A nyelőcső felső záróizma
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2016. március 27-én áttekintett verziótól ; az ellenőrzésekhez 10 szerkesztés szükséges .A felső nyelőcső záróizom ( CHP ; szinonimák: pharyngeal-esophageal sphincter , pharyngeal-esophageal sphincter , pharyngoesophageal sphincter ; angolul Upper oesophageal sphincter ) a nyelőcső és a nyelőcső határán elhelyezkedő záróizom .
Funkcionálisan egy szelep, amely lehetővé teszi a táplálék és a folyadék átjutását a garatból a nyelőcsőbe, megakadályozva, hogy visszamozduljanak, és megvédi a nyelőcsövet a légzés során bejutó levegőtől . Az epiglottis védi a légcsövet a tápláléktól .
Anatómiai jellemzők
A garat alsó összehúzója ( latin musculus constrictor pharyngis inferior ), crico-pharyngealis része alkotja . Ez a harántcsíkolt izmok körkörös rétegének megvastagodása , amelynek rostjai 2,3-3 mm vastagok és 33-45°-os szöget zárnak be a nyelőcső hossztengelyéhez képest. A vastagítás hossza az elülső oldalon 25-30 mm, a hátoldalon 20-25 mm. A sphincter méretei: körülbelül 23 mm átmérőjű és 17 mm anteroposteriorálisan. A záróizom felső határa férfiaknál 16 cm, nőknél 14 cm távolságra van a metszőfogaktól. [egy]
Sphincter izomtónus
A nyelőcső felső záróizmának izmai rendszerint folyamatosan összehúzódnak a nyelésen kívül. Ezt a szomatikus rostok folyamatos idegstimulációja biztosítja , amelyek motoros neuronjai a kettős magban találhatók. A záróizom zárva marad a nyelőcsőfal rugalmassága és a záróizmok tónusos összehúzódása miatt. Ezen izmok motoros neuronjainak gátlása az izomtónus 90%-os csökkenését okozza, aminek következtében a záróizom megnyílik. A nyelőcső felső záróizma főként anteroposterior irányban szűkül, lumenje résszerű formát ölt.
Alvás közben a záróizom tónusa csökken. Zárt állapotát csak a bazális izomtónus tartja fenn. A záróizom azonban azonnal reagál a légzésre , a fej helyzetére, a nyújtásra, a stimulációra és a feszültségre, és ezáltal védi a nyelőcsövet.
A nyelési fázison kívül a nyelőcső felső záróizmában kialakuló nyomás megközelítőleg eléri a 80-120 Hgmm-t. Művészet. .
Betegségek
A nyelőcső felső záróizom működési zavarai számos betegség okai lehetnek. Az alábbiakban felsoroljuk a legspecifikusabbakat.
Dysphagia
A dysphagia (a nyelési aktus megsértése) oka a nyelőcső felső záróizmának különböző betegségek által okozott diszfunkciója lehet: bulbaris poliomyelitis , cerebrovascularis rendellenességek, sclerosis multiplex , izomdystrophia , myasthenia gravis , dermatomyositis , pharyngoeso pharyngoeso . Ebben az esetben elveszik a koordináció a garat összehúzódása és a nyelőcső felső záróizom összehúzódása és relaxációja között. Ez utóbbi összehúzódása a garat összehúzódásának befejeződése előtt következik be, és ennek eredményeként nyelési nehézségek lépnek fel. [2]
A gastrooesophagealis reflux betegség extraesophagealis megnyilvánulásai
Ha a nyelőcső felső záróizom elzáró képessége károsodott, akkor a gyomor savas tartalma, sőt egyes esetekben a nyombélből az epe is bejuthat a garatba, a gégebe vagy a légutakba. A nyálkahártyán vagy ezeken a szerveken a refluxát agresszív összetevőinek való kitettség következtében különböző légúti és bronchopulmonalis betegségek léphetnek fel vagy alakulhatnak ki: apnoe , gégegyulladás , középfülgyulladás , bronchiális obstrukciós szindróma, bronchiális asztma . A refluxát a nyelőcső felső záróizomján keresztül a garatba és a gégebe dobását, valamint azt a kóros állapotot, amelyet a refluxátum garat vagy gégére gyakorolt hatása okoz, pharyngolaringealis refluxnak nevezik . [3]
Kutatási módszerek
- A nyelőcső felső záróizmának manometriája .
- A garat és a nyelőcső röntgenvizsgálata radiopaque készítményekkel .
- Videofluoroszkópia .
Lásd még
Források
- Lang IV. M. Felső nyelőcső záróizma . GI Motility online (2006) doi:10.1038/gimo12, 2006. május 16 .
- Trifonov E.V. Humán pszichofiziológia. Az emésztőrendszer felépítése .
- Henderson J. Az emésztőrendszer kórélettana . M.-SPb. 1997.
Jegyzetek
- ↑ Kolesnikov L. L. Az emberi sphincter apparátus. - Szentpétervár: SpecLit, 2000. - 183 p. - ISBN 5-263-00142-8 .
- ↑ Elektronikus könyvtár a sebészetről. Dysphagia Syndrome Archivált : 2016. március 5. a Wayback Machine -nál .
- ↑ Zavictorina T. G., Striga E. V., Sokolova Yu. B., Shumeiko N. K., Soldatsky Yu. L. A gastrooesophagealis reflux betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél Kezelő orvos. 2008. 7. szám.
| emberi emésztőrendszer | ||
|---|---|---|
| A gyomor felett |  | |
| Gyomor | Pylorus | |
| Vékonybél | ||
| Kettőspont | ||
| végbélnyílás | ||
| Nagy emésztőmirigyek |
| |