A gestaltterápia (a német Gestalt - itt "holisztikus kép") a pszichoterápia egyik iránya , amely kísérleti-fenomenológiai és egzisztenciális megközelítéseken alapul [1] [2] . Az 1950-es években keletkezett, és az 1960-as évektől vált széles körben elterjedtté . A pszichoanalízistől eltérően a Gestalt-terapeuta nem értelmezi az öntudatlan pácienst, hanem segíti a klienst az öntudat kialakításában, és nem passzív külső szemlélő, hanem aktív résztvevő szerepét tölti be, aki feltárja önmagát, interakcióba lép a pácienssel, mint egy emberrel. személy, ahogy azt a humanista megközelítés is sugallja [1] .
A Gestalt-terápia nem a Gestalt-pszichológia alkalmazott ága , bár az utóbbi gondolatainak egy részét magába szívta.
A Gestalt terápia fő megközelítését kísérleti-fenomenológiainak nevezzük: a Gestalt terápia során a kliens kísérletezésre , a kísérletek során feltárt jelenségek megfigyelésére hívják fel . [egy]
Kísérletként megkérhetik a klienst, hogy beszéljen például életének valamilyen eseményéről, saját problémájáról, csak beszéljen egy tetszőleges témáról, vagy képzeljen el és írjon le valamilyen hipotetikus helyzetet, és azt, hogy a beteg hogyan viselkedne ez [2] . Kísérletként gyakran alkalmazzák a monodrámát (más néven "üres szék módszer"): a klienst arra kérik, képzelje el, hogy egy számára (vagy saját maga) fontos személy ül mellette egy üres széken, és elkezd beszélni. neki (magának) hangosan . A terapeuta beavatkozhat a kísérlet során: irányíthatja, kérdéseket tehet fel, valamire összpontosíthatja a figyelmet. A kísérlet időtartama nincs előre beállítva. Mielőtt elkezdené, a terapeuta utasítja a klienst, hogy alaposan figyelje meg magát a kísérlet során, és rögzítse a jelenségeket [1] .
A jelenségek lehetnek : érzelmek , hangváltozások ( hangemelés , remegés, tétovázás), arckifejezések , testtartás , gesztusok , reakcióidő, különféle érzések megjelenése a testben (feszültség, meleg, hideg, libabőr), stb. e) Csak a közvetlenül a kísérlet során megfigyelt jelenségek tekinthetők jelenségnek, még akkor is, ha a kísérletet a múltbeli eseményeknek szentelik. Ez tükrözi a Gestalt-terápia egyik fontos elvét – az „itt és most” elvét , amely szerint csak azokra az érzésekre és gondolatokra kell összpontosítani, amelyek jelenleg elérhetőek (beleértve a múltbeli eseményekkel kapcsolatos érzéseket és gondolatokat is), és nem azokon, amelyek voltak abban a pillanatban.múltbeli események [1] .
Azáltal, hogy megtanulja rögzíteni önmagában a jelenségeket, a páciens tudatosságot fejleszt önmagában - ez a Gestalt-terápia kulcsfogalma. A Gestalt-terápia sikere általában attól függ, hogy sikerül-e kifejleszteni ezt a képességet, és megtanítani a pácienst ennek a készségnek a gyakorlati alkalmazására a terápiás ülések befejezése után [2] .
A kísérlet befejezése után a jelenségeket megbeszélik a Gestalt terapeutával. A beszélgetés során szó esik a kliens szükségleteinek, elvárásainak témáiról, arról, hogy ezek az igények és elvárások hogyan kapcsolódnak a tényleges történésekhez, mire van szüksége másoknak a klienstől, hogyan kapcsolódnak egymáshoz a páciens és más emberek elvárásai. A Gestalt terapeuta rámutat azokra a jelenségekre, amelyeket a kliens figyelmen kívül hagy, amelyekre a következő kísérletek során figyelni kell a tudatosság javítása érdekében [1] . A Gestalt terápiában a humanisztikus megközelítés kánonjai szerint a Gestalt terapeuta a klienssel egyenrangúan elemzi a jelenségeket, elkerülve a mentorálást, bízva a kliens ítéleteiben, miközben teljes mértékben bekapcsolódik a vitafolyamatba, felfedi magát, mint személyt, beszél. saját tapasztalatairól és élete eseményeiről. Emiatt a Gestalt terapeuta személyes tulajdonságai nagyobb jelentőséggel bírnak a Gestalt terápiában, mint a pszichoanalízisben és a viselkedésterápiában. Dialógust kell kialakítani a kliens és a Gestalt terapeuta között – ez a Gestalt terápia másik fontos fogalma [1] .
A Gestalt terápia célja a kliens személyiségéről alkotott holisztikus kép ( Gestalt ) kialakítása és megerősítése. A tudatosítás révén a kliensnek azonosítania kell személyiségének azokat a részeit, amelyeket elutasít: elutasított érzelmeket, szükségleteket, jellemvonásokat, gondolatokat. Majd fogadd el (vagy semlegesítsd) őket, fogadd el önmagadat, és ezzel helyreállítsd személyiséged integritását [1] . Szintén nagy figyelmet fordítanak az egyéni függetlenség fejlesztésére – arra a képességre, hogy saját álmainkat és szükségleteinket tudjuk követni, nem pedig mások szükségleteit. A terápia folyamatában aktiválódik a kreatív alkalmazkodás, amely javítja a kliens alkalmazkodási képességét a külső helyzet folyamatosan változó körülményeihez. A mások rosszul feldolgozott véleményén alapuló értékelés helyett a kliens a saját szükségleteinek fokozott tudatosságával és differenciálásával, saját értékeinek és az aktuális élethelyzet logikájával összefüggő szervezeti értékelésre támaszkodik.
Claudio Naranjo (1995) a Gestalt terápiás technikákat elnyomó (a narratíva tagadása, fókuszálása, konkretizálása, bemutatása), expresszív (a cselekvés kezdeményezése, egyszerű ismétlés, a non-verbális kifejezés túlzása és fejlesztése, előadás és szerepjáték, feltárás és megfordítás) csoportokra osztja a Gestalt terápiás technikákat. a retroflexió) és a technikák integrációja (intraperszonális ütközés, projekciós asszimiláció). A technikák célja az érzelmi tudatosság növelése, a választási képesség helyreállítása, az ütköző polaritások (a személyiség részei) integrálása.
A modern Gestalt terapeuták heurisztikus modelleket használnak a kontaktus folyamatának diagnosztizálására, különös tekintettel a kontaktciklus modelljére (a tapasztalatok köre, a szükségletek kielégítése) (Goodman vagy Zinker módosításaiban). A szükséglet-megszakítás mechanizmusának és szintjének megértése segít a Gestalt terapeutáknak folyamatorientált beavatkozások megvalósításában. A klinikai gyakorlatban a klinikai fenomenológia alapelvei mellett egyes modern Gestalt terapeuták pszichodinamikai irányultságú diagnosztikai rendszereket (PDM) alkalmaznak a terápia prognózisának meghatározására és az optimális terápiás stratégia kiválasztására.
A Gestalt-terápia alapötleteit az 1940-es és 50-es években Frederick (Fritz) Perls , felesége Laura Perls és Paul Goodman dolgozta ki. Fritz Perls, a pszichoanalitikus és a megrögzött freudista , valamikor elkezdte újragondolni a pszichoanalízissel kapcsolatos nézeteit , és a Gestalt-terápia első gondolatai éppen a pszichoanalízis revíziójának tekinthetők. [1] Elképzelései azonban gyorsan fejlődtek, és gyorsan önálló pszichoterápia rendszerré alakultak, amely magában foglalta a Gestalt-pszichológia , az egzisztenciális pszichológia , a pszichodráma és más, az 1940-es években népszerű eszmék elemeit.
Paul Goodmannel és Ralph Hefferline -nal [ ( Ralph Hefferline ) 1951 - ben Perls megírta a Gestalt Therapy : Excitement and Growth in the Human Personality című alapművét . 1952-ben Perls New Yorkba költözött, és a "Seven"-vel együtt (rajta kívül a "hetes" Laura Perls, Isidore Frome , Paul Goodman, Eliot Shapiro, Richard Kitzler és Paul Weiss) megalapította a New York-i Gestalt Intézetet. , amelynek eredetileg Perlék lakásában volt a székhelye. A Gestalt-terápia ötletei rohamosan népszerűbbek. 1954-ben megalakult a Cleveland Institute for Gestalt Therapy, és az 1950-es évek végére Amerika -szerte Gestalt Therapy csoportokat szerveztek . A 60-as években kezdődött el a Gestalt-terápia elterjedése Európában.
A Gestalt-terápia a kezdeti évekhez képest két fontos változáson ment keresztül fejlődése során. Először is az egyéni terápia újjáéledése következett be, amit Perls alábecsült, tekintve, hogy az egyéni munkaformátum elavult. Másodszor, a pácienshez való hozzáállás toleránsabb és rokonszenvesebb lett. A klienssel való kemény konfrontáció, amelyet maga Perls is gyakran használt, átadta helyét a kooperatív és párbeszédes terápia formájának. A fő Gestalt terápiás képzési központok az USA-ban, Franciaországban, Olaszországban, Görögországban, Spanyolországban és más országokban jöttek létre.
Grawe (1983) tanulmánya, valamint Bretz és munkatársai (1994) későbbi metaanalízise azt találta, hogy a Gestalt-terápia a pszichodinamikus és a humanisztikus pszichoterápiás módszerek összehasonlítható hatékonyságát mutatta a neurotikus rendellenességek kezelésében. Oroszországban és a posztszovjet tér országaiban a Gestalt-megközelítést aktívan alkalmazzák az egyéni pszichológiai tanácsadásban, a család- és házassági tanácsadásban, a tanácsadó szervezetekben és a szervezetfejlesztésben.
A Gestalt-terápia megalkotói a pszichoterápia ezen irányát abszolút gyakorlatiasnak tartották, és nem képezték elméleti tanulmányozás tárgyát. Fritz Perlsnek még az "elefántszart" fogalma is volt – konkrétan az elméletalkotásra utalva. Idővel azonban az információmennyiség és a Gestalt-terápia tapasztalatainak megértése elméleti rendszerezést és elemzést igényelt. Mindkettővel Paul Goodman foglalkozott először, neki köszönhetjük a kontaktciklus -görbe első felépítését és a modern Gestalt-terápia szinte legtöbb definíciójának bevezetését. A Gestalt terápia elmélete az egzisztenciális terápia egyes területein alapul , mint például L. Binswanger egzisztenciális elemzésén és W. Frankl logoterápiáján . A Gestalt alapötlete a psziché önszabályozási képességén, az emberi test és a psziché (mint egyikük) összes funkciójának egységével - holisztikusságon , a test azon képességén alapul, hogy kreatívan alkalmazkodjon az emberi testhez. környezet és az emberi felelősség elve alapján minden tetteikért, szándékukért és elvárásaikért. A terapeuta fő szerepe az, hogy a kliens figyelmét az „ itt és most ” történések (és F. Perls értelmezésében: „itt és hogyan” [3] ) tudatosítására (tudatosságára) összpontosítsa, korlátozva a kísérleteket értelmezni az eseményeket, felhívni a figyelmet az érzésekre - a szükségletek indikátoraira, az ügyfél saját felelősségére mind a megvalósításban, mind a szükségletek megvalósításának tilalmain.
A Gestalt-terápia módszertanának és elméletének fejlesztéséhez nagyban hozzájárult még Isidor From, Irwin és Mariam Polster (az Integrated Gestalt Therapy: Outlines of Theory and Practice szerzői), Joseph Zinker, John Enright (a Gestalt című könyv szerzője). Leading to Enlightenment), Serge Ginger (húsz Gestalt-könyv szerzője és társszerzője) és mások.
Az ént a Gestalt-terápia elméletében a szervezetnek a környezettel és önmagával való kölcsönhatása folytonos folyamatának tekinti. Ennek a folyamatnak három fontos funkciója van:
Serge Ginger szemszögéből minden, ami az emberrel történik, a határkontaktuson zajló esemény, vagyis a határkontaktus egyben biztosítja az ember elszigetelődését a környezettől, ugyanakkor az idő a környezettel való interakció lehetőségét biztosítja.
A Gestalt-terápia rezisztencia megközelítése alapvetően különbözik az analitikus iskolák megközelítésétől. A Gestalt a rezisztenciákat a szervezet és a környezet közötti interakciós módoknak tekinti, amelyek egykor nagy hatékonyságúak voltak a kölcsönhatásban, de itt és most vagy nem megfelelőek, vagy általában az egyetlenek, amelyek a kliens számára elérhetők interakciós módként (például egy gyógyszer esetében). szenvedélybeteg kliens, az interakció legjellemzőbb módja a második típusú konfluencia , az anya és a csecsemő közötti meglehetősen szerves interakció). Ebben a tekintetben a kliens ellenállása, amelyet természetesen a terapeutával való interakció során mutat ki, alapul szolgál a kliens öntudatlan szükségleteinek hatékony felkutatásához.
A Gestalt terápia másik funkciója, hogy a kliensben tudatosítsa valódi szükségleteit. (Például egy fiatal nő, egy tengerész felesége panaszkodik, hogy túlsúlyos. A terápia során kiderül, hogy nagyon elhízik, amikor férje a tengeren van. Egy szokást is feljegyeznek - az elején Azon az éjszakán, amikor a hűtőhöz megy és „jólakottságig” eszik, utána tud aludni. A terápia során a kliens tudatosítja a valódi testi szükségletet – a szex iránti igényt – „elakadt" a magányos éjszakákon. Ennek megfelelően , akkor ráébred, hogy pontosan mivel kell megoldania a problémát.)
F. Perls a pszichoanalízis , az egzisztencializmus , a fenomenológia , a keleti filozófia, a terepelmélet és a Gestalt pszichológia elmélete alapján dolgozta ki a Gestalt-terápiát . Fogalmilag a Gestalt-terápia elválaszthatatlan a humanisztikus és egzisztenciális pszichológiától .
Ha azonban Claudio Naranjo -t hallgat, megismerheti a Gestalt-terápia más eredetét és formáit. A Gestalt-terápia hagyományos filozófiájának fő szempontjai a tudatosság, a relevancia és a felelősség szempontjai. A hagyományos Gestalt-terápia célja és eszköze a "tudatos tudatosság" (J.M. Robin, Enright, F. Perls, S. Ginger/Ginger). A helyzetet a kliens itt és most éli meg a tudat jelenlétében. A tudat befogadásának mértéke dinamikusan változik a szükségletekkel, az élmények intenzitásával stb. összefüggésben. K. Naranjo más álláspontot képvisel, kiemelve a relevanciát [4] . A Naranjo terápia egyik fő technikája a jelenre való összpontosítás, itt és most , amely a Naranjo Gestalt terápia alapja. Ennek a modalitásnak a kiemelése és megkülönböztetése érdekében Naranjo bevezeti saját kifejezését - prezentációt : „Ahogyan a jövőről szóló álmok és fantáziák esetében, a Gestaltnak is megvan a maga megközelítése a múlthoz, amelyet prezentációnak (a múlt észlelése) javasoltam. a jelen szempontjából). ). A színészkedés révén a kliens visszahelyezi magát abba a helyzetbe, amely kísérti, és úgy kezeli, mintha a jelenben lenne.” [5] A Naranjo Gestalt Therapy technikai repertoárjában legalább kétféleképpen tükröződik a jelenre való összpontosítás. Az egyik őszinte kérés a klienshez, hogy kövesse a szándékait: itt az van kifejezve, ami az aktuális tudatmezőjébe kerül. Leggyakrabban ehhez az az utasítás társul, hogy tartózkodjunk a gondolkodástól a tiszta önmegfigyelés nevében. Egy másik mód a múlt vagy a jövő (vagy általában a fantázia) bemutatása.
A Gestalt terápiát az egészséges emberek pszichés problémáival, normatív kríziseivel járó neurotikus rendellenességek komplex kezelésében (magas kontroll mellett), párok és családok tanácsadásában, szervezeti tanácsadásban alkalmazzák. A Gestalt terápia hatással volt a pszichoterápia korszerű módszereinek fejlődésére, ezen belül a viselkedési irány (dialektikus-viselkedésterápia, sématerápia, elfogadás és felelősség terápia), valamint a tapasztalati módszerek (folyamatterápia, érzelmi fókuszú terápia) fejlődésére. A modern Gestalt-terápia a filozófiai fenomenológia és a terepelmélet (Gestalt-pszichológia) elvein alapul, integrálja a modern pszichodinamikus terápia gondolatait, és a technikai stílusok és iskolák széles skálája különbözteti meg.
1969-ben a Gestalt Therapy Verbatim című könyvében Fritz Perls kiadja a „Gestalt prayer” ( eng. Gestalt prayer ) című rövid, 56 angol szóból álló szöveget, amely széles népszerűségre tett szert az Egyesült Államokban, majd a világban, és heves reakciót váltott ki. , számos kritikai áttekintés, átdolgozás és utánzat. [6] Az Ima kifejezi a személyes függetlenség fogalmát, amely fontos a Gestalt-terápia szempontjából, és modellt kínál az ilyen független személyiségek kapcsolatára. Fritz Perls J. Gaines [7] és M. Shepard [8] életrajzírók szerint ez a szöveg Perls személyes hitvallása is volt, aki soha nem törekedett arra, hogy igazolja senki elvárásait, mindig csak azt tette, amit szükségesnek tartott, és úgy vélte, hogy a kapcsolat két független személy között csak korlátozott és ideiglenes lehet. [6] Perlst gyakran kritizálták ez utóbbi kijelentés miatt, de kétségtelen, hogy a "Gestalt-ima" óriási hatással volt a 70-es évek kultúrájára. Robert Dolliver, a Missouri Egyetem professzora szerint ez nagyrészt azért történt, mert az ima "bekerült a hetvenes évek áramlatába" - az "én" évtizedébe, a jogaikért folytatott küzdelem korszakába , számos hagyományos "igazság" elutasítására és új kapcsolati formák keresése [6] .
* Az utolsó sort gyakran kihagyjuk idézéskor. Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt]
Én teszem a dolgomat, te pedig a dolgod. Nem azért vagyok ezen a világon, hogy megfeleljek az elvárásaidnak, És te nem azért vagy ezen a világon, hogy megfelelj az enyémnek. Te vagy te és én vagyok én És ha véletlenül egymásra találunk, az gyönyörű. Ha nem, akkor nem lehet segíteni.
| Pszichoterápia | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Útvonalak |
| ||||||||
| Mód |
| ||||||||
| Megközelít |
| ||||||||
| Emberek |
| ||||||||