| Bimbó | |
|---|---|
| emberi vese | |
| vérellátás | vese artéria |
| Vénás kiáramlás | vesevéna |
| beidegzés | vesefonat |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A vese ( latinul ren , görögül νεφρός [nephros]) egy páros bab alakú szerv , amely a vért tisztítja és a vizeletképző funkción keresztül szabályozza a szervezet kémiai homeosztázisát [1] . Ez egy multilobar multipapilláris emlős vese , általában a lobuláció külső jelei nélkül [2] [3] . Szerepel a húgyúti szervek rendszerében ( húgyúti rendszer ). Az emberben az ágyéki régióban retroperitoneálisan helyezkednek el a gerincoszlop mindkét oldalán [1] , méretükben az emberi ökölhöz hasonlíthatók [4] .
A vesék a test létfontosságú szervei. Ha súlyosan károsodnak, a velük kapcsolatos betegségek közül sok gyógyíthatatlan [5] [6] . Ezért fontos tárgyai az orvosi kutatásoknak és a gyógyszerek preklinikai vizsgálatainak [7] [8] .
Emberben a vesék a hashártya parietális lapja mögött helyezkednek el az ágyéki régióban a két alsó mellkasi és két felső ágyéki csigolya oldalán, amelyek vetületében szomszédosak a hátsó hashártyával , és a jobb vese általában valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mivel felülről határolja a májat (felnőttnél a jobb vese felső pólusa általában eléri a 12. bordaközi rés szintjét, a bal felső pólusa - a 11. borda szintjét ) . (Az úgynevezett tükörembereknél a bal vese valamivel alacsonyabban van, mivel a májuk a bal oldalon található, a bal vese pedig a májjal határos.)
Egy vese mérete megközelítőleg 11,5-12,5 cm hosszú, 5-6 cm széles és 3-4 cm vastag [9] . A vesék tömege 120-200 gramm , általában a bal vese valamivel nagyobb, mint a jobb [10] .
Mindegyik vesét kemény kötőszövetes rostos kapszula borítja , és egy parenchimából és egy vizelet felhalmozódását és kiválasztását szolgáló rendszerből áll . A vese kapszula egy sűrű kötőszövet burok, amely a vese külső részét borítja. A vese parenchimáját a kérgi anyag külső rétege és a medulla belső rétege képviseli, amelyek a szerv belső részét alkotják. A vizelet felhalmozódásának rendszerét kisméretű vesecsészék (6-12) képviselik, amelyek 2-3-mal egyesülve egy nagy vesekelyhet (2-4) alkotnak, amelyek összeolvadva a vesemedencét alkotják. A vesemedence közvetlenül az ureterbe jut .
A jobb és a bal húgycső kiürül a hólyagba. Minden vesében egy személy körülbelül egymillió nefronnal rendelkezik , amelyek a vese működését biztosító szerkezeti egységek. A vesék vérellátását a veseartériák biztosítják , amelyek közvetlenül az aortából erednek. A coeliakiás plexusból idegek hatolnak be a vesékbe, amelyek a veseműködés idegi szabályozását végzik, valamint érzékenységet biztosítanak a vesekapszulára. A vese morfo-funkcionális egysége a nefron, egy sajátos szerkezet, amely a vizeletürítés funkcióját látja el. Minden vesében több mint 1 millió nefron található. Mindegyik nefron több részből áll: a glomerulusból, a Shumlyansky-Bowman-kapszulából és egy tubulusrendszerből, amelyek áthaladnak a másikba. A glomerulus nem más, mint kapillárisok halmaza, amelyen keresztül a vér áramlik. A glomerulust alkotó kapillárisok hurkai a Shumlyansky-Bowman kapszula üregébe merülnek. A kapszula kettős falú, amelyek között egy üreg található. A kapszula ürege közvetlenül a tubulusok üregébe kerül. A nefronok többsége a vese kéregében található. Az összes nefronnak csak 15%-a található a vese kéregének és velőjének határán. Így a vesekéreg nefronokból, vérerekből és kötőszövetből áll. A nefronok tubulusai valami hurokszerűséget alkotnak, amely a kéregből a velőbe hatol. Szintén a velőben találhatók kiválasztó tubulusok, amelyeken keresztül a nephronban képződött vizelet a vese kelyhekbe ürül. A medulla az úgynevezett "vesepiramisokat" alkotja, amelyek teteje a kis vesekehely üregébe benyúló vesepapillákkal végződik. A papillák szintjén az összes vesetubulus egyesül, amelyeken keresztül a vizelet kiválasztódik.
A vesék meglehetősen állandó helyzetben vannak, nem vándorolnak a teljes retroperitoneális térben. Ezt a következő anatómiai formációk biztosítják:
A vesék fő funkcióját - kiválasztó - a szűrési és szekréciós folyamatok biztosítják . A vesetestben a kapilláris glomerulusból nagy nyomás alatt a vér tartalma a plazmával együtt (kivéve a vérsejteket és egyes fehérjéket ) a Shumlyansky-Bowman kapszulába szűrik. A keletkező folyékony primer vizelet továbbhalad a nefron kanyargós tubulusain keresztül , amelyekben a tápanyagok ( glükóz stb.), a víz és az elektrolitok visszaszívódnak a vérbe, míg a karbamid, a húgysav és a kreatinin az elsődleges vizeletben marad . Ennek eredményeként másodlagos vizelet képződik , amely a kanyargós tubulusokból a vesemedencébe, majd az ureterbe és a hólyagba kerül. Normál esetben napi 170-200 liter vér halad át a vesén, 120-150 liter elsődleges vizelet és 1,5-2 liter másodlagos vizelet képződik.
Az ultraszűrés sebességét több tényező határozza meg:
A víz és az elektrolitok szabadon áthaladnak az alapmembránon, míg a nagyobb molekulatömegű anyagokat szelektíven szűrik. A közepes és nagy molekulatömegű anyagok szűrésének meghatározó tényezője a pórusméret és a glomerulus alapmembránjának töltése.
A vesék alapvető szerepet játszanak a vérplazma sav-bázis egyensúlyának fenntartásában . A vesék biztosítják az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjának állandóságát a vérben különböző vízrendszerek mellett, hogy fenntartsák a víz-só egyensúlyt.
A nitrogén anyagcsere végtermékei, idegen és mérgező vegyületek (többek között sok gyógyszer), a felesleges szerves és szervetlen anyagok a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből, részt vesznek a szénhidrát- és fehérjeanyagcserében, a biológiailag aktív anyagok képzésében ( különösen a renin, amely kulcsszerepet játszik a szisztémás artériás nyomás és az aldoszteron mellékvesék általi szekréciójának szabályozásában, az eritropoetin – amely szabályozza a vörösvértestek képződésének sebességét ).
A vízi állatok veséje jelentősen eltér a szárazföldi formák veséitől, mivel a vízi állatoknak problémát jelent a víz eltávolítása a szervezetből, míg a szárazföldi állatoknak vissza kell tartaniuk a vizet a szervezetben.
A vesebetegség egyre több embert érint. Ennek oka a veleszületett patológiák nagy száma és az egészségtelen életmód, valamint az, hogy a betegségek első tüneteire nem hajlandók orvoshoz fordulni.
A leggyakoribb betegségek a következők:
A működő nefronok számának csökkenésével krónikus veseelégtelenség alakul ki , melynek terminális veseelégtelenségig történő progressziójával hemodialízis , peritoneális dialízis vagy veseátültetés szükséges. A vesetranszplantáció a vesepótló kezelés leghatékonyabb módja, többek között azért, mert minden vesefunkciót helyettesít, míg a dialízis csak részben kompenzálja a vese kiválasztó funkcióját, egyéb vesefunkciók helyettesítésére pedig gyógyszerek ( eritropoetin , D- vitamin metabolitok ) alkalmazása. és stb.).
2011-ben világszerte 76 000 vesét ültettek át (összesen 110 000 szervet ültettek át) [11] .
| húgyúti rendszer | |
|---|---|
| Endokrin rendszer | |
|---|---|
| A csírarétegekből fejlődő szervek és szövetek | |
|---|---|
| ektoderma | |
| Endoderm |
|
| mezoderma |
|