Az emberi gyomor-bél traktus

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. október 6-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 19 szerkesztést igényelnek .

Az emésztő- vagy gasztrointesztinális traktus (GIT) egy emberi szervrendszer, amelynek célja, hogy feldolgozza és kivonja a tápanyagokat az élelmiszerekből , felszívja azokat a vérbe és a nyirokba, és kiürítse az emésztetlen maradványokat a szervezetből. Az emberi emésztőrendszer része [1] .

Fő osztályok

Egy felnőtt férfi emésztőcsatornájának hossza átlagosan 5 méter; a következő részlegekkel rendelkezik:

Szájüreg

A száj az állatok és az emberek testnyílása, amelyen keresztül táplálékot vesznek és lélegzik . A száj tartalmazza a fogakat és a nyelvet . Külsőleg a száj eltérő alakú lehet. Az embereknél az ajkak keretezik . A szájüregben az élelmiszerek mechanikus őrlése és feldolgozása történik a nyálmirigyek enzimjei által .

Torok

Garat ( lat.  pharynx ) - az emésztőcső és a légutak része, amely összekötő kapocs egyrészt az orrüreg és a száj , másrészt a nyelőcső és a gége között. 11-12 cm hosszú tölcsér alakú csatorna, melynek széles vége felfelé néz, és az anteroposterior irányban lapított. A felső fal összeforrt a koponya alapjával. A garat mögött az occipitalis csonthoz, az oldalakon - a temporális csontok piramisaihoz csatlakozik. A VI nyaki csigolya szintjén a garat beszűkülve átmegy a nyelőcsőbe .

Nyelőcső

A nyelőcső ( lat.  œsóphagus ) a tápcsatorna része . Ez egy anteroposterior irányban lapított, üreges izomcső, amelyen keresztül a garatból származó táplálék a gyomorba jut . Egy felnőtt ember nyelőcsője 25-30 cm hosszú, a garat folytatása, a nyakban kezdődik a 6-7 nyakcsigolya magasságában , majd a mellkasi üregen halad át a mediastinumban és a hasüregben ér véget. üreg az X-XI mellkasi csigolyák szintjén, a gyomorba áramlik [2] .

Gyomor

A gyomor ( lat.  gaster ) egy üreges izmos szerv, amely a bal hypochondriumban és az epigastriumban található. A kardiális nyílás a XI. mellkasi csigolya szintjén található. A pylorus nyílás az 1. ágyéki csigolya szintjén, a gerincoszlop jobb szélén található. A gyomor a lenyelt táplálék tárolója, és ezen élelmiszer kémiai emésztését is végzi. Egy üres gyomor térfogata körülbelül 500 ml. Evés után általában egy literre nyúlik , de akár négyre is megnőhet. Ezenkívül biológiailag aktív anyagokat választ ki, és ellátja a felszívódás funkcióját.

Vékonybél

Az emberi vékonybél ( lat.  intestinum tenue ) az emberi emésztőrendszer egy része , amely a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el . A vékonybélben zajlik a legtöbb emésztés .

A duodenum ( lat.  duodenum ) az emberben a vékonybél kezdeti szakasza, amely közvetlenül a pylorus után következik . A jellegzetes név annak a ténynek köszönhető, hogy hossza körülbelül tizenkét ujjátmérő. A duodenum anatómiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik a nagy emésztőmirigyekhez - a hasnyálmirigyhez és a májhoz az epehólyaghoz .

Az emberi jejunum ( lat.  jejunum ) a vékonybél középső szakasza, amely a nyombél után és az ileum előtt helyezkedik el . A "sovány" elnevezés onnan ered, hogy a holttest boncolásakor az anatómusok üresnek találták. A jejunum hurkai a hasüreg bal felső részén találhatók. A jejunuumot minden oldalról a peritoneum fedi . A jejunumnak, a duodenumtól eltérően, jól körülhatárolható mesenteriája van, és (az ileummal együtt) a vékonybél mesenterialis részének tekinthető.

Az emberi csípőbél ( lat.  ileum ) a vékonybél alsó szakasza, amely a jejunum után és a vastagbél felső szakasza - a vakbél - előtt helyezkedik el, amelyet az utóbbitól az ileocecalis billentyű (bauginium damper) választ el. Az ileum a hasüreg jobb alsó részében található, és a jobb csípőfossa régiójában a vakbélbe folyik. Az ileumot minden oldalról a hashártya fedi , jól körülhatárolható mesenteriummal rendelkezik, és (a jejunummal együtt) a vékonybél mesenterialis részének tekinthető (szemben a duodenummal ). Nincs egyértelműen meghatározott anatómiai szerkezet, amely elválasztja az ileumot és a jejunuumot. A vékonybél e két szakasza között azonban egyértelmű különbségek vannak: az ileum átmérője nagyobb, fala vastagabb, erekben gazdagabb. A jejunum hurkai főleg a középvonaltól balra, az ileum hurkai főleg a középvonaltól jobbra fekszenek.

Vastagbél

A vakbél ( lat.  Caecus - vak; a sesit szinonimája) - a vastagbél első szakasza , amely a jobb csípőfossaban található, intraperitoneálisan (a peritoneum minden oldalról fedi); zsák alakú, függőleges mérete körülbelül 6 cm, keresztirányú mérete pedig körülbelül 7-7,5 cm. [3]

A vastagbél ( lat.  colon ) a vastagbél fő szakasza, a vakbél folytatása . A vastagbél közvetlenül nem vesz részt az emésztésben. Feladata a víz és az elektrolitok felszívása, így a vékonybélből a vastagbélbe jutó, viszonylag folyékony bélsár vastagabb székletté alakul . A vastagbél folytatása a végbél . A felosztásokat hagyományosan megkülönböztetik: felszálló, keresztirányú, leszálló és szigmabél.

A felszálló vastagbél ( lat.  colon ascendens ) a vastagbél kezdeti szakasza (amely viszont a vastagbél egy szakasza ) , a vakbél folytatása . A felszálló vastagbél további folytatása a keresztirányú vastagbél .

Keresztirányú vastagbél ( lat.  colon transversum ) - a vastagbél egy szakasza (a vastagbél részlege , lásd a 2. ábrát), a felszálló vastagbél folytatása . A keresztirányú vastagbél további folytatása a leszálló vastagbél .

A leszálló vastagbél ( lat.  colon descendens ) a vastagbél harmadik szakasza (ami viszont a vastagbél egy része ) , a keresztirányú vastagbél folytatása . A leszálló vastagbél további folytatása a szigmabél .

Szigmabél ( lat.  colon sigmoideum ) – a vastagbél utolsó része , amely a végbélbe jut .

Végbél

A végbél ( lat.  rectum ) az emésztőrendszer utolsó része, ezért nevezték el, mert egyenesen halad, és nincsenek kifejezett hajlásai. A végbél a vastagbél egy szakasza , amely a szigmabéltől lefelé a végbélnyílásig ( latin  anus ), vagy másképpen a végbélnyílásig, végbélnyílásig halad.

Anus

Végbélnyílás ( lat.  anus - ring) - végbélnyílás , vagy végbélnyílás , a végbélnyílás alsó vége , az a lyuk , amelyen keresztül a széklet kiürül a testből .

Emésztés és kiválasztás

A szájüregben a fogak , a nyelv és a nyálmirigyek váladékának segítségével a rágás során az élelmiszer előfeldolgozásra kerül, ami őrlésből, keverésből és nyállal történő nedvesítésből áll.

Ezt követően a lenyelési folyamatban lévő táplálék csomó formájában bejut a nyelőcsőbe a gyomorba , ahol a további kémiai és mechanikai feldolgozása folytatódik. A gyomorban a táplálék felhalmozódik, savas gyomornedvvel és fehérjéket lebontó enzimekkel keveredik .

Továbbá a táplálék (már chyme formájában ) kis adagokban bejut a vékonybélbe, ahol a további kémiai feldolgozás folytatódik az epével , a hasnyálmirigy titkaival és a bélmirigyekkel . Itt történik a tápanyagok fő felszívódása a véráramba.

A fel nem szívódott élelmiszer-részecskék továbbjutnak a vastagbélbe, ahol a baktériumok tovább bontják őket . A vastagbélben a víz felszívódik , és az emésztetlen és fel nem szívódott ételmaradékokból széklet képződik, amely a székletürítés során távozik a szervezetből .

A gyomor-bél traktus betegségei

Szájgyulladás

A szájgyulladás ( más görög szóból στόμα - száj + -itis - gyulladás ) a szájnyálkahártya leggyakoribb elváltozása . A szájgyulladás okait még nem teljesen tisztázták, valószínűleg kialakulása az immunrendszer reakciójával függ össze az irritáló anyagokkal. Ennél a betegségnél a szájnyálkahártya ödémássá, fájdalmassá, hiperémiássá válik, fehér vagy sárga bevonattal borítható be. Megfigyelhető a hypersaliváció (fokozott nyálkiválasztás) . Megfigyelhető az ínyvérzés, rossz lehelet jelentkezhet. A gyomor-bélrendszer betegségei, mint például a gyomorhurut , a duodenitis , a vastagbélgyulladás és a bélféreg inváziója okozhatják a hurutos szájgyulladást.

Nyelőcsőgyulladás

Az oesophagitis ( más görög szóból novolat. oesophagitis. οἰσοφάγος - nyelőcső  + -itis - gyulladás ) a nyelőcső betegsége , amelyet nyálkahártyájának gyulladása kísér . Az oesophagitis okai:

Reflux oesophagitis

A gastrooesophagealis reflux betegség ( reflux oesophagitis ) egy krónikus, kiújuló betegség, amelyet a gyomor- és/vagy nyombéltartalom spontán, rendszeresen ismétlődő visszafolyása okoz a nyelőcsőbe , ami a nyelőcső alsó részének károsodásához vezet . A gastrooesophagealis reflux betegség kialakulását elősegítik az életmód sajátosságai (stressz, ferde testhelyzettel járó munka, elhízás), terhesség, dohányzás, táplálkozási tényezők (zsíros ételek, csokoládé, kávé, gyümölcslevek, alkohol, fűszeres ételek), valamint dopamin készítmények (fenamin, pervitin, egyéb fenil-etil-amin származékok) koncentrációjának perifériás szedése. A következő okok járulnak hozzá a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásához:

Gyomorégés

A gyomorégés kellemetlen érzés vagy égő érzés a szegycsont mögött, amely az epigasztrikus (hipofízis) régiótól felfelé terjed, és néha a nyakig terjed . A népszerű betegirodalom azt állítja, hogy a gyomorégés annak a következménye, hogy a gyomorsav megtámadja a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomorból gastrooesophagealis reflux vagy regurgitáció következtében [4] . Más források megjegyzik, hogy a sósav mellett a pepszin , az epesavak , a lizolecitin és a hasnyálmirigy enzimek is káros szerepet játszanak [5] .

Krónikus gyomorhurut

A krónikus gyomorhurut ( lat.  gastritis , más görög szóból γαστήρ (gaster) " gyomor " + -itis a nyálkahártya gyulladásos vagy gyulladásos-dystrophiás elváltozásai) a gyomornyálkahártya hosszan tartó, visszatérő gyulladásos elváltozása, amely szerkezeti átalakulásával és szerkezeti átalakulásával jár. gyomor működési zavara. A krónikus gastritis gyakran tünetmentesen alakul ki [6] .

A betegség krónikus lefolyásának két fő formája van: felületes és atrófiás gastritis . Ezeket a kifejezéseket a gyomornyálkahártya endoszkópos vizsgálatainak eredményei alapján először 1948 -ban javasolta Schindler német sebész ( R. Schindler ). Ezek a kifejezések egyetemes elismerésben részesültek, és tükröződnek a gastritis ICD-10 osztályozásában . A felosztás a normális mirigyek megőrzésének vagy elvesztésének tényezőjén alapul, amelynek nyilvánvaló funkcionális és prognosztikai értéke [7] . A két fő formán kívül a krónikus gyomorhurut speciális formái is léteznek: atrófiás-hiperplasztikus gastritis (vagy polyposis, "szemölcsös"), hipertrófiás gastritis, óriás hipertrófiás gastritis (Menetrier-kór), limfocitás, granulomatózus ( Crohn -betegség , sarcoidosis , Wegener-féle gyomor lokalizációjú granulomatózis), kollagén, eozinofil ( az allergiás szinonimája ), sugárzásos, fertőző (gastrospirilla, citomegalovírus, Candida élesztőszerű gombák ) [8] .

Krónikus duodenitis

A krónikus duodenitis (duodenitis; anat. duodenum duodenum + -itis) a nyombél, gyakran csak a nyálkahártya gyulladásos betegsége. A krónikus duodenitis kialakulását elősegíti a rendszertelen táplálkozás, a fűszeres, irritáló, túl forró ételek gyakori fogyasztásával. Másodlagos krónikus duodenitis figyelhető meg krónikus gastritisben , gyomor- és nyombélfekélyben , krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban , giardiasisban , ételallergiában , urémiában. A krónikus duodenitis patogenezisében az irritáló szer nyombélnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen hatása mellett az aktív gyomornedv proteolitikus hatása is fontos (trofikus rendellenességeknél, diszkinéziáknál).

Gastroduodenitis

Krónikus gastroduodenitis - ( lat.  gastroduodenitis ; más görögül γαστήρ gyomor + nyombél nyombél + -itis - gyulladás ) - a nyombél nyálkahártyájának és a gyomor pylorus zónájának gyulladásos betegsége . A gastroduodenitis kialakulásának okai endogén (belső) és exogén (külső) csoportokra oszlanak.

A gastroduodenitis endogén okai között nagy jelentőséget tulajdonítanak a fokozott savképződésnek , a nyálkaképződés csökkenésének és a szekréció hormonális szabályozásának megsértésének. Ezenkívül a máj és az epeutak betegségei, az endokrin patológia hajlamosít a gastroduodenitis kialakulására.

Az exogén etiológiai tényezők közül megkülönböztetünk fizikai tényezőket, mint például a fűszeres, hideg vagy meleg ételek, vegyszerek fogyasztása ( növényvédőszerrel való érintkezés ). A legfontosabb tényező a Helicobacter pylori baktériumok bejutása az emésztőrendszerbe .

Duodenogasztrikus reflux

A duodenogasztrikus reflux a duodenum tartalmának a gyomorba történő visszaáramlása . A gipszkötés oka a pylorus zárófunkciójának elégtelensége, krónikus duodenitis és a nyombélben megnövekedett nyomás [9] . A duodenogasztrikus reflux a gyomor nyálkahártyájának károsodásához vezet, főleg az antrum duodenumához, az epesavakhoz , ezek sóihoz, a hasnyálmirigy enzimekhez, a lizolecitinhez és a nyombéltartalom egyéb összetevőihez [9] .

Az egészséges emberek duodenogasztrikus refluxával kapcsolatban a gasztroenterológusok kissé eltérő vélemények vannak, amelyeket megfogalmazásban fejeznek ki. Tehát egyesek úgy vélik, hogy a duodenogasztrikus reflux egészséges emberekben fordul elő [10] , mások határozottabban írják: a duodenogasztrikus reflux egészséges emberekben folyamatosan jelen van , a napszak körülbelül 40%-át veszi igénybe, és éjszaka fokozódik [11] .

Enteritis

Krónikus bélgyulladás ( más görög szóból ἔντερον - bél) - a vékonybél gyulladása . A krónikus enteritis oka lehet a helytelen táplálkozás (az étrend szisztematikus megsértése, a fűszeres ételekkel, erős alkoholos italokkal stb. való visszaélés), a helminthiasis , a giardiasis , a geotrichosis , a krónikus mérgezés bizonyos ipari méregekkel (például ólomvegyületekkel ), gyógyszerek hosszan tartó ellenőrizetlen használata (például sóoldatú hashajtók, széles spektrumú antibiotikumok), bizonyos veleszületett betegségek, amelyeket bizonyos enzimek szintézisének megsértése jellemez a bélben stb. Fokozatosan a nyálkahártya sorvadása alakul ki, bolyhai kisimulnak, a bélenzimek termelése csökken, a felszívódás zavart szenved. A betegeket aggasztja a belek dübörgése, enyhe fájdalom a köldöktájban, hányinger, gyengeség, hasmenés (főleg enterocolitis esetén). A bélrendszer felszívódási zavara miatt különféle étkezési zavarok léphetnek fel. A bélgyulladás felismerését a széklet, a hasi és parietális emésztés és egyebek vizsgálata segíti.

Colitis

A krónikus vastagbélgyulladás a vastagbél belső nyálkahártyájának gyulladásos betegsége . A krónikus vastagbélgyulladást az akut vastagbélgyulladás tüneteinek megszűnésének tekintik, időszakos exacerbációkkal.

Proctitis

A proktitis a végbél és a szigmabél nyálkahártyájának gyulladása . Ez egy kezeletlen akut betegség következménye, vagy sajátos természetű - tuberkulózis , szifilitikus , gonorrhoeás , helmintikus invázió vagy más miatt. Klinikailag a végbélben jelentkező időszakos kellemetlen érzéssel, a hiányos kiürülés érzésével, időszakos exacerbációkkal, nyálkával és néha vérrel kevert széklet megnövekedésével , fájdalmas székletürítéssel kíséri . A krónikus gyulladásos folyamatok a bélnyálkahártyán fekélyek kialakulásához, sipolyok kialakulásához vezethetnek [12] .

A gyomor-bél traktus idegen testei

Az idegen testek egyik gyakori lokalizációja a gyomor-bél traktus. Az idegen testek behatolásának lehetséges útja a szájüreg [13] vagy a végbél [14] . A gyerekek gyakrabban nyelnek érméket [15] , felnőtteknél az esetek 75%-ában a húscsontok szolgáltak idegen testként [16] .

A lenyelt tárgyak leggyakrabban a nyelőcsőben vagy a gyomorban , ritkábban a garatban vagy a nyombélben találhatók [17] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Gasztrointesztinális traktus (GIT) . Letöltve: 2013. június 20. Az eredetiből archiválva : 2013. május 21..
  2. ↑ Trifonov E. V. Az ember pszichofiziológiája. Nyelőcső Archiválva : 2009. február 8. a Wayback Machine -nél .
  3. ↑ Az emberi anatómia . Letöltve: 2012. március 19. Az eredetiből archiválva : 2012. május 14..
  4. ↑ Brit Gasztroenterológiai Társaság . Gyomorégés és gyomor-nyelőcső reflux Archiválva : 2011. augusztus 29., a Wayback Machine webhelyen  . Fordítás: Tanácsok gyomorégésben és gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegek számára Archiválva : 2012. október 25., a Wayback Machine webhelyen .
  5. ↑ Lazebnik L. B., Bordin D. S., Masharova A. A. Társaság a gyomorégés ellen A Wayback Machine 2010. december 15-i archív példánya . Kísérleti és klinikai gasztroenterológia. - 2007. - 4. sz. - S. 5-10.
  6. ↑ Ivashkin V. T. , Sheptulin A. A., Lapina T. L. et al. , A funkcionális dyspepsia diagnosztikája és kezelése. Ch. 3. Funkcionális dyspepsia és krónikus gastritis Archivált : 2014. május 24., a Wayback Machine / Útmutató orvosoknak M.: Orosz Gasztroenterológiai Társaság , 2011. - 28 p.  (Hozzáférés: 2011. május 29.)
  7. ↑ Minushkin O. N., Zverkov I. V. Krónikus gyomorhurut  // "Ellátó orvos": folyóirat. - "Nyitott rendszerek" kiadó, 2003. - 05. sz .  (Hozzáférés: 2011. május 29.)
  8. ↑ Firsova L. D., Masharova A. A., Bordin D. S., Yanova O. B. Chronic gastritis Archív másolat 2016. március 4-én a Wayback Machine -nél . A könyvben. "A gyomor és a nyombél betegségei" // - M: Planida. - 2011. - 52 S.   (A kezelés időpontja: 2011. május 30.)
  9. ↑ 1 2 Rapoport S. I. Gastritis (Kézikönyv orvosoknak) A Wayback Machine 2011. november 22-i keltezésű archív másolata . - M .: "Medpraktika-M" kiadó, 2010. - 20 p. ISBN 978-5-98803-214-4 .
  10. ↑ Yakovenko A. V. pH-metria a klinikai gyakorlatban Archív másolat 2006. október 13-án a Wayback Machine -nél . Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Szövetségi Gasztroenterológiai Központja.
  11. ↑ Volkov V. S., Kolesnikova I. Yu. Duodenogastric reflux és nyombélfekély - tegyük pont az "i"-t. Archív példány 2013. október 26-án a Wayback Machine -en // Upper Volga Medical Journal. - 2010. - T. 8. - szám. 1. - S. 26-29.
  12. ↑ Archivált másolat . Letöltve: 2012. március 20. Az eredetiből archiválva : 2013. október 18..
  13. ↑ Gyermekgyógyászat, Idegentest lenyelés: Áttekintés – eMedicine . Letöltve: 2008. december 18. Az eredetiből archiválva : 2012. május 30.
  14. ↑ Koornstra JJ, Weersma RK Rektális idegentestek kezelése: új technika leírása és klinikai gyakorlati irányelvek  // World J. Gastroenterol  . : folyóirat. - 2008. - július ( 14. évf. , 27. sz.). - P. 4403-4406 . - doi : 10.3748/wjg.14.4403 . — PMID 18666334 . Archivált másolat (nem elérhető link) . Letöltve: 2012. március 21. Az eredetiből archiválva : 2008. szeptember 19.. 
  15. ↑ Arana A., Hauser B., Hachimi-Idrissi S., Vandenplas Y. Management of engested idegen testek gyermekkorban és az irodalom áttekintése   // Eur . J. Pediatr. : folyóirat. - 2001. - augusztus ( 160. évf. , 8. sz.). - P. 468-472 . - doi : 10.1007/s004310100788 . — PMID 11548183 . Archivált másolat (nem elérhető link) . Hozzáférés dátuma: 2012. március 21. Az eredetiből archiválva : 2001. november 22. 
  16. ↑ Conway WC, Sugawa C., Ono H., Lucas CE Upper GI idegentest: felnőtt városi sürgősségi kórházi tapasztalat  // Surg  Endosc : folyóirat. - 2007. - március ( 21. évf. , 3. sz.). - P. 455-460 . - doi : 10.1007/s00464-006-9004-z . — PMID 17131048 .
  17. ↑ Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z. Idegentestek endoszkópos kezelése a felső GI traktusban: tapasztalat 1088 esettel Kínában   // Gastrointest . Endosc. : folyóirat. - 2006. - október ( 64. évf. , 4. sz.). - P. 485-492 . - doi : 10.1016/j.gie.2006.01.059 . — PMID 16996336 .

Linkek

 emberi emésztőrendszer
A gyomor felett Emésztőrendszer címkék nélkül.svg
GyomorPylorus
Vékonybél
Kettőspont
végbélnyílás
Nagy
emésztőmirigyek
 Az emberi szervrendszerek