Hideg

Hideg

Az egyik emberi rhinovírus molekulafelülete
Szakterület családgyógyászat [d ] ,infektológia ésgégészet

Megfázás  [ 1 ]  [2 ] ) – klinikai szindróma [3] [4] a felső légutak akut gyulladása [5] , amely túlnyomórészt az orrot érinti [6] és nem specifikus akut légúti fertőzésből ered [7] [8] . A gyulladás érintheti a torkot, a gégét és a melléküregeket [5] . A kifejezést általában a gyulladással összefüggő tünetekre alkalmazzák [7] , és a pharyngitis , laryngitis , tracheitis és mások mellett használják [8] . A kifejezést a felső légúti akut légúti vírusfertőzésekkel kapcsolatban is használják [9] [10] [11] . A közönséges megfázás a felső légúti megbetegedések enyhe eseteinek hagyományos kifejezése [12] . helyett .

A nátha fogalma a vírusos vagy vegyes etiológiájú fertőzések következtében fellépő felső légúti rendellenességek tüneteit általánosítja [13] [14] [15] . Korábban úgy tartották, hogy a megfázást a szervezet lehűlése okozza [16] , a 20. század első felében ennek fiziológiai szempontból történő magyarázatára új hipotéziseket állítottak fel [17] azonban a modern tudomány úgy tudja, hogy több mint 200 különböző vírus okozhat megfázást, azonban a legtöbb megbetegedést a rinovírusok okozzák [14] , és csak az esetek 5%-ában találnak bakteriális fertőzést [18] . A megfázás meglehetősen ragályos betegség [19] .

A gyakori megfázás tünetei közé tartozik az orrfolyás , az orrdugulás , a tüsszögés [13] és az általános rossz közérzet. A betegek körülbelül fele tapasztal torokfájást [6] , és körülbelül 30%-uk köhög [20] . A megfázás során fellépő láz gyermekeknél gyakori, felnőtteknél azonban ritka [18] . A gyerekek évente átlagosan 6-8 alkalommal, a felnőttek - 2-4 alkalommal [21] , az idősek - kevesebb, mint 1 alkalommal [22] megfáznak . A betegség időtartama egy héttől két hétig terjedhet [23] , de néha a tünetek akár három hétig is fennállhatnak [18] . A betegség magától megszűnik, és csak támogató kezelésre lehet szükség [24] . A megfázás kezelésére vagy megelőzésére azonban nincs hatékony módszer [25] , de vannak többé-kevésbé hatékony eszközök a tünetek enyhítésére [26] .

Neve és a megfázás hatásairól szóló közhiedelem ellenére a megfázást fertőzések okozzák. Nincs bizonyíték arra, hogy a hidegnek való kitettség hipotermia, túlmelegedés vagy hideg vagy esős időjárás következménye [27] [28] [29] , és egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a hidegnek való kitettség nem befolyásolja a morbiditást [30] [31] . Azonban a belélegzett hideg levegő csökkenti az orrjáratok helyi immunitását, növelve a fertőzés esélyét [ 32] [33] [34] . A hideg levegő belélegzése (valamint néhány egyéb inger, például allergia vagy légszennyezés) növelheti a légutak reaktivitását, növelve a tünetek negatív hatásainak érzékelését, és a szubklinikai fertőzés klinikai állapotba való átmenetéhez is vezethet. egy [35] .

A megfázásos vírusok fertőzésének fő módja az orron vagy a szemen keresztül történik [36] . A jó megelőzési intézkedések közé tartozik a gyakori kézmosás, beleértve a szappanokat is, valamint a maszkok viselése [37] , amelyeket javasolt a lehető leggyakrabban cserélni. Tüsszögés vagy köhögés esetén a légzési higiéniát be kell tartani [38] . A COVID -19 világjárvány kapcsán szigorúbb ajánlásokra lehet szükség, például a társadalmi távolságtartásra és az önelszigetelésre [39] .

A közönséges megfázást gyakran fertőző betegségeknek nevezik, például akut nasopharyngitis , heveny pharyngitis , heveny laryngitis , amelyek akut légúti vírusfertőzés hátterében [1] orrfolyás jelenlétében jelentkeznek [40] . A közönséges megfázás különbözik az influenzától , a bakteriális pharyngitistől, az akut bakteriális sinusitistől, az allergiás rhinitistől és a szamárköhögéstől , de esetenként a megfázást bonyolíthatja alsó légúti betegség, arcüreggyulladás , asztma exacerbációja vagy akut középfülgyulladás [41] . Ha a megfázást vírusfertőzés okozza, akkor akut légúti vírusfertőzésként diagnosztizálják , de ha bakteriális fertőzést észlelnek, vagy a kórokozót nem azonosítják, akkor akut légúti fertőzések kerülnek diagnózisra [42] . Az "ajkak megfázása" gyakran a herpes simplexre utal , amely nem okozza a nátha tüneteit, és nem kapcsolódik hozzá [43] . Ezenkívül a SARS-hez hasonló tünetek néha veszélyesebb betegségeknél is előfordulnak, különösen gyermekeknél [44] .

Általános információk

A közönséges megfázás az egyik társadalmilag legjelentősebb egészségügyi probléma világszerte magas előfordulási gyakorisága és az ebből eredő magas gazdasági költségek [45] miatt, mind közvetlenül a kezelés miatt, mind pedig közvetetten a munkahelyről való távollét miatt [18] . Ugyanakkor a gyermekek előfordulási aránya megközelítőleg azonos mind a fejlett , mind a fejlődő országokban [45] . Ugyanaz a hideg nemcsak rossz egészségi állapotot okoz, hanem például befolyásolhatja az autóvezetési képességet is [18] .

A közönséges nátha angolul a vírusfertőzések által okozott különféle tünetekre [46] , valamint magára a fertőzésre utal, amely ezeket a tüneteket okozza [47] [48] . A legtöbb indoeurópai nyelvben a megfázás elnevezése az alacsony hőmérséklettel és a hideggel kapcsolatos [49] . Tehát az angol nyelvben a megfázást „common cold”-nak ( common cold ) vagy egyszerűen „cold”-nak ( cold ) nevezik [48] . Sok nyelven az akut légúti megbetegedéseket közönséges megfázásnak nevezik, mivel összefüggést mutatnak a hideg évszakkal [50] . A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a vírusok okozzák a betegségeket, és a hideg önmagában nem befolyásolja a betegségek előfordulását és súlyosságát [49] [29] [31] . A modern virológiai könyvek nem ismernek fel összefüggést a test lehűlése és a fertőző betegségek között, ezt téves népi mítosznak tartják [51] . Orvosi értelemben a megfázás általában a felső légutak akut fertőzésére utal, amely orrfolyással és különböző fokú torokgyulladással jár [40] [52] . Valójában a megfázás alatt általában az akut légúti vírusfertőzéseket (ARVI) értik, de a felső légúti [48] összefüggésében , különösen a rinovírus - gyakrabban a gyermekeknél és a koronavírus - a felnőtteknél, mivel többnyire okozzák [47] .

Az angol nyelvben a Common cold kifejezés, amelyet megfázásnak fordíthatunk, általánosan elfogadott orvosi kifejezés [13] , az ICD-10 angol változatában a fogalom szűk értelmében akut nasopharyngitisnek nevezték. [53] [54] . A közönséges megfázás jól dokumentált a szakirodalomban [55] , és számos Cochrane szisztematikus áttekintésben [56] foglalkozik vele . Számos tanulmánya közül azonban a fogalom klinikai meghatározása gyakran pontatlan [55] , és nincs szabványos definíciója a fogalomnak [57] . Mivel a felső légúti fertőzések a nyálkahártya bármely részét érinthetik, és a gyulladás a betegség előrehaladtával más területekre is átterjedhet, gyakran gondot okoz annak a terminológiának a megválasztása, amelyben a betegséget megfázásnak, garatgyulladásnak, mandulagyulladásnak, sinusitis, otitis media vagy bronchitis [6] . Az ICD-10 orosz nyelvű változatában az akut nasopharyngitist hasonlítják össze a náthával [58] , a megfázást pedig csak az ábécé szerinti indexben jelölik akut nasopharyngitisnek, ami azt jelenti, hogy a kifejezés megtalálható az orvosi szakirodalomban. , de nem jelenti azt, hogy a kifejezést az orvostudományban szabad használni [59] [60] . Az oroszban gyakran elterjedt a megfázás fogalma, ami SARS-t jelent [61] [62] .

A közönséges megfázás általános megértése gyakran a népi bölcsességből és a hamis előítéletekből eredő zűrzavar eredménye [49] . Sokan például azt szokták gondolni, hogy a hideg miatt betegszenek meg, és vannak, akik tévesen a megfázást a klímaberendezés hideg levegőjével társítják [63] . Van egy mítosz is, amely szerint a melegebb ruházat segít elkerülni a megfázást és az influenzát télen [64] . Bár az emberek megszokták, hogy a megfázást a megfázáshoz kötik, vírusfertőzés nélkül nem lehet megfázás, a megfázást pedig bármikor el lehet kapni, tehát nem megfázást, hanem megfázást a vírusok okoznak [65] . A megfázás ősidők óta ismert volt, a korai megfigyelések azt mutatták, hogy a tengeri utazások során a megfázás gyakorisága csökkent, de a társadalmi kapcsolatok helyreállásával újra megnőtt, a vírusos jelleg azonban csak a 20. században alakult ki [66] . Az a hiedelem, hogy nyáron lehetetlen megfázni, egyesek még a nyári megfázást is összekeverik az allergiával [67] . A megfázás kezelésével kapcsolatos leggyakoribb hiedelmek hamisnak bizonyulnak. A megfázás elkerülésének ma pedig az egyetlen ismert módja az emberiség többi részétől való teljes elszigeteltség [49] . Így az Északi- sarkvidékre vagy az Antarktiszra látogató kutatók a fagy és a zord körülmények ellenére sem kapnak megfázást tartózkodásuk alatt. Azonban nagyon megbetegednek, amint kapcsolatba kerülnek társaikkal [68] .

A hideg évszakban azonban az előfordulás növekszik . A hideg időben a megfázás szezonalitásának fő okának a mai napig az emberek zsúfoltságát tartják [16] [32] , de a tudósok szerint az is, hogy a kinti hideg levegő és az alacsony páratartalom télen is jelentősen hozzájárul a szezonalitáshoz. vírusfertőzések, amelyek következtében a hideg évszakban megnövekszik az incidencia [32] [69] . Egy tanulmány pedig az alanyok 10%-ánál talált némi összefüggést a megbetegedések növekedése és a láb esetenkénti hosszú távú lehűlése között [70] , ami a szubklinikai fertőzések tüneti fertőzésekké való átmenetének bizonyítéka lehet [71] .

A rendkívül hideg hőmérsékletnek való hosszan tartó kitettség egy egészen más állapothoz, az úgynevezett hipotermiához vezethet [29] , amely valóban károsíthatja az immunrendszert és csökkentheti a gyulladást, növelve a fertőzésekre való hajlamot [72] . Ennek ellenére a kutatási eredmények vegyesek, és számos tanulmány nem támasztja alá azt a közkeletű elképzelést, hogy a hideg expozíció növeli a megfázás kockázatát [72] .

Klinikai kép

A megfázás tünetei általában a fertőzést követő 1-2 napon belül jelentkeznek. A tünetek a 2-4. napon tetőznek , és 7-10 napig fennállnak [73] . A tünetek fokozatosan alakulnak ki [38] , és általában magukban foglalják az orrfolyást, az orrdugulást és a tüsszögést [13] .

A fertőzés után már 10 órával az első tünet lehet a torokfájás, de ez csak a betegségek felében figyelhető meg. Ezt követi orrfolyás, orrdugulás, melléküregekkel és tüsszögéssel együtt. A fő tünetek hátterében rekedtség és köhögés léphet fel, amely hosszú ideig – akár több hétig is eltarthat [28] . Ugyanakkor a köhögés az esetek 30% -ában, a rekedtség pedig csak 20% -ában alakul ki [73] . A magas láz ritka a megfázásnál [28] , de az influenzát mindig kíséri. Egyéb tünetek is előfordulhatnak: fejfájás, izomfájdalom, nyomásérzés a fülben vagy az arcban, étvágytalanság és csökkent szaglás [38] .

Körülbelül a betegség 3.-4. napján sűrű váladék távozhat az orrból, gennyes váladékkal, ami a betegség ezen szakaszában nem jár bakteriális fertőzéssel, és félrevezető lehet [74] .

Kisgyermekeknél a megfázás tünetei közé tartozik a rossz alvás, ingerlékenység, orrdugulás, láz, néha hányás és hasmenés [75] . Az egy évesnél fiatalabb csecsemők táplálkozási nehézségei lehetnek, és a testhőmérséklet gyakran 38 °C-ra emelkedik [76] . Ebben az esetben 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél 38 °C feletti hőmérséklet esetén javasolt azonnal orvosi intézményhez fordulni [77] .

A közönséges megfázás vírusai szubklinikai fertőzést is okozhatnak, amely tünetmentes [63] .

Komplikációk

A nátha jóindulatú betegségnek számít, amely nem okoz súlyos szövődményeket jó egészségi állapotú emberekben [78] . A betegség időszakában a fülfájdalom megjelenésével járó láz kiújulása bakteriális középfülgyulladás kialakulására utalhat , amely óvodáskorú gyermekeknél a megfázások körülbelül 5%-ában fordul elő [79] . A közönséges megfázás gyakori szövődménye az akut vírusos rhinosinusitis, ritkábban az akut posztvírusos rhinosinusitis, amely ritka esetekben (a vírusos rhinosinusitisek kevesebb mint 2%-ában) bakteriális fertőzést is eredményezhet [39] . Egy kórházba került gyerekekkel végzett tanulmány azonban azt jelzi, hogy a bakteriális rhinosinusitis már a megfázás első napjaiban megjelenhet. A bakteriális tüdőgyulladás formájában jelentkező szövődmény atipikus a megfázásra. Egyéb szövődmények közé tartozik az orrvérzés , a conjunctivitis és a pharyngitis [79] .

Súlyos szövődmények, akár életveszélyesek is előfordulhatnak immunhiányos egyénekben [78] .

A betegség okai és kialakulása

Etiológia

A megfázás tünetei számos kórokozóra jellemzőek . 8 különböző nemzetségből több mint 200 különböző vírus okozza a megfázást az esetek 66-75%-ában [73] . Az incidencia túlnyomó részét a rinovírusok teszik ki, a megfázásos esetek 20-80% -át [73] , amelyek közül már több mint 110 különböző típust azonosítottak [80] , de vannak még feltáratlan típusok [81] . A rhinovírusok 33°C körüli hőmérsékleten szaporodnak a legjobban , ami az ember orrán belüli hőmérséklet. A rhinovírusok által okozott megfázás általában enyhe [80] .

Valószínűleg a felnőttek megbetegedésének jelentős részét a koronavírusok is okozzák , amelyek télen és kora tavasszal aktiválódnak. Ugyanakkor a körülbelül 30 koronavírus-fajta közül csak körülbelül 3-4 érinti az embert [80] .

A felnőtteknél a megfázások 10-15%-át más vírusok okozzák, amelyek súlyos tüneteket okozhatnak. Ezek a vírusok a következők: adenovírus , coxsackievírusok , ortomixovírusok (beleértve az influenzavírusokat is ), paramixovírusok (beleértve a parainfluenza vírusokat is ), légúti syncytialis vírus , enterovírusok . A parainfluenza és a légúti syncytial vírus közepesen súlyos tünetekkel jár felnőtteknél, de gyermekeknél súlyos alsó légúti fertőzéseket okozhat [80] .

A megfázás eseteinek 5%-ában bakteriális fertőzést diagnosztizálnak, míg vírusfertőzést kísérhet. A légúti fertőzések 31-57%-ában nem sikerül kórokozót találni, aminek okai a legvalószínűbbek: rossz minőségű mintavétel, alacsony kórokozók száma a betegség késői szakaszában, és még nem azonosított kórokozók [18]. .

Fertőzés átvitele

A megfázás megfertőződhet fizikai érintkezés útján vagy olyan tárgyak megérintésével, amelyek betegséget okozó kórokozókat tartalmaznak , ha ezt követi a szem vagy az orr érintése. Megfertőződhet a levegőbe permetezett beteg ember nyálkarészecskéinek belélegzésével is [36] . A legtöbb fertőzés azonban kézi érintkezés útján történik [82] . A rhinovírusok esetében a 2.-4. napon van a legnagyobb víruskoncentráció a nyálkahártyában , így a legnagyobb eséllyel erre az időszakra esik a többiek megfertőzése [83] . A tüsszögés és köhögés során nyálkahártyán keresztül terjedő patogén kórokozók tárgyakra juthatnak, és körülbelül egy napig aktívak maradhatnak azokon [38] .

Az előfordulást befolyásolhatja a levegő páratartalma, amely hideg időben csökken. A legtöbb megfázás vírusa jobban túlél alacsony páratartalom mellett. Emellett a hideg időjárás és az alacsony páratartalom kiszáríthatja az orrnyálkahártyát, sérülékennyé teszi a vírusokkal szemben, és növeli a fertőzések esélyét [32] .

Az Egyesült Államokban a megfázások többsége ősszel és télen fordul elő, az incidencia lassú növekedése augusztus végén vagy szeptember elején kezdődik, és csak márciusban vagy áprilisban csökken. Az incidencia emelkedése hátterében a tanévnyitó, valamint a hideg időjárás miatt megnőtt a zárt térben együtt töltött idő növekedése, aminek következtében a fertőzés könnyebben átterjed egy emberről a másikra. másik [32] . Keresési lekérdezések szerint Oroszországban a megfázás előfordulásának növekedése augusztus végén kezdődik, a megugrás pedig szeptember végén, október elején következhet be. Télen rendszerint van egy második hullám, és március környékén az előfordulás lassú csökkenése kezdődik [84] .

Leggyakrabban az óvodákban és iskolákban fordul elő megfázásos vírusfertőzés, mivel a gyerekek még nem rendelkeznek immunitással számos vírus ellen, és maguk a gyerekek gyakran nem tartják be a higiéniai szabályokat [85] . Ugyanakkor az óvodába járó gyerekek sokkal gyakrabban betegszenek meg, mint azok, akik nem járnak oda. A korai tanévben, 13 éves korig azonban az ilyen gyerekek ritkábban betegszenek meg, elsősorban az óvodai időszakban szerzett immunitás miatt [86] .

Patogenezis

A megfázásos vírusok patogenezise nem teljesen ismert, de van egy feltételezés , hogy a vírusok terjedésében a beteg immunrendszere játszik nagy szerepet [73] .

A megfázás lappangási ideje a betegséget okozó vírustól függ. A sejtbe jutva a rinovírusok aktívan szaporodni kezdenek [73] , lappangási idejük nem haladja meg a két napot [18] . A legtöbb A és B típusú rhinovírusban a sejtek bejutását a légúti hámsejtek felszínén található ICAM-1 receptorokhoz való kötődés biztosítja [87] . A fertőzés jellegzetes jelei az ödéma, a hyperemia és az orrfolyás [88] . A rinovírusok felszabadítják az interleukin-8 erős gyulladásgátló mediátort . A nyálka interleukin-8 koncentrációja hozzávetőlegesen összefügg a megfázás tüneteivel, és a gyulladásos mediátorok, például a kininek és a prosztaglandinok értágulatot okozhatnak, növelik az érpermeabilitást és fokozzák az exokrin mirigyek nyálkatermelését [73] . Rhinovírusok által kísérletileg indukált betegeknél a nyálkaelemzés bradikinin és lizil-bradikinin jelenlétét mutatta ki benne [88] . Az orrüreg mellett gyakran a melléküregek is érintettek , ilyenkor a betegség korai stádiumában röntgenfelvételeken olyan eltérések mutathatók ki, amelyek általában antibiotikumos kezelés nélkül maguktól megszűnnek. A felső légúti vírusfertőzés által okozott Eustachianus tubus működési zavara az akut középfülgyulladás patogenezisének legfontosabb tényezője; sok óvodás és iskolás korú gyermeknél erős negatív nyomást észlelnek a középfülben a megfázás során. [89] . Egyes vírusok képesek megfertőzni az alsó légutakat, és régóta vita folyik a rhinovírusok hasonló képességéről, de végül a vizsgálatok kimutatták, hogy a rhinovírusok képesek szaporodni az alsó légutakban [89] . Úgy gondolják, hogy a vírusok stimulálják a paraszimpatikus idegek működését [73] [90] , ami hörgők összehúzódását okozza fokozott köpettermeléssel [90] .

A különböző vírusok eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek [73] . Egyelőre nem ismert, hogy más vírusok a rhinovírusokhoz hasonlóan okozzák-e a megfázás tüneteit, de az ismert, hogy a vírusok nem vesznek részt hisztaminfelszabadulási mechanizmusokban, ami arra is utal, hogy a megfázás tüneteinek kialakulásának mechanizmusai, ill. allergiás rhinitisben eltérőek [88] . Bár a jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá azt a közkeletű elképzelést, hogy a megfázás hipotermiával vagy hidegnek való kitettséggel jár [89] , vannak azonban egereken végzett vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a hideg hőmérséklet csillapítja a veleszületett immunválaszt, és hozzájárulhat a fertőzés tüneteihez [3]. ] .

Megelőzés

Általános ajánlások

A gyakori kézmosás, beleértve a szappanokat is, és a maszk viselése jó módszer lehet a megfázás megelőzésére a fertőzések megelőzése szempontjából [37] . Ugyanakkor ajánlatos a maszkokat a lehető leggyakrabban cserélni. Különböző tanulmányok elemzése kimutatta, hogy a kézmosás legalább csökkenti az egészséges emberek fertőzésének kockázatát, valamint a betegségek átvitelének kockázatát a már beteg emberekben [37] . Továbbá, ha lehetséges, az egészséges embereknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a betegek társaságát, a betegeket pedig - ne legyenek az egészségesek közelében [91] .

A fertőzés fő útjai az orron és a szemen keresztül vezetnek [36] , ezért egészségeseknek és betegeknek egyaránt azt tanácsolják, hogy igyekezzenek kerülni a szem és az orr érintését [91] [92] . Javasoljuk, hogy ne osszanak meg személyes higiéniai termékeket és háztartási eszközöket a betegekkel, például törölközőket vagy bögréket [38] . Javasoljuk továbbá a helyiségek gyakrabban történő szellőztetését (az optimális hőmérséklet a lakóhelyiségekben 20-22 °C), valamint a nedves tisztítást [93] [94] .

Emellett a rossz alvás és a stressz miatt megnő a megbetegedések kockázata [18] . A tanulmányok azt mutatják, hogy legalább napi 8 óra alvás kívánatos a kockázat minimalizálása érdekében, minden alvászavar pedig növeli a kockázatot [95] .

Javasoljuk továbbá, hogy ne dohányozzon, és kerülje a passzív dohányzást [96] .

Cink megelőzésre

A cink hatékony gyógymód lehet a megfázás megelőzésében. A napi 10 vagy 15 mg-os bevitelt kapó gyermekek körében végzett két randomizált vizsgálat a betegségek számának szignifikáns csökkenését mutatta ki, és az iskolások is csökkentették a kihagyott tanítási napok számát az egyes betegségek során [97] . Annak ellenére, hogy hiányoznak a cinkprofilaxisról szóló tanulmányok felnőtteknél, nincs ok azt hinni, hogy a profilaxis ne lenne hatékony [97] . Az ajánlott napi bevitelt meghaladó hosszú távú cinkbevitel azonban megzavarja a szervezet normál rézanyagcseréjét. A cink profilaxis biztonságossága gyermekeknél is kérdéses, mivel a cink hosszú távú szervezetre gyakorolt ​​hatásait még nem vizsgálták [98] . Még nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány a klinikai ajánlásokhoz [99] .

A megfázás megelőzése és kezelése mellett a cinkről úgy gondolják, hogy csökkenti az alsó légúti fertőzésekre, például a tüdőgyulladásra való hajlamot is, amit egyes kutatások is alátámasztanak. Az Egészségügyi Világszervezet azt is megjegyzi, hogy a gyermekek cinkhiánya növeli mind a légúti megbetegedések, mind az alsó légúti fertőzések előfordulását, ami különösen igaz a fejlődő és szegény országokra . Hiány léphet fel például alultápláltság vagy olyan élelmiszerek fogyasztása miatt, amelyek zavarják a cink felszívódását [100] .

Készítmények és vitaminok

Annak ellenére, hogy a kezelésben nem hatékony, az interferon alfa-2b bizonyos mértékű hatékonyságot mutatott a megfázás megelőzésében, mind természetes, mind kiváltott betegségek esetén. Azonban jelentős mellékhatásai vannak, amelyek hasonlóak a megfázás tüneteihez. Ezek közé tartozik az orr irritációja, szárazság és orrvérzés [101] .

A probiotikumokkal kapcsolatos kutatások többnyire egymásnak ellentmondó eredményeket mutatnak a betegségmegelőzés terén, de általában ritkábban írtak fel antibiotikumot, ami a másodlagos bakteriális fertőzés előfordulási gyakoriságának csökkenésére utalhat. Ezenkívül egy kiváló minőségű, randomizált, kontrollos vizsgálat azt mutatta, hogy csökkent a betegségek előfordulása azoknál a 3-6 éves gyermekeknél, akik Lactobacillus casei lactobacilli törzset tartalmazó italt fogyasztottak . Egy másik tanulmány kimutatta a morbiditás csökkenését 1 évesnél idősebb gyermekeknél, amikor Lactobacillus rhamnosus törzs laktobacillusait tartalmazó fermentált tejet fogyasztottak betegség alatt [102] .

A C-vitaminnak nincs számottevő prevenciós hatása az átlagnépességre, viszont a stresszhelyzetben lévőknél, például a katonaságnál, a maratoni futóknál és a szubarktikus régiók lakosainál prevenciós hatás figyelhető meg [103] . Fontos feltétel a betegség megjelenése a vitamin folyamatos használatának hátterében [52] .

A D- vitamin és az echinacea tinktúra szintén nem mutatott eredményt a megfázás megelőzésében [103] . A Kanadában népszerű megfázás elleni gyógyszer, a ginzeng használatának metaanalízise ellentmondásos eredményeket mutatott számos probléma esetében, beleértve a statisztikailag szignifikáns eredmények elérése érdekében végzett tesztmanipulációt [104] .

Népi módok

A keményítést ősidők óta alkalmazzák, de eddig kevés kutatás történt róla. Egyes tanulmányok pozitív eredményt mutattak a hideg vízzel történő napi keményedés 30 másodperces melegítés után egy hónapig, feltéve, hogy az ilyen keményedést rendszeresen megismétlik. A keményedési idő növelése azonban nem volt hatással az eredményekre. Az alanyok elmondása szerint a betegség alatt jobban érezték magukat, ami befolyásolta a kihagyott munkanapok számának csökkenését, a legnagyobb hatást pedig akkor tapasztalták, ha a keményedést fizikai aktivitással kombinálták. A keményedésnek azonban nem volt hatása a betegségek időtartamára [105] .

Maga a testmozgás is segíthet csökkenteni a betegségek előfordulását és súlyosságát. Egy tanulmányban az alanyok a testmozgás szintjéről és a megfázás előfordulásáról számoltak be. Bár a vizsgálatok elemzése számos korlátot támasztott, az eredmények azt mutatták, hogy kapcsolat van a fizikai aktivitás szintje, a morbiditás és a betegség súlyossága között [106] .

Egy, a gyakori gargarizálás megelőzésével foglalkozó tanulmány kimutatta, hogy a sima vízzel történő gargarizálás csökkenti a megfázás kockázatát. Antiszeptikus povidon-jóddal végzett öblítés nem mutatott semmilyen hatást. Egyetlen randomizált vizsgálat azonban nem elegendő ahhoz, hogy következtetéseket vonjunk le az öblítés hatékonyságáról [107] .

Diagnosztika

A megfázás diagnosztizálására nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, a diagnózis a klinikai képen alapul [3] . A megfázás könnyen felismerhető, a felnőttek nagy biztonsággal önállóan is meghatározhatják a betegség jelenlétét. A tüneteket még kifejezni nem tudó kisgyermekeknél nehezebb felismerni a megfázást, a legtöbb fertőzésnél a betegség korai stádiumában a vezető tünet a láz, ami a súlyosabb betegségekre is jellemző. Ilyenkor az orvosok feladata az egyéb lehetséges betegségek, köztük az esetleges súlyosabb bakteriális fertőzés kizárása [89] .

Differenciáldiagnózis

A nátha tünetei hasonlóak számos más betegséghez, amelyektől meg kell különböztetni [108] . Az orvosok fő feladata a megfázás diagnosztizálásában általában egy differenciáldiagnózis, amely lehetővé teszi a megfázáshoz hasonló betegségek azonosítását [109] .

Az influenza általában súlyosabb, mint a közönséges megfázás, és lázat, hidegrázást, fejfájást, izomfájdalmat és általános rossz közérzetet foglalhat magában [110] . A betegség kezdetén fellépő köhögés az influenza jele is lehet, de a legelején előfordulhat bronchiális asztma vagy dohányos hörghurut miatt is [111] . A szaglás elvesztése, még egyéb tünetek hiányában is COVID - 19 -re utalhat , de a diagnózist PCR-teszttel kell megerősíteni [39] . Az orrmelléküreg -gyulladás olyan klinikai diagnózis, amelynél nincsenek megbízható kritériumok a megfázástól való megkülönböztetésre, míg az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó ajánlások az esetleges alkalmazásuk mérlegelésére korlátozódnak, ha a betegség 7-10. napján nincs javulás [108] . A megfázást fülfájás vagy középfülgyulladás kísérheti , amely megfázás után is előfordulhat szövődményként, gyermekeknél gyakrabban fordul elő középfülgyulladás [108] . Az allergiás rhinitis a megfázáshoz hasonlóan manifesztálódik , de az allergia általában szezonális vagy fellángolható [108] . A torokfájás [108] és a láz [112] nem valószínű allergiás betegeknél . Az orr - eozinofília az allergia jó jele [109] . Az egyéb tünetek hátterében izolált vagy kifejezett torokfájás streptococcus pharyngitis lehet , a tampon és az antibiotikum szükségességét a Centor skála határozza meg.[108] .

Néhány súlyos betegség a megfázáshoz hasonló tünetekkel is kezdődhet. Ilyen betegségek közé tartozik a tüdőgyulladás , a bronchiolitis , a kanyaró és a szamárköhögés [88] . Tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknél a köhögés mellett a mellkas visszahúzódása is előfordulhat belégzéskor vagy gyors légzéskor [113] . Ha A csoportos streptococcus, pertussis vagy orr-diphteria gyanúja merül fel, tenyésztést kell végezni [109] .

Kezelés

Nincsenek hatékony vírusellenes gyógyszerek a megfázás vírusai ellen [114] [115] [25] [116] , beleértve az interferont tartalmazó gyógyszereket is, amelyek haszontalanok megfázás esetén [101] . És az egyetlen működő vírusellenes gyógyszer, a pleconaril, súlyos mellékhatások miatt használhatatlannak bizonyult [116] . Az antibiotikumok szintén haszontalanok a szövődménymentes megfázás esetén, mert vírusok, nem pedig baktériumok okozzák [82] .

Általánosságban elmondható, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek meggyógyítanák vagy lerövidítenék a megfázás időtartamát [117] [23] , az egyetlen kivétel a cink, mint mikrotápanyag, amelyről a vizsgálatok azt mutatják, hogy kismértékben lerövidítheti a betegség időtartamát [118] ] , de még nem állapították meg, hogy biztonságos-e [119] . Számos, megfázást okozó vírus esetében léteznek gyógyszerek, de mindegyik a megfelelő vírust célozza meg, és haszontalan, ha nem ismert, hogy melyik vírus okozta a betegséget [117] . A köhögéscsillapítók bizonyítéka is rendkívül alacsony, és nem felel meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás modern szabványainak [120] .

A megfázás és köhögés enyhítésére azonban számos különféle gyógymód létezik, amelyek mindegyike a saját célját szolgálja. Érszűkítő szerek ( antikongesztánsok ) csökkentik az orrdugulást, antihisztaminok segíthetnek csökkenteni az orrfolyást, nem szteroid gyulladáscsökkentők és paracetamol lázcsillapító és fájdalomcsillapítók, köptetők a köpet hígítására szolgálnak, hogy könnyebb legyen az elválasztás. köhög, a köhögéscsillapító szerek pedig elnyomják a köhögési reflexet [121] . Különböző országokban azonban vannak olyan ajánlások, hogy ne adjanak megfázásra és köhögésre szolgáló gyógyszereket, például antihisztaminokat és antikongesztánsokat 2 évesnél fiatalabb [122] vagy 6 év alatti gyermekeknek [123] .

A betegek gyakran sok vény nélkül kapható gyógyszert használnak abban a reményben, hogy meggyógyulnak vagy enyhítik a tüneteiket, és sok felhasználó úgy gondolja, hogy a gyógyszerek valóban segítenek. Bár nyilvánvaló, hogy a megfázásra nincs gyógymód, a tüneti kezelés néha valóban segíthet egy kicsit enyhíteni az állapoton [45] . A megfázás esetén azonban gyakran előfordul, hogy visszaélnek az arra szolgáló gyógyszerekkel, és az ilyen visszaélésekhez maguk az orvosok is jelentős mértékben hozzájárulhatnak, és többek között olykor olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek a kezeléshez nem szükségesek [124] .

Vannak azonban ajánlások, hogy óvatosan járjanak el, amikor megfázás- és köhögés elleni szereket adnak gyermekeknek, mivel ezek súlyos mellékhatásokkal járhatnak, és fennáll a túladagolás lehetősége. A legtöbb gyermek jobban lesz, amint a betegség magától elmúlik, és szükség esetén ibuprofén vagy paracetamol is alkalmazható a magas testhőmérséklet csökkentésére . A gyermekek orrfolyásának enyhítésére párásító és sós orrcsepp használható [125] .

Súlyosbító tényezők

A megfázásra való hajlam főként az életkortól és a vírusoknak való kitettségtől függ. A betegség lefolyásának súlyossága az életkortól és egyéb tényezőktől is függ, amelyek többek között a genetikai sajátosságok és a környezet következményei lehetnek [126] .

Asztmás légzés

Asztmás légzés fordulhat elő kisgyermekeknél, akik megfáznak vagy köhögnek, és az első megnyilvánulások általában 2 éves kor előtt jelentkeznek. Ugyanakkor a szénanáthás , ekcémás vagy allergiás nátha esetek általában nem fordulnak elő a családtagok körében , és az életkor előrehaladtával az ilyen gyermekeknél az asztmás légzés egyre ritkább [127] . Az asztmás légzést kilégzéskor erős sípoló hangok jellemzik, amelyek akkor hallhatók, ha a gyermek szájához illeszti a fülét, vagy fonendoszkópot használ . A distalis hörgők összehúzódása miatt hangok keletkeznek [128] .

Egyes esetekben asztmás légzés lép fel tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknél, akiket antibiotikummal kell kezelni [128] . Tüdőgyulladás tüneteinek hiányában a szalbutamol inhaláció használható megfázás vagy köhögés enyhítésére, ha az asztmás légzés kellemetlenséget okoz a gyermeknek [127] .

Légszennyezés

A tanulmányok azt mutatják, hogy a megfázás súlyosságát erősen befolyásolja a környezeti légszennyezettség [129] [130] .

A beltéri és kültéri légszennyezés fő forrása a nitrogén-dioxid , amely az égés mellékterméke. A nitrogén-dioxid magas oxidációs képességgel rendelkezik, és a hámsejtekkel való kölcsönhatás során reaktív oxigén- és nitrogénfajok képződéséhez vezet. A magas koncentráció tüdőkárosodást és halált okozhat [131] .

Ha még kis mennyiségű nitrogén-dioxidot is kitéve a fertőzött hámsejteknek, több gyulladást elősegítő citokin szabadul fel, ami fokozott gyulladásos hatást eredményez. Ráadásul minél magasabb a nitrogén-dioxid koncentrációja, annál nagyobb a citokinek felszabadulása [129] [131] . Az 1990 -es évek elején a nitrogén-dioxid légúti tünetek előfordulására gyakorolt ​​hatásának metaanalízise megállapította, hogy a gáztűzhellyel felszerelt otthonokban 30 µg/m3 -rel magasabb a nitrogén-dioxid szennyezettség , mint azokban, ahol nem volt. 12 év alatti gyermekeknél az ilyen szennyezés 20%-kal növelte a légúti tünetek kockázatát [132] .

Az 1992 és 2001 között Svájcban végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a 10 mikronnál kisebb átmérőjű részecskék (PM 10 ) helyi koncentrációjának csökkenése a levegőben a megfázás és a krónikus köhögés, a hörghurut előfordulásának csökkenéséhez vezetett a gyermekek körében. , száraz éjszakai köhögés és kötőhártya-gyulladás [133] .

Genetikai hajlam

A fertőzésekre való hajlam az IFIH1 gén mutációi miatt következik be, amely az MDA5 fehérje termeléséért felelős . Ennek a génnek a ritkán előforduló mutációi korai életkorban gyakori és súlyos megfázásokhoz vezethetnek, akár életveszélyesek is. A gyermek azonban még súlyos esetekben is biztonságosan túlélheti a korai életkort, és idővel tartós immunitást kap a már átvitt betegségekkel szemben, ami megvédi őt, de az ilyen gyermekek állandó gondozást igényelnek [134] .

Az MDA5 fehérje kritikus fontosságú a rhinovírusok felismerésében . A mutációk hatásának lényege, hogy a hibás MDA5 fehérje nem képes helyesen és időben felismerni a rhinovírusokat, vagy kevésbé hatékonyan teszi ezt, ami miatt a vírus hatására nem termelődik interferon [134] .

Az IFIH1 génben már számos különböző mutációt azonosítottak, amelyek az MDA5 fehérjét kevésbé hatásossá teszik, de az ezekkel a mutációkkal rendelkező emberek gyakran normális életet élnek, ami arra utal, hogy vannak más genetikai jellemzők is, amelyek kompenzálják a mutációk hátrányait [134] .

A megfázás szezonalitása

A világ számos országában a megfázás nevéhez fűződik a megfázás [30] , és néhány évvel ezelőtt még az volt a hiedelem, hogy megfázást követően akut légúti fertőzések léphetnek fel [135] . Annak ellenére, hogy a modern tudományos elképzelések szerint a megfázást különféle vírusok okozzák, és a megfázás hatásainak nem tulajdonítanak nagy jelentőséget [30] , a betegség előfordulása és súlyossága között egyrészt összefüggés van, másrészt alacsony hőmérséklet és páratartalom [136] .

Általánosan elfogadott hipotézis, hogy a hideg évszakban megnő a fertőzés terjedésének esélye, mivel az emberek összegyűlve több időt töltenek egymás mellett, zárt térben [32] [135] . Azt is tartják, hogy a hideg levegő csökkenti a fertőzésekkel szembeni természetes ellenállást az orrjáratokban. Az arc- vagy testfelület lehűlése esetén sem kizárt a kórélettani folyamatok beindítása [137] [138] . Vannak más hipotézisek is a hőmérséklet morbiditásra gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban, amelyek mindegyike valamilyen mértékben hozzájárulhat a morbiditáshoz [135] .

Történelem

Annak ellenére, hogy a maradványokból nem tudjuk megbízhatóan megállapítani, hogy a kőkorszakban milyen betegségekkel küzdöttek az emberek, nagy biztonsággal kijelenthető, hogy az akkori betegségek közül a megfázás volt a legvalószínűbb [139] . Mint betegség, ősidők óta ismert. Az ókori Egyiptom óta két tekercset őriztek, amelyek különböző betegségeket és kezelési módszereket írnak le [140] , és egy külön hieroglifát írt le a köhögésre és a megfázásra [141] . Az egyik tekercsben 20 féle köhögés mellett megfázást is leírtak, ennek kezelésére egy speciális, az orrból kilökő varázslatot ajánlottak fel. Egyiptomban azt is gyakorolták, hogy az orrot datolyalével öntözték, ami megkönnyebbülést hozott a betegeknek [140] . Az ókori görög orvos , Hippokratész úgy vélte, hogy ezt a salakanyagok felhalmozódása okozza a szervezetben ( eng.  phlegma ) [142] , ami után az ókori római orvos , Galenus azt javasolta, hogy ezek a hulladékok felhalmozódjanak az agyban, és amikor kiszabadulnak, váladékká alakulnak, így az orron keresztül kilépő „hulladék” » egy másik név ( eng.  mucin ). Mindketten megjegyezték azonban, hogy télen megnőtt az orron keresztül kilépő nyálka mennyisége, és Galen már magabiztosan a megfázást a betegségek közé sorolta [143] .

A megfázásnál szokásosan használt csirkehúslevest [144] az ókori görög orvos , Dioszkoridész [142] használta kezelésére, a 12. században Mózes Maimonidész [142] zsidó filozófus és orvos nevezte el gyógyszernek . A modern tudósok egy tanulmányban még antikongengenseket is találtak benne, amelyek befolyásolhatják a gyulladást, de azt nem vizsgálták, hogy ezek valóban jelentős hatással vannak-e a megfázás tüneteire [144] . Dioscorides javasolta a hagymalé mézzel történő használatát a torokgyulladás enyhítésére, amit a mai napig gyakorolnak [143] .

A felvilágosodás korát a betegségek vérrel való összekapcsolása fémjelezte, és a vérontás mint gyógymód népszerűvé vált , amelyet akkoriban néha megfázás kezelésére is ajánlottak. Az akkoriban alkalmazott vérvétel és egyéb kezelések hozzájárulhattak a betegség szövődményei miatti halálhoz, ahogy George Washington esetében is történt [145] . Más ajánlások azt javasolták, hogy lefekvés előtt tartsa a lábát meleg vízben. A felvilágosodás korában sokan azt is kezdték hinni, hogy van valami gyógymód a megfázásban. Valószínűleg az ilyen érvelés gyökerei Hippokratészhez vezettek, mert az akkori elképzeléseket úgy is lehetett értelmezni, mint az agy megtisztítását betegség közben [146] .

A 18. században Benjamin Franklin jósolta meg a légúti betegségek levegőcseppek általi terjedését . Arra is felhívta a figyelmet, hogy az emberek gyakran megbetegednek, miközben zárt helyiségekben, például egymás mellett ülve beszélgetnek [147] . Cáfolta azt a közhiedelmet, hogy a hőmérséklet változása, különösen a test lehűlése okozhat megfázást [148] . Véleménye szerint nem a hideg levegő az oka, mint annak idején hitték, hanem az életmód, a mozgáshiány és a helytelen táplálkozás. Véleménye szerint az egyik hatékony megelőző intézkedés a friss levegővel történő szellőztetés volt [147] .

A 19. század közepén a megfázásról alkotott vélemény megváltozott. Az emberek elkezdték azt hinni, hogy a megfázás a bőr éles lehűlése miatt következik be. Akkoriban a megfázást hurutos néven ismerték ( angolul  catarrh  - catarrh). Az egyik akkori könyvben a bőr működésének megsértéseként írták le okait a hideg hatására, aminek következtében – ahogy feltételezték – megváltoztak benne az elektromos folyamatok, majd beindultak. a gyulladásos folyamatról. Az akkori kezelési módszerek a bőr funkcióinak helyreállítását célozták, melynek egyike a meleg ágyban való pihenés volt, a meleg ruházat pedig a betegségek ellen véd [149] .

Karl Guther orvos azonban már az 1860-as években azt javasolta, hogy a megfázást fertőzés okozza - bizonyos "monádok" ( angol  monádok ) lenyelése, amelyek állítólag a huzat nyomása alatt behatoltak a bőr pórusain. A kezelést a bőrre is irányították, denaturált szalicilsavval való fürdéssel [149] . 1914-ben mutatták ki először kísérletileg a megfázás fertőző jellegét - a beteg emberek orrából a sejtekből kiszűrt nyálkát egészséges emberekbe fecskendezték, aminek következtében a betegség tünetei jelentkeztek [150] . Később a tudósok logikusan azt feltételezték, hogy a megfázást baktériumok is okozhatják, és egészen az 1950-es évekig próbálkoztak megfázás elleni oltóanyag kifejlesztésével a betegek nyálkahártyájából izolált baktériumokból, és egyes kutatók állítólagos jó eredményekről számoltak be . 17] . Ennek ellenére a baktériumok és az állatok és növények első vírusainak felfedezése ellenére sokan úgy vélték, hogy a megfázást a szervezet lehűlése okozza, ami többek között az akkori orvosi munkákban is megmutatkozott [151] .

A megfázás vírusos jellegét már a 20. század elején kezdték feltételezni a betegek nyálkahártyájának szűrésével kapcsolatos kísérletek eredményeként. Kiderült, hogy a kiszűrt nyálka, amelyből hiányzott a baktérium, egy másik embernél is képes megfázásos tüneteket kiváltani. A vírusos eredetű megfázás elméletét azonban nagyon nehéz volt bizonyítani, ezért sokáig nem fogadták el főként, és az akkori könyvek bakteriális fertőzést írtak le a legvalószínűbb okként [152] .

A megfázás modern tudományos ismeretei 1956-ig nyúlnak vissza, amikor először fedezték fel a rhinovírust [153] [154] . Továbbra is létezik azonban az a téves vélemény, hogy ok-okozati összefüggés van a megfázás előfordulása és a hidegnek való kitettség között [155] .

A kutatás irányai

Kapszid kötőanyagok

A kapszidkötő gyógyszerek reakcióba lépnek a víruskapszid hidrofób zsebeivel , és megzavarják a sejtekhez való kötődési képességét, vagy megzavarják a vírus RNS kicsomagolását , megakadályozva annak további replikációját [156] .

Ezek a gyógyszerek közé tartozik a pleconaril., szájon át történő alkalmazásra szánt picornavírusok ellen , beleértve a rhinovírusokat és az enterovírusokat . A gyógyszer gátolja a víruskapszid ICAM-1 receptorokhoz való kapcsolódási képességét , megakadályozva a vírus RNS-ének bejutását a sejtbe. Profilaktikus alkalmazás esetén a gyógyszer az esetek 71%-ában megelőzte a rhinovírus fertőzéseket, a tünetek megjelenésétől számított első 24 órában szedve pedig egy napra csökkentette a betegség időtartamát, azonban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága megtagadta a kezelést. súlyos mellékhatások miatt regisztrálja a gyógyszert.hatások, amelyek között szerepelt a menstruációs ciklusra gyakorolt ​​hatás és a teherbeesés képessége orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezért a pleconarilt ma már csak nagyon súlyos esetekben alkalmazzák, mint például a picornavírusok által okozott akut hasnyálmirigy -gyulladásban [157] .

Ennek ellenére folynak erőfeszítések a pleconaril analógjainak kifejlesztésére [158] .

N-mirisztoiltranszferáz inhibitorok

Az egyik folyamatban lévő tanulmány az N-mirisztoil-transzferáz gátlására irányul , amely enzimre minden rhinovírusnak szüksége van a replikációhoz. Egy gyógyszer, amely gátolja ezt az enzimet, hatékony lehet a gyermekbénulás és a hepatitis A vírusok ellen is . Egyelőre azonban csak az egyes sejteken végeztek vizsgálatokat a laboratóriumban, és nem ismert, hogy egy ilyen gyógyszer milyen hatással lesz a szervezet egészére, és maga a gyógyszer 2018-ban még a kezdeti szakaszban volt. fejlődési szakaszok. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a szervezet számára fontos enzim gátlása mellékhatásokkal járhat, de ebben az esetben is segíthet a gyógyszer azoknak, akik nagyon súlyos megfázásban szenvednek, például krónikus obstruktív betegség miatt . tüdőbetegség vagy bronchiális asztma [159] .

Légúti syncytial vírus elleni vakcina

A respiratory syncytial virus (RSV) egy gyakori megfázás vírus, de kisgyermekeknél meglehetősen súlyos megbetegedést okozhat. A vírus évente 200 000 ember halálát okozza a WHO szerint . A vírus az 1 év alatti gyermekek hörgőgyulladásának és tüdőgyulladásának gyakori okozója , és veszélyes az idősekre is. A lakosság legsebezhetőbb kategóriáit fenyegető veszély miatt a vírus elleni vakcina kidolgozása igen fontos feladatnak számít [160] .

Az Egyesült Államok Országos Allergia- és Fertőző Betegségek Intézete 2018-ban kezdett kutatásokat a SeVRSV nevű vakcinával kapcsolatban, amely módosított egér Sendai vírust tartalmaz . A légúti syncytialis vírusra specifikus fehérje termeléséért felelős gének beépültek a vírusba. Ennek a fehérjének a termelése a célvírusra specifikus antitestek és T-sejtek képződését kell, hogy eredményezze [160] .

Az RSV elleni oltóanyag kifejlesztésére már történtek kísérletek, az amerikai Novavax cég kifejlesztett egy ígéretes vakcinát, de a kutatás 3. fázisában kiderült, hogy az oltóanyag időseknél hatástalan [49] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége, 2016 , 1.6 Példák a diagnózisokra: „... az „akut nasopharyngitis” vagy „akut laryngitis”, vagy „akut pharyngitis” kifejezéseket használva (az angol szakirodalomban a „common cold” kifejezés használt), ...”.
  2. ↑ Bezsheiko : "A "nátha" kifejezést általában a felső légutak nyálkahártyájának önelégető gyulladásaként definiálják, amely az orrot, a torkot, az orrmelléküregeket és a gégét érintheti."
  3. ↑ 1 2 3 George V. Guibas, Nikolaos G. Papadopoulos. Vírusos felső légúti fertőzések  (angol)  // Vírusfertőzések gyermekeknél, II. kötet / Robin J. Green. - Cham: Springer International Publishing, 2017. - P. 1–25 . — ISBN 978-3-319-54093-1 . - doi : 10.1007/978-3-319-54093-1_1 . Archiválva : 2020. november 19.
  4. ↑ COVID-19 tüdőgyulladás. Az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, A.G. professzor előadása. Chuchalin a YouTube -on , 24:28-tól
  5. ↑ 1 2 Arroll, Bruce, Kenealy, Timothy. Megfázás: Összegzés  : [ arch. 2019.10.09 . ] // BMJ Best Practice. - 2019. - október 1. — Hozzáférés időpontja: 2019.11.28.
  6. ↑ 1 2 3 Arroll, 2011 , Definíció, p. 2.
  7. ↑ 1 2 Goodall EC, Smieja M, Sawiec P, Gładysz A. Common Cold (Nonspecific Infections of the Upper Respiratory Tract)  : [ arch. 2019.12.24 . ] // McMaster Belgyógyászati ​​Tankönyv. - 2015. - november 7. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.24.
  8. ↑ 1 2 Bulla, Hitze, 1978 , p. 481.
  9. ↑ Megfázás - Tünetek és  okok . Mayo Klinika. Letöltve: 2020. március 3. Az eredetiből archiválva : 2010. február 12.
  10. ↑ A hideg definíciója:  Lexico . Lexico szótárak. Letöltve: 2020. március 3. Az eredetiből archiválva : 2019. június 22.
  11. ↑ J. Vandepitte, K. Engbaek, P. Piol, C. C. Heuck. A klinikai bakteriológia laboratóriumi kutatásának alapvető módszerei  : [ arch. 2020. március 18. ]. - Genf: Egészségügyi Világszervezet , 1994. - S. 43. - 132 p. - ISBN 92-4-154425-2 . — ISBN 5-225-03252-4 .
  12. ↑ Sidney S. Braman. Krónikus köhögés akut bronchitis  miatt ]  : [ arch. 2020. október 10. ] // Láda. - 2006. - Vol. 129. sz. 1 (január). - P. 95S-103S. — ISSN 0012-3692 . - doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.95S . — PMID 16428698 . — PMC 7094612 .
  13. ↑ 1 2 3 4 Megfázás  // Orvosi tárgyszavak . – Amerikai Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.17.
  14. ↑ 1 2 Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Háttér, Állapotleírás, p. 6.
  15. ↑ Akut légúti fertőzések (megfázás)  // Belgyógyászat. — empendium.com. — Hozzáférés időpontja: 2019.09.06.
  16. ↑ 1 2 Clegg, Brian. Kinek higgyünk?  : Mit tudunk valójában a minket körülvevő világról. — M.  : Mann, Ivanov i Ferber, 2017. — S. 262−263. — 346 p. — ISBN 9785001002369 .
  17. ↑ 1 2 Tyrrell, 2002 , Új elméletek és régi elképzelések, p. 15-16.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Allan, Arroll, 2014 , p. 190.
  19. ↑ Tények a megfázásról  . Tüdőegészség és -betegségek . American Lung Association (2020. március 5.). – A megfázás nagyon ragályos. Letöltve: 2020. október 18. Az eredetiből archiválva : 2020. október 18..
  20. ↑ Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Háttér : Állapot leírása.
  21. ↑ Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Egyszerű nyelvű összefoglaló: Háttér.
  22. ↑ Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma, 2004 , Áttekintés.
  23. ↑ 1 2 Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Egyszerű nyelvű összefoglaló : Háttér, p. 2.
  24. ↑ WHO, 2013 , 4.4 Köhögés vagy megfázás, p. 90-91.
  25. ↑ 1 2 Kim at al., 2015 , Háttér : A beavatkozás leírása, p. 5: "nincs hatékony terápia a megfázás megelőzésére vagy kezelésére".
  26. ↑ Kim at al., 2015 , Háttér : A beavatkozás leírása, p. 5.
  27. ↑ Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma, 2004 , Okok.
  28. ↑ 1 2 3 Megfázás (vírusos nátha)  // Harvard Health Online. - Harvard Health Publishing, 2019. - február 1. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.25.
  29. ↑ 1 2 3 Igaz vagy hamis: A nedves, hideg időjárásnak való kitettség növeli a fertőzés kockázatát  : [ arch. 2019.12.26 . ] // Egészségügyi Könyvtár. - Winchester Kórház. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.26.
  30. ↑ 1 2 3 Frolov, 2004 .
  31. ↑ 1 2 R. Gordon Douglas. A hideg környezetnek való kitettség és a rhinovírus közönséges megfázás  : [ eng. ]  / R. Gordon Douglas, Keith M. Lindgren, Robert B. Couch // New England Journal of Medicine. - 1968. - 1. évf. 279. sz. 14 (október 3.). — P. 742–747. — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJM196810032791404 .
  32. ↑ 1 2 3 4 5 6 Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma, 2004 , A hideg évszak.
  33. ↑ Eccles, 2002 , Általános vita és következtetések, p. 189-190.
  34. ↑ Kint a hidegben  : [ arch. 2019.08.28 . ] // Harvard Health Letter. - Harvard Health Publishing, 2010. - január 1. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.24. — ISSN 1052-1577 .
  35. ↑ Eccles, Weber, 2009 , A megfázás etiológiája: moduláló tényezők: Bevezetés: CLI-feladatok, p. 153.
  36. ↑ 1 2 3 U.S. Department of Health and Human Services, 2004 , Transmission.
  37. ↑ 1 2 3 Allan, Arroll, 2014 , Fizikai beavatkozások, p. 191.
  38. ↑ 1 2 3 4 5 Megfázás  // Egészség A-tól Z-ig - Great Britain National Health Service , 2017. - október 18. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.20.
  39. ↑ 1 2 3 Francesca Jaume, Meritxell Valls-Mateus, Joaquim Mullol. Megfázás és akut rhinosinusitis: Naprakész kezelés 2020-ban  //  Aktuális allergiás és asztmás jelentések. - 2020. - június 3. ( 20. évf. , 7. szám ). — 28. o . — ISSN 1534-6315 . - doi : 10.1007/s11882-020-00917-5 . — PMID 32495003 . Archiválva az eredetiből 2021. április 27-én.
  40. ↑ 1 2 Eccles, Weber, 2009 , Légúti fertőzések : Megfázás, p. 52.
  41. ↑ Daniel J Sexton, Micah T McClain. Megfázás felnőtteknél : Kezelés és megelőzés  . UpToDate (2021. május 24.). Letöltve: 2021. augusztus 28. Az eredetiből archiválva : 2021. augusztus 28..
  42. ↑ A különbség az influenza és a megfázás között . A Rospotrebnadzor irodája a kamcsatkai területen . Rospotrebnadzor. Letöltve: 2021. január 29. Az eredetiből archiválva : 2021. január 29.
  43. ↑ Herpes simplex vírus  : [ arch. 2019.10.18 . ] // Médiaközpont. - WHO, 2017. - január 31. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.26.
  44. ↑ Paranicseva, Xenia. Red flags for SARS  // docdeti. - 2019. - november 1. — Hozzáférés időpontja: 2019.11.18.
  45. ↑ 1 2 3 WHO, 2001 , 1. Bevezetés, p. 1-3.
  46. ↑ Bakteriális fertőzésekben használt gyógyszerek: Felső légúti fertőzések . - Genf, 2001. - Orr-garatgyulladás, nátha és megfázás . — ISBN 92-4-140107-9 .
  47. ↑ 1 2 Yu. Z. Gendon. Az akut légúti betegségek etiológiája  : [ rus. ]  : [ arch. 2019. augusztus 25. ] // Influenza elleni védőoltás. - 2001. - V. 17., 5. szám (október).
  48. ↑ 1 2 3 Vorobyova M. P. Megfázás gyermekeknél: Hogyan kezeljük az orrfolyást?  : [ rus. ]  : [ arch. 2020. január 2. ] / Vorobyova M.P., Tulupov D.A., Karpova E.P. // Orvosi Tanács. - 2016. - Kiadás. 16. - ISSN 2079-7028 .
  49. ↑ 1 2 3 4 5 Davison, Nicola. Miért nem tudjuk meggyógyítani a megfázást?  : [ arch. 2019.12.12. ] // The Guardian . - 2017. - október 6. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.24. — ISSN 0261-3077 .
  50. ↑ Jean-Baptist du Prel. Összefüggenek-e a meteorológiai paraméterek az akut légúti fertőzésekkel?  : [ angol ] ]  : [ arch. 2018. július 27. ] / Jean-Baptist du Prel, Wolfram Puppe, Britta Gröndahl … [ et al. ] // Clinical Infectious Diseases: Az Infectious Diseases Society of America hivatalos kiadványa. - 2009. - 1. évf. 49, sz. 6 (szeptember 15.). - P. 861-868. — ISSN 1537-6591 . - doi : 10.1086/605435 . — PMID 19663691 .
  51. ↑ Eccles, Johnson, 2005 , Bevezetés, p. 608.
  52. ↑ 1 2 Megfázás  : [ arch. 2019.07.27 .]. — Cochrane komplementer orvostudomány. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.27.
  53. ↑ Akut felső légúti fertőzések (J00-J06)  : [ arch. 2019.11.18 . ] // Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, 10. felülvizsgálat (ICD-10). - Egészségügyi Világszervezet , 2016. - november 2. — Hozzáférés időpontja: 2019.11.11. - Idézet: "J00 Akut nasopharyngitis [megfázás]".
  54. ↑ Kenneth D. Beckman. A gyakori légzési problémák kódolása az ICD-10-ben  : [ eng. ]  : [ arch. 2019. augusztus 24. ] // Családi praxiskezelés. - 2014. - Kt. 21, sz. 6 (november). - P. 18. - ISSN 1531-1929 . — PMID 25403047 .
  55. ↑ 1 2 Simasek, Blandino, 2007 , p. 515.
  56. ↑ Bezsheiko : "A Cochrane Collaboration által végzett szisztematikus áttekintések ismételten a megfázásos fertőzések különféle kezeléseire összpontosítottak, ...".
  57. ↑ Daniel Simancas-Racines. Vakcinák  a megfázás ellen ]  / Daniel Simancas-Racines, Juan Va Franco, Claudia V. Guerra … [ et al. ] // A szisztematikus áttekintések Cochrane adatbázisa. - 2017. - Nem. 5 (május 18.). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD002190.pub5 . — PMID 28516442 . — PMC 6481390 .
  58. ↑ 1. rész  // Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása: Tizedik átdolgozás: [ rus. ] . - WHO, 1995. - V. 1: Alfabetikus index. — 698 p. - Kiadja a Medicina kiadó az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériuma megbízásából, amelyre a WHO bízta a kiadvány orosz nyelvű kiadását. — ISBN 5-225-03268-0 .
  59. ↑ 1. rész  // Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása: Tizedik átdolgozás: [ rus. ] . - WHO, 1998. - V. 3: Alfabetikus index. — 429 p. - Kiadja a Medicina kiadó az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériuma megbízásából, amelyre a WHO bízta a kiadvány orosz nyelvű kiadását. — ISBN 5-225-03280-X .
  60. ↑ 2. rész  // Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása: Tizedik átdolgozás: [ rus. ] . - Egészségügyi Világszervezet , 1998. - V. 3: Alfabetikus index. — 494 p. - Kiadja a Medicina kiadó az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériuma megbízásából, amelyre a WHO bízta a kiadvány orosz nyelvű kiadását. — ISBN 5-225-03280-X .
  61. ↑ A SARS és az influenza megelőzése . - GBUZ "Kushchevskaya Központi Kerületi Kórház", a KK Egészségügyi Minisztériuma. — Hozzáférés időpontja: 2019.01.09.
  62. ↑ Influenza . - GBUZ TO "15. számú regionális kórházba", 2015. - február 15. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.28.
  63. ↑ 1 2 Kanadai Munkahelyi Egészségügyi és Biztonsági Központ. Megfázás : OSH Válaszok  : [ arch. 09/03/2019 ] // Munkavédelmi és egészségvédelmi válaszok adatlapok. - Kanada kormánya, 2016. - október 5. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.25.
  64. ↑ Mítoszok és tippek a téli öltözködésről  : [ arch. 2019.12.01 . ] // Felnőtt- és Gyermekegészségügyi Enciklopédia. — A Rochesteri Egyetem Orvosi Központja. — Hozzáférés időpontja: 2020.01.13.
  65. ↑ Weintraub, Karen. A hidegtől megbetegíthet?  : [ arch. 2019.10.05 . ] // The New York Times . - 2018. - február 23. — Hozzáférés időpontja: 2019.01.09. — ISSN 0362-4331 .
  66. ↑ Ronald B. Turner. A megfázás  //  Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. - 2015. - október 31. — P. 748–752.e2 . - doi : 10.1016/B978-1-4557-4801-3.00058-8 . Archiválva az eredetiből 2021. január 22-én.
  67. ↑ Nyári hideg: Miért vagyunk betegek még a melegben is?  : [ arch. 2019.08.31 .]. - Nyizsnyevartovszki Kerületi Kórház 2. sz., 2018. - június 27. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.24.
  68. ↑ David O. White, Frank J. Fenner. Orvosi virológia  : [ angol ] ] . - Harmadik kiadás. - Elsevier, 2016. - ISBN 9781483220574 .
  69. ↑ Price, Graham, Ramalingam, 2019 , Vita, p. 9.
  70. ↑ Eccles, Johnson, 2005 , Abstract, Conclusion, p. 608.
  71. ↑ Eccles, Johnson, 2005 , Discussion, p. 612.
  72. ↑ 1 2 Kees H Polderman. A terápiás hipotermia immunszuppresszív? // Kritikus ellátás. - 2012. - Kt. 16. sz. 2. - ISSN 1364-8535 . - doi : 10.1186/cc11266 . — PMC 3389468 .
  73. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Háttér : Állapotleírás, p. 6.
  74. ↑ Simasek, Blandino, 2007 , Epidemiology and Clinical Presentation, p. 515-516.
  75. ↑ Megfázás gyermekeknél  : [ arch. 2020.01.03 .]. — Stanford Children's Health. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.26.
  76. ↑ Sahin és Gülen, 2015 , Klinikai jellemzők, p. 2-3.
  77. ↑ Megfázás: Tájékoztatás összefoglalása betegeknek  : [ arch. 2019. 08. 29. ] // Oregon Antibiotikum Rezisztencia Tudatosító Szövetség. – Oregoni Közegészségügyi Minisztérium.
  78. ↑ 12A Zuger . NEJM Journal Watch : Összefoglalók és kommentárok a legfontosabb orvosi folyóiratok eredeti orvosi és tudományos cikkeiről  . NEJM Journal Watch (1999. december 1.). Letöltve: 2021. április 25. Az eredetiből archiválva : 2021. április 25.
  79. ↑ 1 2 Diane E. Pappas. A gyakori megfázás  //  A gyermekkori fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. - 2018. - P. 199–202.e1 . - doi : 10.1016/B978-0-323-40181-4.00026-8 . Archiválva az eredetiből 2021. április 25-én.
  80. ↑ 1 2 3 4 U.S. Department of Health and Human Services, 2004 , The Viruses.
  81. ↑ Harrison Wein. A megfázás vírusának megértése  : [ arch. 2019.10.09 . ] // NIH kutatási ügyek. - Országos Egészségügyi Intézet (NIH), 2009. - április 13. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.18.
  82. ↑ 1 2 Arroll, 2011 , Kulcspontok, p. egy.
  83. ↑ Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma, 2004 , Kutatás a rhinovírus átviteléről.
  84. ↑ Amikor az oroszok megfázik és hogyan kezelik őket  : [ arch. 2019.11.20 .]. - Yandex Company, 2018. - január 18. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.20.
  85. ↑ Megfázás  : [ arch. 03/22/2019 ] // Egészségügyi információk nyugat-ausztráloknak. — Ausztrál Egészségügyi Minisztérium. — Hozzáférés időpontja: 2020.01.01.
  86. ↑ Thomas M. Ball, Catharine J. Holberg, Michael B. Aldous, Fernando D. Martinez, Anne L. Wright. A nappali ellátásban való részvétel hatása a megfázásra születéstől 13 éves korig  : [ eng. ] // Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. - 2002. - 20. évf. 156. sz. 2 (február). - P. 121-126. — ISSN 1072-4710 . - doi : 10.1001/archpedi.156.2.121 . — PMID 11814371 .
  87. ↑ Sahin és Gülen, 2015 , Kórélettan, p. 2.
  88. ↑ 1 2 3 4 WHO, 2001 , 2. A közönséges megfázás kórélettana, p. négy.
  89. ↑ 1 2 3 4 Terho Heikkinen, Asko Järvinen. A megfázás  (angol)  // Lancet (London, Anglia). - 2003. - január 4. ( 361. évf. , 9351. szám ). — P. 51–59 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(03)12162-9 . — PMID 12517470 . Archiválva az eredetiből 2021. január 22-én.
  90. ↑ 1 2 Eric J. Zaccone, Bradley J. Undem. Légúti vírusfertőzésekkel összefüggő légúti vagális neuroplaszticitás  : [Szerzői kézirat] : [ eng. ] // Tüdő. - 2016. - Kt. 194. sz. 1 (február). — P. 25–29. — ISSN 1432-1750 . - doi : 10.1007/s00408-015-9832-5 . — PMID 4827158 .
  91. ↑ 1 2 U.S. Department of Health and Human Services, 2004 , Prevention.
  92. ↑ Sahin, Gülen, 2015 , Tüneti terápia: Megelőzés, p. négy.
  93. ↑ Jevgenyij Komarovszkij. ORZ: útmutató épeszű szülőknek: [ rus. ] . — Liter, 2018. — ISBN 5040120923 . — ISBN 9785040120925 .
  94. ↑ Ajánlások egy lakás szellőztetéséhez az új koronavírus-fertőzés megelőzése érdekében . A fogyasztói jogok védelmét és az emberi jólétet felügyelő Szövetségi Szolgálat a Perm Területen . Rospotrebnadzor. Letöltve: 2021. december 19. Az eredetiből archiválva : 2021. december 19.
  95. ↑ Sheldon Cohen. Alvási szokások és a megfázásra való hajlam  : [ eng. ]  / Sheldon Cohen, William J. Doyle, Cuneyt M. Alper … [ et al. ] // Belgyógyászati ​​Levéltár. - 2009. - 1. évf. 169. sz. 1 (január 12.). — P. 62–67. — ISSN 1538-3679 . - doi : 10.1001/archinternmed.2008.505 . — PMID 19139325 . — PMC 2629403 .
  96. ↑ Common Cold  // www.cdc.gov. - Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja, 2019. - augusztus 30. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.17.
  97. ↑ 1 2 Allan, Arroll, 2014 , cink, p. 191.
  98. ↑ Goutham Rao, Kate Rowland. PURL-ek: Cink a nátha ellen – nem ha, hanem amikor  : [ eng. ] // The Journal of Family Practice. - 2011. - Kt. 60, sz. 11 (november). - P. 669-671. — ISSN 1533-7294 . — PMID 22049349 .
  99. ↑ Meenu Singh, Rashmi R. Das. Cink a megfázás  ellen : [Behúzott cikk] : [ eng. ] // A szisztematikus áttekintések Cochrane adatbázisa. - 2013. - Nem. 6 (június 18.). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD001364.pub4 . — PMID 23775705 .
  100. ↑ Cinkkészítmények kijelölése légúti fertőzésben szenvedő gyermekek számára a kezelés eredményének javítása érdekében  : [ arch. 2018.11.12 .]. - WHO , 2011. - április 1. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.29.
  101. ↑ 1 2 Mossad, 1998 , Interferon, p. 35.
  102. ↑ Allan, Arroll, 2014 , Probiotikumok, p. 191-192.
  103. ↑ 1 2 Allan, Arroll, 2014 , Milyen beavatkozások hatékonyak a megfázás megelőzésében? : Egyéb beavatkozások, p. 193.
  104. ↑ Allan, Arroll, 2014 , Ginseng, p. 193.
  105. ↑ Geert A. Buijze. A hidegzuhany hatása az egészségre és a munkára: Randomized Controlled Trial  : [ eng. ]  : [ arch. 2019. május 5. ] / Geert A. Buijze, Inger N. Sierevelt, Bas CJM van der Heijden … [ et al. ] // PloS One. - 2016. - Kt. 11, sz. 9. - ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0161749 .
  106. ↑ A testmozgás kivédheti a megfázást?  : [ arch. 2019.06.09 .]. - Nagy-Britannia Nemzeti Egészségügyi Szolgálata, 2010. - november 2. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.25.
  107. ↑ Allan, Arroll, 2014 , Gargarling, p. 192-193.
  108. ↑ 1 2 3 4 5 6 Allan, Arroll, 2014 , Hogyan különböztethető meg a megfázás más betegségektől?, p. 190-191.
  109. ↑ 1 2 3 Sahin és Gülen, 2015 , Diagnózis, p. 3.
  110. ↑ Allan, Arroll, 2014 , Hogyan különböztethető meg a nátha más betegségektől?, p. 191.
  111. ↑ Nemzetközi kalauz a hajógyógyászathoz  : [ rus. ]  : [ arch. 2020. január 1. ]. — 3. kiadás. - WHO, 2014. - S. 140. - 488 p. — ISBN 978-924-454720-5 .
  112. ↑ Javier Chinen. Őszi gyakori tünetek: Megfázás és allergia  : [ arch. 2019.08.26 . ] // Texasi Gyermekblog. - Texasi Gyermekkórház, 2017. - október 19. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.25.
  113. ↑ Tüdőgyulladás  : [ arch. 2019.10.19 . ] // Médiaközpont. - WHO , 2019. - augusztus 2. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.16.
  114. ↑ Eccles, Weber, 2009 , Vírusellenes szerek a nátha ellen: Absztrakt, p. 221.
  115. ↑ Simasek, Blandino, 2007 , Hagyományos farmakológiai terápia, p. 516: "Mert nincsenek hatékony vírusellenes szerek a megfázás kezelésére...".
  116. ↑ 12 John Snyder . A megfázást nem tudod legyőzni, és ez tény  : [ arch. 2019.10.11 . ] // Tudományon alapuló orvoslás. - sciencebasedmedicine.org, 2013. - december 20. — Hozzáférés időpontja: 2019.11.28.
  117. ↑ 1 2 WHO, 2001 , 3. A megfázás kezelése, p. 5.
  118. ↑ Cink: Tájékoztató egészségügyi szakembereknek  : [ arch. 2019.12.28 . ] // Étrend-kiegészítők Hivatala. - Amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet, 2019. - július 10. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.07.
  119. ↑ Brent A. Bauer. A cink megfázhat?  : [ arch. 2019.09.20 . ] // Szakértői válaszok. - Mayo Clinic, 2017. - július 13. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.26.
  120. ↑ Morice, Kardos, 2016 , Vírusos légúti fertőzések miatti akut köhögés, p. 2.
  121. ↑ Megfázás és köhögés elleni gyógyszerek  // MedlinePlus Medical Encyclopedia . – Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár. — Hozzáférés időpontja: 2020.04.01.
  122. ↑ Legyen óvatos, ha köhögésről és megfázásról szóló készítményeket ad gyerekeknek  : [ arch. 2019.12.15 .]. - Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság , 2018. - augusztus 2.
  123. ↑ Allan, Arroll, 2014, Vény nélkül kapható köhögéscsillapítók, p. 196.
  124. ↑ Mossad, 1998 , Vita, p. 35-36.
  125. ↑ Mikor adjunk gyógyszert köhögésre és megfázásra a gyerekeknek  : [ arch. 2019.10.01 . ] // Fogyasztói frissítések. - Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság , 2018. - november 27. — Hozzáférés időpontja: 2019.12.21.
  126. ↑ John S. Tregoning, Jürgen Schwarze. Csecsemők légúti vírusfertőzései: okok, klinikai tünetek, virológia és immunológia  : [ eng. ]  : [ arch. 2020. január 1. ] // Clinical Microbiology Reviews. - 2010. - 20. évf. 23. sz. 1 (január). - P. 80. - ISSN 1098-6618 . - doi : 10.1128/CMR.00032-09 . — PMID 20065326 . — PMC 2806659 .
  127. ↑ 1 2 WHO, 2013 , 4.5.3 Asztmás légzés köhögéssel vagy megfázással, p. 101.
  128. ↑ 1 2 WHO, 2013 , 4.5 Asztmás légzéssel járó állapotok, p. 91-94.
  129. ↑ 1 2 A szennyezés súlyosbítja a megfázást: A szennyezett levegő belélegzése kétszer olyan szipogást okoz, mint a tanulmány eredményei  : [ arch. 2019.08.18 . ] // NBC News. - nbcnews.com, 2003. - november 4. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.13.
  130. ↑ Lucy Bayer-Oglesby. A környezeti levegő szennyezettségének csökkenése és a svájci gyermekek légúti egészségének javulása  : [ eng. ]  / Lucy Bayer-Oglesby, Leticia Grize, Markus Gassner … [ et al. ] // Környezet-egészségügyi perspektívák. - 2005. - 20. évf. 113. sz. 11 (november). - P. 1632-1637. — ISSN 0091-6765 . - doi : 10.1289/ehp.8159 . — PMID 16263523 . — PMC 1310930 .
  131. ↑ 12 Mark W. Frampton . Nitrogén-dioxid expozíció: hatások a légutakra és a vérsejtekre  : [ eng. ]  : [ arch. 2020. január 2. ] / Mark W. Frampton, Joseph Boscia, Norbert J. Roberts … [ et al. ] // American Journal of Physiology. A tüdő sejt- és molekuláris fiziológiája. - 2002. - 20. évf. 282. sz. 1 (január). - P. 155-165. — ISSN 1040-0605 . - doi : 10.1152/ajplung.2002.282.1.L155 . — PMID 11741827 .
  132. ↑ WHO Irányelvek a beltéri levegő minőségére: válogatott szennyező anyagok  : [ eng. ] . - Genf : Egészségügyi Világszervezet, 2010. - 5 : Nitrogén-dioxid  / Debbie J. Jarvis, Gary Adamkiewicz, Marie-Eve Heroux, Regula Rapp, Frank J. Kelly. — 454 p. - ISBN 978-92-890-0213-4 .
  133. ↑ A részecskék hatása az emberi egészségre  : Szakpolitikai ajánlások Kelet-Európa, a Kaukázus és Közép-Ázsia országai számára: [ rus. ]  / WHO/Európa. - WHO , 2013. - 14 p. - ISBN 978-92-890-0006-2 .
  134. ↑ 1 2 3 A NIAID tudósai felfedezték a megfázásra való ritka genetikai érzékenységet  : [ arch. 2019.10.09 .]. - US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, 2017. - június 12. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.26.
  135. ↑ 1 2 3 Patrick D. Shaw Stewart. Szezonalitás és szelektív trendek a vírusos akut légúti fertőzésekben  : [ eng. ] // Orvosi hipotézisek. - 2016. - Kt. 86 (január). - P. 104-119. — ISSN 0306-9877 . - doi : 10.1016/j.mehy.2015.11.005 . — PMID 26608252 .
  136. ↑ Mäkinen et al., 2009 , Összefoglaló: Következtetések, p. 457.
  137. ↑ Yu Liu. A hőmérséklet-változás és a gyermekek légúti fertőzései miatti járóbeteg-látogatások közötti összefüggés Kantonban, Kínában  : [ eng. ]  / Yu Liu, Yong Guo, Changbing Wang … [ et al. ] // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2015. - Kt. 12, sz. 1 (január 6.). - P. 439-454. - ISSN 1660-4601 . - doi : 10.3390/ijerph120100439 . — PMID 4306872 . — PMC 4306872 .
  138. ↑ Mäkinen et al., 2009 , Bevezetés, p. 457.
  139. ↑ Eccles, Weber, 2009 , Kőlapok és gyógynövénynyilak: Elő- és kortörténet, p. 1-2.
  140. ↑ 1 2 Eccles, Weber, 2009 , Ólom és méz: Egyiptom, p. 4-5.
  141. ↑ Tyrrell, 2002 , Erliest Times, p. 2-5.
  142. ↑ 1 2 3 Kelly, John. Az ősi harc a nátha ellen  : [ arch. 2019.03.23 . ] // BBC News Magazine. - 2011. - október 4. — Hozzáférés időpontja: 2019.11.24.
  143. ↑ 1 2 Eccles, Weber, 2009 , Humor és orvostudomány: görög-római ókor, p. 5-6.
  144. ↑ 12 Lisa Drayer . Valóban segít a csirkeleves a megfázás elleni küzdelemben?  : [ arch. 2019.07.27 .] // CNN Health. - CNN , 2018. - március 9. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.27.
  145. ↑ Híres emberek, akik különböző időpontokban haltak meg megfázásban és influenzában  (eng.) . FBUZ "A lakosság higiéniai oktatásának központja" . Rospotrebnadzor. Letöltve: 2021. október 14. Az eredetiből archiválva : 2021. október 14.
  146. ↑ Eccles, Weber, 2009 , Dohánnyal és hánytatóval: A 18. század, p. 12-14.
  147. ↑ 1 2 Mikaela I Poling, Craig R Dufresne, Robert L Chamberlain. Dr. Ben Franklin és egy szokatlan modern gyógymód a visszatérő mellhártyagyulladásra  : [ eng. ] // The British Journal of General Practice. - 2017. - T. 67 (január). — P. 32–33. — ISSN 0960-1643 . doi : 10.3399 /bjgp17X688705 . — PMID 28034943 . — PMC 5198598 .
  148. ↑ Lisa Gensel. Benjamin Franklin orvosi  világa ] // A Royal Society of Medicine folyóirata. - 2005. - 20. évf. 98, sz. 12-én (december). - P. 534-538. — ISSN 0141-0768 . — PMID 16319427 . — PMC 1299336 .
  149. ↑ 1 2 Eccles, Weber, 2009 , Hideg és elektromosság, fertőzések és mikrobák: A 19. század, p. 14-15.
  150. ↑ Myint, Taylor-Robinson, 2012 , 1.5.1 Történelem.
  151. ↑ Tyrrell, 2002 , Hideg zavar, p. 19-20.
  152. ↑ Tyrrell, 2002 , A hidegvírus-kutatás komolyan megkezdődik, p. 22-24.
  153. ↑ Eccles, Weber, 2009 , p. tizennyolc.
  154. ↑ D. Tyrrell. A Common Cold Unit eredete  : [ eng. ] // A londoni Royal College of Physicians folyóirata. - 1990. - 1. évf. 24. sz. 2 (április). - 137-140. — ISSN 0035-8819 . — PMID 2191116 . — PMC 5387570 .
  155. ↑ Myint, Taylor-Robinson, 2012 , 1.5.1 Történet: „A „megfázás” elnevezés valószínűleg annak a ténynek a kombinációjából ered, hogy a tünetek megjelenése magában foglalta a hidegnek kitett hidegérzetet, és … azt a benyomást keltve, hogy ok-okozati összefüggés állhat fenn. Ez még mindig általánosan (és tévesen) elterjedt nézet, még 200 évvel ezelőtt is Beniamin Franclin rámutatott arra, hogy a megfázást inkább mások kapták el, mint a hidegnek való kitettség."
  156. ↑ Mossad, 1998 , Specifikus vírusellenes szerek, o. 35.
  157. ↑ Eccles, Weber, 2009 , Vírusellenes szerek közönséges megfázás ellen, Legutóbbi vírusellenes szerek és pillantás a jövőbe, 1. o. 229-230.
  158. ↑ Victor Casanova. Vírusellenes terápiás megközelítések humán rhinovírus fertőzésekre  : [ eng. ]  / Victor Casanova, Filipa H. Sousa, Craig Stevens … [ et al. ] // Jövő virológia. - 2018. - Kt. 13. sz. 7 (július). - P. 505-518. — ISSN 1746-0794 . - doi : 10.2217/fvl-2018-0016 . — PMID 30245735 . — PMC 6136076 .
  159. ↑ Chelsea Weidman. Jövőbeli gyógymód a megfázásra?  : [ arch. 2019.07.25 . ] // Tudomány a hírekben. - Harvard Graduate School of the Arts and Sciences, 2018. - június 25. — Hozzáférés időpontja: 2019.07.25.
  160. ↑ 1 2 A korai stádiumú légúti szincitiális vírus (RSV) vakcina kísérlete kezdődik  : [ arch. 2019.10.08 . ] // Hírek és események. - US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, 2018. - június 14. — Hozzáférés időpontja: 2019.08.31.

Irodalom

Könyvek

Cikkek folyóiratokban

Népszerű tudományos irodalom

Linkek

 Osztályozás D
 Külső linkek
  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban


 Légúti vírusfertőzések ( ICD-10 : J 00-06 )
Influenza
Egyéb SARS

A megnyilvánulások lokalizációja
szindrómák
Komplikációk
Speciális
szövődmények
Ritka specifikus
szövődmények

A betegségek súlyos formái