Racionális - emocionális - viselkedési terápia , REBT ( eng . Rational Emotive Behavior Therapy ( REBT ) Ellis 1955 - ben [1] , amely az irracionális kognitív attitűdöket (hiedelmeket, hiedelmeket, elképzeléseket, feltételezéseket stb.) tekinti a mentális zavarok fő okaként , nem pedig az egyén múltbeli tapasztalatait, ellentétben a pszichoanalízissel és néhány más területtel. pszichoterápia [2] [3] . Az ilyen felismeréseket a REBT szempontjából "irrational beliefs"-nek nevezik (néha - "irrational beliefs", angolul. irrational beliefs ) [4] .
A modern REBT-ben a gyermekkori tapasztalatokat figyelembe veszik és használják fel, különösen a személyiségzavarokkal küzdő kliensekkel való munka során , bár nem tekintik a mentális zavarok fő okának.
Albert Ellis kezdetben az általa 1955-ben megalkotott pszichoterápia irányát Rational Therapy (RT) [5] -nek nevezte , de 1961-ben a nevet Rational Emotional Therapy-re (RET) változtatta. Ellis 1993-ban ismét megváltoztatta a nevet Rational Emotive Behavior Therapy-re (REBT) [5] [6] .
A legtöbb szerző Ellis racionális-érzelmi-viselkedési terápiáját a kognitív-viselkedési megközelítések közé sorolja; míg az Ellis-féle REBT Aaron Beck koncepciójával együtt az egyik legelismertebb megközelítés a pszichoterápia kognitív irányvonalán belül [7] .
A fő különbség a REBT és más kognitív megközelítések között Ellis szerint a következő: A REBT „hangsúlyozza a dogmatikus, feltétlen „kellek” elkülönítésének fontosságát, elválasztva azokat vágyaitól és preferenciáitól, és megtanulja, hogyan lehet az előbbit elhagyni, és figyelembe venni az utóbbit. [7] .
A REBT elmélet magja az érzelmi zavarok kialakulásának ABC [8] (néha "ABC", kiterjesztett változatban - "ABCDE") modellje, amelyet néha "terápiás változási modellnek" és "ABC-nek is neveznek". személyiségelmélet", mivel nemcsak a diszfunkcionális érzelmek és viselkedések kialakulásának folyamatát írja le, hanem útmutatóként is szolgál e mentális zavarok okainak kezelésére.
"A" (aktivátorok, eng. activating events ) - ezek bármely aktuális esemény vagy saját gondolatok, helyzet, amelyben az ember találja magát, egy lökést a külvilágtól, ingert [9] vagy esetleg emlékeket vagy gondolatokat múltbeli tapasztalatokról (lásd még trigger (pszichológia) ). De maguk az A-k csak aktivátorok. Minden probléma abból adódik, hogy "A"-ban minden ember hoz valamit a sajátjából, vagyis "B"-t ( angol hiedelmek ): "B" magában foglalja a hiedelmeket, a célokat, a fiziológiai hajlamot, az attitűdöket, nézeteket, egy személy "A"-ról alkotott elképzeléseit. , gondolatok, képek, észlelés, képzelet, értelmezések és következtetések „A”-val kapcsolatban, az ember önmagával folytatott belső beszélgetése, szelektív figyelem, szelektív figyelmetlenség, szelektív emlékezet stb. [9] És már a „B” pont erre vezet, és nem egy másik "C"-re - egy következmény ( angol következmények ), azaz érzelmek vagy viselkedés [9] . A racionális nézetek produktív viselkedéshez, az irracionális nézetek (és a belőlük fakadó pszichológiai problémák) pedig önpusztításhoz és irracionális viselkedéshez vezetnek.
A kötelezettség filozófiája, amely szintén abszolutista, számos irracionális világképzet, központi irracionális eszme kialakulásához vezet, amelyek fő származékai:
Így „A”, „B” és „C” szorosan összefüggnek egymással, és ezen elemek egyike sem létezhet a többi nélkül. A C megváltoztatásához pedig vagy közvetlenül meg kell változtatni A-t (a pszichoterápiás változások legsekélyebb szintjét), vagy fel kell ismerni, hogy az irracionális C-khöz vezető B irracionális, tesztelni kell ezt a tapasztalattal, és el kell fogadni a konkrét irracionális B » konkrét racionális helyett. Vagy ideális esetben a legmélyebb és leghatékonyabb terápiás változás esetén az irracionális nézetek filozófiai átstrukturálása.
Egy adott esetben ez az abszolutista követelmények („kell” és „kell”) felváltása racionális relatív preferenciákkal ebben a konkrét helyzetben. Általában véve ez egy rugalmas hozzáállás elfogadása az életeseményekhez általában.
Különbséget tesznek konstruktív és nem építő érzelmek között is: például a düh nem építő jellegű, míg az elégedetlenség egy nemkívánatos állapot megváltoztatására ösztönöz , és így építő jellegű.
A REBT kiinduló feltevés, hogy az emberek akkor a legboldogabbak, ha fontos életcélokat és célokat tűznek ki maguk elé, és aktívan próbálják elérni azokat, azonban az embernek szem előtt kell tartania azt a tényt, hogy társadalomban él: saját érdekeit védve szükséges figyelembe venni a környező emberek érdekeit.
A REBT abban az értelemben hedonista, hogy az emberek élvezhetik a jelen pillanatát és a jövőt, és ezt maximális szabadsággal és fegyelemmel tehetik, mivel az emberi természetet összetettnek és gördülékenynek tekintik. Innen ered az a tézis, hogy valószínűleg nincs semmi emberfeletti, és hogy az emberfeletti erőkbe vetett hűséges hit általában függőséghez és fokozott érzelmi instabilitáshoz vezet. A REBT minden emberi ügyben az akaratot és a választást hangsúlyozza, miközben elfogadja annak lehetőségét, hogy egyes emberi cselekedeteket részben biológiai, társadalmi és egyéb erők határozzák meg. De bármennyire is elfogadhatatlan és antiszociális egyes egyének viselkedése, nincsenek „alsóbbrendű” vagy elkárhozásra méltó emberek. Míg az emberi természet biológiailag hajlamos irracionálisan és diszfunkcionálisan gondolkodni, ugyanakkor konstruktív biológiai hajlama is van arra, hogy a választás akaratát és a munkát a diszfunkcionális gondolkodásának és viselkedésének megváltoztatására használja.
Ennek következtében a REBT elsősorban az értékelési, érzelmi és viselkedési zavarokkal foglalkozik. A REBT szerint a pszichológiai problémák abból adódnak, hogy az ember nem elégedett a múltban, a jelenben és a jövőben azokkal a követelményekkel, amelyeket az ember önmagával és a körülötte lévő világgal szemben támaszt. És a pszichológiai problémáknak két fő típusa van:
A REBT szerint tehát a pszichológiailag egészséges ember racionális-érzelmi képének két fő összetevője az önelfogadás és a frusztráció iránti magas tolerancia.
A. Ellis, figyelembe véve a pszichológiai rendellenességek rögzítésének kérdését, azt feltételezi, hogy egy személynek 3 fő meglátásra van szüksége [10] :
Mivel a REBT a tanácsadás és pszichoterápia kognitív típusa, nagy hangsúlyt fektet a probléma kognitív meghatározóinak kezelésére, valamint a gondolatok, érzelmek és viselkedések másodlagos és harmadlagos konstrukcióira, amelyek megerősítik a kliens problémáját (például szorongás szorongás, haragja miatti bűntudat), amellyel elsősorban ezért kívánatos dolgozni. Ez lehetővé teszi, hogy meglehetősen bonyolult esetekkel dolgozzon.
A kliensekkel való kommunikációhoz Ellis az informális, humoros, aktív-irányító stílust ajánlja, ennek ellenére megjegyzi, hogy a terapeutának rugalmasnak kell lennie és módosítania kell a kommunikációs stílust, az adott helyzetre és az adott kliensre összpontosítva. A hisztérikus hangsúllyal rendelkező ügyfelekkel való kommunikáció során kerülni kell a túl barátságos, érzelmes kommunikációt; a rögeszmés-kényszeres ügyfelek nem lehetnek túlságosan intellektuálisak; az önállóságra fokozott igényt mutató ügyfelekkel folytatott kommunikáció során nem szabad direktíva stílust követni; passzivitásra hajlamos kliensekkel nem ajánlott nagyon aktívnak lenni [7] .
A pszichoterapeuta ne próbáljon önállóan racionális alternatívákat találni a páciens irracionális elképzeléseire, mechanikusan próbálja meg az irracionálisakat racionális ötletekkel helyettesíteni, problémákra kész megoldásokat kínálni. A vitafolyamatban fontos helyet foglalnak el a pácienshez intézett „B”-vel kapcsolatos kérdések. A pszichoterapeutának arra kell törekednie, hogy megtanítsa a pácienst a tudományos gondolkodásra, az adott hipotézist alátámasztó tények önálló keresésének képességére, arra, hogy kérdéseket tegyen fel magának, ellenkező esetben a páciens nem tudja széles körben alkalmazni a REBT technikákat az életében [11] ] .
A REBT fő technikái számos kognitív, érzelmi és viselkedési technika:
A REBT hatékonyságát számos kutató mérte [17] . McGovern és Silverman (1986) egy 47 eredményt tartalmazó tanulmányból arra a következtetésre jutott, hogy a REBT hatékony volt. Ugyanezt a véleményt fogalmazta meg a szerzők egy csoportja (Silverman, McCarthy & McGovern, 1992) 89 tanulmány eredményei alapján. 1991-ben Lyons és Woods (LC Lyons, PJ Woods) 70 tanulmány eredményeként azt találta, hogy a REBT alkalmazása a kezelt betegek 73%-ánál jelentős klinikai javulást eredményezett azokhoz képest, akik nem részesültek kezelésben [18] [19]. .
A REBT hatékonyan alkalmazható felnőtteknél és 4-5 éves gyermekeknél; mérsékelt neurotikus rendellenességek , súlyosabb rendellenességek, sőt pszichózisok esetén is hatásos . A REBT azonban nem gyógyítja meg a pszichózist és az endogén depressziót , és nem gyógyítja meg az endokrin rendellenességek által okozott görcsrohamokat vagy pszicho-érzelmi rendellenességeket sem ; azonban ezek közül a betegek közül sok neurotikus fedőrétegben szenved, amelyet sikeresen kezelnek REBT-vel: például a visszaeséstől való félelem bipoláris zavarban szenvedő betegeknél , depresszív reakciók a bipoláris zavar tényére, neurotikus reakciók pszichotikus betegeknél. A REBT pszichotróp szerekkel kombinálva is alkalmazható, miközben segít enyhíteni a pszichotikus folyamatot. Ezenkívül a REBT segíthet a páciensnek abban, hogy elfogadja önmagát a meglévő eltérésekkel, ne legyen megterhelve, és ne aggódjon ezek miatt az eltérések miatt [11] . A REBT alkalmazása indokoltnak és hatékonynak tekinthető a gyermekek dadogás kezelésére szolgáló átfogó módszer összetevőjeként [20] .
Más pszichoterápiákhoz hasonlóan a REBT sem csodaszer; az irracionális gondolatoktól való megszabadulás, amelyek a legtöbb betegben már régóta jelen vannak, a legtöbb esetben nem egy, sőt két-három alkalom alatt történik meg. Szükség van a terápia elején megbeszélt „B”-k ismételt megbeszélésére, valamint a különböző házi feladatok elvégzésére. Egyes esetekben akár több hónapig is eltarthat egy komoly probléma megvitatása. A REBT azonban már néhány alkalom vagy hónapos terápia után is sikeres lehet, míg a pszichoanalízis évekig tart a beteg állapotának javításához [11] .
A terápia nevének helyes fordítása ( eng. Rational Emotive Behavior Therapy ) pontosan „racionális-érzelmi- viselkedési ” (két kötőjel), és nem „racionális-érzelmi viselkedés ” (az utolsó szó különálló), hiszen maga Ellis is többször a kognitív (racionális), érzelmi és viselkedési (viselkedési) komponensek egyenértékűségét hangsúlyozta. Ennek ellenére az A. Ellis által oroszra fordított könyvekben gyakran megtalálható a második lehetőség - valószínűleg ez történelmileg történt.
Az „ irracionális hiedelmek ” kifejezést helyesen pontosan „irracionális hiedelmek”-nek kell fordítani, nem pedig „hiedelmeket”, mert egyrészt a „hinni” igét „ hinni ”, nem pedig „meggyőzni”-nek fordítják, másodszor, a „meggyőzés” szó kétféleképpen értelmezhető: „ötletként, gondolatként valamiről” és „meggyőzési folyamatként”.
A „ mu sturbation ” kifejezést (nem tévesztendő össze a „ maszturbációval ” ), mint neologizmust a „must - anizmus” kifejezéssel kell fordítani - a szakirodalomban megtalálható a „kötelesség zsarnoksága” fordítása, de ezek a kifejezések nem szabad összetéveszteni, mivel Ellis könyveiben különböző szavakat használnak: „igényesség”, „musturbáló”, „musturbál”.
A pszichológia doktora, A. B. Kholmogorova professzor megjegyezte, hogy Ellisre a racionális gondolkodás értékének abszolutizálása a jellemző, míg az irracionális gondolkodás, mint bármely más biológiai jellemző, pozitív jelentést is tartalmaz, többek között a mentális egészség és a pszichoterápia szempontjából: ez az érzék a pszichológiai védekezés területéhez kapcsolódóan . Kholmogorova szerint Ellis megközelítése nem fordít kellő figyelmet a pszichológiai védekezés és a pszichológiai ellenállás pozitív jelentésére [7] .
Szótárak és enciklopédiák | |
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
Pszichoterápia | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Útvonalak |
| ||||||||
Mód |
| ||||||||
Megközelít |
| ||||||||
Emberek |
|