt [80] .
• UK (2021) – az eredmények azt mutatják, hogy a nikotin EC-ket használók nagyobb valószínűséggel dohányoznak legalább 6 hónapig, mint azok, akik nikotinpótló terápiát vagy nikotinmentes EC-ket használnak [81] .

Egyes kutatók a vape-okat a nikotintapaszokkal hasonlítják össze [37] [21] , mások a dohányjárvány további terjedésében rejlő potenciális veszélyről számolnak be. Például ismert, hogy a soha nem dohányzó fiatalok kétszer nagyobb valószínűséggel kísérleteznek az e-cigaretta után dohányzással [45] . Van olyan vélemény is, hogy a dohányzáshoz használt elektronikus eszközök éppen ellenkezőleg, növelik a visszaesés valószínűségét [32] [38] . Például egy 2014-es elemzés a 18 mg/ml nikotinkoncentrációjú EK - folyadékok görögországi használatáról nem erősítette meg az EC hatékonyságát a dohányzás alternatívájaként [79] . Számos, 1990 és 2018 között végzett tanulmány szintén nem rögzítette a dohányzás abbahagyásai számának növekedését az ENDS-használók körében [82] . Egy 2021-es, amerikai tudósok által végzett 64 tanulmány metaanalízise megállapította, hogy a gőzök fogyasztási cikkként történő használata nem jár együtt a dohányzás abbahagyásával az általános felnőtt lakosság körében [83] .

Az ENDS hatékonysága a fogyasztók személyes jellemzőitől is függ [46] . Egyesek számára könnyebb lemondani a hagyományos cigarettáról az elektronikus cigaretta gyakori vagy erős használata mellett, mások számára a különbség nem észrevehető [45] . Így egyes kutatók részben a dohányosok számának 1,7%-os csökkenésének tulajdonítják a 2014-2015-ös egyesült államokbeli vaping "robbanását". De ezek az adatok önmagukban nem bizonyítják, hogy az ENDS segít az embereknek leszokni a dohányzásról. Számos tényező befolyásolja a sikert vagy a kudarcot: motiváció; az eszköz modellje, használatának gyakorisága és időtartama; folyadék típusa; a dohányos jellemzői (nikotinfüggőség mértéke, korábbi kísérletek a dohányzás abbahagyására stb.); szabályozási környezet [63] .

Hivatalosan az FDA nem engedélyezi az e-cigaretta terápiás célú értékesítését, például a dohányzás abbahagyását. 2008-ban a WHO sajtóközleményt adott ki, amelyben helytelenítette az e-cigaretta használatát a dohányzásról való leszokásban, mivel nem állnak rendelkezésre pontos adatok a hatékonyságáról [32] . Az elektronikus cigaretta nem engedélyezett a dohányzás abbahagyására szolgáló eszközként [37] . A kutatási eredmények azonban azt mutatják, hogy a dohányosok gőzzel próbálnak leszokni a dohányzásról. Egy 2013-as tanulmányban, amelyben több mint 10 000 amerikai leszoktató vett részt, csaknem fele nyilatkozott úgy, hogy kipróbálta már az e-cigarettát [32] .

2020-ig nem volt tudományos bizonyíték az ENDS dohányzásról való leszokást segítő hatásáról [25] . A WHO előnyben részesítette a hagyományos kormányzati intézkedéseket, mint például a rövid egészségügyi konzultációkat, az ingyenes országos telefonvonalakat, a nikotinpótló terápiát [25] . De a szervezet megfelelő szabályozással és más dohánytermékek teljes elutasításával lehetővé tette az EK lehetséges pozitív hatásait [73] .

Egészségügyi hatások

Az elektronikus cigaretta lehetséges hatása a szervrendszerekre [14] :
	a felső és alsó légutak, a torok, a száj és a szem irritációja; hörghurut , köhögés és emfizéma ; gyulladás; az immunitás védő funkciójának csökkenése ; viselkedésbeli változások; remegés és izomgörcsök; memóriazavar (állatkísérletekben állapították meg); hányinger és hányás; kontakt dermatitisz.

Az aeroszol toxicitás meghatározásának nehézségei az elektronikus eszközök modelljeinek és folyadékainak változatosságából fakadnak. Például 2019-től a gőzök toxicitásával kapcsolatos kutatások többsége a 25 W alatti eszközökre összpontosított. Következtetéseik irrelevánsak a nagyobb teljesítményű eszközök esetében [44] . A különböző befújások egészségre gyakorolt ​​hatása sem azonos, mivel az első légvételek közötti emissziós szintek az elpárologtatóban az első 5-10 percben fellépő hőmérséklet miatt változnak [84] . Az aeroszol összetétele a töltőanyagtól, a füstölés intenzitásától és a gyártás során felhasznált anyagoktól függően változik. Az EC aeroszol részecskemérete nem sokban tér el a közönséges dohányfüstben lévőktől, de az összetételbeli különbség miatt az elektronikus és a hagyományos cigaretták egyenlőtlenül hatnak a szervezetre [71] [22] .

Az orvosi közösség számára aggodalomra okot adó fő EK aeroszolos anyagok a fémek , különösen a nikkel és az ólom . Hatásuk idegrendszeri , szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségekhez vezethet . A keletkező fémek jellege és mennyisége az elektronikus cigaretta kialakításától függ [10] , bizonyos körülmények között ezek tartalmuk az aeroszolban magasabb lehet, mint a cigarettafüstben. A gőzben lévő karbonilvegyületek szintén potenciálisan károsak a felhasználókra. A formaldehid humán rákkeltő, az acetaldehid  egy lehetséges rákkeltő, az akrolein  erős légúti irritáló, a glioxál  pedig mutagén. A legtöbb karbonil a nedvesítőszerek, a propilénglikol és a glicerin hőbomlásából jön létre. Hasonló komponensek találhatók a közönséges cigaretták füstjében, de magasabb koncentrációban. A tanulmányok például kimutatták, hogy az e-cigaretta aeroszoljában az acetaldehid szintje 450-szer, a rákkeltő formaldehid szintje pedig 9-szer alacsonyabb volt. A WHO szakértői azonban továbbra is attól tartottak, hogy tartalmuk elegendő ahhoz, hogy negatív hatást gyakoroljon az emberi szervezetre [71] [21] [30] . Ezenkívül a patron és a szájrész műanyagában lévő anyagok, például biszfenol A , bejuthatnak a gőzfolyadékba [85] .

Az elektronikus cigaretták a hagyományos terápiákhoz vagy orvosi eszközökhöz szükséges kiterjedt preklinikai toxikológiai vagy hosszú távú biztonsági vizsgálatok nélkül kerültek a piacra [86] . A termék népszerűsége aggodalomra ad okot a tudományos közösségben, és megnövekedett a szervezetre gyakorolt ​​hatásáról szóló tanulmányok száma. Így a 2003-2018 közötti témában megjelent publikációk elemzése azt mutatta, hogy számuk közel 24%-kal nőtt az elmúlt évben [11] . Az ES-ek skáláját azonban rendszeresen frissítik, és előfordulhat, hogy a munka nem tükrözi a valós helyzetet. A különböző országokban végzett önkéntes lakossági felmérések eredményeit szintén irrelevánsnak tartják, mert gyakran olyan embereket vonnak be, akik támogatják az e-cigarettázást [10] .

Általános hatások a szervezetre

Az e-cigaretta gőzében felszabaduló vegyszerek és lehetséges hatásaik a szervezetre [14]

Összetevő vagy anyag	Hatás a testre
nikotin	tüdődaganatok, függőség, gyomor- bélrendszeri rákkeltő anyagok , megemelkedett vérnyomás , serdülőkorúak csökkent agyfejlődése
kotinin	csökkent termékenység
acetaldehid	rákkeltő hatás, súlyosbodása alkoholos májkárosodásban
akrolein	szem, légúti és gyomor-bélrendszeri irritáció
formaldehid	rákkeltő hatás, hörghurut , tüdőgyulladás és fokozott asztma kockázata gyermekeknél, szem-, orr- és torokirritáció
aceton	gyomorpanasz, végtaggyengeség és fejfájás, szemirritáció
glicerin	lipoid tüdőgyulladás , a szem, a bőr és a tüdőszövet irritációja
toluol	vesekárosodás
N-nitrozonornikotin	rákkeltő hatás
nitrozamin nikotin keton	Rákkeltő hatás
króm	a tüdő irritációja és gyulladása, az orrnyálkahártya sorvadása és fekélyei, csökkent termékenység és reproduktív funkció
kadmium	negatív hatás a tüdőrákra , a tüdő és az orrüreg irritációja
vezet	magas vérnyomás kiváltása , vesekárosodás, központi idegrendszeri károsodás

Számos kutató egyetért abban, hogy az elektronikus cigaretta kevésbé káros, mint a hagyományos cigaretta [18] . A gyártók termékeiket pontosan a dohányzás feltételezett biztonságos alternatívájaként reklámozzák [79] . Ennek ellenére a gőzölésnek számos káros hatása van a test szerveinek és sejtjeinek egészségére [86] .

Az aeroszolban található ultrafinom részecskék hozzájárulhatnak a szisztémás gyulladáshoz [30] . Az akrolein irritálja a szem és a légutak nyálkahártyáját, könnyezést okoz, és mutagén tulajdonságokkal is rendelkezik [13] . Például a meglévő vizsgálatokban már 20 befújás után nemdohányzókban korábban több mint 60 gén expressziójának változását figyelték meg alveoláris makrofágokban [86] . A formaldehid hatással van a központi idegrendszerre [13] . Például a vaping megváltoztatja az agyműködést, ami ronthatja a memóriát és a tanulási képességet, befolyásolhatja a hangulatot, és kábítószer-függőséget okozhat mind az emberekben, mind az állatokban. Negatív hatást figyeltek meg az immunitásra: az ES aeroszolnak kitett egereken végzett tesztek során a rágcsálók fokozott fogékonyságát figyelték meg az influenza A fertőzéssel és a pneumococcus baktériumokkal szemben [14] . Számos szakértői értékelés kimutatta, hogy kapcsolat van a gőzölés és a levegőztetés között. a szájüreg betegségei - a fogszuvasodástól a rákig Az e-cigaretta folyamatos használata ínybetegségekhez és magas vérnyomáshoz is vezet, ami szélütéshez is vezethet [15] .

Az e-cigaretta akkumulátorai túlmelegedhetnek és felrobbanhatnak, ami baleset vagy tűzveszélyt okozhat [85] . A fő okok az akkumulátor alacsony minősége, rövidzárlat vagy nem kompatibilis töltők használata, az eszköz nem megfelelő tárolása vagy módosítása [71] [24] [25] [14] [79] [18] .

Szív- és érrendszeri betegségek

Az ultrafinom aeroszol részecskék (2,5 µm vagy kisebb átmérőjű) mélyen behatolhatnak a tüdőszövetbe, és potenciálisan átjuthatnak a szisztémás keringésbe [10] . Megállapítást nyert, hogy a gőzölés megzavarja egyes testsejtek munkáját, ami viszont növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát [10] . Az aeroszol-karbonilok oxidatív stresszel és szív- és érrendszeri toxicitás széles skálájával járnak együtt [14] . Feltehetően az aeroszol összetételében lévő anyagok károsíthatják az alveoláris kapillárisokat [86] . De feltehetően a gőzölés szívrendszerre gyakorolt ​​fő negatív hatása a nikotin toxicitása miatt van. Így a 2015–2017-es tanulmányok a szívfrekvencia növekedését, a vérnyomás emelkedését és az oxidatív stressz szintjét észlelték az ES fogyasztók körében; az aorta merevségének növekedése , a vagus ideg tónusának csökkenése; vérlemezke képződés . A WHO által áttekintett klinikai vizsgálatok fele az e-cigaretta és a hagyományos cigaretta esetében hasonló hatást talált, a másik fele pedig kevesebbet [73] [10] [23] . Egy idős embernél pitvarfibrillációt jelentettek e-cigaretta használata után. A Vapereknek endoteliális sejtműködési zavarai, valamint lipoid tüdőgyulladása lehet . Bár a veszély valószínűleg kisebb, mint a hagyományos cigaretták elszívásakor [71] [10] [14] .

Ezzel szemben néhány tanulmány kimutatta, hogy az e-cigaretta rövid távú expozíciója nem károsítja a szív- és érrendszert. Bizonyítékok vannak arra, hogy a dohányosoknál magasabb a karboxihemoglobin szintje, mint a dohányzókban, az e-cigarettát nem hozták összefüggésbe a koszorúér szívizomba való vérszállítási képességének romlásával [23] . Egyes kutatók összefüggésbe hozták a vaping és a dohányzás vérnyomás-emelő hatása közötti különbséget a nikotintartalom különbségével. Ezen túlmenően az eredmények következetlenségét számos más tényező is okozhatja, a dohányos személyiségétől kezdve a mintaméret különbségeiig [10] [14] [23] .

Légúti betegségek

Feltehetően az e-cigaretta aeroszol kevésbé mérgező, mint a dohányfüst, és kevesebb megbetegedéssel és mortalitással jár. De nem áll rendelkezésre elegendő empirikus adat a hatás teljes körű felméréséhez, és az e területre vonatkozó jelentések eltérő eredményeket adnak. Például egyes kutatók arról számolnak be, hogy az e-cigaretta dohányzás nem okoz légúti elzáródást (COPD) [21] . A WHO elemzői szerint az elektronikus cigaretta által okozott gyulladások kiváltása eltérően befolyásolhatja a tüdőrák és a krónikus obstruktív betegség kockázatát [73] [86] . Így a 2012-es kísérletek azt mutatták ki, hogy a gőzölés azonnali növekedést jelent a légúti ellenállásban [87] . Megállapították, hogy a vapereknél megemelkedett a Mucin 5AC mucin szintje , ami COPD-s betegeknél csökkent tüdőfunkcióval jár, és a krónikus bronchitis biomarkere [86] .

Az e-cigaretta rövid távú expozíciója a felső és alsó légúti irritációt, hörgőgörcsöt és krónikus köhögést is okozhat [14] [37] . A diacetilt és acetilpropionilt tartalmazó ízesítőszerek hozzájárulhatnak a bronchiolitis obliterans kialakulásához [30] [86] . Az e-cigaretta dohányzás átlagosan csaknem kétszeresére növeli a krónikus bronchitis tüneteinek kockázatát [86] .

A vizsgálatok számának növekedése ellenére az e-cigaretta aeroszol tüdőre gyakorolt ​​toxicitása 2019-ig ismeretlen maradt [73] , de egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az e-cigaretta összefüggésbe hozható légúti betegségekkel. Például az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja az eszközök népszerűségét a légúti betegségek 2019-es kitörésének okaként [25] [86] ismerte fel . A több száz bejelentett betegségből 2019 szeptemberéig hét haláleset történt [86] . A betegeknek gyomor-bélrendszeri (81%), alkotmányos (100%) és légúti (98%) tünetei voltak, a betegek 87%-a dyspnoe-ról, 83%-a pedig köhögésről számolt be. A legtöbb betegnél artériás hipoxémiás (69%), emelkedett neutrofil -szint (94%) és transzaminázszint (55%) volt [86] . Az elektronikus cigaretta hatása által okozott betegségek a nemzetközi tudományos irodalomban az EVALI (az angol szóból.  E-cigarete or vaping product asssociate lung damage ) nevet kapták [4] . Ilyen diagnózisok közé tartoznak a kis légutakat és az alveolusokat érintő gyulladásos betegségek: lipoid pneumonia , eozinofil tüdőgyulladás, diffúz alveoláris vérzés , légúti bronchiolitishez társuló intersticiális tüdőbetegség és túlérzékenységi pneumonitis [86] . Januárra az ilyen betegségek száma meghaladta a 2,5 ezret, ebből 60 volt halálos [25] . A tünetek közé tartozott a köhögés, légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom, hányinger, hányás vagy hasmenés, fáradtság, láz és fogyás. Azt azonban nem tudni, hogy ugyanazok vagy különböző okok okozták-e. Az utcán vásárolt vagy módosított [4] [5] [45] tetrahidrokannabinolt és E-vitamint tartalmazó termékeket használók különösen magas megbetegedési arányról számoltak be . A szakértők azonban kijelentették, hogy további kutatásokra van szükség [45] .

Orosz tudósok 2021-re megállapították, hogy az elektronikus cigaretta elszívása a tüdőszövet pusztulását idézheti elő, és csökkentheti a szerv védő funkcióját. Az aeroszol rendszeres belélegzése csökkenti a szöveteket az enzimek lehetséges romboló hatásával szemben védő inhibitor fehérjék aktivitását [88] .

Szilárd bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az e-cigaretta dohányzás serdülőknél fokozott köhögéshez és ziháláshoz vezet, és az asztma exacerbációinak növekedésével jár [71] . Számos, 2016–2017-ben Floridában és Hawaii -on végzett tanulmány összefüggést talált a vaping és a betegség kialakulásával és súlyosbodásával felnőtteknél [86] . Egy 2018-as, több mint 39 000 önkéntes bevonásával készült tanulmányban az e-cigaretta használata az általános egészségi állapot romlásával és az asztmával is összefüggésbe hozható [89] , bár egyes válaszadók javult a tüdőfunkciók és csökkentek a tünetek súlyossága, amikor a szokásos cigarettáról e-cigarettára váltottak [10] .

Onkológiai betegségek

A vaping és a rosszindulatú daganatok kialakulása közötti kapcsolatra vonatkozó adatok eltérőek. Bizonyíték van arra, hogy a gőzölés növelheti ezeknek, különösen a tüdő- , száj- és hólyagrákoknak [90] [91] . Így 2019-ben az orvosi szakirodalom egyes tanulmányai az elektronikus cigaretta és a rosszindulatú daganatok kialakulásának összefüggését nyilatkozták a folyadékok összetételében számos bizonyos és valószínű onkogén tartalmának köszönhetően [92] . A melegítés során aldehidek, nitrozaminok, nitrosznornikotin, nitrozamin-keton, policiklusos aromás szénhidrogének és nehézfémek, potenciálisan rákkeltő és teratogén vegyületek [30] [93] [94] képződhetnek . A mérgező propilénglikol és a növényi glicerin számos szövetben sejtkárosodást okozhat. Az acetaldehid súlyos tüdőkárosodást is okozhat, rákot, agyműködést és memóriát okozva [95] . A legtöbb vaping készülékben megtalálható nikotin gátolja a CHEK2 természetes tumorszuppresszor gént [15] .

A vape hatásait szimuláló állatkísérletek kimutatták, hogy a vape aeroszol károsíthatja a sejtek DNS -ét , ami rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Megzavarhatja a DNS-javítást és fokozhatja a sejtmutációt [91] . Az e-cigaretta aeroszolnak kitett rákos sejtek ellenállóbbak a kemoterápiás gyógyszerekkel szemben, és nagyobb a túlélési arányuk. A ciszplatin hatása ellenére életképesség növekedést mutattak [96] .

Azonban évtizedekbe telhet, amíg egyértelmű összefüggést találunk az e-cigaretta népszerűsége és a rákos betegek számának növekedése között [90] [91] . Ennek oka a termék közelmúltbeli megjelenése, fogyasztóinak viszonylag fiatal életkora és dohányzási szokásaik sokszínűsége. Így a tüdőrákos diagnózisok többsége 65 év feletti betegeknél fordul elő, az elektronikus cigaretta pedig a 35 év alattiak körében a legnépszerűbb. A 2018-as adatok szerint az e-cigarettát használóknak csak 15%-a próbált még soha dohányozni, ezért a tudósok számára nehéz meghatározni, hogy mely egészségügyi hatásokat okozza a vaping, és melyeket a dohányzás vagy a kettő kombinációja [97] . Feltehetően a füstölés hatása a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatára a dohányzó állapotától függ: a dohányzás abbahagyásával az onkológiai képződmények kialakulásának valószínűsége csökken [85] , de továbbra is két nagyságrenddel magasabb, mint egy gyógyszer használatakor. nikotin inhalátor , vagy amikor teljesen abbahagyja a dohányzást [73] .

Terhes nők és gyermekek

Az ENDS nem biztonságos a fiatalok és a terhes nők számára [8] [71] . Az e-cigaretta segédanyagok citotoxicitását , amely a közepestől a magasig terjed, összefüggésbe hozták az ízkoncentrációkkal. A legérzékenyebbek rá az embrionális őssejtek . A kutatók szerint a gőzzel való érintkezés mértéke elegendő a magzati veszteséghez vagy a fejlődési rendellenességekhez. Az e-cigareták citotoxicitását cáfoló tanulmányokat a gyártók finanszírozták, és a WHO szerint nem reprezentatívak [25] [14] .

Az elektronikus cigaretták nem bocsátanak ki kátrányt vagy szén-monoxidot  , a cigarettafüst fő méreganyagát. Ezért sok terhes nő, aki felhagyott a hagyományos cigarettával, továbbra is elektronikus cigarettát szív, biztonságosabbnak tekintve. Ezt az álláspontot képviseli egyes szervezetek, köztük az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata webhelye is . A 2018-as szülészeti és nőgyógyászati ​​felmérések azonban azonos nikotinszintet regisztráltak az ENDS-használók és a hagyományos cigarettát használók körében [98] . Bármilyen nikotinfogyasztás, amely szabadon átjut a placentán , negatív hatásoknak teszi ki a magzatot. Kognitív károsodáshoz , a tüdő, a szív, az agy és az immunrendszer rendellenes fejlődéséhez, valamint hirtelen csecsemőhalál szindrómához vezethet [14] [99] [100] . Az anyagról ismert, hogy növeli a vetélés és a terhességi szövődmények, a koraszülés és az alacsony súlyú csecsemők kockázatát [93] . Szoptatós anyáknál a nikotin csökkenti a tejtermelést , és bejuthat a baba szervezetébe, növelve a pajzsmirigy-problémák kockázatát és megzavarja a vércukorszintet. A nikotin mellett a 2-klór-fenol is negatív hatással lehet a terhes és szoptató anyák egészségére [93] .

Fennáll annak a veszélye, hogy kisgyermekek véletlenül lenyelik a töltőfolyadékot, vagy a bőrükre jutnak [25] . Ez akut nikotinmérgezést okozhat, melynek fő tünetei a szédülés, hányinger, hányás, tachycardia , hasmenés, magas vérnyomás, nyálfolyás és könnyező szem. Nagyon súlyos esetekben a pulzusszám és a vérnyomás csökkenni kezd, és a beteg kómába eshet . Egyedi jelentések érkeztek súlyos nikotinmérgezés következtében haldokló gyermekekről. Ezenkívül az e-cigaretta töltőanyagot öngyilkossági hajlamú vagy extrém mérgezésben lévő felnőttek is használhatják. Például 2010 és 2014 között az e-cigarettának való véletlenszerű látogatások száma havi 1-ről 215-re nőtt az Egyesült Államok mérgezőközpontjaiban. Csak Kentucky államban ez az arány 333%-kal nőtt 2012 és 2013 között [101] [10] [ 102 ] [100] .

Az American Cancer Society hangsúlyozza, hogy az iskolások és a fiatalok egészségügyi kockázatok miatt ne használjanak e-cigarettát vagy más dohánytermékeket. A serdülőkorban a nikotinnak való kitettség károsíthatja a fejlődő agyat, ami függőséghez vezethet [100] [4] .

rendelet

Az elektronikus cigaretta a világ legtöbb országában legális. 2019-re már csak 30 országban volt betiltva ezek végrehajtása, köztük Ausztráliában , Brazíliában , Norvégiában , Szingapúrban , Mexikóban , Panamában és Svájcban [10] . Máshol, nevezetesen az Európai Unióban és az Egyesült Államokban , az e-cigarettát vagy dohánytermékként, általános fogyasztói és gyógyszerészeti termékként szabályozzák, vagy egyáltalán nem [42] [25] . Az iparág megfelelő szabályozásának hiánya aggodalmát fejezi ki a WHO-ban, mivel a helyzet hozzájárulhat a rossz szokások normalizálódásához [21] .

Az elektronikai eszközök amerikai piacra kerülése után a regionális politikusok kampányokat indítottak ezek betiltására. Például 2009-ben a tisztviselők törvényjavaslatot nyújtottak be a kaliforniai vaping teljes korlátozására , amelyet Arnold Schwarzenegger kormányzó azonban elutasított . 2010 decemberében az Egyesült Államok Fellebbviteli Bírósága kimondta, hogy az FDA nem tilthatja be az e-cigarettát, ha reklámjaik nem tartalmaznak terápiás állításokat. A hatóság engedélyezte a nikotinos és nikotinmentes elektronikus cigaretták vény nélkül történő árusítását, és 2013-ra az ország iparága elérte az egymilliárd dollárt [28] [32] . Öt évvel később a hatóságok bejelentették, hogy a fiatalabb nemzedék körében "járvány" van a vapingban, ami a szféra korlátozását ösztönözte. 2018-ban betiltották az elektronikus cigarettát a nyilvános helyeken. 2020-ra az eszközöket a dohánytermékekkel azonosították, az FDA pedig jogi aktusokat dolgozott ki a fiatalok ES-hez való hozzáférésének korlátozására, például az eszközök értékesítésének alsó korhatárának növelésére [24] [67] [14] .

Az Egyesült Államokkal ellentétben sok országban 2014-re a politikusok szigorúbb szabályozást vezettek be. Például márciusban az Európai Parlament és a Tanács úgy határozott, hogy leállítja a nikotintartalmú eszközök forgalmazását [103] . Új szabályozást dolgoztak ki, amely az elektronikus cigaretták folyadékában a nikotin koncentrációjának felső határát 20 mg/ml-ben határozza meg [23] . Ugyanakkor Kanadában a termékeket az orvostechnikai eszközökről szóló rendelet és az élelmiszer- és gyógyszertörvény szerint osztályozták, és megkövetelték a gyártóktól, hogy tudományosan igazolják biztonságosságukat és hatékonyságukat. Mivel erről a cégek nem tudtak egyértelmű adatokat szolgáltatni, a nikotintartalmú elektronikus cigaretták és folyadékok értékesítését megtiltották. 2016-ban az Egyesült Királyságban , Új-Zélandon , Finnországban , Dániában és Ausztriában az eszközöket gyógyszerként vagy gyógyszerekként engedélyezték, Franciaországban pedig egy projektet dolgoztak ki a nyilvános helyeken történő vaping betiltására [32] [104] [50] [103] .

Oroszországban 2020-2021- ben szigorították a nikotintartalmú dohányzási termékek elleni dohányzás elleni intézkedéseket. A szövetségi törvénymódosítások az elektronikus cigarettákat és vape-okat a dohánytermékekkel azonosították, reklámozásukat és ingyenes megjelenítésüket betiltották [105] [106] [107] . A jövedéki adók 2020 szeptemberi 20%-os emelése után az elektronikus cigaretta adókulcsa darabonként 60 rubel volt [108] [109] [110] . 2022 júliusában az Ipari és Kereskedelmi Minisztérium nem támogatta a vape és az elektronikus cigaretta betiltását Oroszországban, tartva a csempészet növekedésétől és az orosz költségvetés veszteségétől. Alternatív intézkedésként a tisztviselők a kötelező címkézés bevezetését fontolgatták, amit a gyártók támogattak [111] .

Az e-cigaretta szabályozása nem korlátozódik a termékek értékesítésének és reklámozásának korlátozására. A gyakorlat fő célja az ENDS nemdohányzók és gyermekek általi használatának megelőzése, valamint az ezen eszközök használatából eredő egészségügyi kockázatok csökkentése. A szabályozó hatóságok kötelesek korlátozni a fiatalok számára vonzó ízek körét; az ES dohányzás tilalmának bevezetése nyilvános helyeken; megszervezi a terület és a hulladékgazdálkodás szisztematikus országos felügyeletét ; figyelemmel kíséri a fogyasztói magatartást; kötelezi a gyártókat a termékinformációk közzétételére [46] [45] [112] [25] . Például a valóságban az elektronikus cigaretták e-folyadékának nikotintartalma eltérhet a csomagoláson feltüntetetttől. A pontos információk hiánya lehetetlenné teszi a felhasználók számára, hogy ellenőrizzék a véráramba kerülő anyag mennyiségét. A WHO hangsúlyozza az e-cigaretta címkézésének szigorú felügyeletének szükségességét [113] [46] . Ezenkívül a különböző országok kormányai forrásokat fordíthatnak az elektronikus cigaretták hatásának tanulmányozására és ezen ismeretek terjesztésére. Például 2013-2015-ben az ausztrál munkáspárti kormány több mint egymillió dollárt különített el az ES dohányzásról való leszokásban való hatékonyságának kutatására [78] . 2018-ra a megkérdezett fiatalok mintegy 80%-a nem látott sok kárt az e-cigaretta rendszeres használatából. A WHO szakértőit ​​aggodalommal töltötte el ez az álláspont, mert befolyásolhatja a dohányzással kapcsolatos viselkedést [65] . Annak érdekében, hogy minél több fiatal megismerje a vaping okozta nikotinfüggőség következményeit, különböző országok hatóságai oktatási programokat szerveztek. Például az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága 2018-ban elindította a Real Cost kampányt, hogy foglalkozzon az e-cigaretta következményeivel [46] [28] .

Nemzetközi szinten a WHO elemzi a vaping elterjedtségét. Így a szervezet a globális dohányjárványról szóló kétévente elkészített jelentésben szerepelteti az eszközök fogyasztóira vonatkozó adatokat, amelyek alapján a szakértők ajánlásokat fogalmaznak meg a kormányoknak [25] . Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az e-cigaretta használók árérzékenyebbek, mint a cigarettát használók, és a cigarettaárak emelkedése az egyik tényező a vape népszerűségének csökkenésében [10] . Például a 2021-es oroszországi dohányjárvány elleni küzdelem részeként a cigaretták, a dohánytermékek és az elektronikus cigaretták jövedéki adója 20%-kal emelkedett [114] .

Egyes országokban, amelyek korlátozzák a nikotintartalmú e-cigarettákat, földalatti folyadékellátási hálózat alakult ki. Mind a szokásos nikotintartalmú folyadékokat, mind a koffeint , illegális anyagokat, etilénglikolt és fémeket tartalmazó folyadékokat szállíthatnak [85] . Például a 2020-as eredmények szerint a dohánytermékek és az elektronikus cigaretták illegális piacának volumene Runetben feltehetően meghaladta az 500 millió rubelt, aminek a vape csak körülbelül 1,3%-át tette ki [115] [116] .

Marketing

Stratégiák

A dohánygyártó cégek marketingtaktika széles skáláját alkalmazzák termékeik népszerűsítésére [34] . A legtöbb EK-márka a hagyományos cigaretták olcsó, dohánymentes alternatívájaként forgalmazza őket, amelyekre nem vonatkoznak a füstmentes törvények [32] . A több márkát tartalmazó webhelyek 2012-es elemzése azt állította, hogy az esetek 71%-ában megkerülik a dohányzásmentességi irányelveket a füstöléssel. A vállalatok aktívan népszerűsítik az e-cigaretta kultúráját olyan agresszív stratégiákkal, amelyek hasonlóak az 1950-es és 1960-as években a cigaretta reklámozására. Például a lázadás érzésére apellálhatnak, amit a termék lazán szabályozott jellege is elősegít. A reklámok és poszterek azt az elképzelést sugallják, hogy az e-cigaretta használata „szórakoztató és társadalmilag elfogadható”. Ez a gyakorlat a WHO szerint a nikotinfüggők új generációjának növekedéséhez vezet [10] . Az ES-reklám üzenetei között szerepelnek például a következők:

• szabadság ("Dohányolj bárhol", "Szabad meg a szabályokat", "Vedd vissza a szabadságod", "Vape - harcolj a jogaidért");
• biztonság ("Egészségesebb dohányzás", "Egészséges e-cigaretta", "Lélegezzen szabadabban", "Több orvos vapezik a hagyományos cigaretta helyett", "Nincs tüdőrák, nincs rossz lehelet, nincsenek fekete ajkak");
• a dohányzás abbahagyásához nyújtott segítség („Miért leszokni? Váltson Blu-ra”, „Működik”, „Úgy néz ki, olyan, olyan, mint egy igazi cigaretta”);
• állapot („A gyenge emberek dohányoznak, az erősek leszoknak, az intelligens emberek szárnyalnak”, „Okos dohányzás”);
• társadalmi elismerés („Maradj a pillanatban”, „Csoportvezető”);
• környezetbiztonság és egyebek [20] [117] [118] [119] .

Egyes hirdetések orvosok vagy tudósok képeit, hamis állításokat, miszerint nem passzív dohányzásról szólnak, valamint a nikotinpótló terápiával való összehasonlítást tartalmaznak . A márkawebhelyek rendszeresen azt állítják, hogy az e-cigaretta csak "ártalmatlan vízgőzt" termel [119] [20] [117] . Azt a tényt, hogy az e-cigaretta erősen addiktív nikotint tartalmaz, gyakran figyelmen kívül hagyják, és előfordulhat, hogy a fogyasztók nincsenek tisztában a termék lehetséges ártalmaival [70] [118] [78] . A 2015-ös felmérések kimutatták, hogy a reklámozási taktika jelentős hatással van az EC-k népszerűségére: a felhasználók több mint 80%-a biztonságosabbnak tartotta őket, mint a cigarettát, és háromnegyedük a dohányzás visszaszorítására vagy a visszaesés elkerülésére kezdte használni őket [35] .

Az e-cigarettamarketing nagy része az interneten és a közösségi médián, például a YouTube -on , a Facebookon , az Instagramon és a Twitteren keresztül történik . A televízió, a rádió és a nyomtatott sajtó is fontos promóciós csatorna, ahol az 1970-es évek óta tilos a hagyományos cigaretták reklámozása. Az Egyesült Államokban a válaszadók többsége (48%) már a 2010-es évek elején a televíziót jelölte meg információforrásként az elektronikus cigarettáról. 2011-ről 2013-ra 256%-kal nőtt a vape termékek televíziós nézettsége, amely többek között 24 millió fiatalt ért el. Ennek eredményeként 2013-ra az e-cigaretta keresése meghaladta a nikotinpótló terápiát (NRT) és a snus -t, amelyek széles körben elérhetőek a piacon. 2009 óta [20] [32] [10] hírességek vapingjáról is beszámoltak , ami szintén az eladásokat vezérli . Katherine Heigl színésznő volt az első ember, aki nyíltan elszívott egy e-cigarettát a televízióban. Katy Perryt és Leonardo DiCapriót látták már elektronikus cigarettát használni, és eszközöket rögzítettek a Cymbeline című filmben, a True Detective című tévésorozatban és számos másban is [28] [78] .

Az online marketing, a nyomtatott sajtó és a televíziózás mellett a dohánygyártó cégek az e-cigaretta-kultúra népszerűsítésére alapított szervezetekkel is együttműködnek. Például: gyártókból, forgalmazókból és kiskereskedőkből áll, az Electronic Cigarette Association, amelyet a fogyasztók és a gyártók alapítottak a Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association. Ezek a csoportok arra törekszenek, hogy lassítsák vagy leállítsák a gőzök értékesítését és használatát korlátozó szabályozások elfogadását [120] [29] .

2020-ra az olyan márkák agresszív marketingpolitikája, mint a Juul, lehetővé tette a vállalatok számára, hogy gyorsan elfoglalják a piacot. Például 2021 tavaszán a marketingesek megvásárolták az American Journal of Health Behavior egy teljes számát, hogy 11 tanulmányt tegyenek közzé arról, hogy a termékek hogyan segítenek a dohányzásról való leszokásban. De az ilyen akciók sikere nagymértékben függ az országon belüli jogi szabályozástól, és az Egyesült Államokban a vállalat többször is perbe került [121] [122] . A szakértők felhívták a figyelmet a szféra szabályozásának szükségességére, figyelembe véve a fiatalok és a nemdohányzók egészségének potenciális veszélyét, akik az elektronikai eszközök gyártóinak egyik célcsoportját képezik [123] .

Fiatal közönség

A vezető e-cigaretta márkák arra az álláspontra helyezkedtek, hogy termékeiket nem szabad fiataloknak eladni. A marketingkampányaik értékelése azonban azt mutatta, hogy 2015-ben a 12 és 17 év közötti tizenévesek legalább 73%-a volt kitéve például az egyik legkelendőbb márka, a Blu e-cigaretta hirdetéseinek [118] . 2014 és 2016 között 69%-ról 78%-ra nőtt azoknak a tizenéveseknek a száma, akik észrevették az e-cigaretta reklámozását az Egyesült Államokban [124] .

Az FDA hangsúlyozza, hogy az e-cigaretta marketing a fiatalokat és a gyermekeket célozza meg [35] . A gyártók például a dohányzásról mint felnőttkori viselkedésről alkothatnak képet, ezáltal növelve a kiskorúak számára a vaping vonzerejét [125] . Az e-cigaretta további csábító tulajdonságai az édes ízek (például hawaii puncs, rágógumi és csokoládé) és a színes csomagolás. Az eszközök gyakran úgy néznek ki, mint a mindennapi cikkek (például USB flash meghajtók ), így a fiatal fogyasztók elrejthetik ezt a szokásukat a tanárok és a szülők elől [55] . A gyártók reklámjaikban nem használják a "cigaretta" szót, hogy elkerüljék a negatív konnotációkat [35] . Az agresszív marketingtaktika a gyártók kritikájához vezetett a fiatalabb generáció megcélzása miatt [34] .

Az ENDS márkák célközönsége eltér a dohánymárkák célközönségétől. A vape üzletek gyakran olyan területeken találhatók, ahol magasabb a háztartások átlagos jövedelme. Ez annak köszönhető, hogy az elektronikus cigarettáról mint a dohányzás korszerűbb alternatívájáról kialakult kép [10] . Egyes országokban, például Szlovéniában , az értékesítési pontok az iskolák közvetlen közelében voltak [70] .

A sérülékeny lakosság – a tizenévesek és a fiatal felnőttek – nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a televíziózásnak és a digitális marketingnek. Ez aggodalomra ad okot az orvostársadalomban, különösen a szféra gyenge szabályozásának hátterében [126] . Például csak a Twitteren 2009 és 2010 között tízszeresére nőtt az elektronikus cigarettával kapcsolatos bejegyzések száma [127] . A következő három évben az e-cigaretta televíziós reklámok lefedettsége a fiatalok körében több mint 256%-kal nőtt az Egyesült Államokban, a legtöbb hirdetés kábelcsatornákon jelent meg. Tehát az ilyen videók számában a vezetők az AMC , a Country Music Television , a Comedy Central , a WGN America , a TV Land , a VH1 és mások voltak. Az elektronikus cigaretta reklámjai olyan népszerű műsorokban jelentek meg a tinédzserek körében, mint a "The Bachelor ", a " Big Brother ", a "Survivor" 125] . Általánosságban elmondható, hogy ebben az időszakban a különféle típusú vape reklámok lefedettsége 24 millió fiatalt ért el [125] . 2015-re az elemzett eS-oldalak csak körülbelül 12%-a rendelkezett olyan korhatárral, amely megkövetelte a felhasználótól az életkor feltüntetését. Nem volt szükség bizonyítékra vagy további megerősítésre [117] .

Reklámkorlátozások

A 2010-es években a nagy dohánygyártók aktívan vásároltak fel független e-cigaretta márkákat, összevonva a dohány és a nem dohánytermékek piacát. Feltehetően 2024-re az EK-piac teljes nyereségének 75%-a a három legnagyobb dohánygyártóhoz köthető [10] . Ez aggodalomra ad okot a vape népszerűségével kapcsolatban, mivel közvetlenül előnyös a dohányipar számára [26] . Az is aggodalomra ad okot, hogy egyes vállalatok – szándékosan vagy nem – elektronikus eszközök reklámozását használják a dohányzás ösztönzésére [70] .

A 2010-es évek eleji piaci konszolidáció hátterében a marketingkiadások növekedtek [128] . Egyes adatok szerint 2012-2015-ben az elektronikus cigaretta reklámkampányainak költségvetése több mint 1200%-kal nőtt [118] . Megfelelő szabályozás hiányában csak 2013 első negyedévében az amerikai gyártók több mint 15 millió dollárt költöttek reklámra, és maga az amerikai iparág mérete elérte a 2 milliárd dollárt [21] . Más források szerint 2014-re az e-cigaretta-gyártók 75,7 millió dollárról 115,3 millió dollárra növelték marketingköltségeiket. Az egyes márkák hirdetési forrásai elérték a 12,4 millió dollárt [120] . Ezzel egyidejűleg az eszközök a második legnépszerűbb nyomtatott magazinban hirdetett termékké váltak [128] . Évente több mint 2 millió dollárt költenek internetes reklámozásra csak az Egyesült Államokban és Kanadában [127] .

Az e-cigaretta marketing szabályozása régiónként eltérő, egyes országokban egyáltalán nincs szabályozás, míg mások a dohány- vagy kábítószer-reklámozás hatálya alá tartoznak. Például 2016 -ra az Európai Unióban sem közvetlenül, sem közvetve nem reklámozhatták az elektronikus dohányzóeszközöket . Hasonlóképpen, 2017-re az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság korlátozta a vape-reklámokat az Egyesült Államokban. Összességében 2019-re 48 ország rendelkezett szabályozással az elektronikus cigaretták forgalmazására, közülük 8 csak a nikotint tartalmazó elektronikus cigarettákra alkalmazott korlátozásokat [128] . Ennek ellenére egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a dohánygyártók jelentős pénzügyi befektetéseket hajtanak végre a közösségi médiát és más, nem hagyományos promóciós módszereket használva az e-cigaretta piacának növelése érdekében [127] . 2020-ban például a Juul-hirdetések megjelentek a TV-csatornák webhelyein, valamint a gyermek- és tinédzsermagazinokban, mint például a Nickelodeon , a Cartoon Network és a Seventeen [129] . A szakértők megállapították, hogy további intézkedésekre van szükség a reklámozás korlátozása érdekében, ami félrevezeti a fogyasztókat, és hozzájárul a "nikotinfüggők új generációjának" kialakulásához [117] .

Nyilvános reakció

A nikotinpótló terápiával ellentétben az elektronikus eszközök széles körben elterjedtek a fogyasztók körében, amit a közösségi hálózatokon található tematikus webhelyek és közösségek nagy száma, valamint offline események is bizonyítanak [103] . Például a JUUL , a fiatalok körében népszerű e-cigaretta márka 2019-re annyira általánossá vált, hogy a cég törölte Instagram- és Facebook -fiókját, hogy korlátozza a kiskorúakat marketingközönségéből, és a harmadik felek a márkát használták saját céljukra. saját reklám. A Twitteren a tinédzserek még azzal is kérkedtek, hogy a JUUL-t használják az osztályteremben, ami felkeltette társaik figyelmét, és hozzájárulhatott a dohányzás normalizálásához [130] [131] [67] . Ugyanakkor a szülők körében végzett felmérések, például Ausztráliában , azt mutatták, hogy alábecsülik az elektronikus cigaretta gyerekek általi használatát [132] .

A vaping mozgalom egy olyan szubkultúra jellegét öltötte, amelynek tagjai hobbinak vagy a hagyományos cigaretták biztonságosabb alternatívájának tekintik [133] [134] . Az első nagyobb felhasználói fórumoknak, mint például az E-Cig-Reviews.com vagy az UKVaper.orgnak köszönhető, hogy megjelent az eszközök módosításának ( modding ) gyakorlata [135] . Az e-cigaretta meggyőző támogatói úgy vélik, hogy az eszközök segítenek csökkenteni a dohányzás gyakoriságát [23] . A mozgalom tagjai fórumokon és blogokon aktívan szorgalmazzák az elektronikus cigaretta fogyasztását, ami a vaping ellenzői elleni támadásokká válhat. Az e-cigaretta használók is képesek befolyásolni a dohányzás elleni szabályozást [23] . Például az e-cigaretta helyi szabályozásáról szóló 2014. januári chicagói szavazás előtt aktívan felszólaltak az intézkedések ellen a kormány hivatalos Twitter-fiókjain [136] . Az erősen online e-cigaretta márkák felhasználhatják a rajongókat marketingkampányokhoz, és szembeszállhatnak a dohányzásellenes törvények elfogadásával vagy szigorításával. Például hasonló stratégiát alkalmaztak az Európai Parlament meggyőzésére, hogy 2013 októberében jelentősen gyengítse a javasolt uniós dohánytermék-irányelvet [20] [10] [137] .

Az olyan szervezetek, mint a WHO és a Food and Drug Administration aggodalmukat fejezték ki az e-cigaretta biztonságával kapcsolatban [23] . De az eszközök citotoxicitása és hosszú távú egészségügyi hatásai nem ismertek [21] . És bár a tudományos közösség továbbra is tanulmányozza hatásukat, a közéleti és az orvosi szereplők eltérően beszéltek erről [8] . Így az Egyesült Államok sebésze a népegészségügyi "járványnak" tekintette népszerűségük növekedését a fiatalok körében [30] . Más tudósok szintén potenciális közegészségügyi problémának tartották az e-cigaretta használatának növekedését a fiatalok körében [67] .

A rendszeres cigaretta nagyon káros az egészségre. Az elektronikus cigaretta egyszerűen egészségtelen.Hugo Destylelats, a Laboratórium kutatója. Lawrence a Berkeley-ben [84]

Az e-cigaretta szerepe a dohányjárvány visszaszorításában nem tisztázott. A rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé, hogy a WHO javasolja a dohányzásról leszoktató eszközök használatát [46] . De a szakértők véleménye ebben a kérdésben eltérő. Az Ausztrál Orvosi Szövetség elnöke , Steve Hambleton a szabályozatlan e-cigaretta-ipart a dohányosok következő generációjának „felvételi eszközének” nevezte Coral Gartne, a Queenslandi Egyetem Klinikai Kutatóközpontjának szóvivője hangsúlyozta, hogy „szégyen” lenne nem feltárni a közegészségügy javítását szolgáló potenciáljukat [78] . 2011-ben az American Cancer Society hangsúlyozta, hogy "megbízható, független adatokra" van szükség ezzel kapcsolatban, bár a kutatási igazgató kételkedett abban, hogy a vaping "varázsgolyó" lenne, és nagyobb kereslet lenne, mint más intézkedések. 2014-ben a Nemzetközi Tüdőrák-kutatási Szövetség kijelentette, hogy figyelemmel kell kísérni a mellékhatásokat, amikor az ENDS-t olyan rákos betegeknél alkalmazzák, akik leszoktak a dohányzásról [19] . De például a Yorkshire-i Rákkutató Központ az e-cigaretta használatát a dohányzás abbahagyására. A Public Health England 2015 februárjában még egy független áttekintést is közzétett, amely szerint a vaping legalább 95%-kal kevésbé káros, mint a dohányzás [138] .

Bizonyos paraméterek szerint az elektronikus cigaretták aeroszolja kevésbé veszélyes, mint a dohányfüst. Számos kutató „a két rossz közül a kisebbiknek” nevezi, bár hangsúlyozzák mindkét típusú cigaretta függőséget okozó jellegét [78] . Sokan azonban úgy vélik, hogy a VÉGEK ugyanolyan károsak, mint a többi dohánytermék. Például az amerikai lakosság körében végzett 2012-2015-ös felmérésekben a válaszadók 11,5-35,7%-a azonosította őket a hagyományos cigarettával az egészségügyi kockázatok szempontjából [38] . 2021-re az amerikai válaszadók csaknem fele és a britek harmada tartotta a nikotintartalmú e-cigarettát legalább annyira károsnak, mint a cigarettát [139] .

Galéria

• Eldobható elektronikus cigaretta

• Kis teljesítményű elektronikus cigaretta "hüvely" (cserélhető patronokkal, újratölthető)

• Modok: akkumulátorcsomagok külön megvásárolható porlasztóval

• Modern EC komplett készlet: porlasztóval ellátott készülék, cserélhető párologtatók, töltő

Jegyzetek

1. ↑ Eurázsiai szabadalmak nyilvántartása. 009116 számú szabadalom. Találmányi név: Elektronikus cigaretta . Letöltve: 2011. október 29. Az eredetiből archiválva : 2022. február 4.. (határozatlan)
2. ↑ Az elektronikus cigarettákról (E-cigaretták) . Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma (2021). Letöltve: 2022. január 12.  (határozatlan)
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 P. Caponnetto, D. Campagna, G. Papale, C. Russo, R. Polosa. Az elektronikus cigaretta feltörekvő jelensége  // Expert Review of Respiratory Medicine. - 2012. - S. 63-74 .
4. ↑ 1 2 3 4 Kérdések és válaszok az e-cigiről szülőknek  // Amerikai rákos társadalom. – 2021.
5. ↑ 1 2 Az e-cigaretta egészségügyi kockázatai . American Cancer Society (2021). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. december 1. (határozatlan)
6. ↑ Vaping. Mi ez és miért veszélyes ez a hobbi? . FBUZ "A lakosság higiéniai oktatásának központja" . Rospotrebnadzor. Letöltve: 2021. november 4. Az eredetiből archiválva : 2021. november 4.. (Orosz)
7. ↑ 1 2 3 4 Dohány : E-cigaretta  . Híradó: Kérdések és válaszok részlete . Egészségügyi Világszervezet (2020. január 29.). Letöltve: 2021. október 28. Az eredetiből archiválva : 2021. október 23.
8. ↑ 1 2 3 WHO, 2020 , p. 10-13.
9. ↑ Patrice Marques, Laura Piqueras, Maria-Jesus Sanz. Frissített áttekintés az e-cigaretta emberi egészségre gyakorolt ​​hatásáról  //  Respiratory Research. - 2021. - május 18. ( 22. kötet , 1. szám ). — 151. o . — ISSN 1465-993X . - doi : 10.1186/s12931-021-01737-5 . Archiválva az eredetiből 2021. október 28-án.
10. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 A. Bhatnagar et al. Elektronikus cigaretták  // Forgalom. - 2014. - S. 1418-1436 .
11. ↑ 1 2 WHO, 2019 , p. 6-13.
12. ↑ Esha Brar, Anish Saxena, Claudia Dukler, Fangxi Xu, Deepak Saxena. Vaping, SARS-CoV-2 és többrendszerű gyulladásos szindróma: tökéletes vihar  //  Határok a gyermekgyógyászatban. - 2021. - május 12. ( 9. köt. ). — 411. o . — ISSN 2296-2360 . - doi : 10.3389/fped.2021.647925 . Archiválva az eredetiből 2022. február 4-én.
13. ↑ 1 2 3 A tudósok alátámasztják a vaping káros hatásait . Lenta.ru (2016. július 27.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. október 22. (határozatlan)
14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 H. Qasim, ZA Karim, JO Rivera, F. T. Khasawneh, F. Z. Alshbool. Az elektronikus cigaretta hatása a szív- és érrendszerre . Az American Heart Association folyóirata (2017). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. november 11. (határozatlan)
15. ↑ 1 2 3 A vaping rákot okoz? . All American Hospice 2021 (2021. március 15.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. április 14. (határozatlan)
16. ↑ 1 2 Hogyan öli meg a tüdőt az elektronikus cigaretta - Egészséges Oroszország . Egészséges életmód portál . Egészségügyi Minisztérium (2021. április 27.). Letöltve: 2021. október 29. Az eredetiből archiválva : 2021. augusztus 16.. (Orosz)
17. ↑ Egészség és wellness, Dohányzás és dohányzás. Újabb durva ok az e-cigaretta letételére  . www.lung.org . American Lung Association (2019. augusztus 27.). Letöltve: 2021. október 28. Az eredetiből archiválva : 2021. október 28..
18. ↑ 1 2 3 K. E. Farsalinos, J. Le Houezec. Szabályozás a bizonytalansággal szemben: az elektronikus nikotinleadó rendszerek (e-cigaretta) bizonyítékai  // Kockázatkezelés és egészségügyi politika. — 2015.
19. ↑ 12 P. T. Harrell . Elektronikus nikotin adagoló rendszerek („E-cigaretta”): A biztonság és a dohányzásról való leszokás hatékonyságának áttekintése  // Fül-orr-gégészet – Fej- és nyaksebészet. — 2015.
20. ↑ 1 2 3 4 5 6 R. Grana, N. Benowitz, SA Glantz. E Cigaretta  // Forgalom. - 2014. - S. 1972-1986 .
21. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 M. A. Rahman, N. Hann, A. Wilson, L. Worrall-Carter. Elektronikus cigaretta: használati szokások, egészségügyi hatások, használat a dohányzás abbahagyásában és szabályozási kérdések  // Tobacco Induced Diseases. — 2014.
22. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 WHO, 2020 , p. 1-3.
23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 K. E. Farsalinos et al. Nikotin felszívódása az elektronikus cigaretta használatából: összehasonlítás az első és az új generációs eszközök között  // Tudományos jelentések. — 2014.
24. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Mit tudunk az e-cigarettáról? . American Cancer Society (2021). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 20. (határozatlan)
25. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Dohány: e-cigaretta . WHO (2020. január 29.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 23. (határozatlan)
26. ↑ 1 2 C. Franck, KB Filion, J. Kimmelman, R. Grad, MJ Eisenberg. Az e-cigaretta használatának etikai megfontolásai a dohányártalom csökkentésére  // Respiratory Research. — 2016.
27. ↑ 1 2 WHO, 2012 , p. nyolc.
28. ↑ 1 2 3 4 Modern eszköz jeles történettel . Techpluto (2015. november 6.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 24. (határozatlan)
29. ↑ 1 2 Vaping és elektronikus cigaretta . A Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association (2021). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 5.. (határozatlan)
30. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 B. P. Jenssen, R. Boykan. Elektronikus cigaretták és fiatalok az Egyesült Államokban: Felhívás a cselekvésre (helyi, nemzeti és globális szinten)  // Gyermekek (Bázel). — 2019.
31. ↑ "Biztos voltam benne, hogy az elektronikus cigarettát tárt karokkal fogják fogadni" . Sciences et Avenir (2013. október 7.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. október 29. (határozatlan)
32. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C. Franck, T. Budlovsky, SB Windle, KB Filion, MJ Eisenberg. Elektronikus cigaretták Észak-Amerikában  // American Heart Association. — 2014.
33. ↑ Az e-cigaretta technológia fejlődése . Techolac (2021. január 14.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 29. (határozatlan)
34. ↑ 1 2 3 4 5 6 E-cigaretta . A Bathi Egyetem (2021. március 15.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. február 7.. (határozatlan)
35. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 D. E. Schraufnagel. Elektronikus cigaretta: Fiatalok veszélyeztetettsége  // Gyermekallergia, immunológia és pulmonológia. - 2015. - S. 2-6 .
36. ↑ 1 2 3 4 5 6 Salomatina E. V. Az elektronikus cigaretta piacának növekedési kilátásai . Összoroszországi Dohány-, Shag- és Dohánytermékek Kutatóintézete (2019). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 20. (határozatlan)
37. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 H. McRobbie. Elektronikus cigaretta  // Nemzeti Dohányzásról leszoktató és Képzési Központ. — 2014.
38. ↑ 1 2 3 4 5 Az American Cancer Society közegészségügyi nyilatkozata az éghető dohányzás megszüntetéséről az Egyesült Államokban  // American Cancer Journal for Clinicians. - 2018. - S. 240-245 .
39. ↑ 1 2 Az elektronikus cigarettagyártó Juul a dohányzásellenes törvények miatt bezárta kiskereskedelmét Oroszországban . VC.ru (2021. február 2.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. február 2.. (határozatlan)
40. ↑ 1 2 C. J. Brown, JM Cheng. Elektronikus cigaretta: termékjellemzés és tervezési szempontok . Dohányzás elleni küzdelem (2014. május 23.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2022. február 4.. (határozatlan)
41. ↑ 1 2 3 L. F. Chun et al. Az e-cigaretta pulmonális toxicitása  // The American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. — 2017.
42. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 WHO, 2019 , p. 31-36.
43. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 G. J. Hildick-Smith et al. Útmutató a gyakorlóknak az elektronikus cigarettákhoz a serdülőkorú populációban  // Elsevier. — 2015.
44. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 WHO, 2019 , p. 36-41.
45. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 WHO, 2020 , p. 6-10.
46. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 WHO, 2019 , p. 60-62.
47. ↑ Oroszország megerősíti az eldobható elektronikus cigaretták értékesítésének ellenőrzését . Pravo.ru (2021. július 12.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 28.. (határozatlan)
48. ↑ Az elektronikus cigaretta valódi . Vedomosti (2014. április 15.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 21. (határozatlan)
49. ↑ WHO, 2012 , p. 6-12.
50. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 J. K. Pepper, N. T. Brewer. Elektronikus nikotinleadó rendszer (elektronikus cigaretta) tudatosság, használat, reakciók és hiedelmek: szisztematikus áttekintés  // Tobacco Control. — 2013.
51. ↑ WHO, 2012 , p. 5, 13-14.
52. ↑ WHO, 2012 , p. 7.
53. ↑ H. Born, M. Persky, D. H. Kraus, R. Peng, M. R. Amin, R. C. Branski. Elektronikus cigaretták: alapozó a klinikusok számára  // American Academy of Otolaryngology. - 2015. - S. 5-14 .
54. ↑ Az e-cigarettagyártók szembesülnek a hamisítványok felemelkedésével . WSJ (2015. február 20.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2019. május 2. (határozatlan)
55. ↑ 1 2 3 E-cigaretta Kanadában  // Heart&Stroke. — 2014.
56. ↑ Növekszik az elektronikus cigaretták és vape eladások . Vedomosti (2020. augusztus 26.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 31. (határozatlan)
57. ↑ Szakértők: a füstölés és a dohánytermékek egyenlővé tétele tönkreteszi az e-cigaretta piacát . TASS (2018. június 21.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. július 25. (határozatlan)
58. ↑ A haza gőze . Kommerszant (2019. február 12.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 24.. (határozatlan)
59. ↑ Smoke over the Runet: a dohánytermékek online értékesítésének illegális piaca 2020-ban meghaladta az 500 millió rubelt . Group-IB (2021. május 26.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. június 13. (határozatlan)
60. ↑ Füstvédő. Hogyan osztják fel a dohány- és nikotinpiacot . DP.ru (2019. szeptember 25.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. november 27. (határozatlan)
61. ↑ Az elektronikus cigaretták piacelemzése Oroszországban  // GuideMarket. – 2021.
62. ↑ A. L. Siu. Viselkedési és farmakoterápiás beavatkozások a dohányzás abbahagyására felnőtteknél, beleértve a terhes nőket is: Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatainak Munkacsoportjának ajánlási nyilatkozata  // Klinikai irányelvek. — 2015-10-20.
63. ↑ 1 2 WHO, 2019 , p. 46-56.
64. ↑ Shapiro, 2020 , p. 48.
65. ↑ 1 2 3 4 Az FDA új, átfogó kampányt indít, hogy figyelmeztesse a gyerekeket az e-cigaretta használatának veszélyeire az ügynökség Youth Tobacco Prevention Tervének részeként, a gyermekek körében tapasztalható meredeken emelkedő dohányzás mellett . FDA (2018. szeptember 18.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. december 22. (határozatlan)
66. ↑ J. Zhong, S. Cao, W. Gong,. Elektronikus cigarettahasználat és dohányzási szándék a soha nem dohányzó serdülők és fiatal felnőttek körében: Meta-analízis  // International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2016.
67. ↑ 1 2 3 4 Britt Hallingberg et al. Az e-cigaretta normalizálta vagy kiszorította a fiatalok dohányzását? Az ismételt keresztmetszeti felmérések adatainak szegmentált regressziós elemzésének eredményei Angliában, Skóciában és Walesben  // Tobacco Control. - 2020. - S. 207-216 .
68. ↑ D.T. Levy. A vaping és a dohányzás megkezdésének kapcsolatának vizsgálata amerikai fiatalok és fiatal felnőttek körében: valóságellenőrzés  // Tobacco Control. - 2019. - S. 629-635 .
69. ↑ S. L. Carroll Chapman, Li-Tzy Wu. Az e-cigaretta prevalenciája és használatának összefüggései a serdülők és a felnőttek között: áttekintés és összehasonlítás  // Journal of Psychiatric Research. - 2014. - S. 4354 .
70. ↑ 1 2 3 4 5 J. Kaur, A. V. Rinkoo. Az elektronikus nikotinleadó rendszerek közelgő kihívásának valóra válása: A délkelet-ázsiai régió útja  // Indian Journal of Public Health. — 2017.
71. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 WHO, 2020 , p. 3-6.
72. ↑ M. Jankowski, M. Krzystanek, J. E. Zejda, P. Majek, J. Lubanski, J. A. Lawson, G. Brozek. Az e-cigaretta jobban függőséget okoz, mint a hagyományos cigaretta – Tanulmány a magasan képzett fiatalok körében  // International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2019.
73. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 WHO, 2019 , p. 54-61.
74. ↑ C. Kim et al. Az elektronikus és a hagyományos cigaretták kettős használata magasabb szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel jár a koreai férfiaknál  // Tudományos jelentések. — 2020.
75. ↑ E.T. walesi. A dohányzás és az e-cigaretta kettős használata a légúti tünetek fokozott kockázatához kapcsolódik . Healio (2021. május 7.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. május 7.. (határozatlan)
76. ↑ S. Buzby. Lehet, hogy a kettős elszívás/cigarettahasználat nem biztonságosabb, mint az egyedüli dohányzás . Healio (2021. január 4.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 4.. (határozatlan)
77. ↑ D. Owusu et al. Az e-cigaretta és cigaretta kettős használatának mintái és trendjei az amerikai felnőttek körében, 2015–2018  // Elsevier. — 2019.
78. ↑ 1 2 3 4 5 6 A cigaretta kivonása próbatesztnek tekinthető, ha gőzbiztonságosabb . The Sydney Morning Herald (2013. szeptember 15.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. november 12. (határozatlan)
79. ↑ 1 2 3 4 K. E. Farsalinos, R. Polosa. Az elektronikus cigaretták, mint dohánycigaretta-helyettesítők biztonsági értékelése és kockázatértékelése: szisztematikus áttekintés  // Therapeutic Advances in Drug Safety. - 2014. - S. 67-86 .
80. ↑ M. A Orellana-Barrios, D. Payne, RM Medrano-Juarez, S. Yang, K. Nugen. Elektronikus cigaretták a dohányzás abbahagyásához  // The American Journal of the Medical Sciences. — 2018.
81. ↑ J. Hartmann-Boyce, H. McRobbie, A. R. Butler, N. Lindson, C. Bullen és mtsai. Elektronikus cigaretták a dohányzás abbahagyásához  // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2021.
82. ↑ S. Patil. Segítenek-e az elektronikus nikotinleadó rendszerek (END-ek) leszokni a cigarettáról? - Jelenlegi bizonyítékok  // Journal of Oral Pathology and Medicine. — 2020.
83. ↑ RJ Wang, S. Bhadriraju, SA Glantz. E-cigarettahasználat és felnőttkori dohányzás abbahagyása: metaanalízis  // American Public Health Association. - 2021. - S. 230-246 .
84. ↑ 1 2 Minden e-cigaretta káros vegyi anyagokat bocsát ki, de egyesek többet bocsátanak ki, mint mások . Az American Association for the Advancement of Science (2016. július 27.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 25. (határozatlan)
85. ↑ 1 2 3 4 B. Dautzenberg, D. Garelik. Tüdőrákban szenvedő betegek: káros vagy hasznos az elektronikus cigaretta?  // Elsevier. — 2016.
86. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 J. E. Gotts, S. Jordt, R. McConnell, R. Tarran. Milyen légúti hatásai vannak az e-cigarettának?  // BMJ. — 2019.
87. ↑ Európai Tüdő Alapítvány. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az e-cigaretta károsíthatja a tüdőt . Medical Xpress (2012). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 26.. (határozatlan)
88. ↑ A WHO sürgette, hogy korlátozzák az elektronikus cigaretták terjesztését a világon . Izvesztyija (2021. július 27.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. július 27. (határozatlan)
89. ↑ JB Wang et al. A cigaretta és az e-cigaretta kettős felhasználása és a kardiopulmonális tünetek kockázata a Health eHeart Study-ban  // PLoS One. — 2018.
90. ↑ 1 2 Vaping és rák: Öt fontos kérdés és válaszuk . Fox Chase Rákközpont (2020). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 24. (határozatlan)
91. ↑ 1 2 3 A. Nagyobbok. A vaping rákot okozhat? 10 GYIK a kulcsfontosságú kutatásokról, félrevezető címekről és sok másról . Egészségvonal (201-01-14). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 16. (határozatlan)
92. ↑ D. Bracken-Clarke, D. Kapoor, A. Marie Baird. Vaping és tüdőrák – A jelenlegi adatok és ajánlások áttekintése  // Elsevier. – 2021.
93. ↑ 1 2 3 GYIK az e-cigaretta használatáról terhesség és szoptatás alatt . Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (2019. szeptember 9.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 22. (határozatlan)
94. ↑ D. Bracken-Clarke et al. Vaping és tüdőrák - A jelenlegi adatok és ajánlások áttekintése  // Tüdőrák. – 2021.
95. ↑ S. Moore. Tüdőegészség és gőzölés . News-Medical.Net (2021. július 29.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. július 29. (határozatlan)
96. ↑ J. Manyanga, V. Ganapathy, C. Bouharati, T. Mehta, B. Sadhasivam, P. Acharya, D. Zhao, L. Queimado. Az elektronikus cigaretta aeroszolok megváltoztatják a ciszplatin transzporterek expresszióját és növelik a gyógyszerrezisztenciát a szájüregi rákos sejtekben  // Tudományos jelentések. – 2021.
97. ↑ Káros a vaping? . Cancer Research UK (2021. március 24.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. április 21. (határozatlan)
98. ↑ 4 tévhit a vapingról és a terhességről – lerombolva . A University of Texas Southwestern Medical Center (2019. szeptember 17.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. december 5. (határozatlan)
99. ↑ Hagyja abba a dohányzást terhesség alatt . NHS (2021). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 17. (határozatlan)
100. ↑ 1 2 3 Frieden, 2016 , p. 3-7.
101. ↑ Az e-cigaretta riasztóan megnövekedett a mérgezési központhoz intézett hívások számában  // The Lane Report. — 2013-12-09.
102. ↑ A gyors növekedés kiemelt fontosságú az e-cigaretta folyadék általi nikotinexpozíció monitorozása és a jövőbeli mérgezések megelőzése . CDC (2014. április 3.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 20. (határozatlan)
103. ↑ 1 2 3 Bogdanovica, 2014 .
104. ↑ WHO, 2012 , p. 5.
105. ↑ Szankciók léptek életbe Oroszországban a vendéglátóipari vízipipa biztosításáért . Komszomolskaya Pravda (2021. január 27.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 27. (határozatlan)
106. ↑ Romanova T. Oroszországban egységes a dohánytermékek, az elektronikus cigaretták és a dohánytermékek szabályozása . Vedomosti (2020. július 21.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 11. (határozatlan)
107. ↑ Hatályba lépnek az értékesítést szabályozó módosítások . FAS (2021. február 8.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. február 5.. (határozatlan)
108. ↑ A Pénzügyminisztérium javaslatára az Állami Duma jóváhagyta a cigaretta jövedéki adójának meredek emelését . Lenta.ru (2020. szeptember 22.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. december 30. (határozatlan)
109. ↑ Elena Sukhorukova, Ivan Tkachev, Irina Parfentyeva. A COVID-19 miatti költségvetési kiadásokat a cigaretták jövedéki adójának meredek emelése fedezi . RBC (2020. szeptember 16.). Letöltve: 2021. március 8. Az eredetiből archiválva : 2021. március 7.. (Orosz)
110. ↑ Tatyana Karabut. Mennyivel fog drágulni a cigaretta és az alkohol 2021-ben ? Orosz újság (2021. január 1.). Letöltve: 2021. március 8. Az eredetiből archiválva : 2021. január 21. (Orosz)
111. ↑ Az Ipari és Kereskedelmi Minisztérium nem támogatta a vape és az elektronikus cigaretta betiltásának ötletét . Forbes (2022. július 28.). Hozzáférés időpontja: 2022. április 4.  (határozatlan)
112. ↑ WHO, 2020 , p. 11-15.
113. ↑ WHO, 2019 , p. 1-10.
114. ↑ Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a jövedéki adó miatt akár 30%-kal is megnövekszik a hamisított dohánytermékek száma . RBC (2021. március 10.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. március 10. (határozatlan)
115. ↑ Az illegális dohánypiac Runetben 2020-ban meghaladta az 500 millió rubelt . Interfax (2021. május 26.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. május 26. (határozatlan)
116. ↑ A dohánytermékek illegális online piaca 2020-ban meghaladta az 500 millió rubelt . TASS (2021). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. május 26. (határozatlan)
117. ↑ 1 2 3 4 R. A. Grana, P. M. Ling. „A dohányzás forradalma” Az elektronikus cigaretta-kiskereskedelmi webhelyek tartalmi elemzése  // American College of Preventive Medicine. - 2015. - S. 395-403 .
118. ↑ 1 2 3 4 Barna, 2015 , p. 1-10.
119. ↑ 1 2 E-cigaretta reklámozási témák . Stanford Egyetem (2021). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 28.. (határozatlan)
120. ↑ 1 2 M. B. Drummond, D. Upson. Elektronikus cigaretták. Lehetséges károk és előnyök  // American Thoracic Society. - 2014. - S. 236-242 .
121. ↑ Juul 51 000 dollárt fizetett azért, hogy cikkeket közöljön az e-cigaretta előnyeiről egy tudományos folyóiratban . INC (2021. július 8.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. július 8. (határozatlan)
122. ↑ A vape és az elektronikus cigaretták piaca ötszörösére fog nőni 2023-ra . RBC (2019. szeptember 4.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 30. (határozatlan)
123. ↑ H. Cai, C. Wang. Grafikus áttekintés: Az e-cigaretta redox sötét oldala; oxidálószereknek való kitettség és közegészségügyi problémák  // Redox Biology. — 2017.
124. ↑ Több amerikai tinédzser lát e-cigaretta hirdetéseket . üzleti bennfentes. (2018. április 6.). Letöltve: 2021. január 5.  (határozatlan)
125. ↑ 1 2 3 J. C. Duke, YO Lee, AE Kim, KA Watson, KY Arnold, JM Nonnemaker, LP Exposure to Electronic Cigarette Television Advertisements among Youth and Young Adults  // American Academy of Pediatrics. — 2014.
126. ↑ KG Wagoner et al. Ki és hol van kitéve az e-cigaretta reklámozásának? A serdülők, a fiatal felnőttek és az idősebb felnőttek közötti különbségek  // International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2019.
127. ↑ 1 2 3 K. McCausland, B. Maycock, J. Jancey. Az elektronikus cigaretta online promócióiban és megbeszélésein megjelenő üzenetek: a hatókör áttekintési protokollja  // BMJ. — 2017.
128. ↑ 1 2 3 L. Collins, A. M. Glasser, H. Abudayyeh, J. L. Pearson, A. C. Villanti. E-cigaretta marketing és kommunikáció: Hogyan forgalmazzák az e-cigaretta cégek az e-cigarettákat és a közvélemény foglalkozik az e-cigarettával kapcsolatos információkkal  // Kutatás a nikotinról és a dohányzásról. — 2018.
129. ↑ Tinioldalakon hirdetett Juul e-cigaretta márka . AdIndex (2020. február 17.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 17. (határozatlan)
130. ↑ A tinédzserek megölelik JUUL-t, és azt mondják, hogy elég diszkrét ahhoz, hogy az osztályban gázoljon . NPR (2017. december 4.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2018. október 3.. (határozatlan)
131. ↑ Juulnak nem kell reklámoznia a fiataloknak. Mindenki Más értük csinálja . NPR (2019. július 3.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2020. október 21. (határozatlan)
132. ↑ Az e-cigaretta túl könnyen hozzáférhető a tizenévesek számára . Victoria Cancer Council (2021. május 20.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. június 14. (határozatlan)
133. ↑ A vaperek világában, a szubkultúrában, amely megmentheti a dohányosok életét . Digital Trends (2013. március 13.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 16. (határozatlan)
134. ↑ A vaperek világában, a szubkultúrában, amely megmentheti a dohányosok életét . Digital Trends (2013. május 13.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. január 16. (határozatlan)
135. ↑ Kereskedési függőségek: az e-cigi modding jelenet belső története . Verizon Media (2014. október 1.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. október 28.. (határozatlan)
136. ↑ JK Harris. Tweetelés a közegészségügyi politika mellett és ellen: válasz a chicagói közegészségügyi minisztérium elektronikus cigaretta Twitter-kampányára  // Journal of Medical Internet Research. — 2014.
137. ↑ M. McKee. Elektronikus cigaretta: átkukucskál a füstszűrőn  // BMJ. — 2014.
138. ↑ Az igazság a vapingról . Yorkshire Cancer Research (2021. május 3.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. március 10. (határozatlan)
139. ↑ E-cigaretta: a veszélyeivel kapcsolatos tévhitek megakadályozhatják az embereket a dohányzás abbahagyásában . The Conversation Trust (2021. szeptember 2.). Letöltve: 2021. január 5. Az eredetiből archiválva : 2021. szeptember 2. (határozatlan)

Irodalom

• Elektronikus nikotin és nem nikotin szállító rendszerek / Egészségügyi Világszervezet. — Koppenhága: WHO Európai Regionális Iroda, 2020. — 20 p.
• WHO tanulmánycsoport a dohánytermék-szabályozásról: jelentés a dohánytermék-szabályozás tudományos alapjairól: WHO tanulmányi csoport hetedik jelentése / WHO-tanulmánycsoport a dohánytermékek szabályozásáról. - Genf: Egészségügyi Világszervezet, 2019. - 275 p. — ISBN 9789241210249 .
• Shapiro H. Burning Issues: The Global State of Tobacco Harm Reduction 2020 . - London: Tudás-Cselekvés-Változás, 2020. - 162 p. - ISBN 978-1-9993579-5-5 .
• Brown EG állam egészségügyi tisztviselőjének jelentése az e-cigarettáról . - Sacramento: Kaliforniai Közegészségügyi Minisztérium, 2015. - 32 p.
• Elektronikus nikotinleadó rendszerek, beleértve az elektronikus cigarettákat / A WHO Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény Részes Feleinek Konferenciája. - Szöul: WHO, 2012. - 14 p.
• E-cigarettahasználat fiatalok és fiatal felnőttek körében: A sebész főorvos jelentése / TR Frieden. - Rockville: National Library of Medicine Cataloging-in-Publication Data, 2016. - 298 p.
• elektronikus cigaretta. A Public Health England megbízásából készült jelentés / Britton J., Bogdanovica I. - PHE kiadványok, 2014. - 30 p.

Linkek

• A tudósok az összes elektronikus cigarettát károsnak minősítették // RIA Novosti, 2016. június
• A tudósok bebizonyították a vaping káros hatásait // " Vzglyad ", 2016. július 27.; anyagok alapján
• Minden e-cigaretta káros vegyi anyagokat bocsát ki, de egyesek többet bocsátanak ki, mint mások / DOE / Lawrence Berkeley nemzeti laboratórium 
• Megnevezett a dohányzásról való leszokás százalékos aránya az elektronikus cigarettának köszönhetően // Lenta. Ru , 2018. augusztus 5
• Tobacco Control // BMJ, magazin  (eng.)
• Elektronikus cigaretták a dohányzás abbahagyásához // Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD010216 doi:10.1002/14651858.CD010216.pub3  (angol)

Szótárak és enciklopédiák	Nagy norvég Britannica (online) Universalis
Bibliográfiai katalógusokban	BNF : 16710996r GND : 7861338-3 J9U : 987007579388805171 , 987007376851005171 LCCN : sh2014000074 , sh2016002039 NKC : ph916433

Cigaretta
Fajták	Elektronikus tűzálló Gyógynövény Kretek tüdő Mentol Bidi
Alkatrészek	Dohány papír_ Szűrő tüllszoknya
berendezési tárgyak	Hamutartó Cigarettatárca Szopóka Öngyújtó Automatikus Urna
Dohányzási kultúra	Dohányzás Kártyák dohányzó fetisizmus
Egészségügyi hatás	"Egyenként" Fogyás mérgezés Passzív dohányzás A dohányzással összefüggő tüdőbetegségek Skizofrénia Smoke Ártalomcsökkentés
dohányipar	Termesztés Egyiptomi cigarettaipar A dohányzás története az USA-ban Dohánytermékek marketingje
Jogi szabályozás	Dohányzás abbahagyása Keretegyezmény csempészet Illegális kereskedelem Egyetlen csomagolású dohány Dohányzási tilalom az autókban Tobacco Master Settlement Figyelmeztető címkék Dohánypolitika
Dohányzásellenes ünnepek	dohányzásmentes világnap COPD világnap Nemzetközi Dohányzásmentes Nap
Listák	Márkák Adalékok A dohányosok életkora Rákkeltő anyagok Országok a cigarettafogyasztás szerint Dohányzási tilalom
Kategória Wikimedia Commons