A metilén -dioxi-metamfetamin , MDMA , MDMA , 3,4-metilén-dioxi- N - metamfetamin az amfetamin sorozat félszintetikus pszichoaktív vegyülete , amely a fenil -etil-aminok csoportjába tartozik, közismert a tabletta szleng elnevezése( angol ecstasy , ecstasy ). további nevek Adam, XTC, E, X , Molly, Mandi) [1] .
Az MDMA az egyik legnépszerűbb kábítószer , különösen a fiatalok körében ( lásd ), és kiemelkedő szerepet kapott a nyugati populáris kultúrában ( lásd ). Az 1980-as évek óta az MDMA mindenütt jelen van a rave kultúrában és az éjszakai klubokban [1] [2] :57 . Az MDMA előállítását, tárolását, szállítását és forgalmazását az ENSZ-egyezmény tiltja, és a világ legtöbb országában bűncselekménynek minősül .
A rekreációs felhasználás mellett a betiltása előtt az MDMA-t a pszichoterápia kiegészítőjeként használták [2] :58 [3] [4] . Az MDMA ártalmának és hasznának kérdése, valamint annak részben vagy egészben történő legalizálása a „ kábítószer elleni háború ” hosszú küzdelem tárgyává vált, és erkölcsi pánik ( lásd ), közéleti és tudományos botrányok kísérték ezt .
A 21. században újraindult az MDMA, mint gyógyászati drog kutatása: az USA -ban , Svájcban , Izraelben és Nagy-Britanniában kutatószervezetek tesztelik annak lehetséges pszichoterápiás alkalmazását a poszttraumás mentális zavarok [5] és a depresszió kezelésére. [6] , valamint származékainak lehetséges felhasználása leukémia kezelésére [7] . 2017. augusztus 17-én az az MDMA-asszisztált pszichoterápiát a poszttraumás stressz zavar (PTSD) „ áttöréses kezelésének ” státuszával tüntette ki , azóta a módszer a klinikai vizsgálatok utolsó, harmadik fázisában van [8 ] . 2019-től azonban az MDMA-nak nincs jóváhagyott orvosi felhasználása [5] , és további kutatásra van szükség ezeken a területeken a kockázatok és előnyök egyensúlyának meghatározásához ( lásd ) [6] .
Az MDMA-t először 1912-ben a német kémikus, Anton Kölisch ( németül Anton Köllisch) szintetizálta, miközben új eszközöket keresett a véralvadás javítására , aki a Merck gyógyszergyárnak dolgozott . Ennek az anyagnak a szintézisét leíró 274 350 számú szabadalmat 1914. május 16-án adták ki Darmstadt városában ( Németország ), de figyelmen kívül hagyták. Az akkori kutatók nem ismerték és nem is feltételezték az új kémiai vegyület különleges tulajdonságait, a szabadalomban a hidrasztinin szintézise során nyert mellékterméknek minősítették [9] [10] . 1953-ig az MDMA-t csak kétszer említették a tudományos irodalomban, mindkét alkalommal más vegyületek szintézisének melléktermékeként [11] .
Alig fél évszázaddal később az MDMA molekula ismét felkeltette a kutatók figyelmét, már pszichoaktív vegyületként - mint a meszkalinnal rokon anyag [12] :20-21 . Egy 1953-ban a Michigani Egyetemen végzett rövid távú tanulmány ( az amerikai hadsereg megbízásából ) 8 lehetséges pszichedelikus szerrel végzett állatkísérleteket. Az EA-1475 kódnevű MDMA-t (az Edgewood Arsenalból , ahol a gyógyszert szintetizálták) patkányokon, egereken, tengerimalacokon, kutyákon és majmokon tesztelték – az eredményeket 1969-ben feloldották. Ezeknek a munkáknak a célja az volt, hogy új módszereket keressenek a tudat manipulálására , részei voltak a hírhedt MK-Ultra programnak, de nem voltak különösebben sikeresek: az emberkísérleteket korlátozták Howard Blauer , a New York egyik betegének halála után. York Pszichiátriai Kórház York - az MDMA-val rokon vegyület, az MDA túladagolása miatt 1952 végén [13] [14] :551 [15] .
Az MDMA-t először 1970-ben találták meg elkobzott kábítószer-mintákban az Egyesült Államokban, és az 1970-es évek közepéig esetenként szinte kizárólag az Egyesült Államok középnyugati részén, valószínűleg az 1970 -ben betiltott MDA törvényes helyettesítőjeként [16 ] hasonló proszociális hatások kis adagokban.és később az MDMA-hoz hasonlóan „ ölelés drognak ” is nevezték [15] . Az MDMA az 1970 -es évek végén került előtérbe Alexander Shulgin amerikai kémikus és pszichoaktív kutató munkája révén . 1976. szeptember 8- án egyik tanítványa, Marie Kleinman tanácsára Shulgin a dózis fokozatos növelésének módszerével szintetizált, majd tesztelte magán az MDMA-t [12] :21 [17] . Kivonat Shulgin laboratóriumi folyóiratának feljegyzéseiből, amely leírja 120 mg gyógyszer bevételének hatását [18] :
Teljesen tisztán érzem magam, és nincs más, mint a tiszta eufória. Még soha nem éreztem magam ilyen csodálatosan, és nem is hittem, hogy ez lehetséges.
A tisztaság, a tisztaság és a belső erő varázslatos érzése egész nap kitartott.
Meglep az érzések mélysége...
Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt]Teljesen tisztának érzem magam belül, és nincs más, csak tiszta eufória. Soha nem éreztem magam ennyire nagyszerűnek, vagy nem hittem, hogy ez lehetséges.
A tisztaság, a tisztaság és a szilárd belső erő csodálatos érzése a nap hátralévő részében és este is folytatódott.
Le vagyok nyűgözve az élmény mélységétőlHamarosan Shulgin, akit lenyűgözött az MDMA hatása, és jó kapcsolatokkal rendelkezik a tudományos világban, szélesebb tudósi körrel ismerteti meg ennek az anyagnak a hatását – ezért nevezik őt az MDMA és az ecstasy „atyjának” vagy „keresztapjának” . 17] . Az MDMA-ról szóló, 1978 -ban megjelent első tudományos cikkekben az emberi pszichére gyakorolt hatását "könnyen szabályozható, megváltozott tudatállapotként írják le , érzelmi és érzéki felhangokkal" [19] .
Shulgin egyik barátja, Leo Zef pszichoterapeuta már 1977-ben lenyűgözött az MDMA terápiás potenciálján, és lelkesen kezdte alkalmazni a gyakorlatban [17] . Dr. Zef népszerűsítette a felfedezést pszichoterapeuták, különösen holisztikus és New Age pszichoterapeuták körében , közel az Esalen Intézethez [20] . Fokozatosan az MDMA-t egyre szélesebb körben kezdték alkalmazni, mint a pszichoterápiás ülések hatékonyságát növelő gyógyszert [21] [22] , különösen a párok tanácsadásában és családi problémák és konfliktusok megoldásában [2] :58 [23] .
Az 1980-as évek elején az MDMA-t több mint ezer orvos használta a klinikai gyakorlatban – a becslések szerint az Egyesült Államokban való betiltása előtt körülbelül félmillió adagnyi anyagot használtak pszichoterápiás célokra [24] :94 . Zeph az MDMA-nak "Ádám" nevet adta annak alapján, hogy "az alanyt képes volt visszaállítani az ártatlanság állapotába, amely megelőzte a bűntudat, a szégyen és az önalulértékelés érzését" [25] . Az MDMA-t a terapeuták meglehetősen óvatosan használták, igyekeztek nem felhívni rá különösebb figyelmet, hiszen a tudományos közösség még nem feledkezett meg a hatvanas évek pszichedelikus forradalmáról , és senki sem akarta megismételni az LSD történetét , amelyet a széles körű elterjedése után betiltottak. pszichoterápiás felhasználáson túli használat [26] :214 -215 [25] . Shulgin úgy vélte, hogy az MDMA felfedezésével közel járt az ideális pszichoterápiás ágens megtalálása terén kitűzött cél eléréséhez [27] : az MDMA különböző pszichológusok és pszichiáterek által javasolt alkalmazási köre erősen hasonlít ahhoz, amelyet Freud eredetileg kokainra javasolt, és szinte csaknem magában foglalta . bármilyen pszichés nehézség [12] :21 [ 28] :3 .
Hamarosan az MDMA-val kapcsolatos információk szélesebb körben elterjedtek, és alkalmazása túlterjedt a klinikai gyakorlaton, különösen a New Age rajongói körében [29] :203 [25] . Az 1970-es évek közepétől kezdődően az MDMA-t egyre gyakrabban találták meg az elkobzott gyógyszermintákban, és 1980-ra kezdett felülkerekedni az MDA -val szemben [30] , míg előfordulásának lokalizációját az Egyesült Államok nyugati partja váltotta fel [16] .
Az 1980-as évektől az MDMA kezdett elterjedni a klubszubkultúrában (különösen a meleg táncklubokban), valamint az 1960-as és 1970-es évek kontrakulturális gyökereivel rendelkező fiatal yuppie -szakemberek körében , sokféle néven [31] . Különösen népszerűvé és széles körben elterjedtté vált Kaliforniában , valamint Texasban , ahol az MDMA-t Dallas és Fort Worth bárjaiban és éjszakai klubjaiban terjesztették [12] . Bárki vásárolhat MDMA-t hitelkártyával egy katalógusból az ingyenes 800-as telefonszámon . Az MDMA-t tabletták formájában árulták kis barna palackokban, "Sassyfras" néven - egy csipetnyi sassafrassal ( angol sassafras - ennek a cserjének az olajából nyerik ki a szafrolt - MDMA prekurzort) és arroganciával ( eng. sassy - szemtelenül) [25] [ 32] . A sajtó azonban viszonylag homályban maradt a kábítószerrel kapcsolatban 1984 júniusáig, amikor elterjedésére a San Francisco Chronicle felfigyelt [25] .
Az "Ecstasy" ( eng. Ecstasy , ecstasy ) nevet 1981-ben [33] a dallasi Michael Clegg ( angol Michael Clegg ) [34] [35] találta ki , aki az úgynevezett "Texas csoport" tagja volt. amelybe rajta kívül egy másik csoport volt kokainkereskedők is bekerültek, és 1983-ban megkezdte az MDMA legális nagyüzemi gyártását rekreációs célokra – ez a csoport elszakadt az 1976 óta létező régebbi "bostoni csoporttól" [36] , amely megkísérelte hogy az anyag felhasználását terápiás és spirituális célokra korlátozza [37] [25] . Miután katolikus lelkészi pályafutása elején ki volt téve az MDMA hatásainak , Clegg élete küldetésévé tette az ecstasy tömegek elterjesztését [25] [35] . Az 1985-ös MDMA-tilalom idején a Clegg az Egyesült Államok legnagyobb MDMA-gyártója és -forgalmazója volt [34] , és miután az elmúlt hónapokban a lehető legnagyobb mértékben felgyorsította a gyártást, összesen körülbelül 2 millió tablettát sikerült előállítania [ 34]. 38] . A névválasztást így kommentálta: " Az " Ecstasy " nyilvánvaló ok miatt esett a választásra: mert jobban fogyna, mintha " empátiának " hívnák. Az empátia megfelelőbb lenne, de hányan tudják, mi az? "( Az Ecstasyt nyilvánvaló okok miatt választották , mert jobban eladná, mintha empátiának hívnák . A texasi csoport egyes tagjai az MDMA betiltása után nyugdíjba vonultak, milliomosokká váltak, és néhányan folytatták a piac meghódítását, vagy jelenleg illegális MDMA-t árultak, vagy megpróbálták kijátszani a törvényt az MDEA (Eve) kereskedelmével – az MDEA közeli kémiai analógjával. Az MDMA, amely azonban nem szerzett nagy népszerűséget a rosszabbul kifejezett empatogén tulajdonságok és a már betiltott gyógyszerek analógjaira vonatkozó új amerikai törvény meglehetősen gyors betiltása miatt [39] .
Az MDMA elterjedése felkeltette Lloyd Bentsen demokrata texasi szenátor figyelmét , aki azt javasolta, hogy a Drogellenes Hatóság (DEA) tiltsa be az anyagot [25] . A DEA úgy döntött, hogy követi ezt a javaslatot, és a Szövetségi Nyilvántartásban 1984. július 27-én hivatalos értesítést tettek közzé az anyag betiltására és az I. jegyzékbe való felvételére 40] . Ez a döntés azonban váratlanul a DEA és a Reagan-korszak általános légköre és a folyamatban lévő „ kábítószer-háború ” számára váratlanul kiváltotta a Rick Doblin és George Greer vezette pszichoterapeuták egy csoportjának jogi tiltakozását, akik az MDMA felvételét javasolták a szervezetbe. A III. jegyzék, amely lehetővé teszi a szer vényköteles használatát, vagy teljesen ellenőrizetlenül hagyja, ezért indult el az eddig soha nem használt közmeghallgatási eljárás, amely 1985 februárjában kezdődött [40] [41] [42] .
Ez a vita volt az, amely végül felhívta a sajtó figyelmét az MDMA-ra [42] . A kérdés kezdetben szenzációhajhász volt , keverve a gyógyszer lehetséges veszélyeire figyelmeztető cikkeket az MDMA feltételezett előnyeiről szóló cikkekkel [42] . Pozitív cikkek adtak szót a terapeutáknak és a New Age gyógyítóinak, akik az 1960-as évek óta használták a kábítószert önmagukon és másokon, és úgy vélték, hogy ez a „tudatosság univerzális kulcsa”, aminek az LSD -nek kellett lennie : azt állították, hogy az MDMA képes hogy "egy év terápia kétórás kezelésben" eredményét adja meg [43] [44] , Rick Doblin pedig a gyógyszer előnyeit hangoztatta – az MDMA felfedezését fontos előrelépésként értékelte a kutatásban. a vegyi anyagoknak a béke, a kölcsönös megértés és a boldogság elérése érdekében egy esetleges nukleáris háború korszakában [45] . A másik oldal, jobban támaszkodva a kormányhivatalok jelentéseire és a Lewis Seiden [46] vezette tudóscsoportra, akik felfedezték a nagy dózisú MDMA állítólagos neurotoxicitását patkányokban, valamint pletykákra és történetekre, fekete festékkel festették le a gyógyszert, a standard „kábítószer-pánik” séma alapján: 1) a gyógyszer hatásának szenzációs leírása; 2) betöltött nyelvezet és fülbemászó kifejezések használata a nyilvánosság figyelmének felkeltésére; 3) a szerhasználók – ecstasy, meleg férfiak , dühös fiatalok és az 1960-as évek ellenkultúrájának maradványai számára – a társadalomra veszélyes „mások” ábrázolása [47] .
Ugyanakkor a sajtó tele volt túlzásokkal és kacsázással: később kiderült, hogy az MDMA helyett az MDA-t tesztelték patkányokon, és a vizsgálatok valós eredményei sokkal kevésbé voltak kategorikusak ahhoz képest, amit maguk a tudósok ismertettek a média – bár akkor éppen őket hívta fel a DEA a sürgős ideiglenes betiltásra MDMA [48] ; Azok az állítások, amelyek szerint az MDMA kiszárítja a cerebrospinális folyadékot, súlyosan károsítja az agyat, megőrjíti az embert, Parkinson-kórt okoz, megalapozatlannak bizonyultak [49] . Egy akkoriban született mítosz azt írta le, hogy az első világháború egyik napján a két szembenálló fél katonái bevették az újonnan feltalált MDMA gyógyszert, és ennek eredményeként a harc helyett barátságos focimeccset rendeztek [49] . A túlzások és a nagy horderejű állítások mindkét oldalról a Phil Donahue Show -ban csúcsosodtak ki, amelyben az MDMA ügyvédeinek képviselői szópárbajt vívtak olyan tudósokkal, akik azt állították, hogy felfedezték a gyógyszer neurotoxikus hatását patkányokban, és mindkét fél vitaspirálját bonyolította le. egyértelműen abszurd állításokhoz jutott az ecstasy-val kapcsolatban [50] .
1985-ben, anélkül, hogy megvárta volna a lassan lezajló tárgyalások végét, a DEA rendkívüli körülmények között élt a törvényben előírt ideiglenes tilalmával – így az MDMA az első I. listán szereplő gyógyszer lett ily módon [51] :185 , és 1-től illegálissá vált az Egyesült Államokban. 1985. július [40] . A DEA által kiadott sajtóközlemény szerint „ Minden, amit kaptunk, arra utal, hogy az MDMA-függőség országos problémává és súlyos egészségügyi fenyegetéssé vált… Ezek a sürgősségi intézkedések átmeneti megoldást jelentenek az MDMA-val való visszaélés visszaszorítására az adminisztrációs folyamatig ” [49] [52] . Ezzel párhuzamosan az ENSZ profilbizottságában a DEA javaslata alapján az MDMA 1986. február 11-én bekerült az I. jegyzékbe, bár a bizottság következtetése ennek az anyagnak a további vizsgálatát is javasolta [40] .
A meghallgatások azonban folytatódtak, mindkét oldal szakértőinek bevonásával 1985 februárjában, júniusában és júliusában, és 1986. május 22-én fejeződtek be, és Francis Young bíró javasolta az MDMA átsorolását a III. jegyzékbe [53] [49] [42] . A DEA figyelmen kívül hagyta a tanácsot, és 1986 novemberében az MDMA-t véglegesen I. jegyzékbe vette [42] . További jogi bonyodalmakat okozott az MDMA jogvédői által feltárt körülmény, hogy az eljárás szerint csak az Egyesült Államok főügyészének volt jogosultsága, de a DEA-nak, amelyre ezt a jogot formálisan csak az ideiglenes tilalom után ruházták át , nem volt joga az anyagok listájára. 1984 októbere óta a törvénynek megfelelően ideiglenesen alkalmazzák az MDMA-t, továbbá azt, hogy a végleges betiltásra vonatkozó döntés nem vette figyelembe az anyag használatával kapcsolatos tanulmányok lehetséges pozitív eredményeit [46] [42] . Ennek eredményeként a Fellebbviteli Bíróság úgy döntött, hogy az MDMA-t törölni kell az I. jegyzékből 1987. december 22-i hatállyal, amíg a DEA a szabályoknak megfelelően felül nem vizsgálja [42] . A DEA a lehető leghamarabb újbóli tárgyalást tartott, és megerősítette azon döntését, hogy az MDMA-t az I. jegyzékbe helyezi, ahová 1987. március 23-án visszatért [42] – az ezen időpontok közötti időszakot, amikor az MDMA-t nem tiltották be ismét az Egyesült Államokban, úgy hívják, a felperes után az "ablak Grinspoon ablak ) [46 ] .
A DEA döntése nem vette figyelembe a tudományos közösség egy részének véleményét, amely az MDMA terápiás és tudományos kutatási célú felhasználását lehetővé tévő túlságosan szigorú tilalom feloldása mellett foglalt állást [54] , hanem azt a vágyat, hogy a titkolózás és az ellenkulturális gyökerek kegyetlen tréfát játszottak az MDMA-támogatókkal: akkoriban egyszerűen nem végeztek hivatalos, ellenőrzött klinikai vizsgálatot egy pszichoterápiás gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról [46] [55] :5 .
Az MDMA egyesült államokbeli betiltását hamarosan más országok betiltása követte (egyes országokban már azelőtt is ellenőrizték – például az Egyesült Királyságban 1977-ben betiltották az MDMA potenciális hallucinogénként való forgalomba hozatalát , az összes többi gyűrűszubsztituált fenetil - aminnal együtt. 56] :1,5 ). Az 1990-es évek elejére az MDMA gyártása teljesen átkerült az illegális, bűnözői területre ( lásd a táblázatot ).
Az MDMA jogi státuszának dinamikája a világ különböző országaiban [28] :154-158| Ország | Év | Állapot |
|---|---|---|
| Kanada | 1976 | III. lista [16] |
| Kanada | 2012 | I. lista [57] |
| Nagy-Britannia | 1977 | Engedély nélkül kereskedni tilos, A osztály [56] :1.5 |
| USA | 1985 | DEA engedély nélkül tilos kereskedni, I. jegyzék november 13. óta [2] :58 |
| ENSZ | 1986 | Tilos a kereskedés, a pszichotróp anyagokról szóló egyezmény I. listája [58] |
| Spanyolország | 1986 | Május 30-tól eltiltott forgalom [28] :390 |
| Németország | 1986 | Tilos a forgalom [59] |
| Görögország | 1987 | Forgalom tilos, I. lista [28] :155 |
| Hollandia | 1988 | A holland ópiumtörvény I. listája [60] :249 |
| Szovjetunió | 1988 | Tilos a forgalom [61] |
| Izrael | 1991 | Forgalom tilos [28] :156 |
| Szingapúr | 1992 | Forgalom tilos, A osztály [28] :157 |
| KNK | 1997 | A terjesztés március 14-től betiltva [28] :155 |
| Svájc | 1999 | Júliusban a Legfelsőbb Bíróság „könnyű drognak” ismerte el [28] :157 |
A tilalom nem állította meg az MDMA későbbi terjedését, mint más pszichedelikus szerek esetében . Az elektronikus zene fejlődése , amelyet hagyományosan pszichedelikus drogokkal hoztak összefüggésbe, hozzájárult a drog további népszerűsítéséhez [62] . Az MDMA a fő "bulidrog" lett ( angolul party drog ), és szilárdan beolvadt a táncklubok és rave -ek szubkultúrájába [29] :202 .
A pletykák szerint az MDMA világméretű népszerűsége a támogatói, Osho aktív terjesztésének és propagandájának köszönhető , akik elhozták az anyagot Hollandiába, ahol 1988-ig legális volt [62] [63] . Európában az ecstasy széles körben elterjedt klubterjesztése, amely összefonódik a rave mozgalom megjelenésével, 1985-ben a Baleár-szigetekről származik [62] , és gyorsan lefedi az egész világot [64] :291 .
A rave mozgalom virágkora - a második nyara a szerelemnek - Angliában zajlott 1988-1989-ben, az acid house zenével együtt, és a Smiley lett a szimbóluma - egy sárga mosolygós smiley [65] [29] :204 . Akkoriban az M25-ös mentén zajló, félig legális rave bulikon, amelyekre több tízezer embert vonzottak és a rendőrséggel való összecsapások kísérték, az ecstasy-tablettákat szó szerint talicskákkal szállították teherautóról [66] . Ezután a mozgalom legálisabb helyzetbe került a klubokban, és kiterjedt Angliából, 1989-ben az Egyesült Államokban, majd az egész világon [62] .
Az ecstasy-terjesztés korai időszakában, körülbelül az 1990-es évek közepéig, az ecstasy-fogyasztók szívesebben vették tisztán, tartózkodva minden más kábítószertől, beleértve a dohányt és az alkoholos italokat [67] (ami komoly hatással volt az angliai alkoholfogyasztási statisztikákra [ 67]). 68 ] ). Az anyag forrásai akkoriban titkos laboratóriumok voltak, amelyek néha egész elhagyatott gyógyszeripari vállalkozásokat is elfoglaltak Kelet-Európában, de többségük Hollandiában volt [69] . Az európaiak voltak azok, akik az 1980-as évek végén kitalálták az MDMA-elosztás klasszikus formáját - élénk színű, körülbelül 8 mm átmérőjű ecstasy-tablettákat, amelyeket a gyártó márkája díszített [12] :21 .
Az ecstasy-eloszlás csúcsa az Egyesült Államokban és Európában a 2000-es évek elején következett be, majd fogyasztása valamelyest visszaesett, és többé-kevésbé stabilizálódott [70] [71] :16 . Ekkorra - a 2000-es évek elejére - az Egyesült Államokban a rendvédelmi szervek által a vad államból kiszorított rave szubkultúra a kereskedelmi bárok szubkultúrájával egyetlen legális klubszubkultúrává való összeolvadása okozta a rohamos fejlődést. a klubdrogok, köztük az ecstasy elterjedése a szélesebb lakosság körében, és paradox módon a bűnözés növekedése [71] :4 , ezt megelőzően a rave szubkultúrában rendkívül alacsony [72] :Ev 93 . A RAVE törvény 2003-as elfogadása enyhén visszaesett a klubdrogok [en] forgalmazásában , ez a szigorú törvény tiltja a kábítószerek használatának minden népszerűsítését, beleértve a speciális orvosi szolgáltatások létrehozását és az ingyenes terjesztést is. víz a táncos mulatságokon [71] :4 , ami Tammy L. Anderson szociológus szerint paradox összefüggéshez vezetett : az ecstasy és a molly elterjedtségének csökkenésével az Egyesült Államokban a kapcsolódó egészségügyi szövődmények száma több mint 2005-ről 2011-re megduplázódott [73] . Ennek eredményeként az Egyesült Államokban sok szervezett bulin csendesen tolerálják a klubdrogokat, de nyíltan nem hunyják el a szemet, és ezzel összefüggésben a túlzott alkoholfogyasztás legális kábítószerként való toleranciája [71] :4 .
| Az MDMA tekinthető analógjai: MDA , MDEA , MBDB , felületaktív anyagok - pszichoaktív anyagok . Források: [75] [76] [77] [78] [79] , lásd még ezt a cikket |
Kezdetben az ecstasy-t kiváló minősége különböztette meg a többi illegális szertől: Kaliforniában egy 1986-os elemzés kimutatta, hogy az utcai tabletták fő szennyeződése az MDA – szintén hasonló hatású, de mérgezőbb pszichoaktív anyag [30] [ 64] :291 . Az 1990-es években az utcai ecstasy minősége, amelyet a tablettánkénti átlagos MDMA mennyiségben és az egészségtelen szennyeződések jelenlétében/hiányában mértek, az évtized közepéig csökkent, amikor is sok ecstasy tabletta teljesen megszűnt az MDMA-tartalommal [30] [64 ]. ] :291 [75] . Aztán a 90-es évek végén és a 2000-es évek elején a minőség ismét az 1980-as évek szintjére emelkedett [30] , majd a 2000-es évek végére némileg leromlott, ami az MDMA prekurzor piperonil-metil-keton korlátozott elérhetőségével függ össze. (MDP2P) ( lásd ) [64] :291 [80] :115 . Ezt követően az ecstasy tabletták MDMA-tartalmának újbóli növekedése irányába mutatott az új prekurzorokra való átállás kapcsán [76] [80] :115 , ami 2016-ig folytatódott [78] [81] . Az ecstasyt szedő emberek hajmintáinak vizsgálatai szinte mindig kimutatták az MDMA jelenlétét (2008 és 2011) [64] :291 , csakúgy, mint az Európában és az Egyesült Államokban értékesített tabletták elemzése [82] :46-47 . A 2010-es évek óta az MDMA por is egyre népszerűbb – a molly vagy a mandi, amely arról híres, hogy a drog tisztább változata, mint az ecstasy tabletták [83] .
Általában a közeli rokon MDMA empatogének [84] :vi egész csoportját, sőt a vegyületek és keverékek szélesebb körét – idegrendszeri stimulánsokat [85] – néha ecstasy néven kombinálják , mivel egyes „ecstasy” néven árult tabletták nem egyáltalán nem tartalmaznak MDMA-t, és elég gyakran vannak olyan tabletták, amelyek más entactogen empatogéneket ( MDA , MDEA és mások), valamint ezek mellett vagy helyett para-metoxiamfetamint (PMA), metamfetamint , koffeint , efedrint , dextrometorfánt , ketamin vagy a 21. század eleje óta a piperazinok ( BZP , TFMPP és mások) [12] :21 [80] :115 [85] [86] [87] (a "folyékony ecstasyt" néha GHB -nek is nevezik [85] ] ) . Tehát az MDMA ecstasy tablettákban való előfordulásának gyakoriságában Hollandiában 2008 és 2010 között jelentősen (90%-ról 40%-ra) csökkent az ecstasy tabletták hatóanyagai a 2C-B , amfetamin , metamfetamin , 4-fluoramfetamin . , ketamin , formetorex , para-fluorfenilpiperazin és leggyakrabban mCPP (a tabletták több mint 30%-a) és mefedron (körülbelül 10%) [76] . 2014 óta az ecstasy tabletták PMA és PMMA hatóanyagként terjedtek el Angliában , ami az ecstasy-halálozások számának növekedését okozza [81] [88] .
Időről időre megjelennek olyan "szupererős" ecstasy-tételek, amelyek tablettánként több mint 150-200 mg MDMA-t tartalmaznak [81] [88] . Az ecstasy tabletták és mollyporok összetételének dinamikája és jelenlegi állapota bizonyos mértékig nyomon követhető a http://www.ecstasydata.org címre tesztelésre névtelenül elküldött minták elemzésével [24] :84 .
Az 1990-es években megszaporodtak az ecstasy-használat és a különféle pszichés és pszichiátriai rendellenességek közötti összefüggésekről szóló jelentések. A tudósok elkezdték hangoztatni, hogy meg kell újítani az ecstasy tanulmányozását a pszichoterápiában. 1992-ben az FDA jóváhagyta az MDMA emberi egészségre gyakorolt rövid távú hatásainak tanulmányozását Kaliforniában. Svájcban is végeztek kutatásokat [89] .
A nyugati világban az MDMA hosszú küzdelem tárgya volt a „ kábítószer elleni háborúban ”, amely minden kábítószer legszigorúbb tilalmának hívei és a pszichotróp szerek ártalmainak és előnyeinek puhább egyensúlyának határozott támogatói között áll. Ez a küzdelem egy sor politikai döntést eredményezett, amelyek többek között a tudományos kutatást is érintették. Számos javasolt tanulmányt, köztük az MDMA-nak a terminális rákos betegek pszichés állapotának enyhítésére való alkalmazásának lehetőségéről szóló kísérleti tanulmányokat vagy betiltott az FDA , vagy az etikáról és a munkaprotokollokról szóló sokéves vita okai lettek [90] . a tanulmányok hiánya pedig indokként szolgált arra, hogy a tisztviselők vitába szálljanak az MDMA orvosi felhasználási lehetőségeinek hiányával [91] [92] .
A tilalom támogatói ragaszkodnak ahhoz, hogy az MDMA-ról már bebizonyosodott és bebizonyosodott, hogy neurotoxikus , és hogy a fogyasztók és a legalizálást támogató tudósok körében elterjedt hiedelem, hogy a kábítószer „biztonságos”, mítosz, mivel az évek során fokozatosan felbukkan a negatív neuropszichobiológiai hatások bizonyítéka. MDMA fogyasztás [64] :303 [67] :117 . Egy másik érv az ecstasy okozta halálesetek kiszámíthatatlansága és az elővigyázatosság elvének alkalmazása [93] . A politikában ezt az álláspontot elsősorban a konzervatívok támogatják [94] .
Az ecstasy legalizálásának hívei (a enyhébb kábítószerekre való átállásától a rekreációs használat teljes körű engedélyezéséig) az MDMA veszélyeivel kapcsolatos nyilvános viták egyik problémájára mutatnak rá, hogy az ecstasy veszélyes anyagként és kemény drogként való elismerésére vonatkozó jelenlegi döntések alapja. , nem támasztják alá epidemiológiai vizsgálatok, ezeket az eredményeket gyakran nem reprodukálják a későbbi kísérletek, és a kérdéssel kapcsolatos tudományos tanulmányok a finanszírozás és az eredmények közzétételének konformista eltolódásától függenek [82] :44-45 . Miközben egyértelműen egyetértenek abban, hogy az ecstasy nem "biztonságos anyag", rámutatnak arra, hogy a felhasználók körében azonosított problémák messze elmaradnak a tilalmat hirdetők retorikájától, és sok év és számos tanulmány nem talált olyan igazán komoly problémát, amely minden bizonnyal már megtalálták. , ha léteztek [82] :54 .
Még az ecstasy legalizálásának kritikusai is megjegyzik, hogy számos, az Egyesült Államok kormánya által támogatott és népszerűsített munka eredménye félrevezető [12] :20 . Ennek a megközelítésnek a klasszikus példája a 2002-es Science-cikk az MDMA rekreációs dózisainak dopaminerg neurotoxicitásáról [82] :44 . Politikailag a legalizálás hívei rámutatnak arra, hogy az MDMA betiltása a széleskörű használat mellett gyakorlatilag a lakosság jelentős részét kriminalizálta , összekapcsolva a mainstream ifjúsági kultúrát a törvényszegéssel [96] .
Az 1990-es évek eleje óta több kampány is zajlott az angol újságokban az ecstasy hatása alatti halálesetekkel kapcsolatban. Nagy feltűnést keltett Dr. John Henry, a National Board of Poisonous Substances munkatársa, hét, hipertermiából eredő haláleset első szisztematikus leírása [97] . A Lancet 1992. augusztusi számában megjelent cikkében Henry azzal érvelt, hogy "az ecstasyt széles körben hamisan ábrázolják biztonságos kábítószerként", és ezek az első halálesetek egy járvány kezdetét jelenthetik. "Az a tény, hogy ez a néhány ember meghalt, tragédia önmagában véve, de sokkal tragikusabb az a lehetőség, hogy a helyzet évről évre rosszabb lesz. Amit most magunk előtt látunk, az egy tömegkísérlet, amelynek végeredménye csak néhány év múlva lesz ismert” [97] . Több éven át a kábítószer-ellenes kampányok szimbóluma az Egyesült Királyságban a The Starnak adott 1992. januári interjúból származó szavai voltak: „Az ecstasyt szedni olyan, mint orosz rulettet játszani” [98] .
A földalatti pártok leküzdésére a brit rendőrség külön egységét hozták létre, és 1994-ben a raverek tömeges tiltakozása ellenére elfogadták a büntető igazságszolgáltatásról és a közrendről szóló törvényt , amely többek között törvénybe iktatta a " rave" és kriminalizált összejövetelek, amelyekben a zenét vagy hangokat "teljes mértékben vagy túlnyomórészt ismétlődő ütemek egymásutáni kibocsátása jellemzi " [ 99] [ 29] :208 .
További két hadjárat kapcsolódott össze az ausztráliai Anna Wood [100] és az angliai Leigh Betts 1995 végén [101] [29] :204 majdnem egyidejű halálával . A lányok meghaltak, miután csak egy tabletta ecstasyt vettek be a túlzott vízfogyasztással összefüggő hyponatraemia miatt ( lásd ) [101] . Leigh Betts egyhetes kómája és halála széles körben beszámolt a brit sajtóban, és a szülei ezt követően aktivistái lettek a kábítószer-ellenes mozgalomban, különös tekintettel arra, hogy engedélyt adnak Lee temetéséről készült videónak egy iskolai kampányhoz és egy fénykép Lee-ről egy közösségi reklámkampányhoz: több mint másfél ezer fekete poszter a bal oldalon "Sorted" felirattal, jobb oldalon pedig Lee fotója " Csak egy Ecstasy tabletta vette Leah Betts -t" aláírással. get sorted" angolul azt jelenti, hogy "kapd meg a kábítószert") [102] . Később kiderült, hogy ehhez a kampányhoz a pénzt a Löwenbräu sörgyártók adták, akik akkor az ecstasy elterjedése miatt komoly piaci visszaesést tapasztaltak, valamint a Red Bull energiaital , amelyet az ecstasy elterjedése miatt népszerűsítettek. az MDMA legális helyettesítője, ami némileg rontotta a kampány benyomását [103] . Ezenkívül az északkelet-angliai tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a kampány elősegítette az ecstasy hírének terjesztését, és ennek eredményeként arra ösztönözte a fiatalokat, hogy próbálják ki [103] . A haláleset az 1997-es The Public Entertainments Licenses (Drug Useuse) Act (Kábítószerrel való visszaélésről szóló) törvény elfogadását is eredményezte , amely kiterjesztette a rendőrség hatáskörét az olyan pártok és klubok bezárására, amelyekről okkal feltételezhető, hogy vannak drogfogyasztók [104] [29]. :208 .
Az Anna Wood halála után Ausztráliában egy hasonló kampány (több tucat publikáció az ország nagy médiájában) a rave mozgalom és a táncklubok kritizálására irányult, amelyeket a sajtó a drogfüggőség és a bűnözés melegágyaként mutatott be. A kampány egyik ellenfele, Tony Papworth táncmulatság-szervező megrendítően nyilatkozott a kérdésről: „Amit az emberek nem értenek, az az, hogy a táncos bulik bezárása nem oldja meg a drogproblémát – azon a hétvégén, amikor Anna Wood meghalt, hat tinédzser halt meg alkohol” ( hun. Amit az emberek nem értenek, az az, hogy a táncos bulik bezárása nem oldja meg a drogproblémát – azon a hétvégén, amikor Anna Wood meghalt, hat tinédzser halt meg alkohol miatt ). A kampány eredményeként új, szigorúbb szabályokat fogadtak el a táncklubok szervezésére vonatkozóan [100] .
Az 1990-es évek közepéig egy évtizedig az amerikai sajtó nem fordított különösebb figyelmet az ecstasy-ra, amely fokozatosan terjedt [50] . Az 1990-es évek közepén csak néhány nagy horderejű ecstasy-halál változtatta meg a sajtó hangnemét, amely felhívta a figyelmet az ecstasy fiatalabb generációra gyakorolt ártalmára, a sajtó tipikus címe „az ecstasy agóniája” volt. ( angol agony of Ecstasy ) [50] . Általánossá váltak az „oktalanul marginalizált fiatalok” körében terjedő kábítószer-használati járványról szóló diskurzusok, amelyek a fiatalokat veszélyes „mások” áldozataiként ábrázolták, akik cinikus drogdílereknek és táncos mulatságok szervezőinek tűntek, akik a fiúk és lányok vágyaiból profitálnak. fekete festékkel festették a kulturális disszidensekhez, városlakókhoz, külföldiekhez és melegekhez kötődő, kimerült negatív sztereotípiák összetett keverékével [107] .
Az ecstasy hatása alatti halálesetekkel kapcsolatos országos kampányok nem voltak angol vagy ausztrál mintára az Egyesült Államokban, de voltak helyi analógok: 1998-ban a 17 évesek halálával összefüggésbe hozható médiakampány. öreg Jillian Kirkland Alabamából [50] [73] . Miután túladagolta az ecstasyt a New Orleans-i State Palace Theatre rave- , 16 napig kómában volt, mielőtt a kórházban meghalt .
1999 óta nyilvános pánik uralkodik az "ecstasy-használat járványával", amely 2000-2002-ben tetőzött [109] . Ebben az időszakban radikálisan megnőtt az ecstasy elismertsége: ha 1999 előtt az ecstasy szót általában idézőjelben használták a média címsoraiban, akkor 2000 végére gyakorlatilag eltűntek az idézőjelek a címlapokról [106] . A kérdés tudósítása az 1980-as évek közepének korábbi újjáéledésére emlékeztetett , a kábítószer klubtörténetére, az ifjúsággal való kapcsolatára és növekvő népszerűségére összpontosítva [110] . A többi kábítószer-félelem, például a 80-as évek crack kokaintól való félelmeihez képest az a különbség, hogy az általános kritikus, sőt szenzációhajhász hangnem ellenére a kampányt nem az állati komolyság jellemezte, hanem inkább a mögöttes komolytalanság: a fő téma a sajtó a túladagolás és a hosszú távú következmények veszélye volt, az ecstasy használata , de nem a használói által elkövetett bűncselekmények [111] .
A média által festett kép a Time magazin széles körben elterjedt borítójára emlékeztetett, amely Deborah Ahrens szavaival élve egy " enyhén tágasnak tűnő, de egyébként egészséges külvárosi tinédzsert félig pszichedelikus színekkel megvilágítva" [ 112] . A különbség az előző kampányhoz képest az volt, hogy a médiában egy „potenciális veszély” egy „valódi járvány” alakult át, amely nemcsak a nagyvárosokat ragadta meg, hanem a külvárosokra és a vidéki területekre is átterjedt, valamint a médiában megváltozott a „valódi járvány” magatartása. az átlagos ecstasy-használó”, aki a csak rave -es ecstasy-használatról áttért a rendszeres otthoni tabletták fogyasztására vodka és marihuána helyett vagy mellé [110] . A múltban az LSD - hez hasonlóan az ecstasyt a médiában az ifjúsági ellenkultúra mozgalommal társították [113] . A képet színesítették a rave-kultúra gyakorlatainak már-már antropológiai jellegű leírásai és az ecstasy-használat állítólagos kellékei is: mellbimbók használata a bruxizmus káros hatásainak leküzdésére, izzórudak használata a nagyobb élvezet érdekében, sőt, kulacsok is, amelyek a Az ecstasy által kiváltott kiszáradás leküzdésére van szükség, miközben elvileg továbbra is problémás marad ezeknek a termékeknek az egyértelmű kapcsolata kifejezetten az ecstasy fogyasztásával [113] .
A kampány során az ecstasy olyan népszerű magazinok címlapján szerepelt, mint a Time , és hosszú oknyomozó újságírást kapott a nagy nemzeti újságokban, például a New York Timesban [110] . Debora Ahrens szerint a járvány lefedettsége valamennyire helyes volt, helyesen mutatva az ecstasy növekvő népszerűségére, de használata még a csúcspontján sem volt mindenütt elterjedt jelenség, prevalenciáját tekintve jóval alacsonyabb a marihuánánál [114] . Hasonlóképpen, a sajtó is eltúlozta becslése szerint az ecstasy veszélyeit [115] .
A médiában az egyik vitatéma az MDMA állítólagos neurotoxicitása volt . Még a kitiltásával kapcsolatos meghallgatások során is jelentős szerepet játszott . Az 1960-as évek óta elterjedt rokon vegyületének, az MDA -nak a neurotoxicitására vonatkozó adatok, majd az állatok szerotoninszintjének MDMA beadása utáni átmeneti csökkenéséről szóló előzetes adatok [12] :23 felhasználásával az MDA támogatóinak szakértői. tilalma olyan közvéleményt alakított ki az MDMA valódi neurotoxicitásáról [51 ] :153 , amelyet később a drogellenes kampányok során többször is megerősítettek, a legalizálás hívei szerint feszített, félrevezető és egyszerűen téves adatokkal működtek [ 90] [116] . A legalizálás hívei megjegyzik, hogy az ecstasy rekreációs használatának neurotoxicitása még mindig vita tárgya a 2010-es évek közepén, míg a DEA honlapján hosszú ideig, egészen a 2003-as Science-cikk botrányáig, a teljesség igénye nélkül szerepelt. e hatás bizonyítéka.az 1990-es évek közepén [90] [116] [117] .
Az egyik ilyen ellentmondásos kampány az 1990-es évek végén és a 2000-es évek elején az ecstasy veszélyeiről szóló oktatási program volt, amelyet egy időben az US National Institute on Drug Abuse ( Eng. National Institute on Drug Abuse, NIDA ), „Plain Brain” hirdetett. / Brain After Ecstasy” („Clean Brain / Brain after Ecstasy”). A program egy 2 részes képen működött, amelyet McCann és munkatársai 1998-as Lancet-papírjából vettek [118] . A bal oldalon "egy normális ember agya", a jobb oldalon pedig az "ecstasy expozíció utáni agy" látható a szerotonin koncentrációhoz viszonyítva. Ezt a képet az Egyesült Államok bárjaiban és éttermeiben százezrekben terjesztett kártyákra nyomtatták, valamint televíziós kampányban és weboldalakon is használták. A kemény kritikák után, miszerint az eredeti tanulmány súlyos módszertani problémákkal küzd (az ecstasy-nak nem kitett kontrollcsoport kiválasztása nagyon szerencsétlen volt: a szerotonin koncentráció tartománya olyan nagy volt - 35-szöröse, hogy a munka szerzőinek logaritmikus skálát alkalmaz az eredmények bemutatására, és egyes tagjainak az átlagos normánál 50-szeres szerotoninszintje volt), hogy mindkét csoport átlagos képviselői helyett a legszélsőségesebbet választották (ami az egyén félrevezető használata változékonyság drámai hatás generálásához), hogy az eredeti vizsgálatban talált összefüggést ok-okozati összefüggés váltotta fel, és a kép egyes részei még a színsorok skálájával sem egyeztek meg, hogy erősebb vizuális hatást keltsen, a kampányt ennek ellenére megnyirbálták. nyomot hagyva a problémával kapcsolatos közvéleményben [90] [116] [119 ] .
A 2001. július 30-i szenátusi testületi meghallgatáson Alan Leshner , a NIDA igazgatója egy képet , amely az ecstasy használata után két héttel az agyi véráramlás romlását mutatja. Ugyanakkor a legalizálás hívei szerint több manipulációt is megengedett: egyrészt maga a tanulmány, ahonnan a képek készültek, nem talált a véráramlás változásának eredményeként átlagosan a felhasználói csoportok és a kontrollok között, ill. másodszor, bár az MDMA használata után két héttel végzett mérések az agyi véráramlás csökkenését mutatják, a beadás után 2-3 hónappal végzett mérések azt mutatják, hogy a véráramlás visszatér a normális szintre, harmadszor, az „egészséges agy” képe a Baseline felirattal igen. nem a kontrollcsoportra vonatkozik, hanem egy komoly ecstasy-fogyasztóra (ebben a csoportban a bevett adagok átlagos száma 211 volt). Így félrevezető volt az a benyomás, hogy az ecstasy használata után az agyi véráramlás tartósan romlik. A tanulmányból készült képeket, amelyeket kifejezetten „fekete lyukak” létrehozására dolgoztak fel az alacsony véráramlás helyén, a televízióban is felhasználták: az MTV ecstasyról szóló dokumentumfilmjében és az Oprah Winfrey show alatt , és az „ecstasy megeszi a lyukakat” mítosz kialakulásához vezettek. az agyban" - fogalmazott Leshner szinte ugyanazokkal a szavakkal. Ez a kampány nyomot hagyott a probléma lakossági megítélésében is [90] [116] .
A 2000-es évek elejére George Ricarti , C. R. Schuster és Lewis Seiden tanítványa , aki 1985-ben fedezte fel az MDA neurotoxicitását patkányokban [14] :562 . Először a Stanford Egyetem Orvostudományi , majd a Johns Hopkins Bayview Medical Centerben Ricarti felépítette az egyik legismertebb és legjobban finanszírozott neurotoxicitási laboratóriumot, amely az MDMA-ra összpontosított. Feleségével, Una McCannnal , aki szintén idegtudós , jól ismert szószólója volt annak a tézisnek, miszerint egyetlen rekreációs dózisú MDMA is maradandó agykárosodást okozhat [14] :563 [90] [120] , és ennek ellenére a módszertan kritikája és munkájuk bemutatása [14] :563-579 , laboratóriumuk eredményeit aktívan népszerűsítették a médiában [14] :564 [120] , és szakértőként is felléptek: Ricarti volt a fő szakértő a meghallgatások az ecstasy előállításával és kereskedelmével kapcsolatos büntetésről 2000-ben [121] . Charles Coffin szerint Ricarti volt az egyik kulcsfigura, aki befolyásolta az Egyesült Államok drogpolitikáját az MDMA és az ecstasy tekintetében [14] :564 .
A Science folyóirat 2002. szeptember 27-i számában megjelent egy cikk Ricarti és munkatársaitól " Súlyos dopaminerg neurotoxicitás főemlősökben egyszeri rekreációs dózisú "MDMA (ecstasy) [ 51] :158 [122] címmel. . A cikk fő eredménye az volt, hogy a főemlősök agyának dopamin neuronjaiban már egyetlen adag MDMA is súlyos károsodást okozhat, amely a szokásos rekreációs adaghoz hasonlítható; arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen károsodás Parkinson-kórt okoz emberekben [51] :158 .
Ezt a cikket még a folyóirat megjelenése előtt éles kritika érte [123] . A kritikusok rámutattak a cikk következtetéseinek logikai inkoherenciájára, és kétségeiket fejezték ki az alapkísérlet tudományos tisztaságával kapcsolatban. Ezenkívül megkérdőjelezték a kísérletekben használt főemlősök több mint 20%-os halálozási arányát, mivel ezt az állítást az ecstasy-használat ismert statisztikáira extrapolálva több százezer ember halálát okozná éves szinten, ami nagyon észrevehető társadalmi jelenség, valóban nem figyelhető meg. Egy kritikus válasz 2003 júniusában jelent meg a Science folyóiratban [124] .
Ricarti cikke széleskörű szenzációs visszhangot kapott az amerikai sajtóban, részben a sajtóközlemény megfogalmazása miatt, amely tovább eltúlozta a vélhetően talált veszélyt [112] . A munkával kapcsolatos komoly tudományos kritikák jelenléte mellett a sajtó mindkét oldal nézeteinek és érveinek egyforma tudósítása és az MDMA állítólagos ártalmait Ricarti támogatói által megfogalmazott borzongató leírások között ingadozott [125] . Debora Ahrens azt írja, hogy ez teszi Ricarti cikkét az ecstasy veszélyeiről szóló leghíresebb és legszélesebb körben nyilvánosságra hozott művé [126] .
2003. szeptember 12-én, egy évvel az eredeti megjelenés után, ugyanez a folyóirat hivatalosan elismerte ezt a munkát, és hivatalosan is visszavonta [51] :158 [127] . George Ricarti korábbi megállapításait valótlannak minősítette, hivatkozva egy MDMA beszállító hibájára, amely "összekeverte a címkéket az anyagok tartályain", ami azt eredményezte, hogy MDMA helyett metamfetamint adtak be a főemlősöknek , és nagyon nagy dózisban, közel a halálos kimenetelhez . 128] . Sőt, kiderült, hogy ugyanazt az üveget több más, korábban megjelent műben is felhasználták, amelyeket szintén ki kellett vonni. Dr. Ricarti egy interjúban így kommentálta hibáját [129] :
Tudósok vagyunk, nem gyógyszerészek. Több száz vegyszert kapunk – és nem szokásunk tesztelni őket.
Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt] Tudósok vagyunk, nem vegyészek. Több száz vegyszert kapunk itt – ezeket nem szokás ellenőrizni.Egyes megfigyelők, például a Nature folyóirat vezércikkje , rámutattak, hogy a cikk megjelenése idején az Egyesült Államok Kongresszusa tárgyalt a RAVE törvényjavaslatról amely jogi felelősséget kívánt volna bevezetni a klubok tulajdonosai és az ecstasyt tartalmazó rendezvények szervezői számára. ki van osztva. Az MDMA-használat kockázataira vonatkozó új tudományos bizonyítékokra adott nyilvános reakciók hozzájárulhattak ennek a szigorú törvénynek az elfogadásához. Azt is megjegyezték, hogy sem az eredeti cikk kiadója, a Science-t kiadó AAAS , sem a Ricarti laboratórium kutatásait szponzoráló NIDA nem tett kellő erőfeszítést az ekkora visszhangot kiváltó helyzet tisztázása érdekében. A Nature szerkesztői rámutattak arra is, hogy az AAAS igazgatótanácsának tagja és a NIDA igazgatója , Alan Leshner széles körben nyilvánosságra hozta a lap eredményeit , valamint a lap visszavonásának nyilvánosságra hozatalára tett aránytalan erőfeszítéseket [130] .
A jövőben ez a történet nagy botrányt kavart a sajtóban [126] [116] [131] . A botrány témája a nyilvánvaló elhamarkodottság és kategorikus következtetések volt, amelyek egyes tudósok szerint politikai okokból és a kormányzati kábítószer-ellenőrző struktúrák azon törekvéséből fakadtak, hogy túlbecsüljék a rekreációs drogok fiatalok körében okozott valódi károkat [126] [ 132] . Az anyagok véletlenszerű helyettesítésére vonatkozó magyarázatot „nevetségesnek” és „naivnak” ismerték el [133] . A megadott beszállító cég (RTI International) ugyanakkor hivatalosan kijelentette, hogy alapos ellenőrzés után nem találtak bizonyítékot a címkék és a szállított anyagok közötti eltérésre [117] .
A Ricarti laboratórium kritikusai számos hibát találtak az ott végzett kísérletek módszertanában, és azzal vádolják, hogy "kézműves" eredményeket hozott létre bárminek a neurotoxicitásával kapcsolatban, hogy bármilyen állami gyógyszerpolitikát az adófizetők támogatásával támogasson [116] (a MAPS megállapította). , a Ricarti labor 1989 és 2003 között legalább 16,4 millió dollárt kapott a NIDA-tól különböző kutatási ösztöndíjak formájában [120] [134] ). Ricarti tudományos hírneve visszavonhatatlanul megsérült [51] :158 .
A NIDA igazgatója, Leshner nem sokkal korábban lemondott, az intézet új igazgatója, Nora Volkova pedig komoly bizalomvesztésként említette az esetet, és azt mondta, hogy egy egész hétvégét töltött annak ellenőrzésével, hogy a NIDA webhelye mentes-e az ecstasy ártalmait túlzó állításoktól . 116 ] .
Az ecstasy-kábítószer-félelemre adott politikai válasz az Egyesült Államokban a korábbi kábítószer-ellenes jogszabályok hagyományos kreatív felhasználása volt, valamint az új kábítószer-ellenes törvények széles körű elfogadása az új kábítószer-járvány sajátos negatív aspektusainak fedezésére [135] . Ennek a válasznak a súlyossága azonban kisebb volt, mint a korábbi esetekben (azonban nem zárta ki a szigorú büntetőeljárás alkalmazását), és az így létrejött törvény volt a legújabb a szigorodó amerikai kábítószer-ellenes törvények sorozatában [135] . Ez a rave-ek és klubok elleni kampány volt az amerikai kábítószer-ellenes háború utolsó jelentős politikai kampánya, amely egy korábbi, 1986-ban elfogadott, a crack kokainjárvány leküzdésére elfogadott törvényt bővítette ki .
A közpánik közepette, 2000-ben, a DEA az ecstasy növekvő népszerűsége és állítólagos magas toxicitása miatti aggodalma hatására a Szenátus elfogadta az Ecstasy Proliferation Anti-Proliferation Act- t, amely az állítólagos crack kokainjárvánnyal kapcsolatos korábbi tapasztalatokhoz hasonlóan , felülvizsgálati szankciókat írt elő az ecstasy előállítására és forgalmazására [136] . Az új büntetéskiszabási szabályok, amelyek jelentős mértékben támaszkodtak Dr. Ricarti írásainak megállapításaira, annak ellenére, hogy a meghallgatások több résztvevője bírálta [121] , az ecstasy és a marihuána megfelelőjét 35:1-ről 500:1-re emelte, így az egyik szövetségi jogilag a legtöbb „nehéz” kábítószer”, gyengébb a heroinnál, de erősebb a crack kokainnál [137] . Az egyes állami jogszabályok szintjén azonban ilyen szigorítás jellemzően nem fordult elő [137] .
Szintén 2000-ben kezdték alkalmazni a kábítószer-barlang -törvényeket a rave-szervezők vádemelésére, azzal a problémás és feszült közvetett érvvel, hogy a táncparti szervezők legalább szemet hunynak a kábítószer-terjesztésre való felhasználásuk előtt, tudván, hogy ott előfordul [138] . Az ilyen értelmezést alátámasztó érvekként az ügyészek például az alacsonyabb hőmérsékletű rekreációs helyek elérhetőségét és a víz árusítását jelölték meg [138] . Az ilyen egyesületek problematikussága, valamint az állandó rejtekhely és az egyszeri tánc közötti látszólagos különbség, amely a régi jogszabályok alkalmazását is megnehezíti, több ügy elvesztéséhez, és ennek következtében politikai kampányhoz vezetett. 2002-ben indították útjára a Kongresszusban Joe Biden szenátor vezetésével az ügyészek munkájának megkönnyítésére , amely elősegítette a 2003- as RAVE-törvény elfogadását [ ] [ 73] .
A szenátor a jogszabály gyors és egyszerű elfogadását várta, de hirtelen és meglepetésére heves ellenállásba ütközött az Amerikai Polgári Szabadságjogok Szövetsége és más emberi jogi szervezetek, valamint az elektronikus zenei közösség részéről, amelyek gyorsan több ezer aláírást gyűjtöttek össze az ellen . 140] . Ennek eredményeként a törvényjavaslatot a bizottság nem hagyta jóvá, hanem 2003-ban konkrétan elfogadták az anyagmegelőzésről szóló kiegészítő törvényként az AMBER Alert törvénycsomag csomagjában , amely országos gyors értesítési rendszert vezetett be az eltűnt gyermekekről a vita elkerülése érdekében. a parlamentben 141] [73] . Ehhez azonban magában a törvényben is jelentős változtatásokat kellett végrehajtani, különösen a „rave” kifejezés eltávolítását, azt a kifejezést, hogy „a klubdrogok terjesztése és fogyasztása... mélyen beágyazódott a rave-kultúrába ”, valamint „a jelek”. kábítószer-használatról" az ügyészek számára, például víz vagy izzórudak árusítása formájában táncos mulatságokon [141] .
Deborah Ahrens szerint még ennek a kábítószer-ellenes politikai kampánynak a csúcspontján is meglepően kiegyensúlyozott volt a javasolt politikai intézkedések tartalma és retorikája a korábbi kampányokhoz képest: például a Nemzeti Kábítószer-ellenőrzési Politikai Hivatal hivatalos dokumentumai . Országos Kábítószer-ellenőrzési Hivatal ) fogyasztási statisztikákat tartalmaz, és az ecstasyra vonatkozó tudományos bizonyítékok meglehetősen nyugodtak és viszonylag őszinték, bár nem teljesen kiegyensúlyozottak [142] . Továbbá ez az ambivalencia tendenciája kialakult és rögzült, és sokkal erősebben nyilvánult meg a 2010-es években a nem orvosi célú gyógyszerhasználat járványa miatt kialakult új kábítószer-pánikban – amelyre a fő válasz a függőség áldozatait segítő programok voltak. stigmatizálásuk vagy kriminalizálásuk [143] .
Az ellentmondásos anyagok megelőzéséről szóló törvény [144] nyelvezete , amelyet az előző törvényjavaslat gyakran RAVE-törvényként emleget, megtiltja, hogy „ az egyén tudatosan fedezze fel, működtessen, működtessen, irányítson, béreljen, béreljen, lízingeljen vagy hasznot húzzon bármely helyről ebből a célból. bármely szabályozott anyag gyártása, forgalmazása vagy felhasználása, vagy bármilyen más célra , akár 20 év börtönnel és 250 000 dollárig terjedő pénzbírsággal fenyegetve [73] [145] . A RAVE törvényjavaslat fő problémájának a motivációs részét tekintik, amely az ecstasy terjedését támogatóként értelmezhető akciók hozzávetőleges listáját tartalmazta [73] [146] . Ez a lista tartalmazza a táncos mulatságokon helyiségek és társalgók kialakítását , palackozott víz , izzórudak , masszázsolajok , mentolos orrspray-ek, maszkok és mellbimbók árusítását vagy forgalmazását ( lásd itt ) [146] [147] , és így gyakorlatilag törvényen kívül helyezik ecstasy ártalomminimalizálási stratégiák [71] :4 [73] .
Bár a törvényjavaslat ezen része nem került be az elfogadott törvény végleges változatába [141] , az Egyesült Államok joggyakorlata az ott felsorolt cselekmények mindegyikét a kábítószer-fogyasztás elősegítésének mutatójának tekinti [138] , ezért a szervezők a táncos mulatságok rendkívül vonakodnak attól, hogy orvosi szolgáltatásokat hozzanak létre számukra, vízelosztást szervezzenek, vagy fesztiválokon engedélyezzék a mobil táblagépek tesztelését [73] [148] . A legtöbb modern kutató úgy véli, hogy ez a törvény nem érte el célját, több kárt okozott, mint hasznot - a raverek és klublátogatók orvosi ellátásának virtuális tilalma miatt az ecstasy elterjedtségének csökkenése ellenére nőtt a halálozások és a súlyos egészségügyi szövődmények száma. [73] [148] .
A 19 éves Shelley Goldsmith 2013. augusztus 31-i halálával kapcsolatban új politikai kampány indult, ezúttal a törvény módosításáért , aki hőguta következtében halt meg, miután mollyport vett be egy washingtoni rave-en [149]. . Az elhunyt lány édesanyja, Dede Goldsmith egy évvel a halála után politikai kampányt indított "Módosítsd a RAVE- [150] a RAVE törvény módosításához, amely kifejezetten lehetővé teszi a táncos mulatságok szervezői számára, hogy olyan szolgáltatásokat hozzanak létre és kínáljanak, amelyek célja a károk minimalizálása, ideértve a kábítószer-használatot, mint például a rekreációs létesítmények, az ingyenes vízosztás, az orvosi segítségnyújtás és a speciális szolgáltatások, például a a feltételezett kábítószerek összetétele [151] [152] [153] . Hasonló pontosítást szorgalmaznak a jogászok is, javasolva a fesztiválszervezők felelősségének kiterjesztését az ártalomcsökkentő intézkedések elhanyagolása miatt [154] [155] , emellett rámutatnak arra is, hogy a törvény túlságosan tág megfogalmazása elméletileg lehetővé teszi a büntetőeljárás lefolytatását. zenei koncertek és fesztiválok szervezője, aki tudja, hogy kábítószert fogyaszt (és ezt alapvetően lehetetlen nem tudni) [155] .
Szintén a 2010-es években több bírósági határozat is megállapította, hogy az ecstasy jelenlegi 500:1 aránya nem tudományos alapokon nyugszik, és ezért túlságosan korlátozó – a bíróságok azonban továbbra is alkalmazzák ezt az arányt, amely még mindig megtalálható a szövetségi szabályozásban, és kisebbeket. , amely egyes szerzők szerint a normák tisztázását igényli a problémával kapcsolatos jelenlegi ismeretek alapján [156] [121] . Hasonló felhívásokat fogalmaztak meg ausztrál kriminológusok a személyes fogyasztás és az ecstasy-kábítószer-kereskedelem közötti küszöbök enyhítésére [157] .
Az MDMA emberen végzett laboratóriumi vizsgálatait, beleértve a klinikai vizsgálatokat is, az 1980-as évek végétől az 1990-es évek végéig szinte teljesen leállították [90] .
1999-ben Svájcban megkezdődtek az MDMA alapvető humán toxicitástesztelései a lehetséges pszichoterápiás felhasználás céljából. Ez azonnali visszhangot váltott ki a tiltó táborban, ami levélváltást és számos szerkesztői megjegyzést eredményezett a Neuropsychopharmacology folyóiratban . A holland tudósok egy csoportjának állításainak lényege az volt, hogy az MDMA állítólagos neurotoxicitására való tekintettel etikátlan az ecstasy-naiv embereken történő tesztelése. A svájci csoport vezetője, Franz Vollenweider ( németül Franz Vollenweider ) válaszlevélben alacsonynak értékelte az alanyokat érintő kockázatokat, és a folyóirat szerkesztői is támogatták [90] . A vita első fordulójának utolsó fordulója az volt, hogy a svájci bíróság 1999-ben az MDMA-t "könnyű drognak" ismerte el [28] :157 . 2001-ben Ricarty és McCann csatlakozott a vitához, rámutatva hipotézisükre, miszerint egyetlen rekreációs adag ecstasy jelentős károkat okoz, ami újabb szerkesztői megjegyzést szült [90] [158] .
2000-ben a világ első jogi tanulmánya az MDMA-ról mint pszichoterápiás szerről a betiltása óta. 2002 májusáig José Carlos Bouso ( spanyolul: Jose Carlos Bouso ) csoportja spanyol tanulmányában az MDMA potenciális előnyeiről a krónikus kezelésre rezisztens PTSD -ben szenvedő bántalmazott nők pszichoterápiájában 6 beteget teszteltek komplikációk nélkül. de szervi nyomás alatt A madridi kábítószer-ellenőrzés a pszichiátriai kórház megtagadta a kutatóktól a helyiségek további használatát. A tanulmányt végül 2003-ban temették el, miután ismételt spanyolországi látogatást tett Dr. Ricarti, aki nagy nyilvánosságot kapott és a helyi kábítószer-ellenőrzés által támogatott nyilvános előadásokat tartott az MDMA dopamin neurotoxicitásával kapcsolatos eredményeiről [90] [159] :4 .
2009-ben David Nutt professzor, az Egyesült Királyság Kábítószer-ellenőrzési Tanácsának akkori vezetője a Journal of Psychopharmacology folyóiratban 161] közölt egy cikket , amelyben az ecstasy-használat kockázatait a lovassport kockázataival hasonlította össze : míg az orvosi szövődmények körülbelül minden 10.000. ecstasy-tablettánál fordulnak elő. 350 lovaglási munkaóránként átlagosan egyszer fordulnak elő hasonló súlyosságú incidensek, ami veszélyesebbé teszi a sportot, mint az ecstasy – összegzi, és felveti azt a kritikus kérdést, hogy a társadalom miért toleráns – sőt, miért bátorítja – a potenciálisan veszélyes viselkedés bizonyos formáit. , de [elutasít] másokat, például [pszichoaktív] anyagokat ” [160] :479 . Ez politikai visszhangot váltott ki, amely Nutt szerint gyakran előfordult a rekreációs drogokról szóló politikai vitákban, és a fekete-fehér gondolkodás ördögi körén alapul : „a kábítószerek rosszak és illegálisak, ezért nem lehet. hasonlítsa össze kárukat a jogi dolgokkal, még annak megállapításához is, hogy mi jogos és mi nem” [160] :479 .
2009-ben David Nutt egy nyilvános előadásában bírálta az Egyesült Királyság Belügyminisztériumának azon döntését, hogy a kannabiszt a C osztályból a B osztályba helyezi át (a birtoklási felelősség ennek megfelelő növekedésével), mivel a kannabisz kevésbé káros drog, mint az alkohol és a nikotin . , a minisztérium pedig követelte, hogy mondjon le a Tanács éléről [160] :479 . Nutt mellett a Drogellenes Testület több tagja is lemondott, tiltakozva ez ellen a döntés ellen, amely nyilvános botrányt szült [162] [163] . Nutt a fiatal fedezeti alap igazgatója , Toby Jackson pénzügyi támogatásával megalapította a Független Kábítószer Tudományos Bizottságot [ 160 ] : 480 . Azzal is vádolta az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok kormányát, hogy szelektíven finanszírozzák a kábítószerek ártalmát bemutató kutatásokat , [160] :480 , bírálta az elővigyázatosság elvének következetlen alkalmazását a drogpolitikában [93] , és összehasonlította a kormányzati megközelítéseket a pszichedelikus szerek lehetséges orvosi használatának kutatása Kopernikusz és Galilei egyházi üldözésével [160] :479 . Hasonló nézetet vall a drogpolitika irracionalitásáról, amely nem veszi figyelembe a különféle rekreációs drogok veszélyeivel kapcsolatos tudományos kutatásokat [164] [165] [93] .
Nutt és munkatársai 2010-ben a Lancetben publikáltak egy szakértői skálát a rekreációs drogok ártalmasságáról ( lásd ) [166] , ami újabb heves vitát váltott ki, mind tudományos [167] , mind nyilvános [160] :480 . A lista élén az ártalmasság tekintetében az alkohol állt, még a heroint is megelőzve , a hallucinogén gombák és az ecstasy pedig a farkában [160] :480 . A kritikusok elutasították a kábítószer-áronkénti módszertant, mivel nem veszi figyelembe a gyógyszerkölcsönhatásokat és a kábítószer-használat társadalmi kontextusát, és amely az egész sokrétű problémát egyetlen számszerű értékelésre redukálja [168] [167] – Jonathan Caulkins szerint. , ez egy bonyolult [160] :480 [169] . A drogpolitikában ezen értékelések követésére vonatkozó javaslatot is kritizálták, mivel túlságosan technokrata [160] :480 [168] . Más kutatók támogatták Nattát, az Addictionban megjelent cikkükben, amely a skálát minden hiányossága ellenére " kvantumugrásnak " nevezte a bizonyítékokon alapuló és racionálisabb drogpolitikai döntések kidolgozása felé [160] :480 . Natta cikke a társszerzőkkel Jürgen Rehm szerint nagyon nagy hatású, mindenki ismeri - támogatók és ellenzők egyaránt, és új korszakot nyitott, az ezen a területen végzett kutatásokat "előtte" és "utána"-ra osztotta [160 ] :480 . Megjegyzendő, hogy a különböző szakértői csoportok által a rekreációs kábítószerek káros hatásairól szóló szakértői értékelések paradigmájában végzett valamennyi munka az eredmények magas konvergenciáját mutatja ( lásd ) [170] :5 , és eredményeiket rutinszerűen felhasználják oktatási programokban. iskolások [171] és kriminológiai jelentések [172] .
2013-ban David Nutt John Maddox-díjat kapott a tudományos alapok támogatásáért társadalmilag jelentős kérdésekben, ahogy a díjbizottság egyik tagja, Colin Blakemore neurológus fogalmazott : „ Olyan körülmények között, amelyek a legtöbb embert megaláznák és elhallgattatnák, David Nutt továbbra is ragaszkodott a tudományos tények fontosságához a kábítószerek ártalmainak megértésében és a drogpolitika kialakításában ” [160] :479 .
Az MDMA betiltása óta az 1985-ben alakult non-profit Multidiszciplináris Pszichedelikus Tanulmányozási Egyesület (MAPS) ( lásd ) [41] támogatja pszichoterápiás szerként való lehetséges felhasználását [173] . A kutatás lassú a szükséges források megszerzésének nehézségei miatt, mivel az MDMA nem érdekli a gyógyszergyárakat, az NIH -t és a hagyományos alapokat a MAPS szerint, mivel nem tudják szabadalmaztatni gyógyászati felhasználását, és nem hajlandók olyan kutatásokat finanszírozni, amelyek pozitív alkalmazásokat mutathatnak be. „kemény drognak” nyilvánított anyagok [41] :28 . A szervezetet kritizálták a pszichedelikus pszichoterápia tisztán pozitív alkalmazása iránti túlzott bizalom miatt [174] [175] .
1993-1995-ben a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemen tanulmányokat végeztek az MDMA klinikai vizsgálatainak első fázisában – tesztelték a pszichoterápiára javasolt formában történő alkalmazás biztonságosságát ( lásd ) [174] . A 2000-es évek vége óta másodfokú klinikai vizsgálatok folynak Izraelben [176] [177] , az Egyesült Államokban, Kanadában és Svájcban a poszttraumás stressz zavarok kezelésére MDMA hatása alatt végzett pszichoterápiás kezelésekkel. mely katonai veteránokat , nőket, szexuálisan bántalmazott egyéb betegeket [41] [159] :4 [174] : 130 résztvevőt vontak be 6 MAPS által szponzorált vizsgálatba [173] . Ezen kísérleti kísérletek eredményei megmutatták az MDMA valószínű hosszú távú hatékonyságát az ilyen, más kezelésekkel szemben ellenálló rendellenességek esetén [5] . Az MDMA pszichoterápiában való alkalmazásának kérdését aktívan vitatják a beteg számára lehetséges előnyök és károk egyensúlya szempontjából ( lásd ) [178] [179] , és 2016. november 29-én az FDA engedélyt adott a harmadik Az MDMA nagyszabású klinikai vizsgálatának utolsó szakasza, amely legalább 230 beteget fog magában foglalni [173] . 2017. augusztus 17-én az FDA az MDMA-asszisztált pszichoterápiát a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) „ áttöréses kezelésének ” státuszával tüntette ki , és azóta a módszer a klinikai kezelés utolsó harmadik fázisában van. próbák [8] . A 2018-ban közzétett előzetes eredmények az MDMA aktív dózisainak (75 és 125 mg) nagy hatékonyságát mutatják a PTSD pszichoterápiájában, összehasonlítva az aktív kontrollokkal (alacsony 30 mg-os MDMA dózis) [180] . A kísérletek után, ha azok sikeresek, a gyorsított eljárás keretében lehet kérelmezni az MDMA gyógyszerlistákba való felvételét – mivel a poszttraumás stressz-zavart minden ismert módszerrel rosszul kezelik, és gyakran öngyilkossághoz vezet [41] ] :33-34 [173] . Ebben az esetben a MAPS tervek szerint a pályázatokról 2021-ig döntenek [41] :33-34 [173] . Ezzel párhuzamosan 2013 óta klinikai vizsgálatok folynak az MDMA alkalmazásának lehetőségéről az autizmus spektrumzavarok szociális fóbiájának pszichoterápiájában [ 41 ] : 32 , valamint a reménytelen betegek pszichés állapotának enyhítésére [159] :5 .
Az MDMA-t nem hivatalosan remegéscsillapítóként használták Parkinson-kórban [56] :2.14 , és (+)-izomerje hatékonynak bizonyult egérmodelleken és más állatokon, de formálisan nem tesztelték embereken [51] :145 [ 181] [182] .
Az onkológusok érdeklődni kezdtek az MDMA tenyészetekben a limfómasejtek apoptózisát kiváltó hatása iránt . 2006-ban a Birminghami Egyetem tudósai bebizonyították, hogy az ecstasy megállíthatja a rákos sejtek növekedését – de e hatás eléréséhez a betegnek halálos adagot kell bevennie a gyógyszerből. Egy 2012-ben közzétett tanulmányban a Nyugat-Ausztrál Egyetem tudósai arról számoltak be, hogy néhány változtatást eszközöltek az MDMA-molekulán, ami a kapott gyógyszer hatékonyságának 100-szoros növekedését eredményezte [64] :299–300 [183]. [184] .
Folytatódik a kutatás az MDMA rövid és hosszú távú szervezetre gyakorolt hatásairól laboratóriumi állatokon, kísérleti önkénteseken (a pszichoterápiával és az MDMA hatásaival foglalkozó tanulmányokban) [55] , valamint az illegálisan előállított anyagok szabadidős használóiban. Utóbbi esetében átmenet történik a felhasználók csoportjait egy időpontban összehasonlító keresztmetszeti vizsgálatokról a prospektív vizsgálatokra, amelyek lehetővé teszik a korábban azonosított memória és mentális hiányosságok ok-okozati összefüggéseinek és dinamikájának megértését az ecstasy/MDMA-használók körében végzett keresztmetszeti vizsgálatok során. - voltak-e olyanok, hogy kezdetben vagy később, az ecstasy/MDMA használatával alakultak ki, és hogy összefüggésben állnak-e más kábítószerek vagy drogkombinációk gyakran megfigyelt fogyasztásával a nagyfogyasztók körében [64] : 1. táblázat . 2013 - ig nem sikerült megoldani az MDMA mérsékelt használatának neurotoxicitásának fő problémáját , amely körül az anyag teljes tilalmának hívei, valamint orvosi, sőt rekreációs célú felhasználásának hívei évek óta törnek lándzsát. 24] :84 .
| Az MDMA-val kapcsolatos főbb problémák nem fejeződtek be [24] :83 |
|---|
|
A 2010-es éveket az ecstasy minőségének újbóli javulása és az MDMA porok elterjedése jellemzi, miközben használata túlterjedt a táncos szubkultúrán, és már mainstream jelenségnek számít [78] [185] :13 [186] :8 . Az MDMA-értékesítések jelentős hányadát teszik ki a sötét web bezárt webáruházakon keresztül történő teljes illegális anyagforgalomnak , és a vásárlók körében végzett szociológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az így vásárolt MDMA, valamint más anyagok a szokásosnál jobb minőségűek . 78] :6-7 . 2015-re az ecstasy tabletták átlagos MDMA-tartalma jelentősen megnőtt, évente több száz új, sötétben fluoreszkáló formájú, színű, sőt színű tabletta márkát regisztrálnak [78] : 8-9 , néha nagyon magas MDMA-tartalom - 400 mg-ig, ami a túladagolás és a kapcsolódó szövődmények növekedését okozta [78] :7-8 . 2015-ben az európai sajtóban – különösen Franciaországban, Belgiumban, Hollandiában és az Egyesült Királyságban – nagy figyelmet fordítottak a nagy dózisú ecstasy tabletták bevételét követő halálesetek [78] :12 .
| MDMA és ecstasy | |
|---|---|
| Sztori |
|
| Kutatók |
|
| Használat | |
| A kultúrában | |
| Vegyes | |