Pneumoconiosis

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. december 9-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzéshez 21 szerkesztés szükséges .
Pneumoconiosis
ICD-11 CA60
ICD-10 J60 - J65 _ _
MKB-10-KM J64
ICD-9 500-505 _ _
MKB-9-KM 505 [1]
BetegségekDB 31746
Háló D011009
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A pneumoconiosis ( lat.  pneumon  - lungs and konia - dust ) a tüdőbetegségek (visszafordíthatatlan és gyógyíthatatlan) csoportja [2] , amelyet az ipari por hosszan tartó belélegzése okoz, és rostos folyamatok kialakulása jellemzi bennük ; foglalkozási megbetegedésekhez tartoznak. A kezdeti stádiumokat fluorográfiával nem lehet kimutatni, 1 évnél rövidebb káros tapasztalat mellett boncoláskor is kimutathatók [3] . Megtalálhatóak a bányászatban, a szénben [4] , a gépgyártásban és néhány más iparágban dolgozóknál.

A pneumokoniózis osztályozása

A belélegzett por összetételétől függően a pneumokoniózis többféle típusát különböztetjük meg [5] :

  1. Szilikózis
  2. Pneumokoniózis nagy mennyiségű szabad szilícium-dioxidot tartalmazó kevert porból ( szilikátok ( magas szabad szilícium-dioxid-tartalmú por a porcelán- és fajansz- és kerámiaiparban , a grog- és más tűzálló termékek gyártása során) , szilikoantrakózis ( keverék szilícium-dioxid por és szénpor), szilikozidózis (szilícium-dioxid + vaspor ).
  1. Szilikózis ( azbesztózis , talkózis , kaolinózis , olivinózis (olivinpor belélegzése ) , nefelinózis ( nefelin ásványi por belélegzése ), cementcsillám pneumokoniózis) ;
  2. Karbokoniózis (anthracosis ( szénpor belélegzése), grafitózis , korompneumokoniózis (kéményseprő-betegség));
  3. Darálók és csiszolók pneumoconiosisa (alumínium, vas, ón stb. porkeverékek);
  4. Pneumokoniózis sugárát nem eresztő porok ( siderosis (vaspor ), elektromos és gázhegesztők pneumoconiosisa , baritosis , sztaniózis ( ónpor ), manganokoniózis ( mangánpor )).
  1. berillium ;
  2. Aluminózis ( alumíniumpor );
  3. Pneumokoniózis szerves porból ( byssinosis ( gyapotpor ), bagassosis ( cukornádpor ) stb.).

2013-ban a pneumokoniózis 260 000 halálesetet okozott világszerte, szemben az 1990-es 251 000 halálesettel. Ebből a számból 46 000 haláleset szilikózis, 24 000 azbesztózis, 25 000 pedig a szénmunkások pneumokoniózisa miatt halt meg. [6]

A betegség jelei

A pneumoconiosis egy krónikus betegség, amely általában fokozatosan fejlődik ki. A betegség lefolyása függ a munkakörülményektől (a munkahelyi levegő portartalmának mértéke, a por összetétele), az egyidejű betegségek (különösen a légzőszervek, beleértve a tuberkulózist és a szív- és érrendszer) jelenlététől, és a szervezet egyéni érzékenysége. A különböző típusú pneumokoniózisok klinikai megnyilvánulásai eltérőek, bár vannak közös jellemzőik is. A rostos folyamat súlyosságától függően a betegség több szakaszát különböztetjük meg. Kezdetben mellkasi fájdalmak, száraz köhögés figyelhetők meg. A jövőben a tüdőelégtelenség jelei mutatkoznak, amihez aztán csatlakozhatnak a szívelégtelenség jelenségei is. Gyakran megfigyelhető a légutak nyálkahártyájának elváltozása (sorvadás vagy hipertrófia), a gyomor és a hasnyálmirigy működése megzavarodik, anyagcserezavarok lépnek fel. Szövődmények: tüdőgyulladás, tuberkulózis, krónikus bronchitis, bronchiectasia.

Panaszok: terméketlen köhögés , progresszív légszomj . Tüdőcirrózis alakul ki , a tüdőszövet ráncosodik, emfizémás területekkel .

Diagnosztika

A diagnózis felállítása során figyelembe veszik a páciens ipari porral való érintkezésének időtartamát, összetételét, sajátos munkakörülményeit, múltbeli légúti betegségeket stb.

A betegség időben történő diagnosztizálására a fluorográfiát évtizedek óta használják. A betegség legkorábbi stádiumait, amikor a légzőszervek elváltozásai következnek be, azonban nem képes kimutatni, de a képződmények még kicsik. Az 1960-as évektől sikeresen orvosi vizsgálaton átesett és egészségesnek elismert, véletlenül elhunyt bányászok boncolása eredményeként. szisztematikusan azonosítja a betegség kezdeti szakaszát. Például tanulmányok [7] szerint 50 halott bányász tüdőszövetének elemzése mindegyiküknél feltárta a betegség kezdeti stádiumát, és a minimális „káros” tapasztalat ebben a csoportban hat hónap volt.

Betegség kezelése

A fő kezelési módszerek célja a por tüdőben történő lerakódásának csökkentése és eltávolítása, a szövetek porral szembeni allergiás reakcióinak gátlása, a szervezet immunitásának növelése, a tüdő szellőzésének, a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok javítása. Légzőgyakorlatokat, terápiás táplálkozást, hörgőgörcsöket enyhítő gyógyszereket, szív- és érrendszeri, antibakteriális gyógyszereket, oxigénkezelést, vitaminterápiát és bizonyos esetekben kortikoszteroid hormonokat alkalmaznak. Szilikotuberkulózis esetén - kezelés tuberkulózisellenes rendelőben. Szanatóriumi kezelés a helyi éghajlati üdülőhelyeken; a nem forró évszakban - a Krím déli partja, az Észak-Kaukázus, Borovoe üdülőhelye stb.

A legtöbb pneumokoniózis megkülönböztető jellemzője a betegség szubjektív és objektív klinikai megnyilvánulásainak hosszú távú hiánya, fokozatosan fejlődő fibrózissal. ... A pneumoconiosis késői kialakulása ... talán 10-20 évvel a munka beszüntetése után rövid távú (legfeljebb 5 év) nagy koncentrációjú expozíció esetén ... Meg kell jegyezni, hogy nincs specifikus kezelés pneumokoniózis [8] .

... ne feledje, hogy a pneumokoniózis kezelésére szolgáló hatékony patogenetikai módszerek hiánya miatt a fő figyelmet azokra a terápiás és megelőző intézkedésekre kell fordítani, amelyek segíthetik a tüdőben történő porlerakódás csökkentését, annak eltávolítását [9] .

A pneumokoniózis kezelésére a mai napig nem léteznek specifikus terápiás módszerek [10] .

A betegség formái

Az etiológia szerint a pneumokoniózis 6 csoportja van:

  1. A szilikózis egy pneumokoniózis, amely kvarcpor ( SiO 2 ) belégzése következtében alakul ki.
  2. Szilikátózis - szilikátot tartalmazó szilikátok más elemekkel kombinált porkeverékének belélegzése által okozott pneumokoniózis ( azbesztózis , talkózis , kaolinózis , nefelinózis , cement, csillám pneumokoniózis stb.).
  3. Metalconiosis - fémpor okozta pneumokoniózis : ( aluminosis - alumínium , siderosis [11] - vas-oxidok ).
  4. Karbokoniózis - a szénpor belélegzéséből származó antrakózis (antracosis, grafitózis, korompneumokoniózis stb.).
  5. Vegyes porból („villamos hegesztők és gázvágók pneumoconiosisa”, „csiszológépek pneumoconiosisa”).
  6. Növényi (pamut, gabonapor) vagy állati eredetű részecskéket tartalmazó szerves por, a rajta adszorbeált mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik belélegzése által okozott pneumokoniózis .

Megelőzés

Mivel a pneumokoniózis gyógyíthatatlan és visszafordíthatatlan , elengedhetetlen a por belélegzésének megakadályozása. Ehhez technológiai változásra van szükség: a levegő portartalmának csökkentése, a technológiai folyamatok automatizálása és a távvezérlés , hatékony szellőztetés és légzuhanyok alkalmazása [12] stb. A nedves fúrásra való átállás hozzájárul ahhoz, hogy a por leülepedjen, és nem. belélegzik a dolgozók. Előzetes (munkára jelentkezőknek) és időszakos (munkavállalóknak) orvosi vizsgálatok. A rostos folyamat további előrehaladásának megakadályozása érdekében - a betegek olyan munkára történő áthelyezése, amely nem kapcsolódik pornak való kitettséghez. Az egészségügyi, oktatási és egészségügyi intézkedések szintén fontosak [13] .

A pneumokoniózis hatékony megelőzése érdekében az Egyesült Államok törvényei 2016 februárjától arra kötelezik a föld alatti szénbányászatot végző összes munkáltatót, hogy személyi pormérőt használjon , amely valós időben méri a porkoncentrációt [14] [15] , amely lehetővé teszi a határérték túllépésének időben történő észlelését. MPC és megfelelő intézkedések megtétele.

A Szovjetunióban és az Orosz Föderációban a különböző iparágakban dolgozó munkavállalók foglalkozási megbetegedésének vizsgálata kimutatta, hogy az RPE jelenlegi kiválasztásának és felhasználásának módját tekintve (az Orosz Föderációban) rendkívül ritka , hogy a foglalkozási megbetegedések hatékony megelőzését a ennek a " végső lehetőségnek " [16] segítsége .

Anthracosis állatokban

Leggyakrabban lovakban és kutyákban fordul elő. A tüdő ugyanakkor diffúz vagy tarka palafekete vagy palaszínt kap. A szénpor jelentős lerakódása gyulladásos elváltozásokat, kötőszövet kialakulását és a tüdő megkeményedését okozza. [17]

Jegyzetek

  1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. ↑ Andrew B. Cecala, Andrew D. O'Brien, Joseph Schall, Jay F. Colinet és társai. Porkezelési kézikönyv ipari ásványbányászathoz és -feldolgozáshoz . — Országos Munkavédelmi és Munkaügyi Intézet. – Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) kiadványszám. 2012-110, 2012. - 84 p. A fordítás elérhető: Útmutató a porvédelemhez a bányászatban és feldolgozásban 2012 PDF Wiki Archivált 2015. május 21. a Wayback Machine -nél
  3. ↑ Bondarev O.I., Maiborodin I.V., Lapiy G.A. Pneumoconiosis mint szisztémás folyamat a tüdőszövetben  // Medicine in Kuzbass. - Kemerovo: "Orvostudomány és Oktatás" Kiadó, 2021. - április ( 20. évf. , 1. szám ). - S. 32-39 . — ISSN 2687-0053 .
  4. ↑ Jay F. Colinet, James P. Rider, Jeffrey M. Listak, John A. Organiscak és Anita L. Wolfe. A szénbányászat porcsökkentésének legjobb gyakorlatai . — Országos Munkavédelmi és Munkaügyi Intézet. – Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) kiadványszám. 2010-110, 2010. - 312 p. Van egy fordítás: A legjobb módszerek a por csökkentésére a szénbányákban. NIOSH 2010 Wiki archiválva 2014. április 5. a Wayback Machine -nél
  5. ↑ helyettes A Megelőző Orvostudományi Osztály vezetője, S. I. Ivanov. A pneumoconiosis osztályozása  (rus.)  ? . Jogi és normatív-műszaki dokumentumok elektronikus pénztára . Letöltve: 2021. április 25. Az eredetiből archiválva : 2021. április 25.
  6. ↑ Globális, regionális és nemzeti kor-nem-specifikus minden ok és ok-specifikus mortalitás 240 halálok esetében, 1990-2013: szisztematikus elemzés a Global Burden of Disease Study 2013-hoz  // Lancet. — 2015-01-10. - T. 385 , sz. 9963 . – S. 117–171 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . Archiválva az eredetiből: 2019. augusztus 30.
  7. ↑ Bondarev O.I., Maiborodin I.V., Lapiy G.A. Pneumoconiosis mint szisztémás folyamat a tüdőszövetben  // Medicine in Kuzbass. - Kemerovo: Non-profit partnerség "Kiadó "Orvostudomány és Oktatás", 2021. - V. 20 , 1. szám . - S. 32-39 . — ISSN 2687-0053 .
  8. ↑ Izmerov N.F. ., Kirillov V.F. szerk. Foglalkozás-egészségügy.. - Geotar-media. - Moszkva, 2010. - S. 180. - 592 p. - 2000 példányban.  — ISBN 978-5-9704-1593-1 .
  9. ↑ A.I. Arkina, N.A. Sukhovey, M.G. Omelyanenko Pneumoconiosis. (elektronikus képzési és ellenőrzési kézikönyv) Állam. felsőoktatási intézmény prof. Oktatás "Ivanovo állam. A Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség orvosi akadémikusa", Osztály. kari terápia és prof. Ivanovo betegségei: IVGMA Roszdrav, 2009
  10. ↑ szerző-összeáll.: Alekseev S. V és mások; ch. szerk. N.F. Izmerov . Orosz Foglalkozási Orvostudományi Enciklopédia . — Ros. akad. édesem. Tudományok. - Moszkva: Orvostudomány, 2005. - S. 349. - 653 p. — ISBN 5-225-04054-3 .
  11. ↑ Siderosis  / Senkevich N. A., Mogilevsky G. M. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1984. - T. 23: Szacharóz - Értónus. — 544 p. : ill.
  12. ↑ NIOSH jelentés a bányászok por elleni védelmét szolgáló légzuhany fejlesztéséről és teszteléséről . Letöltve: 2015. május 17. Az eredetiből archiválva : 2017. augusztus 5..
  13. ↑ A szénbányák porának való kitettsége és a kapcsolódó egészségügyi eredmények. Az 1995 óta közzétett információk áttekintése archiválva 2017. augusztus 5-én a Wayback Machine -nél
  14. ↑ Jon C. Volkwein, Robert P. Vinson, Steven J. Page, Linda J. McWilliams, Gerald J. Joy, Steven E. Mischler és Donald P. Tuchman. Folyamatosan mérő személyes belélegezhető porfigyelő laboratóriumi és helyszíni teljesítménye . - Pittsburgh, PA: National Institute for Occupational Safety and Health, 2006. - 55 p. — (DHHS (NIOSH) 2006-145. sz. kiadvány). Van egy fordítás: PDF Wiki
  15. ↑ Kaptsov V.A., Chirkin A.V. Pneumoconiosis megelőzése és egyéni védőeszközök  // Bányászati ​​folyóirat. - Moszkva: Érc és fémek, 2022. - 8. sz . — ISSN 0017-2278 . - doi : 10.17580/gzh.2022.08.10 .
  16. ↑ Kaptsov V.A., Chirkin A.V. Az egyéni légzésvédelem, mint a betegségmegelőzés eszközének hatékonyságáról (áttekintés)  // FBUZ "Potenciálisan veszélyes kémiai és biológiai anyagok orosz nyilvántartása" a Rospotrebnadzor Toxikológiai Közlönyében . - Moszkva, 2018. - No. 2 (149) . - S. 2-6 . — ISSN 0869-7922 .
  17. ↑ A. V. Zharov, V. P. Shishkov és munkatársai: Haszonállatok patológiai anatómiája. — M .: Kolos, 1995. — 543 p.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák