| Dohányfűtő rendszerek | |
|---|---|
| Példák különböző típusú dohányfűtési rendszerekre | |
| Típusú | Dohány és egyéb gyógynövények fogyasztására szolgáló készülék |
| Működés elve | Dohány melegítése hőelemből, majd aeroszol képződésével |
| feltalált | Az 1960-as évek óta |
A dohányfűtési rendszerek ( CNT, hevített dohánytermékek , nem égethető termékek ) olyan elektronikus eszközök, amelyek elszíváskor a dohányt átlagosan 250-350 °C -ra melegítik fel. Az eredmény egy olyan aeroszol, amely a hagyományos cigarettákhoz hasonló arányban tartalmaz nikotint , de néhány mérgező összetevőből kevesebb. Számos káros anyag azonban magasabb koncentrációban található, és az SNT fogyasztásából származó potenciális emberi egészségi kockázat nem ismert [1] [2] [3] .
A gyártók a hagyományos cigaretták alternatívájaként pozicionálják az eszközöket, amelyekre való átállás pozitívan befolyásolhatja a dohányosok egészségét [4] . Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azonban arra figyelmeztet, hogy a CNT-k a cigarettafüstben találhatóakhoz hasonló mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek közül sok rákot okozhat. Bár egyesek koncentrációja kisebb, mint a cigarettafüstben , ez nem feltétlenül vezet az egészségügyi kockázatok csökkenéséhez. Az aeroszol a cigarettafüsttel összemérhető mennyiségű nikotint tartalmaz, amely erősen addiktív és negatív egészségügyi hatásokkal jár. Kettős fogyasztás esetén (cigarettával és SNT-vel egyidejűleg) a dohányzás negatív hatása fokozódik. Az SNT aeroszol összetétele aromákból és propilénglikolból álló melegítő termékeket tartalmaz , amelyek nem jellemzőek a dohányfüstre és potenciálisan veszélyesek az emberi egészségre. Ennek megfelelően a WHO úgy ítéli meg, hogy az eszközök nem segítik a dohányosokat a dohányzásról való leszokásban [2] [1] [5] . A korábban soha nem dohányzó serdülők és fiatalok is érdeklődhetnek a készülékek iránt, és idővel áttérhetnek a hagyományos cigarettára [6] .
2021-ig nem készült elegendő független tanulmány a CNT emberi egészségre gyakorolt hosszú távú hatásaira, és nem volt bizonyíték arra, hogy az eszközök kevésbé károsak, mint a hagyományos dohánytermékek. Az 1990-2000-es években e témában megjelent tudományos közlemények többsége nem volt reprezentatív, mivel azokat dohánygyártók támogatták [3] [1] . A WHO a dohányzás minden formáját károsnak ismeri el. A European Respiratory Society arra a következtetésre jutott, hogy a hagyományos dohányzáshoz hasonlóan a melegített dohánytermékek is függőséget okoznak, és rákkeltő anyagokat bocsátanak ki . [7] [5] .
A dohányfűtési rendszerek szabályozása a különböző országokban eltérő. Például az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a CNT-k értékesítését az Egyesült Államokban , mint „csökkentett expozíciós” termékek. A szervezet azonban nem ismerte fel, hogy a káros anyagok koncentrációjának csökkentése a CNT aeroszoljában ártalmatlanná teszi azokat, és az emberi egészségre gyakorolt kockázat csökkenéséhez vezet [8] . 2018-ban a WHO az eszközöket a Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény [9] hatálya alá tartozó dohánytermékek közé sorolta . Oroszországban 2020 óta az eszközökhöz való dohányrudak a dohánytermékek közé tartoznak, reklámozásuk és a kirakatokban való ingyenes megjelenítésük tilos [ 10] .
Hagyományos cigaretta elszívása során a meggyújtott rész hőmérséklete a szívás során eléri a 900 °C-ot, a parázsláskor a 400 °C-ot. Meghatározza a dohányfüstben lévő vegyszerek összetételét és koncentrációját. Így nikotin szabadul fel a desztillációs szakaszban, amely 300 °C alatti hőmérsékleten megy végbe. A pirolízis körülbelül 300-700 °C hőmérsékleten megy végbe, és biopolimerek , fehérjék és más szerves anyagok bomlásával jár. A száraz desztilláció során a magas forráspontú anyagok apró aeroszol részecskék formájában lecsapódnak, és levegőárammal keveredve alkotják a dohányfüst komponenseinek nagy részét. Az égési fázis 750 °C feletti hőmérsékleten megy végbe, de a bevezetett oxigén mennyisége nem elegendő a dohány teljes égéséhez. Ebben a fázisban kis molekulatömegű termékek, például CO 2 és H 2 O [1] [11] [12] képződnek .
A dohányfűtési rendszerek működési elve a dohány égetése nélküli melegítésén alapul, ami lehetővé teszi a káros és potenciálisan káros anyagok koncentrációjának csökkentését az aeroszol összetételében, miközben fenntartja a fogyasztó érzéseit [13] . A megközelítés a megfelelő elnevezést kapta: „heating helyett burning” (az angol heat-not-burn szóból ). Az ilyen készülékekben a hőmérséklet általában eléri a maximum 350 °C-ot, ami elegendő a pirolitikus lebontáshoz [11] [12] [14] .
A dohányfűtési rendszerek kialakítása jellemzően egy hordozható töltőt és tartót tartalmaz egy kis akkumulátorral , amely egy alkalommal elegendő [15] . A közvetlenül dohányzásra szánt rész (füstölőcső) a következőkből áll: egy fűtőelem és annak vezérlőrendszere; gőzfejlesztő és aeroszolképző kamra; áramforrás és csatlakozó az újratöltéshez; fúvóka [13] .
A dohányfűtési rendszerek elemmel működő hőelemmel vannak felszerelve, amely a dohányt vagy a töltőfolyadékot a hagyományos cigaretta parázslási hőmérsékleténél nem magasabb hőmérsékletre melegíti. Ennek eredményeként a felhasználó puffadása során a készülék nikotinnal teli aeroszolt generál. A piacon lévő eszközök a hőelemek típusában különböznek. Az IQOS -ben és a Glo -ban egy külső hőforrás közvetlenül melegíti fel a speciálisan kezelt dohányleveleket. Így a propilénglikollal impregnált IQOS - eket (HeatSticks) egy speciális tartóba helyezik, amelyen egy fűtőkerámia penge található [12] [15] [16] . Vannak szén fűtőelemmel ellátott termékek, speciális fémhálóval felszerelt eszközök a folyékony patron hőhatása érdekében, valamint különféle módosítások. Például a Japan Tobacco International Ploom és az ugyanazon gyártó Pax modelljeinél a töltőanyaggal ellátott zárt kamrát fűtik [1] . A készülékek felszerelhetők az áramellátás aktiválására szolgáló gombokkal, további szellőzőnyílásokkal [3] . Egyes SNT-k kialakítása lehetővé teszi az automatikus leállítást, például az IQOS-ben a kerámia fűtőlapáthoz juttatott energia 14 fújás vagy 6 perc használat után kikapcsol [3] .
A dohányrendszerekben való dohányzáshoz speciális kapszulákat vagy rudakat használnak, amelyek homogenizált, helyreállított dohányalapanyagokkal vannak megtöltve . Külsőleg a rudak vágott cigarettához hasonlítanak, de csak SNT-hez készültek. Körülbelül 260-320 mg dohányanyagot tartalmaznak, szemben a hagyományos cigaretták körülbelül 700 mg-jával. A pálca egy szűrőfúvóból, egy speciális filmszűrőből, egy üreges hűtőrészből és egy dohányrúdból áll [3] . Az első hossza 12-42 mm, speciálisan elkészített dohányleveleket tartalmaz. Mellette van egy második, 8-25 mm hosszú töredék, amely préselt acetátszálból vagy vastag papírból készült üreges cső. A rudakat cigaretta- vagy szűrőcsomagolópapírba csomagolják [15] [12] [3] .
| Gyártó | márka | Jellegzetes |
|---|---|---|
| Philip Morris USA/Altria | Accord | Az SNT egy külső fűtőberendezésbe helyezett kis cigaretta volt. Először 1998-ban vezették be az Egyesült Államok és Japán piacára, és a passzív dohányzás és a passzív dohányzás csökkentését célzó termékként népszerűsítették. Az értékesítés 2006-ban megszűnt. |
| Philip Morris International | hősáv | Az SNT tartalmazott egy külső fűtőelemet puff detektáló technológiával, ahol speciális rudakat (Heatstick) helyeztek el. A Heatbart 2006-ban mutatták be Svájcban , de két évvel később megszűnt. |
| IQOS | Az SNT tartalmaz egy külső fűtőberendezést, ahová speciális rudakat helyeznek el ( Parlament Blue, Parliament Fresh, HEETS Rich, HEETS Light, HEETS Menthol, Marlboro ). A márka először 2014-ben lépett piacra Japánban, négy évvel később pedig több mint 40 országra terjed ki az értékesítési terület. Oroszországban 2015 óta mutatják be a termékeket [18] . Az Egyesült Államokban a Food and Drug Administration 2019-ben adta meg az IQOS forgalomba hozatali engedélyét [19] . Ezzel egy időben a márka a dél-koreai KT&G [20] gyártó lil SOLID készülékét és Fiit dohányrudait is piacra dobta az orosz piacon . | |
| THS 2.2 | Az SNT-t IQOS márkanév alatt árulják, de a kutatók külön márkaként különböztetik meg. | |
| 2. platform | SNT, amelynek kialakítása sűrített szenet tartalmazott hőforrásként. A PMI-t több előadásban TEEPS néven emlegették. | |
| Japan Tobacco International | Ploomtech | A CNT-t egy független cég vezette be 2007-ben, amely négy évvel később marketing- és kereskedelmi megállapodást kötött a Japan Tobacco International-lel. 2015-ben a JTI kivásárolta a szabadalmakat és a formatervezési mintajogokat. 2017 óta a terméket és a hozzá való speciális kapszulákat (Mevius Purple, Mevius Regular, Mevius Green) mutatják be Japánban és Svájcban. |
| RJ Reynolds / Reynolds amerikai | Miniszterelnök | Az SNT külsőleg egy hagyományos cigarettára hasonlított ( angol típusú cigarettaszerű ), amelynek a teste alumíniumból készült . A kialakítás dohánygranulátumot és szén fűtőelemet tartalmazott. Az eszközt 1988-ban adták piacra St. Louisban , Phoenixben és Tucsonban . RJ Reynolds megkísérelte megszerezni az FDA jóváhagyását a termék gyógyszeradagoló eszközként történő forgalmazására, de 1989-ben az alacsony népszerűség miatt visszavonta az értékesítéstől. |
| Fogyatkozás | Az SNT külsőleg egy hagyományos cigarettához hasonlított (cigarettaszerű típus). Teszt üzemmódban a készülék 1996-ban került piacra, négy évvel később négyféle készülék hivatalos értékesítése indult. A gyártók azt állították, hogy a CNT egészségügyi előnyei vannak, és a termék ellen Vermont állam pert indított . Az Egyesült Államokban 2007-ben kikerült az értékesítésből, de korlátozott forgalmazásban maradt, 2017-ben a gyártó bejelentette a termékfrissítést. | |
| Revo | Az Eclipse-hez hasonló termék 2014-2015 -ben lépett be a wisconsini piacra. 2015-ben kivonták az értékesítésből. | |
| brit amerikai dohány | Glo | A CNT a szabadalmaztatott Kent Neostiks ragacsokat körülbelül 240 °C-ra melegíti. A neosztik háromféle. Elérhető Kanadában , Japánban, a Koreai Köztársaságban , Oroszországban (2017 óta) és Svájcban. |
| iFuse | Elektronikus cigaretta és SNT hibridje, amelynek kialakítása rekeszeket biztosít ízesített folyadék és dohánytöltőanyag számára (patronok: Neopod Tobacco, Neopod Crisp Blue, Neopod Winter Green). A fűtőelem felmelegíti a folyadékot, amelynek aeroszolja áthalad a dohánykamrán. 2015-ben jelent meg a román piacon, 2018-ra 15 országban mutatták be. | |
| Imperial márkák | Pulze | 2018-ban indult az Egyesült Királyságban [21] . |
| Shenzhen Yukan technológia | IUOC | A készülék első modelljét 2017-ben mutatták be Németországban , és lehetővé tette a fűtőberendezés használatát bármely hagyományos cigarettához. Hivatalosan 2018-ban jelent meg, az eladások 80%-a a kínai piacról származott [22] . |
| Kínai Dohány | Mok | A CNT és a hozzá tartozó Coo rudak 2019-ben kerültek a koreai piacra [23] . |
| Száraz gyógynövény párologtatók | ||
| Pax | Pax 2 | Téglalap alakú párologtató. A készülékben az úgynevezett "mágneses sütő" a növényi anyag melegítésére szolgál a "vékonyfilmes Kapton fűtőnek" köszönhetően. Nem használható folyadékokkal, viaszokkal vagy koncentrátumokkal. |
| Pax 3 | Négyszögletű párologtató, amely növényi anyagokkal vagy speciális koncentrátumokkal használható. A fűtőelem akkor aktiválódik, amikor a felhasználó ajka hozzáér a szájrészhez. 3500 mAh akkumulátor, patron kapacitása - 0,17-0,35 g. | |
| V2 | Pro Series 3 | 3 az 1-ben henger alakú párologtató, amely különféle patronokhoz és e-liquid szájrészekhez, bélésekhez vagy viaszokhoz használható. A kialakítás tartalmaz egy vezetőképes fűtőtestet, amely 160-180 ºC-ig melegít, és egy 650 mAh-s akkumulátort. |
| Pro Series 7 | Téglalap alakú 3 az 1-ben párologtató, amely különféle e-liquid patronokkal és szájrészekkel, bélésekkel vagy viaszokkal használható. A kialakítás három üzemmóddal (200, 215, 225 ºC) és 1800 mAh-s akkumulátorral rendelkezik. | |
| VaporFi | Pálya | Hengeres elpárologtató 1,7 mg-os száraz növényi anyag patronhoz tervezve. A fűtőelem 182-216 ºC hőmérséklet-tartományra készült, az akkumulátor kapacitása 2200 mAh. |
| atom | Téglalap alakú három az egyben párologtató 182-240 ºC hőmérséklet-tartományban, 3000 mAh-s akkumulátorral. A készülék mozgásérzékelővel van felszerelve, és úgy néz ki, mint a Pax. | |
| Atmos | Ugrás | Hengeres elpárologtató, maximum 200 ºC hőmérséklettel. Az akkumulátor kapacitása 1300 mAh. |
| A Digital Gadgets iSmoke-ja | One Hitter | Három az egyben párologtató, amelyet 2015-ben dobtak piacra, és száraz és viasztöltőanyagok fogyasztására tervezték [24] . |
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) minden CNT-t dohányterméknek minősít, ezért a Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény rendelkezései vonatkoznak rájuk . Az ilyen eszközökben a nikotin felszabadulása a dohány felmelegedése miatt következik be, és nem tévesztendő össze az elektronikus cigarettákkal , amelyekben a nikotin egy speciális, dohányleveleket nem tartalmazó töltőfolyadék elpárolgása következtében képződik [1] . Egyes kutatók az SNT-ket és az e-cigarettákat az "elektronikus nikotinleadó rendszerek" [13] altípusai közé sorolják, de az SNT-ket, ellentétben a dohánygyártók állításával, nem szabad "párolgásra szánt termékeknek" nevezni. Az SNT-k példái az IQOS (a Philip Morris International gyártója) és a Glo (gyártó a British American Tobacco) dohányfűtőrendszerei [12] .
Az aeroszolképzés elve szerint a dohányfűtési rendszereknek három fő típusa van: olyan modellek, amelyek a feldolgozott dohányt felmelegítik, hogy aeroszolt képezzenek; eszközök, amelyekben a feldolgozott dohányt felmelegítik, de nem hoz létre aeroszolt; A harmadik típusú hibrid eszközök, amelyekben a feldolgozott dohány ízesíti az aeroszolt, miközben az egy speciális kamrán áthalad. Ebből adódóan a dohány készülékekben a maximális melegítési hőmérséklete eltérő: ha az első típusnál általában eléri a 350 °C-ot, akkor a harmadikban nem haladja meg az 50 °C-ot.240 °C-os melegítés [25] [1] .
Az SNT fűtőelemének felépítése és kialakítása is különbözik. A legkorábbi modellek külsőleg a hagyományos cigarettára hasonlítottak, és megkapták a megfelelő nevet (az angol ciga-like szóból ). A Platform 2, a Premier és az Eclipse kivitelek beépített fűtőelemet tartalmaztak. Az Accord, a Heatbar, az IQOS és a Glo eltérő megközelítést alkalmaznak, külső hőforrást használnak a nikotin aeroszol kinyerésére speciális dohányrudakból. A legtöbb "száraz gyógynövény-párologtató" a dohányfüsttel teli, zárt kamra melegítésének módszerét alkalmazza. De az ilyen, kizárólag dohányfogyasztásra szolgáló eszközök népszerűsége nem ismert. Vannak olyan hibrid eszközök is, amelyek kombinálják az elektronikus cigarettát és az SNT-ket. Például a British American Tobacco iFuse-jában a folyadék felmelegítésével keletkező aeroszol áthalad a dohánytöltetű kamrán, és 35 °C-ról 32 °C-ra veszít a hőmérsékletéből. Ennek megfelelően a dohány egy része felmelegszik, de a nikotin mennyisége A dohánylevélből származó mennyiséget nehéz meghatározni, mivel az iFuse folyadék 1,86 mg/ml nikotint tartalmaz. A Japan Tobacco International által népszerűsített Ploom TECH készülék is hasonló módon működik, csakhogy a folyékony töltőanyag nem tartalmaz nikotint [3] [13] [26] .
| Vállalat | Márka (a bevezetés éve) | A jelenlét országa |
|---|---|---|
| brit amerikai dohány | iFuse (2015), Glo (2016) |
Románia , Japán, Svájc, Kanada, Dél-Korea, Oroszország, Fehéroroszország |
| Japan Tobacco International | Ploom (2016), TECH† |
Japán, Svájc |
| Philip Morris International | IQOS (2014), | Kanada, Guatemala , Kolumbia , Csehország , Dánia , Franciaország , Németország , Görögország , Izrael , Olaszország , Kazahsztán , Litvánia , Monaco , Hollandia , Lengyelország , Portugália , Románia , Oroszország , Szerbia , Szlovákia , Szlovénia , Spanyolország , Svájc, Ukrajna , Egyesült Államok Királyság , Dél-afrikai Köztársaság , Dél-Korea, Japán, Új-Zéland |
Az 1960-as évek óta a dohányipar alternatív dohányzási termékeket fejlesztett ki, amelyek célja az imázs javítása volt. Az új termékek célja az egészségtudatos fogyasztók megszólítása volt, és a hagyományos cigarettánál állítólag "biztonságosabbnak" hirdették őket. Az első ilyen eszközök közül a leghíresebb a Premier az RJ Reynolds dohánygyártó cégtől , amelyet 1988-ban vezettek be az Egyesült Államokban. De a modell nem volt népszerű, és 1993-ban kivonták az értékesítésből. Egy lehetséges új piac továbbfejlesztéseként RJ Reynolds kiadta az Eclipse-t, Philip Morris pedig az Accord-ot és a HeatBar-t. A korai SNT modellekben a dohány hevítési hőmérséklete elérte az 550 °C-ot [15] [28] . Az új termékek népszerűsítésére a gyártók kutatási interjúk segítségével vírusmarketinghez folyamodtak, bár nem volt objektív bizonyíték az eszközök biztonságosságára. A marketingesek promóciós videókat is terjesztettek a tesztcsoport résztvevőinek pozitív visszajelzéseivel [29] [15] [30] . A korai modellek azonban rossz vásárlói értékeléseket kaptak, kereskedelmi kudarcot vallottak, és a 2010-es évekig visszavonták őket [31] [27] [32] .
A legnagyobb dohányipari vállalatok az első modellek kereskedelmi kudarca ellenére folytatták a dohányfűtési rendszerek fejlesztését. Ezt elősegítette a dohányzás felnőttek körében tapasztalható globális előfordulásának csökkenése (a 2007-es 24%-ról 2015-re 21%-ra) a WHO Dohányzás- ellenőrzési Keretegyezmény (FCTC) intézkedéseinek végrehajtása miatt. Az alternatív termékek a CNT formájában két célt szolgáltak: a kereslet fenntartását és a dohányipari cégek érdekeinek lobbizását. A gyártók azt állították, hogy a CNT-k állítólag előnyösek a közegészségügyre nézve, mivel aeroszoljuk kevesebb káros anyagot tartalmazott, mint a dohányfüst. Támogatták az újdonságokat, mint a „kárcsökkentés” eszközét. Valójában az ilyen kijelentések arra irányultak, hogy a termékeket mentesítsék a nemzeti törvények szabályozása alól, és nem támasztották alá objektív tudományos adatok [27] [32] [33] .
A különféle dohányfűtési rendszerek első piacai Japán , Olaszország és Svájc voltak, ahol a 2010-es években aktívan tesztelték az eszközöket [32] . Például 2014-ben a Philip Morris International bevezette az IQOS-t Nagoyában és Milánóban [34] . 2016-ra a PMI mellett a Japan Tobacco (Ploom TECH) és a British American Tobacco (Glo) alternatív termékeket tesztelt a japán piacon. Az ilyen termékek népszerűsége gyorsan nőtt: a rájuk vonatkozó átlagos havi keresési lekérdezések száma a Google -on 2015-2016-ban 1426%-kal, 2017-re Japánban 5,9-ről 7,5 millióra nőtt havonta [35] [1] [36] .
Bár az új termékek népszerűsége alacsonyabb volt, mint az elektronikus cigaretták [14] , a CNT-ket hamarosan számos más országban is bevezették [35] . Ha 2017-ben az elektronikus dohányfűtőrendszerek értékesítése a dohánytermék-piac globális kapitalizációjának 0,8%-át tette ki, akkor egy évvel később ez az arány már csaknem 2,2%-ot tett ki. A legnagyobb részesedés Nyugat-Európában , az USA-ban és Kanadában volt, a második legnagyobb piacot az ázsiai-csendes-óceáni térség országai alkották [36] [37] . Például Japánban 2017-2018-ban az SNT-k értékesítése a dohánypiac 12%-áról 23%-ra nőtt, és az IQOS márkahasználók száma önmagában elérte az 5,4 milliót. Dél-Koreában 2017 és 2019 között több mint ötszörösére nőtt a CNT-k részesedése a nemzeti dohánypiacon (2,2%-ról 11,8%-ra). A Phillip Morris International szerint 2017-2019-ben 1,9 millió készüléket adtak el az IQOS nemzeti piacán 2017-2019-ben. [38] [39] . Akkoriban több mint 40 országban, mind a hat WHO-régióban értékesítettek dohányfűtési rendszereket, értékesítést még azokban az országokban is regisztráltak, ahol a készülékek hivatalosan betiltottak [1] . A legnépszerűbb SNT a Philip Morris International által gyártott IQOS [14] volt, a cég saját becslései szerint az eszközt 14,6 millióan használták az ilyen termékek világszerte 20-25 millió fogyasztójából [40] .
A regionális piacok aktív növekedése a verseny fokozódásával és a technológiai szabadalmak körüli vitákkal jár. Például 2018-ban a Philip Morris International beperelte a British American Tobaccót egy tokiói bíróságon az általa szabadalmaztatott technológia használata miatt. Az egyik követelés a Glo értékesítésének betiltása volt az országban [41] .
A termékek iránti érdeklődés annak a ténynek köszönhető, hogy egyes dohányosok a dohányzás abbahagyása során csökkentett ártalmak termékének tekintették őket [31] . Ezt elősegítették a releváns reklámok, amelyek azt állították, hogy csökkentik a dohányosok kockázatát a CNT-re való átállással és a hagyományos cigaretták alternatív termékekkel való helyettesítésével. Így a 2008–2018-ban ebben a témában megjelent 100 tudományos cikkből 75 volt dohánygyártó kapcsolatban [25] . A WHO azonban kijelenti, hogy az ilyen termékek nem segítik a dohányosokat abban, hogy abbahagyják a dohányzást [1] . Az Egyesült Királyság Élelmiszerekben található vegyi anyagok toxicitásával, rákkeltő hatásával és mutagenitásával foglalkozó bizottság kijelentette, hogy "bár valószínű, hogy csökken azoknak a dohányosoknak a kockázata, akik melegen nem égethető termékekre váltanak, fennáll a fennmaradó kockázat, és a dohányosok számára előnyös lenne leszokni teljesen dohányzik” [42] . Az oroszországi egészségügyi minisztérium Megelőző Orvostudományi Intézetének tanulmányai szintén nem erősítik meg a dohányfűtési rendszerek hatékonyságát a szervezet károsodásának csökkentésében [43] . Ezenkívül a CNT-t gyakran nem a hagyományos cigaretták helyett, hanem azok mellett használják. Az úgynevezett kettős fogyasztás negatív következményekkel jár a szervezetre nézve. Aggodalomra ad okot az is, hogy a nemdohányzókban (beleértve a gyermekeket és a fiatalokat is) nikotinfüggőség alakulhat ki, akik egyébként nem kezdenének el dohányozni. Így a 2008–2018-as adatok szerint a korábban nemdohányzók a jelenlegi SNT-használók 10–45%-át tették ki [25] [26] [4] . A fiatal közönséget az ízesítők és az aromás adalékok vonzzák. Úgy gondolják, hogy ezek az ízek biztonságosan fogyaszthatók, de a tüdőre gyakorolt hosszú távú hatásaik nem ismertek [44] .
2020-ra megközelítőleg 54 országban értékesítettek különféle dohányfűtési rendszereket, és a gyártók tovább növelték az alternatív dohánytermékek piacát. Csak a Philip Morris Internationalnél adták az ilyen termékek bevételének mintegy negyedét. A legtöbb fogyasztó Japánban élt, ahol addigra a CNT-eladások a dohánypiac mintegy harmadát tették ki. Így 2015-2021-ben a hagyományos cigaretták értékesítése az országban 34%-kal csökkent, míg az SNT mutatója 5,1 milliárdról 37,1 milliárd egységre nőtt ugyanebben az időszakban [45] . Az SNT értékesítésének tilalma 13 országban volt érvényben, köztük Ausztráliában , Indiában , Iránban , Norvégiában , Szingapúrban , Thaiföldön és Törökországban [46] [47] [48] . Az előrejelzések szerint a CNT részesedése a dohánytermékek globális értékesítésében 2025-re 35% lesz [4] [49] [50] .
Az SNT 2015-ben jelent meg az orosz piacon, amikor a Philip Morris International bemutatta az IQOS dohányfűtőrendszert. Az Euromonitor International elemzői arról számoltak be, hogy 2016-ban 15,4 millió dollár értékben adtak el melegített dohányt az országban, 2017-ben ennek kétszerese (30,9 millió dollár) [50] [51] . Ha akkoriban a botok értékesítése a cég saját adatai szerint a cég összes szállítmányának mintegy 1%-át tette ki, akkor egy évvel később már 9,3%-át. A termékek népszerűsége arra késztette a többi nagy gyártót is, hogy fokozatosan piacra dobják alternatív termékeiket az országban. Például a British American Tobacco orosz részlege 2017-ben kezdte el árulni a Glo-t, majd egy évvel később a szentpétervári üzemben bejelentette dohányrudak hazai piacra bocsátását [52] .
A termékek országos regionális szintű szabályozásával kapcsolatos kérdések már 2018-ban szóba kerültek [53] . Ebben a kérdésben azonban nem volt nemzeti stratégia, a piac tovább növekedett. 2019-ben az országban összesen 1,4 millió fő volt a dohányfűtési rendszer felhasználóinak száma. A termékek forgalmazását számos tanulmány pozitívan befolyásolta az alternatív nikotintartalmú termékek támogatására. Az EBK szakértői például számításai szerint az ország összes dohányosának alternatív dohánytermékekre való átállása csökkentheti az állam gazdasági veszteségeit azáltal, hogy mintegy 1,1-3,5 billió rubelrel csökkenti a cigarettázáshoz kapcsolódó betegségek kezelési költségeit, ami összehasonlítható az ország GDP -jének 1 -3,8% -a [54] [55] . Az elektronikus dohányfűtőrendszerek használatával történő ártalomcsökkentés azonban nem bizonyított, és a WHO sem erősíti meg annak hatékonyságát a rossz szokásról való leszokásban [1] [56] .
2020-ra az Euromonitor International elemzői az orosz piac leggyorsabban növekvő szegmensének nevezték a nikotintartalmú termékeket (elektronikus cigaretták és dohányfűtőrendszerek). Csak az év első felében az SNT-botok eladása 197,7%-kal nőtt 2019 azonos időszakához képest [57] . Elemzők nem zárták ki, hogy a termékek népszerűsége csökkenhet, hiszen 2021 januárja óta a készülékeket a dohánytermékekkel azonosítják, és a szövetségi dohányzásellenes törvény rendelkezéseit kiterjesztették rájuk. A gyártók azonban továbbra is aktívan népszerűsítették az ilyen termékeket a bevásárlóközpontokban és a magazinokban. Népszerűségük további növekedése ezzel járt: 2021 első hat hónapjának eredményei szerint Oroszországban a dohányfűtéshez használt eszközök aránya 6,8%-ról 17,3%-ra nőtt [58] [59] . Ugyanakkor 2018-2021-ben 20%-kal nőtt az országban csak IQOS és Glo rendszerek fogyasztóinak száma [47] . Feltehetően 2023-ra az összes nikotintartalmú termék (pára, elektronikus cigaretta, dohányfűtőrendszer) eladása Oroszországban eléri a 3,7 milliárd dollárt [57] .
A dohányfűtési rendszerek népszerűségének gyors növekedését elősegíti a dohánygyártó cégek aktív promóciója. Az értékesítés ösztönzése érdekében az internetet és a közösségi hálózatokat használják, reklámkampányokat folytatnak magazinokban, és márkás értékesítési pontokat terveznek szupermarketekben és bevásárlóközpontokban [1] [33] . Az eszközöket potenciálisan "hasznosnak" vagy "biztonságosabbnak" tartják a szokásos cigarettáról leszokók számára. A CNT-gyártók gyakran állítják, hogy a cigarettáról alternatív termékekre való átállás állítólag csökkenti a dohányzás egészségügyi kockázatait. A WHO azonban hangsúlyozza, hogy a CNT aeroszol emberi szervezetre gyakorolt hosszú távú hatásait nem ismerik jól [1] [27] . A dohányfűtési rendszereknek a dohányzás abbahagyására gyakorolt pozitív hatásáról pedig nincsenek megbízható adatok [8] [2] .
A dohányfűtési rendszerek tömeges népszerűsítése ösztönözheti a dohányjárvány terjedését. Az állítólagos "csökkentett kockázatú" termékekről kimutatták, hogy nikotinfüggőséget váltanak ki a korábban nem dohányzókban, akik végül áttérhetnek a hagyományos cigarettára. A szakértők pedig az alternatív termékek reklámozására vonatkozó szabályozás szigorítását javasolják [25] .
KépA marketingesek a termékeket „innovatívként” pozícionálják, ami megfelel technológiai és ügyes kialakításuknak [60] . Az IQOS-reklámban vannak olyan definíciók, mint "tiszta", "stílusos", "elegáns". A PAX 2 gyártói a "kisebb, okosabb, simabb" és az "elegáns és szórakoztató" szlogeneket használják. A dohányfűtési rendszerek marketingeseinek egyik fő célközönsége a magasan képzett és jövedelemszerzésre vágyó, leszokni vágyó dohányosok. A CNT-ket "ártalomcsökkentő", "kockázatcsökkentő" vagy "következő generációs" termékként reklámozzák. Nem ritka az alternatív dohánytermékek hagyományos cigarettával való összehasonlítása: a Revo reklámjai azt állítják, hogy a készülék mérete hasonló egy doboz hagyományos cigarettához, az iFuse állítólag "hagyományos cigarettához hasonlóan van becsomagolva" [60] [61] . A PMI szerint az IQOS "igazi dohányízt ad füst, hamu és szag nélkül" [16] [62] . A promóciókban ígéretek vannak a rossz lehelet csökkentésére a CNT-re való átállás után [1] [27] .
A dohányfűtőrendszerek értékesítési pontjai a márka imázsstratégiájának részét képezik. Például az IQOS üzleteit "butikként" pozicionálja, ahol a terméket a technológia és a státusz szimbólumaként helyezik el. Az értékesítési pontokon a potenciális felhasználók ingyenesen kipróbálhatják a terméket. Ugyanakkor nem kérnek életkort igazoló dokumentumokat [26] [5] [63] . Ezenkívül az SNT-hirdetéseket olyan imázshelyeken helyezik el, mint például edzőtermek, bevásárlóközpontok, szépségszalonok, nyilvános fesztiválok, autókereskedések, sportesemények és szállodák. Széles közönségnek szól, és kiskorúak is ki lehetnek téve a hatásának [5] [64] .
A dohányfűtési rendszerek forgalmazása veszélyt jelent a serdülőkre és a fiatal felnőttekre, mivel vonzódhatnak a márka imázsához és dizájnjához. A dohányzásellenes aktivisták rámutatnak, hogy a kütyük "megfelelnek a fiatalok világáról alkotott képének" [10] . Vonzhatja őket a dohányfűtőrendszerek piacán megfigyelhető individualizációs tendencia is: az eszközök lehetővé teszik a felhasználók számára a fűtési hőmérséklet beállítását a készülékekben, különböző ízeket kínálnak, készülékek csatlakoztathatók a telefonhoz [60] [6] .
ártalomcsökkentésA marketingesek azt az elképzelést hirdetik, hogy a termék állítólag biztonságosabb, mint a hagyományos cigaretta [65] . Egyesek azt hirdetik, hogy 90%-kal kevésbé károsak, mint a hagyományos cigaretták. 2017-ben a British American Tobacco azt állította, hogy a márkás dohányfűtési rendszerek 90-95%-kal kevesebb káros összetevőt tartalmaznak, mint amit a WHO a legveszélyesebbnek minősített. Válaszul 2018 februárjában a WHO képviselői kénytelenek voltak hangsúlyozni, hogy "semmiképpen nem támogatja sem a BAT-terméket, sem a vállalat termékre vonatkozó nyilatkozatait" [27] . 2021-ig nem voltak tényleges adatok az SNT-re való áttérés során a szervezetet érő károsodások csökkentéséről, és a toxikus összetevők koncentrációjának csökkenése nem jelentette az egészségkárosodás csökkenését [60] [8] [2] [ 5] .
A dohányfűtési rendszerek gyártóinak marketinggyakorlata megismétli a dohánygyártó vállalatok korábban a cigaretta népszerűsítésére használt technikáit. Az egyik az üzleti céljaik támogatására irányuló kutatások finanszírozása. Különösen sok tanulmány foglalkozik az IQOS-nak a cigarettáról leszokott dohányosok szervezetére gyakorolt hatásával [5] . Ebben a kérdésben azonban nincs elegendő független tanulmány. A WHO elismeri, hogy a CNT-k nem segítenek a dohányosoknak leszokni a dohányzásról [1] . Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA), bár elismeri azt a tényt, hogy ezek az eszközök kisebb valószínűséggel okoznak kárt, hangsúlyozza, hogy nem garantálja a szervezet számára kisebb kockázatot [66] . A dupla fogyasztás pedig éppen ellenkezőleg, növeli őket [5] . Hasonló álláspontot képviselt a Tuberculosis and Lung Diseases Elleni Nemzetközi Unió , az Európai Légúti Társaság [7] [5] és az Orosz Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Intézete [43] .
A dohányfűtési rendszerek reklámozásának célja nemcsak népszerűségük növelése, hanem a dohányipari cégek imázsának "fertőtlenítése". A Stanford Egyetem kutatói például a dohánygyártók nagyszabású stratégiáját állították a dohányzás "normalizálására", ezzel egyenlítve ki a rákot okozó termékek "szállítói" imázsukat. Ennek a kampánynak a részeként lobbiznak a puha SNT-jogszabályokért és társadalmi eseményeket szponzorálnak [32] [67] . A Reuters 2017-es vizsgálata például azt találta, hogy az IQOS izraeli elindítása előtt a PMI kapcsolatba lépett magas rangú kormányzati tisztviselőkkel. A vállalat megpróbálta meggyőzni a szabályozó hatóságokat arról, hogy az IQOS egészségügyi előnyökkel jár, ezért nem vonatkozhatnak rá ugyanazok a korlátozások, mint a cigarettára [27] [67] . 2017 márciusában az ország egészségügyi minisztériuma engedélyezte, hogy az IQOS a cigarettára vonatkozó korlátozások nélkül lépjen be a piacra, és mentesüljön az egyéb dohánytermékekre vonatkozó adórendszer alól [27] . 2020-ban, a lett jövedéki adóemelés előestéjén a Japan Tobacco International rendkívüli találkozót tartott a miniszterelnök tanácsadójával és a Saeima Költségvetési és Pénzügyi Bizottságának több tagjával [68] .
Online promócióA dohányfűtési rendszerek népszerűsítésének egyik fő csatornája a közösségi hálózatokon történő hirdetés. Az ilyen cégek fiatalabb közönséget céloznak meg, és influencereket és bloggereket használnak a Twitteren , az Instagramon és a Facebookon . A bejegyzések bemutathatják a CNT-t egy modern vagy luxus életstílus részeként. A platformok használatára vonatkozó szabályok hivatalosan tiltják a dohánytermékek reklámozását, de a promóciók gyakran burkoltan zajlanak, csak a releváns hashtagek feltüntetésével (például #IQOSambassador). Ennek eredményeként nehéz nyomon követni az ilyen jogsértéseket. Ezenkívül a bloggerek nem mutathatják be nyíltan a terméket. A népszerű fiókokon történő hirdetés jelentősen növeli előfizetőik hűségét az analóg dohánytermékekhez [69] [67] . Kiskorúak számára is elérhető, mivel a célzott promóció nem feltétlenül korhatáros, és a kiskorúak megkerülhetik a platformkorlátozásokat [60] [70] [71] .
Ezenkívül a dohányfűtőrendszerek gyártói művészekkel, zenészekkel, társadalmi mozgalmakkal és fesztiválokkal együttműködnek termékeik népszerűsítése érdekében. Például az IQOS részt vett olyan eseményeken, mint a Bambi Awards és az év Playboy Playmates of the Year németországi rendezvénye, a Tel Aviv University Student Music Festival , és szponzorálta Alex Chinneck brit szobrászt a 2019 -es milánói tervezési héten . Az IQOS bulikat is szervez, együttműködik tervezőkkel, női magazinokkal és szponzorálja a Mercedes-Benz Fashiont . A dohányfűtési rendszerek népszerűsítésére szervezett rendezvények nemcsak a termékekkel ismertetik meg a közönséget, hanem a dohányfogyasztást is feldobják, "elbűvölő" imázst teremtve [5] . A gyártó cégek együttműködnek olyan országok bár- és étteremtulajdonosaival, mint a Cseh Köztársaság , Ukrajna , Románia és Japán, hogy füstmentes CNT-telepeket hozzanak létre [67] .
Az Egészségügyi Világszervezet elismeri, hogy a dohányfűtési rendszerekből származó aeroszol általában alacsonyabb koncentrációban tartalmaz mérgező összetevőket, mint a dohányfüst. A vegyszerek szervezetre gyakorolt hatásai azonban összetettek, így a dózisok csökkentése nem csökkenti automatikusan az emberre gyakorolt kockázatot. Már alacsony koncentrációk is növelhetik a rosszindulatú daganatok , a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát . Ezenkívül legalább 20 káros és potenciálisan káros vegyi anyagról ismert, hogy a CNT aeroszolban még magasabb, mint a cigarettafüstben [72] [1] .
A dohányfűtési rendszerek hosszú távú egészségügyi hatásai és kockázatai nem teljesen ismertek [26] . A témával kapcsolatos kutatások többsége a dohányiparhoz kapcsolódik, és nem objektív [7] [73] . A meglévő munkák egy része összehasonlítja a dohányfűtési rendszerek és a hagyományos cigaretták által okozott károkat. Számos szerző úgy érvel, hogy a dohányos SNT-re való átállása a dohányzás teljes elutasításához hasonlítható [45] [74] . Például vannak olyan adatok, amelyek szemléltetik a vérnyomás javulását és a szisztémás gyulladások csökkenését azoknál a dohányosoknál, akik SNT-re váltanak [75] . A WHO arra figyelmeztet, hogy független, hosszú távú kísérletekre van szükség [76] [77] . 2021-ig nem voltak megerősített adatok, amelyek igazolták volna, hogy a CNT-k kevésbé károsak, mint a hagyományos dohánytermékek [1] [7] [73] .
A European Respiratory Society kijelenti, hogy a hagyományos dohányzáshoz hasonlóan a melegített dohánytermékek is függőséget okoznak és rákkeltő anyagok forrásai [7] .
A különböző összetevők hatásaA dohányfűtőrendszerek dohánytermékek közé tartoznak, és dohány alapanyagokat tartalmaznak. A dohányzás során nikotin és más mérgező anyagok szabadulnak fel, hasonlóan a cigarettafüstben találhatóakhoz [1] . A CNT aeroszolban a nikotin koncentrációja összemérhető a hagyományos cigaretták füstjével, ezért a készülékek viszonylagos mértékű dohányfüggőséget okoznak. A dohányfűtési rendszereket korábban nemdohányzó használóknál nikotinfüggőség alakul ki. Az eszközök különösen a fiatalokra veszélyesek, akik körében különösen népszerűek [78] [79] [1] .
Az SNT aeroszol toxicitása elsősorban a nikotin hatásával függ össze [80] . Így az anyag felelős a DNS -károsodásért , ami potenciálisan növeli a rákos daganatok kialakulásának kockázatát [81] . A cigarettáról fűtőrendszerre való átállás nem csökkenti a nikotinexpozíciót vagy a kapcsolódó egészségügyi kockázatokat [26] .
Ezenkívül az SNT aeroszol számos, a dohányfüstre nem jellemző komponenst tartalmaz [1] . Hosszú távú hatásuk a szervezetre nem teljesen ismert, de ismert, hogy:
Az aeroszol összetétele és a benne lévő toxikus komponensek koncentrációja az eszközök jellemzőitől függően nagymértékben változik [1] . Általában azonban a hagyományos dohányzókkal összehasonlítva a dohányfűtési rendszereket használók pozitívan csökkentik a klinikai kockázati markereket, különösen a koleszterint , az sICAM-1 sejtadhéziós molekulákat és a Tiffno-Pinelli indexet [4] .
A dohányfűtési rendszerek többek között ultrafinom részecskéket bocsátanak ki, amelyek könnyen bejuthatnak a tüdőbe, és potenciálisan károsíthatják a légzőszöveteket és az ereket [1] [82] . A gyanták és az illékony szerves vegyületek jelenléte növeli a szabad gyökök hatását , ami oxidatív stresszhez vezethet, és légúti fertőzéseket okozhat [7] . A dohányfűtési rendszerek fogyasztása tüdőtágulást és pulmonális hipertóniát válthat ki [83] . Ezen túlmenően, az SNT-használók fokozottan ki vannak téve az olyan betegségek kialakulásának kockázatának, mint az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség, az akut eozinofil tüdőgyulladás , az allergiás nátha és az atópiás dermatitis . Például az eozinofil tüdőgyulladás fokozott kockázatát dokumentálták azoknál a felhasználóknál, akik naponta több mint 40 rudat szívnak el [14] [44] [1] . Úgy gondolják, hogy az alternatív dohánytermékektől való függőség hátrányosan befolyásolja a 2019-nCoV koronavírus fertőzés lefolyását [36] [82] .
A dohányfűtőrendszerekből származó másodlagos aeroszol szennyezi a beltéri levegőt, és veszélyes lehet másokra. Bár a formaldehid , benzol , toluol és egyéb káros szennyeződések szintje alacsonyabb, mint a hagyományos cigaretta vagy vízipipa elszívása után, mégis veszélyt jelentenek másokra [84] .
A dohányfűtési rendszerekben nagy mennyiségben található anyagok közé tartoznak a rákkeltő anyagok , például a policiklusos aromás szénhidrogén acenaftén , amely befolyásolja a rosszindulatú daganatok kialakulását [85] .
Külön tanulmányok mutatják, hogy a dohányfűtési rendszereket használóknál kisebb a rák kialakulásának kockázata, mint a cigarettázóknál [4] [86] . Az eszközöket azonban továbbra sem szabad ártalmatlannak tekinteni, mivel fogyasztásuk onkológiai betegségek kialakulását idézheti elő, különösen citotoxikusabbak, mint az elektronikus cigaretták [82] [87] . Így bizonyíték van arra, hogy az IQOS aeroszolnak való kitettség gyengíti a sejt homeosztázist az emberi légutakban [82] . És feltehetően aeroszoljának fogyasztása összefüggésbe hozható a mitokondriális működés megváltozásával , ami fokozhatja a légutak gyulladását , azok átalakulását, valamint növelheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát [4] .
A mérgező aeroszolkomponenseknek való kitettség az ér endotélium működési zavarához vezet. Hatásuk mértéke a kis embercsoportokon végzett kísérletekben hasonló volt a cigaretta hatásához. Az ilyen rendellenességek szív- és érrendszeri betegségekhez, például stroke -hoz vezethetnek [44] [1] [88] [89] . Az aeroszol összetétele a cigarettafüst olyan komponenseit tartalmazza, mint az aldehidek és más illékony szerves vegyületek , nitrozaminok és karbonilvegyületek ( formaldehid , akrolein , acetaldehid ). Annak ellenére, hogy a dohány hevítésekor kevesebb képződik belőlük, mint elégetésekor, mégis negatívan hatnak a szervezetre. Például az aeroszolban lévő szén - monoxid negatív hatással van a vér oxigénszállító képességére és a szívizom adenozin-trifoszfát termelő képességére [90] . Az erek rendellenességei növelik az érelmeszesedés és a perifériás artériás betegségek kockázatát [91] .
Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a hagyományos cigarettákról CNT-re való átállás csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Az ilyen embereknél a kockázati markerek javulását tapasztalták: csökkent a monotikus sejtek adhéziója a koszorúér endothel sejtjeivel, a vérlemezke -aktiváció és az oxidatív stressz biomarkerei, az összkoleszterin , a C-reaktív fehérje, a vérlemezkék és a leukociták [7] . Például a szén-monoxid szintjének csökkentésével csökkenthető a szívműködési zavarok kialakulásának kockázata . Az SNT szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt hatását értékelő tanulmányok azonban ritkák, és több nyomon követésre van szükség ezen a területen [92] .
A terhesség alatti dohányzás terhességi szövődményekhez és szervkárosodáshoz vezet az utódokban. Azok a terhes nők, akik leszoktak a dohányzásról, gyakran váltanak dohányfűtőrendszerre és e-cigarettára, különösen, ha a nikotinpótló terápia sikertelen volt. Ezek az eszközök a cigaretta érzéseit utánozzák, és a nikotin belélegzéskor gyorsabban kerül a véráramba, mint szájon át bevéve [14] [93] .
2020-ra vonatkozóan nincsenek megbízható adatok arról, hogy az anya SNT-fogyasztása milyen kockázatokkal jár a születendő gyermekre nézve [26] [14] . De a nikotin negatív hatása ismert: terhesség alatti fogyasztása méhen belüli fertőzésekkel és a méhlepény idő előtti elválasztásával fenyeget . Az uteroplacentáris erek beszűkülése az anyag hatására megzavarja a normál anyagcserét. Ez hipoxiához , a magzat fejletlenségéhez és szerveinek diszfunkciójához, hormonális zavarokhoz, inzulinrezisztenciához vezethet [94] [14] . A nikotin DNS -károsodáshoz vezethet, amely csökkenti a csecsemő légzőrendszerének azon képességét, hogy hatékonyan cserélje ki a gázokat, vagy idegcső -hibákat okozhat [95] [96] [97] . Mivel felhalmozódik az anyatejben [93] , az újszülöttekre is kockázatot jelent [98] .
A legtöbb szakértő azt javasolja a várandós anyáknak, hogy hagyják abba a dohányzás minden formáját. Néhány orvosi szervezet azonban megengedi a cigaretta alternatívájaként, feltéve, hogy egy nő nem tudja teljesen abbahagyni a dohányzást [26] [14] .
| Összetevő | 100 | 140 | 200 |
|---|---|---|---|
| Nikotin | <100 | 210 | 1550 |
| szén-monoxid | 0,01 | 0,01 | 0.13 |
| Acetaldehid | <1.2 | 29.8 | 84.6 |
| Akrolein | <1 | <1 | <1 |
| Formaldehid | <0,9 | <0,9 | 2.9 |
| Ammónia | <0.8 | <0.8 | <0.8 |
| Hidrogén cianid | <5.6 | <5.6 | <5.6 |
| Toluol | <2.1 | <2.1 | <2.1 |
| N-nitrozonornikotin | 0.8 | 2.3 | 1.8 |
| Nitrózamin Nikotin Keton | 0.7 | 1.7 | 0.7 |
| Pirokatechin | <4 | <4 | <4 |
| Krezolok | <0.4 | <0.4 | <0.4 |
| Fenol | <1.6 | <1.6 | <1.6 |
| Benzol | <1.42 | <1.42 | <1.42 |
| Aceton | <1.5 | <1.5 | <1.5 |
| Izoprén | <8.25 | <8.25 | <8.25 |
A dohányfüstrendszerek elszívásakor aeroszol keletkezik , nem dohányfüst [15] . Létezik a "hideg füst" meghatározása is [100] [25] . A CNT aeroszol gázokat, cseppeket és részecskéket tartalmaz, beleértve a tökéletlen égés (pirolízis) és a termogén bomlás ugyanazokat a káros termékeit, amelyek a hagyományos cigarettafüstben is megtalálhatók [16] . Egyes összetevők mutagén és rákkeltő tulajdonságokkal rendelkeznek, és egészségügyi kockázatot jelentenek [26] . Például szén-monoxid , acetaldehid , N-nitrozonornikotin és nitrozamin-nikotin-keton megtalálható az aeroszol összetételében már 140-160 °C-os melegítési hőmérsékleten, krotonaldehid és formaldehid - 180-200 között. °C [99] [11] [15] . Szintén jellemző folyamatjelzők a benzpirén , karbonilok , ammónia , gyanta és egyéb komponensek [101] [16] [102] . A dohánygyártók szerint a CNT aeroszolban a mérgező anyagok szintje körülbelül 90-95%-kal alacsonyabb, mint a hagyományos cigarettafüstben a maximális fűtési hőmérséklet különbsége miatt. Azonban jelenlétük is negatív következményekkel járhat az emberi egészségre nézve [1] [4] .
A CNT aeroszol és a cigarettafüst összehasonlításaA parázsló dohánylevelekből körülbelül 150°C-on kezd kiszabadulni a nikotin, de a cigarettafüst akár 7000 egyéb vegyi anyagot is tartalmaz [103] , köztük 69 bizonyítottan rákkeltő anyagot és 250 citotoxikus anyagot [103] [104] . Legtöbbjük 500°C és 1000°C közötti hőmérsékleten keletkezik [99] . A káros melléktermékeknek való kitettség csökkentésével feltehetően csökkenthető a dohányzás egészségügyi kockázata [11] . Az SNT aeroszolja, ahol a töltőanyagot maximum 350°C-ra melegítik, 50-90%-kal kevesebb káros és potenciálisan káros anyagot tartalmaz a hagyományos cigarettához képest (más források szerint legalább 80%-ban [101] ) [26] [1] . Független tanulmányok például kimutatták, hogy az IQOS aeroszol lényegesen alacsonyabb szintű karbonilokat és szubmikron részecskéket bocsát ki, mint a cigaretta. Az aldehidek szintje körülbelül 80-95%-kal, az illékony szerves vegyületek körülbelül 97-99%-kal csökkent [4] .
Azonban legalább 20 olyan káros és potenciálisan káros anyagot azonosítottak, amelyek lényegesen magasabbak a fűtési rendszerekben, mint a cigarettafüstben [1] . Más források szerint számuk eléri az 50-et. Például, ha olyan adalékanyagokat tartalmaznak, mint a glicerin és a propilénglikol , az SNT-rudakhoz használt dohány összetételében , ezek aeroszolja potenciálisan veszélyes anyagokat tartalmazhat, amelyek nem találhatók meg a dohányfüstben [1] [11] [15] . Például, amikor a Philip Morris International jelentést nyújtott be az FDA-nak az IQOS aeroszol összetevőiről, a vállalat nem vett fel a dokumentumba számos telítetlen karbonilvegyületet , furánt, rákkeltő anyagot, epoxidot és egyéb vegyületet, amelyek koncentrációja jelentős mértékben magasabb, mint a cigarettafüstben (egyes esetekben 200-1000%-kal). Körülbelül 750 komponens van jelen az IQOS-ben a normál cigarettafüstben található mennyiségekkel megegyező vagy alacsonyabb szinten. Ezeknek az anyagoknak az IQOS általános toxicitására gyakorolt hatása nem ismert [42] [11] .
Az aeroszol összetétele nagymértékben változik a dohányfűtési rendszerek jellemzőitől és a rúdokban lévő helyreállított dohány összetételétől függően [1] [105] . Például bizonyíték van arra, hogy a szegmentált szénfűtőelemekkel rendelkező eszközök aeroszolja fémek és oxidjaik ultrafinom részecskéit tartalmazza [106] . Az eszközök polimer-filmes szűrőjén lévő hőhatás már 90 °C-os hőmérsékleten mérgező glikonitril ( formaldehid- cianohidrin ) felszabadulásához vezethet [107] .
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a CNT-k nikotint és kátrányt termelnek, ami megegyezik a hagyományos cigarettákéval [100] [108] . Más adatok alacsonyabb nikotintartalmat jeleznek az SNT aeroszolban [31] . Például az IQOS füstje a hagyományos cigaretták füstjében lévő nikotinkoncentráció 70-80%-át tartalmazza [4] .
Az SNT aeroszolok és az elektronikus cigaretták összehasonlításaA melegített dohány és az e-cigaretta oxidatív stresszt és gyulladásos reakciót okozhat a szervezetben. A CNT aeroszol azonban gyakran károsabb, mivel többek között karbonilokat (akroleint, acetaldehidet, formaldehidet) és több policiklusos aromás szénhidrogént tartalmaz. A szállított nikotinszintek az eszközök és a folyadékok jellemzőitől függően változnak, de általában a CNT-k több nikotint szállítanak, mint az e-cigaretta [4] .
Az alternatív dohánytermékek elterjedése a 2010-es évek közepén számos kérdést vetett fel szabályozásukkal kapcsolatban. A dohánytermékeket szigorúan ellenőrzik a WHO Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezményének rendelkezései szerint . De a dohányfűtési rendszerek osztályozásának nehézségei miatt számos országban nem vonatkoztak rájuk a dohányzás elleni szabályozás. Például nem vonatkoztak rájuk a nyilvános helyeken való dohányzás tilalma, amit a gyártók aktívan alkalmaztak reklámkampányokban. Azzal érveltek, hogy a termékre nem vonatkoznak szabályozások, mert nem termel dohányfüstöt (csak aeroszolt) [26] [16] .
A termékek gyakran ugyanazokat az előnyöket élvezték, mint az e-cigaretta: alacsonyabb adók, lágyabb csomagolási előírások. Például 2017- ben Izraelben az Egészségügyi Minisztérium engedélyezte az IQOS piacra lépését a cigarettára vonatkozó korlátozások nélkül [27] . Olaszországban 2018-ra a szöveges egészségügyi figyelmeztetéseknek csak a csomagok 30%-át kellett kitenni, míg a cigarettáknál volt kötelező az egészségügyi figyelmeztetéseknek, amelyek minimum 65%-át foglalják el [100] . Egyes esetekben a megfogalmazás kétértelműsége pereskedéshez vezetett. Új-Zélandon például a kormány vádat emelt a Philip Morris International ellen, mert megsértette a szájon át fogyasztható dohánytermékek értékesítését tiltó 1990-es törvényt. A törvényi rendelkezés eredetileg a rágódohány betiltására irányult, a korlátozásokat később feloldották [66] .
Számos állami és politikai szervezet szigorúbb normák bevezetését szorgalmazta. A Tuberkulózis és Tüdőbetegség Elleni Nemzetközi Unió kijelentette, hogy a dohánygyártó cégek alábecsülik a lehetséges kockázatokat, és azt javasolta, hogy a kormányok tegyenek óvintézkedéseket. Az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma szabályozást kért az SNT-k egészségre gyakorolt hatásaival kapcsolatos független adatok alapján. A Francia Dohányellenes Szövetség a dohányfűtés rendszerének a hagyományos cigarettákkal egyenrangú szabályozását szorgalmazta. Az Egészségügyi Világszervezet dokumentumai megjegyezték, hogy a CNT-kre a dohányzás elleni szabályozás hatálya alá kell tartozniuk [109] [92] .
2018-ban, az FCTC részes feleinek 8. konferenciáján a WHO hivatalosan is elismerte a dohányfűtési rendszereket dohánytermékként. Az egyezmény rendelkezései vonatkoztak rájuk [2] [1] . Egy évvel később az Európai Unió bevezette a vonatkozó szabványokat . Néhány országban azonban továbbra is adókedvezményeket élveztek. Például Olaszországban 50%-kal alacsonyabb jövedéki adót élveztek, mint a hagyományos cigarettákat, és nem vonatkoztak rájuk a füstmentes szabályozás. Az Egyesült Királyság az ilyen termékekre saját adókategóriát hozott létre, amely a jövedéki adó mértékét az eszközökben felhasznált dohány súlyától függően határozza meg [66] .
Más régiók is bevezették saját intézkedéseiket. Japánban, a dohányfűtőrendszerek legnagyobb piacán, az eszközöket dohánytermékként értékesítik, és a dohányipari üzleti törvény szabályozza őket. A kormány bejelentette, hogy korlátozni kívánja a CNT-k nyilvános helyeken való használatát, de a szabályok várhatóan nem lesznek olyan szigorúak, mint a cigarettára vonatkozó szabályok. Kanadában a CNT-ket dohánytermékek közé sorolják, és a Tobacco and Vaping Act szabályozása a hagyományos cigarettákkal egyenértékű [66] .
Nemcsak az SNT forgalmazásának szabályozásával, hanem a piac szabályozásával is felmerültek problémák. A különböző eszközökben használt technológiák hasonlósága szellemi tulajdonjogi perekhez vezet. Például 2021-ben az Egyesült Államok Nemzetközi Kereskedelmi Bizottsága megtiltotta az Altriának és a Philip Morrisnak az IQOS dohányfűtőrendszerek értékesítését az országban, kielégítve ezzel az azonos technológiát korábban szabadalmaztató RJ Reynolds Tobacco állítását. Hasonló viták alakultak ki Görögországban és Nagy-Britanniában [110] .
2020-ig 13 kormány tiltotta meg a dohányfűtési rendszerek értékesítését: Ausztrália , Etiópia , India , Irán , Málta , Norvégia , Panama , Szingapúr , Srí Lanka , Thaiföld , Törökország , Türkmenisztán , Mexikó [46] . Elérhetőségi korlátozásokat vezetett be Brazília , Észak - Korea , Mexikó , Szíria és Kelet - Timor . Más országokban másképp szabályozzák, és a következő kategóriákba sorolhatók: innovatív dohánytermékek, dohánytermékek, füstmentes dohánytermékek, elektronikus cigaretta, nem parázsló cigaretta. Egyes régiókban egyszerre több kategóriába tartoznak. Például az SNT-k fűtőelemei és fogyóeszközei különböző kategóriákba sorolhatók [111] [1] .
OroszországA melegített dohány jövedéki adóját az Orosz Föderáció adótörvénykönyve írta elő 2017-ben. Ugyanakkor az ilyen termékekre bevezették a GOST -ot , amely meghatározta a nyersanyagok, a csomagolás és a gyártás szabványait [102] . De 2020-ig nem volt a szövetségi törvényben olyan kifejezés, amely egyértelműen meghatározta volna a dohányfűtési rendszereket. Ennek megfelelően szabályozásukban volt egy kétértelműség, hosszú ideig nem vonatkoztak rájuk a cigarettareklámra és -értékesítésre vonatkozó korlátozások. 2020 júliusában törvényjavaslatot fogadtak el, amely egyenlővé tette a dohányfűtési rendszerekhez használt vápa folyadékokat, vízipipákat és botokat a dohánytermékekkel. A dohányzásellenes szabályozás rájuk is kiterjedt, és például 2021 januárja óta tilos ezeknek a termékeknek a reklámozása és ingyenes bemutatása. Magának a dohányfűtési rendszernek a kialakítását azonban nem tiltották be, amit az aktivisták "nagy mínusznak" neveztek [10] . Az Ipari és Kereskedelmi Minisztérium azt javasolta, hogy 2022 márciusától kezdjék meg a dohányrudak kötelező címkézését [112] .
Hasonló korlátozások érvényesek az Eurázsiai Gazdasági Unió más országaiban is . Például Fehéroroszországban a normák 2019 óta, Kazahsztánban 2020 óta vannak érvényben. 2022 végére hatályba kell lépnie az EAEU Műszaki Szabályzatának módosításainak, amelyek rögzítik a dohányfűtőrendszerek gyártására vonatkozó kötelező követelményeket és a hozzájuk tartozó pálcákat [113] [102] .
USAAz Egyesült Államokban a csökkentett kockázatú állításokat az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságnak (FDA) jóvá kell hagynia , mielőtt az országban bevezetnék azokat. 2016 decemberében a PMI engedélykérést nyújtott be az IQOS „csökkentett expozíciós” vagy „módosított kockázatú” termékként való forgalmazására. Az FDA dohánytermékekkel foglalkozó tudományos tanácsadó bizottsága azt javasolta, hogy az ügynökség ne hagyja jóvá a gyártó kérelmét, mert a termék népszerűsítésére irányuló erőfeszítések alááshatják a dohányzás elleni intézkedések sikerét. Az FDA azonban jóváhagyta az IQOS értékesítését 2019-ben [27] [67] , mivel elegendő bizonyítéknak tekintette azt, hogy "a cigarettáról az IQOS rendszerre való teljes átállás jelentősen csökkenti a szervezet káros vagy potenciálisan káros vegyi anyagoknak való kitettségét". A hatóság azonban nem ismerte fel, hogy a CNT aeroszolban lévő káros vegyi anyagoknak való kitettség csökkentése ártalmatlanná teszi azokat, és csökkenti az emberi egészségre gyakorolt kockázatot [8] [5] [66] .