| Osteoma | |
|---|---|
| A külső hallójárat osteomája | |
| ICD-11 | XH4818 |
| ICD-10 | D16 |
| ICD-9 | 213,0 |
| ICD-O | 9180/0, 9191/0, 9200/0 |
| Háló | D010016 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Az osteoma jóindulatú csontdaganat . A legtöbb esetben nem rosszindulatú .
Az osteomáknak három típusa van:
1) szilárd O. (osteoma durum s. eburneum), amely egy sűrű, elefántcsontszerű anyagból áll, amely a daganat felszínével párhuzamosan koncentrikus lemezekben helyezkedik el;
2) szivacsos O. (osteoma spongiosum);
3) agy alakú O. (osteoma medullosum), kiterjedt csontvelővel teli üregekkel. Virchow szerint az O.-nak két csoportja is van: az egyik a vázrendszerből fejlődik ki (hiperplasztikus), a másik pedig a különböző szervek kötőszövetéből (heteroplasztikus).
Az első közé tartoznak az osteophyták - kis rétegek a csontokon; ha a csont teljes kerületét elfoglalják, akkor hiperosztózisnak nevezik őket; ha a csonttömeg korlátozott helyen daganat formájában domborodik ki - exostoses [1] , ha a csont belsejébe záródik - enostoses [2] .
Szilárd exostosis gyakran található a koponya, az arc és a medence csontjain; utóbbi esetben nagymértékben akadályozhatják a születési aktust (az ún. tüskés medence) [2] .
A heteroplasztikus O.-ból megemlítjük azokat, amelyek az inak tapadásának helyén és az izmokban lokalizálódnak; itt ún parádés csontok (Exercirknochen) és lovassági csontok, amelyek a váll és a comb izomzatában fejlődnek ki a fegyverek fenekével történő ismételt mechanikai stimuláció következtében [Hasse az esetek 3%-ában találta őket az újoncokban.] és a lovaglás; méretük a borsótól a libatojásig terjed. Ezenkívül kiterjedt csontlemezek vannak a dura materben, anélkül azonban, hogy bármilyen kóros jelentőségük lenne; ugyanez mondható el a szívingben lévő csontlerakódásokról, a mellhártyáról és a mellkasi elzáródásról; meglehetősen gyakran találják az O.-t egy agy anyagában [2] .
Az oszteoid osteomát (oszteoid osteomát) a csontképző sejtek túlzott növekedése jellemzi; ebben az esetben az embert általában egy hosszú csöves csont diafízisének fájdalma kezdi megzavarni .
Az okok. Egyes esetek, különösen a többszörös exostosisok, örökletes hajlamra utalnak (a betegség közvetlen leszármazottaira való átvitelének valószínűsége 50%); továbbá a veleszületett exostosisokat ismertetik; okolják a traumát, a különféle soványságokat is: szifilisz (gyakran exostosis a koponyán), köszvény, reuma , múltbeli fertőzések [3] . O. - meglehetősen ritka betegség, általában fiatal korban alakul ki, és gyakrabban férfiaknál, mint nőknél; O. oktatása lassan, általában fájdalommentesen megy.
Az osteoma diagnózisa klinikai és radiológiai adatok alapján történik. A röntgenkép és a betegség lefolyása alapján könnyen felállítható a krónikus osteomyelitis és az osteogén szarkóma differenciáldiagnózisa.
Az osteomák kezelése csak sebészi. Klinikai tünetekre vagy kozmetikai célokra javallott. A műtét a daganat eltávolításából áll, a mögöttes egészséges csontlemez kötelező reszekciójával. Tünetmentes lefolyás és kis daganatméret esetén csak a dinamikus megfigyelés tekinthető megfelelőnek.
A frontális sinus osteoma röntgenfelvételen
Frontális sinus osteoma számítógépes tomográfián