Elfogadás és felelősség terápia

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. március 17-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 14 szerkesztést igényelnek .


Az elfogadás és elkötelezettség terápia vagy TPO ( acceptance and elkötelezettség terápia , vagy ACT ) a pszichoterápia egyik módszere . Különböző formái vannak, például a FACT (fókuszált elfogadás és elkötelezettség terápia) rövidített változata.

A hagyományos kognitív-viselkedési terápiától eltérően az ACT arra tanít, hogy ne változtassuk meg vagy irányítsuk gondolatainkat, tapasztalatainkat, érzéseinket, hanem észrevegyük és elfogadjuk azokat, még ha kellemetlenek is, megfigyelői pozíciót foglalva el [1] .

Alapelvek

Az ACT hat alapelven alapul. Az egyes alapelveket különböző módon lehet megvalósítani [1] .

  1. Elválasztás . A klasszikus kognitív viselkedésterápiától eltérően az ACT másképpen közelíti meg a negatív gondolatokat és tapasztalatokat. A terápián részt vevő személy negatív gondolataival „szétválasztást” hajt végre, mintha oldalról nézné őket. Ennek érdekében a terapeuta néha azt javasolja, hogy képzeljük el az elmét egy utasokkal teli busznak – olyan gondolatokkal, amelyek megpróbálják megmondani a sofőrnek, merre menjen. Egy másik gyakorlat az, hogy ismételgesd magadban a rögeszmés gondolatot újra és újra, amíg nem válik olyanná, mint egy hanghalmaz [2] .
  2. Elfogadás . Ez egy kellemetlen élmény elfogadása és feltárása, lehetővé téve, hogy átérezhesse, és például megnyugodjon, amikor szorong. Ugyanakkor feltárják az élményt, észreveszik annak erejét, hogyan érzik a testben, hogyan élik meg érzelmileg. Ezalatt nem próbálják megfékezni vagy megállítani.
  3. Kapcsolat a jelen pillanattal . A jelen pillanatra összpontosítva, a külvilág szenzációira. A tudatosság fogalmához hasonló . Az egyik kontaktgyakorlat a mazsola óvatos fogyasztása, ízének és állagának legteljesebb átélésével [2] .
  4. A megfigyelő helyzete . A megfigyelő pozícióba kerülve átérezheti a gondolatok, érzések, tapasztalatok áramlását, és megértheti, hogy az ember nem azonosul velük, és könnyebben átélheti a kellemetlen állapotokat.
  5. Értékek . Ez azokra az értékekre vonatkozik, amelyeket az ember maga választott meg, ami számára valójában jelentős. Az ACT arra ösztönöz, hogy értékei szerint cselekedjen, még akkor is, ha a pszichés állapota kedvezőtlennek bizonyul.
  6. Proaktivitás . Ezek értékeken alapuló emberi cselekedetek.

Stephen Hayes az ACT technikákat három kategóriába sorolja: technikák , elfogadási technikák és értékekkel kapcsolatos technikák2 .

Történelem

Az ACT a harmadik hullámú terápiára utal . Ez egy pszichoterápiás megközelítés, amelyet kutatási programjával, a relációs keretelmélettel RFT) együtt fejlesztettek ki 3] [4]

Stephen Hayes még 1982-ben kiadott egy útmutatót az „átfogó távolságtartásról” (átfogó távolságtartás).

Beck hangsúlyozta, hogy a klienseknek képesnek kell lenniük „határolódni” a hiedelmeiktől, vagyis képesek legyenek saját verbális viselkedésüket a hallgató szemszögéből figyelni. Idővel az ember gyakran nem veszi kritikusan az élet szabályait. A hallgató társas interakcióban megszokott viselkedése (azaz a megnyilatkozó és a beszélő tekintélyének feltárása; annak megértése, hogy a valóság és leírása eltérhet stb.) finoman felfüggeszthető az önmenedzselés javára. Számos romboló hatása van. Például a beágyazási funkciók működhetnek automatikusan – bizonyos módon a hallgató, aki szükségtelenül fektet be érzelmileg a dolgok egy bizonyos módjába. Hasonlóképpen, a nyilvánvaló tisztátalan tapintatokat ( Tact (pszichológia) ) vagy az intraverbálisokat egyes emberek tapintatnak ismerik fel, mások nem. A távolságtartás lehetővé teszi számunkra, hogy az emberi viselkedés szabályait a szervezet viselkedésének tekintsük, és ne magának a valóságnak vagy magának a szervezetnek.

Eredeti szöveg  (angol)[ showelrejt] Beck hangsúlyozta annak szükségességét, hogy a kliensek képesek legyenek „határolódni” a hiedelmeiktől, vagy némileg másképpen nyilatkozzanak, saját verbális viselkedésüket a hallgató szemszögéből figyelhessék meg. Idővel az önszabályokat gyakran nem kritikusan szemléli az azokat megfogalmazó személy. A nyilvános interakcióban szokásos hallgatói magatartások (pl. a kijelentés és a beszélő hitelességének vizsgálata; annak felismerése, hogy a valóság és annak leírásai nem mindig vannak összhangban; és így tovább) fokozatosan felfüggeszthetők az önszabályok miatt. Ennek számos romboló hatása van. Például a funkcióbővítések automatikusan megtörténhetnek – bizonyos értelemben a hallgató-személy szükségtelenül érzelmileg belefektetett a dolgok egy bizonyos nézetébe. Hasonlóképpen, a nyilvánvaló tisztátalan tapintatokat vagy az intraverbálisokat olyan taktikának tekinthetjük, ahogyan soha nem tennék mások szabályait. A távolságtartás lehetővé teszi, hogy az önszabályokat egy organizmus viselkedésének tekintsék – nem szó szerinti valóságnak vagy magának az organizmusnak. [5]

1985-ben Brownsteinnel együtt bemutatta az RFT első Magatartáselemzési Szövetség ülésén Az ACT-t 1986-ban alapította Stephen Hayes. Ennek a kifejezésnek az első dokumentált használata 1991-ben [6] .

Robert Zettle szerint az ACT és a "komplex távolságtartás" közötti különbség főként fogalmi, nem pedig technikai jellegű, és többek között azért volt szükség rá, hogy elhatárolódjunk Skinner radikális elképzeléseitől [6] .

A mindfulness használatában az ACT más "harmadik hullám" pszichoterápiákhoz kapcsolódik, mint például az MBCT, a és a [ 7 ]

Kutatás

Egy 36 randomizált, kontrollos vizsgálat eredményeit összefoglaló 2017-es áttekintés megállapította, hogy az ACT hatékony a szorongás és a depresszió kezelésében , miközben hatékonysága megközelítőleg megegyezik a klasszikus CBT-módszerekével [8] .

Egy 2017-es metaanalízis azt sugallta, hogy az ACT hatékony lehet a krónikus fájdalomtól való megbirkózásban (az ACT-t gyakorlóknál jelentősen nőtt a fájdalom elfogadása és a pszichológiai rugalmasság) [9] .

Egy 2014-es irodalmi áttekintés megállapította, hogy az ACT valószínűleg hatékony a nikotin- , alkohol- és kábítószer-függőség elleni küzdelemben [10] .

Egy 2006-os áttekintés azt is kimutatta, hogy az ACT-vel kifejlesztett pszichológiai rugalmasság pozitívan korrelált a mentális egészséggel [11] .

Egy 2008-as metaanalízis szerint abban az időben az ACT empirikus bizonyítéka nem volt elegendő az ugyanabban az évben végzett klasszikus CBT-vizsgálatokhoz képest. Ez a tanulmány azonban megjegyzi az ACT mérsékelt hatását [7] .

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Harris R. Saját démonok elfogadása: Az elfogadás és a felelősség terápia áttekintése. 2. rész . Erosz és Kozmosz . Letöltve: 2019. július 3. Az eredetiből archiválva : 2019. június 29.
  2. ↑ 1 2 3 Hayes S., Smith S. Indítsa újra az agyát. Belső konfliktusok megoldása. - Szentpétervár. : Péter, 2014.
  3. ↑ Harris R. Saját démonok ölelése: Az elfogadás és a felelősség terápia áttekintése. 1. rész . Erosz és Kozmosz . Letöltve: 2019. július 3. Az eredetiből archiválva : 2019. július 1.
  4. ↑ Harris, R. A démonok ölelése: az elfogadási és elkötelezettségi terápia áttekintése  //  Pszichoterápia Ausztráliában : folyóirat. - 2006. - 20. évf. 12 , sz. 4 . Az eredetiből archiválva : 2019. július 1.
  5. ↑ Zettle, Robert D .; Hayes, Steven C. Rule-Governed Behavior: A Potential Theoretical Framework for Cognitive-Behavioral Therapy  //  Advances in Cognitive-Behavioral Research and Therapy. - 1982. - P. 73-118 . — ISBN 9780120106011 . - doi : 10.1016/B978-0-12-010601-1.50008-5 .
  6. ↑ 1 2 Zettle, Robert D. A terápia kontextuális megközelítésének fejlődése: az átfogó távolságtartástól az ACT-ig  //  International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. - 2005. - Spr ( 1. köt. , 2. sz.). — ISSN ISSN-1555-7855 . Archiválva az eredetiből 2021. június 18-án.
  7. ↑ 1 2 Öst, Lars-Göran. A viselkedésterápiák harmadik hullámának hatékonysága: A szisztematikus áttekintés és metaanalízis  (angolul)  // Behavior Research and Therapy  : folyóirat. - 2008. - Vol. 46 , sz. 3 . - P. 296-321 . - doi : 10.1016/j.brat.2007.12.005 . — PMID 18258216 .
  8. ↑ Twohig Michael P. , Levin Michael E. Elfogadás és elkötelezettség terápia, mint a szorongás és a depresszió kezelése  //  Psychiatric Clinics of North America. - 2017. - december ( 40. évf. , 4. sz.). - P. 751-770 . — ISSN 0193-953X . - doi : 10.1016/j.psc.2017.08.009 .
  9. ↑ Hughes Laura S. , Clark Jodi , Colclough Janette A. , Dale Elizabeth , McMillan Dean. Elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT) a krónikus fájdalom kezelésére  //  The Clinical Journal of Pain. - 2017. - június ( 33. évf. , 6. sz.). - P. 552-568 . — ISSN 0749-8047 . - doi : 10.1097/AJP.0000000000000425 .
  10. ↑ Elfogadási és elkötelezettségi terápia (ACT) en verslaving: een literatuuroverzicht  (n.)  // Tijdschrift voor psychiatrie. - 2014. - Bd. 56 , sz. 9 . - P. 577-585 . Archiválva az eredetiből 2019. június 29-én.
  11. ↑ Hayes Steven C. , Luoma Jason B. , Bond Frank W. , Masuda Akihiko , Lillis Jason. Elfogadás és elkötelezettség terápia: Modell, folyamatok és eredmények  (angol)  // Viselkedéskutatás és terápia. - 2006. - január ( 44. évf. , 1. sz.). - P. 1-25 . — ISSN 0005-7967 . - doi : 10.1016/j.brat.2005.06.006 .