A transznemű átmenet az a folyamat, amelynek során egy személy nemi szerepét és testét összhangba hozzák a saját nemi identitástudatával . A transznemű átmenet magában foglalhatja mind az új nemi szerepben való szocializációt , mind az útlevélnév és a törvényes nem megváltoztatását, mind a külső szexuális jellemzők megváltoztatását célzó orvosi eljárásokat .
Az ivarkorrekció során az ivarmirigyek nemének (gonadok nemének) megváltoztatásának lehetetlensége miatt élethosszig tartó hormonális gyógyszerek szedése válik szükségessé , és bizonyos műtéti beavatkozások meddőséghez vezetnek .
Azonban nem minden transznemű ember folyamodik műtéthez. A változások mértékét minden esetben egy adott személy szükségletei határozzák meg [1] .
A modern orvoslás szemszögéből a transznemű átmenet hatékony módja a nemi diszfória leküzdésének és a transz emberek életminőségének javításának [2] , ellentétben az ellenkező megközelítéssel - a reparatív terápiával , amelynek célja a transznemű identitás megváltoztatása. egy ciszneműnek . Az 1991 és 2017 közötti tudományos kutatások áttekintése szerint 51 cikk (93%) állapította meg, hogy a transznemű átmenet pozitív hatással van a transznemű emberek életére, míg 4 cikk (7%) vegyes eredményekről számolt be, vagy nem vont le következtetéseket [3] .
Nem minden olyan ember, aki transznemű átmenetet hajt végre, vagy akinek szüksége van rá, transznemű , vagyis nem a születéskor kijelölt nemtel ellentétes nem képviselőjének tekinti magát . Sokan transzneműnek vagy nem megfelelőnek vallják magukat .
Amikor a transzneműek átmenetéről van szó, sokan, köztük újságírók is használják a „nemi változás” kifejezést. Szakértők szerint ez a kifejezés elfogadhatatlan, hiszen a transznemű átállás nem egyszeri esemény, hanem összetett folyamat, melynek fontos elemei lehetnek a rokonokhoz és a munkahelyhez való kijutás, új nemi szerepben való szocializáció, dokumentumváltás. , és néha (de nem mindig) bizonyos orvosi eljárások [4] :11 . A "nemi változás" kifejezés szintén nemkívánatos, mert azt jelenti, hogy az átmenet befejezéséhez műveletekre van szükség [4] . A modern stilisztikai irányelvek azt javasolják, hogy kerüljük el az elavult „nemi változás” kifejezést, és használjuk helyette a „transznemű átmenetet” [5] . Ha kifejezetten orvosi eljárásokról beszélünk, akkor megengedett a "nemi áthelyezés" [4] [6] kifejezés használata .
A modern orvoslásban a transznemű átmenetet ismerik el a nemi diszfória leküzdésének egyetlen hatékony módjaként . A szakértők megjegyzik, hogy a nemi változatosság, különösen a transzneműség és a transzszexualitás , nem betegség vagy rendellenesség, hanem az emberek sokszínűségének és szabad véleménynyilvánításának megnyilvánulása [1] [7] . Ugyanakkor sok transznemű, transznemű és nem-megfelelő ember tapasztalhat nemi diszfóriát – azt a stresszt, hogy nemi identitása nem egyezik meg a születéskor kijelölt nemtel –, valamint a szerettei és a társadalom elutasítása miatti stressz ( transzfóbia ). , diszkrimináció és erőszak tapasztalatai. Mindkét típusú stressz szorongást, depressziót okozhat, és súlyos következményekkel járhat a különböző nemű emberek egészségére, szociális működésére és gyakran életére. Ezért a szakértők amellett vannak, hogy a nemi variánsok számára biztosítsák a hozzáférést a transznemű átmenet különböző elemeihez. Tekintettel arra, hogy sok társadalomban magas a transzfóbia , az orvosok megjegyzik, hogy az útlevélnév és a nem megváltoztatásával kapcsolatos jogi eljárásokhoz való hozzáférés orvosi szükséglet is, mivel a megjelenés és az okmányok „nem egyezik” gyakran veszélyt jelent a nemi hovatartozástól eltérő személyek életére. alkalmazkodó emberek [7] .
Korábban a reparatív terápiát (vagyis az „átnevelést”) alkalmazták transznemű , transznemű és nemileg nem megfelelő embereken , de a legújabb kutatások és klinikai gyakorlatok bebizonyították ennek hatástalanságát [8] . Ráadásul az orvosi etikával ellentétes az ember identitásából, azaz személyiségének egyik összetevőjéből való „kezelése” [1] .
A transznemű átmenet magában foglalhatja a rokonokhoz, barátokhoz és kollégákhoz való eljutást, a nemi szerepek megváltoztatását, hormonterápiát, műtétet, dokumentumok megváltoztatását és egyéb lépéseket. Különböző emberek választanak ki maguknak az átmenet bizonyos lépéseit, saját igényeiktől függően. Vannak, akik csak társadalmi átmenetet hajtanak végre, és nincs szükségük orvosi nemváltásra. Másoknak hormonokat kell szedniük és/vagy egy vagy több műtétet kell végezniük, hogy harmóniát érjenek el önmagukkal [1] .
A transznemű átmenet számos külső tényezőtől is függ: a hozzáértő orvosok elérhetőségétől, az orvosi ellátás megfizethetőségétől, valamint az okmányváltoztatásra vonatkozó törvényi lehetőségektől. Például Oroszországban a felmérések szerint a transzneműek 54%-a szembesül azzal, hogy városában hiányzik a képzett orvos, 40%-uk kénytelen önállóan kiválasztani a kezelési rendet és a hormonterápiához szükséges gyógyszereket, 31%-uk pedig nem tud pénzt előteremteni egy művelet [9] .
Sok ember számára a transznemű átmenet a nemi identitásuk tudatosításával kezdődik . Ez a folyamat érzelmileg fájdalmas lehet, és sokak számára tovább bonyolítja az információhiány [9] . A szakértők rámutatnak, hogy sok ember számára hasznos lehet ebben a szakaszban a pszichológussal vagy pszichoterapeutával való együttműködés . Feladatuk legyen az ügyfél támogatása identitásának feltárásában és a számára megfelelő kifejezési módok megtalálásában, valamint szükség esetén támogatás a kilépéskor [1] . Valójában a szakképzett pszichológiai segítség gyakran nem elérhető a transznemű emberek számára, mivel a pszichológusok nincsenek tisztában a nemi identitás problémáival, és nem tudnak segíteni a transznemű klienseken [10] . Egy másik fontos támogatási és információforrás a transznemű emberek számára a nemi identitásnak, a transzneműségnek és a transzszexualitásnak szentelt online források és közösségek [1] .
A megjelenés egy üzenet másoknak a személyazonosságodról. Sok transznemű és nem-konform ember számára a rokonokhoz és barátokhoz való közeledés az önmagukkal való harmónia elérésének egyik legfontosabb lépése [11] . Sokan, akik valamilyen orvosi nemváltoztatási eljárást terveznek, közvetlenül a folyamat előtt vagy elején jelentkeznek, hogy felkészítsék hozzátartozóikat, barátaikat vagy kollégáikat a jövőbeni változásokra.
A transznemű emberek gyakran negatív reakciókkal szembesülnek kilépésükkor: a félreértéstől és a tagadástól a sértésekig, nyomásgyakorlásig, fenyegetésig és közvetlen erőszakig [9] . Egyes transzneműek és különösen a transzneműek elkerülik a kilépést, néha még a legközelebbi embereik előtt is, és orvosi nem-módosítás és okmányváltás esetén teljesen megváltoztatják társadalmi körüket, hogy megvédjék magukat a megaláztatástól és az erőszaktól [12]. .
A társadalmi átmenet vagy a nemi szerep változása a társadalmi interakciók szintjén bekövetkező változásokat jelenti, vagyis az ember életének nemi identitásának megfelelő megszervezését . A társadalmi átmenet részeként egy személy például megkérhet másokat, hogy új néven és más nyelvtani nemben hivatkozzanak rá, ruházattal, hajjal, sminkkel stb. nemi identitásával rendelkező személyek számára (WC, öltözők stb.) [13] . Egyes transzneműek is megtanulják irányítani a hangjukat, hogy az – az átmenet irányától függően – nőiesebben, vagy fordítva, férfiasabban szólaljon meg [14] [15] . Sok ember számára a társadalmi átmenet egyik fontos célja az átmenet elérése , vagyis az, hogy mások annak a nemnek a képviselőjeként tekintsenek rájuk, amelyhez tartozónak érzik magukat.
Sok transznemű ember számára a társadalmi átmenet kulcsfontosságú eleme a transznemű átmenetnek, és sokak számára a társadalmi átmenet elegendő ahhoz, hogy harmóniában éljenek önmagukkal. Sokaknak orvosi nemváltásra van szükségük. A társadalmi átmenet lehetőségei erősen függnek attól is, hogy egy személy környezete mennyire transzfób , vagy éppen ellenkezőleg, mennyire kész elfogadni és támogatni.
A hormonpótló terápia az egyik módja annak, hogy testét összhangba hozza nemi identitásával. Az átmenet irányától függően ez androgének vagy ösztrogének szedését foglalja magában . Az elterjedt sztereotípiákkal ellentétben a transzneműek megjelenésének megváltoztatásában a hormonterápia, nem pedig a műtét játssza a főszerepet: változást okoz az alakban és az arcvonásokban (amelyek ösztrogén szedésekor kerekebbé, androgén szedésekor élesebbé válnak. ), szőrnövekedés a fejen, az arcon és a testen, valamint a hang megváltozása [1] .
Vannak, akiknek maximális feminizációra vagy maszkulinizációra van szükségük, míg másoknak androgün megjelenést és ennek megfelelően alacsonyabb dózisú hormonális gyógyszereket kell elérni [1] . A hormonpótló kezelést hozzáértő orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Sok országban, így Oroszországban is nehéz a hivatalos csatornákon keresztül hozzájutni a hormonpótló kezeléshez, és nem minden városban állnak rendelkezésre hozzáértő szakemberek, így sok transznemű ember kénytelen önállóan megválasztani saját terápiás rendjét és gyógyszereit, ami összefügg egészségügyi kockázatok [9] .
Terhesség alatt Szexátalakító műtétA sebészeti nemi korrekció olyan fogalom, amely számos sebészeti műveletet tartalmaz. A közhiedelemmel ellentétben nem minden transznemű és transznemű ember esik nemi szervi műtéten. Sokak számára nem elérhetőek, pedig szükségesek, és sokan mások egyszerűen nem érdeklődnek irántuk. A transzneműek mindennapi életében különösen az emlőműtétek és az arcfeminizációs műtétek nagyobb gyakorlati jelentőséggel bírnak, mint a nemi szervek rekonstrukciója [7] .
A maszkulinizáló műtétek közé tartozik a mell , a méh , a petevezeték és a petefészkek eltávolítása , valamint a pénisz és a herezacskó formázása .
A feminizáló műtétek közé tartozik a mellnagyobbítás , az arc feminizációs műtétei , a herék és a pénisz eltávolítása , valamint a hüvely formázása .
A sebészi nemi korrekció modern módszerei jó esztétikai eredményt adnak, a nemi szervek műtéti módszerei pedig a nemi funkció megőrzését biztosítják [1] .
Vannak, akik, köztük az orvosok is, etikátlannak tartják a nemi megváltoztató műtétet, mivel e műtétek némelyike egészséges szövetet távolít el, ami állítólag sérti az orvosi etika „nem árt” alapelvét. Ahogy a transzneműek és a nemhez nem illeszkedő emberek egészségével foglalkozó szakértők rámutatnak, az egészségügyi szakemberek etikai okokból történő ellenállását meg kell vitatni, és lehetőséget kell adni a betegektől arra, hogy tanuljanak a nemi diszfória által gyakran okozott súlyos pszichés stresszről , valamint a nemi diszfória által okozott lehetséges károkról. megtagadták a szükséges orvosi ellátáshoz való hozzáférést [1] .
Egyéb orvosi eljárásokEgyes transznemű nők lézeres szőrtelenítéssel , elektrolízissel vagy gyantázással távolítják el a felesleges szőrt . A transznemű átmenet többi eleméhez hasonlóan egyes emberek számára ezek az eljárások orvosi szükségletek [1] . De sok országban, köztük Oroszországban is csak térítés ellenében végzik el, és sok szőrtelenítésre szoruló ember nem fér hozzá [9] .
Sok országban a jogszabályok lehetővé teszik az útlevélnév és a törvényes nem megváltoztatását a nemi identitásnak megfelelően . Ugyanakkor a legtöbb ország csak két jogi nemet ismer el: a férfit és a nőt, és kizár más nemi identitást és kifejezésmódot. Számos országban az okmányok megváltoztatásának feltétele bizonyos nemváltáshoz szükséges orvosi eljárások elvégzése, különös tekintettel a hormonpótló kezelésre és a sebészeti beavatkozásokra. A transznemű egészségügy vezető szakértői szerint az ilyen törvényeket módosítani kell, mivel a szükséges orvosi beavatkozások mennyisége az adott személy szükségleteitől függ, és nem lehet kívülről előírni [7] . A szakértők ugyanakkor rámutatnak, hogy a dokumentumok megváltoztatása számos transznemű ember társadalmi működésében döntő szerepet játszik, és az iratok megváltoztatásának nehézsége vagy lehetetlensége pusztító következményekkel járhat társadalmi beilleszkedésükre és személyes biztonságukra nézve [7] .
Oroszországban a transznemű átmenetet bonyolítja a transzfóbia , amely mind a hétköznapi emberek, mind a pszichológusok és orvosok körében elterjedt [9] , és az elmúlt években állami szinten is megnyilvánult . Felmérések szerint Oroszországban sok transznemű ember nem kockáztatja , hogy még a legközelebbi emberei előtt is kijöjjön, 93%-uk negatív reakciót tapasztalt a kilépés után, 23%-uk erőszakot tapasztalt rokonaitól, és ugyanennyien idegenektől [9] . Ugyanakkor vannak pozitív történetek is a kijövetelekről. Egy transznemű nő szerint:
Már tudatosabb koromban elkezdtem teljesen lányként élni, és akkor [a szülők] rájöttek a szándékaimra. Senki nem kényszerített arra, hogy levegyem, amit viselek, és megváltoztassam, megértették, hogy ez vagy így van, vagy semmi. Persze aggódtak, hogy hogyan alakul az életem, mi lesz velem, hogyan fog sikerülni az összes műtét. És idővel elkezdtek támogatni engem. Mindenki elfogadott: a szüleim, és az összes többi rokon, és az osztálytársak, akikkel újra találkoztam az osztálytársak találkozóján. Mindenki nagyon melegen bánik velem, nememtől függetlenül.
— S. Varlamova „Mi történik a gyerekemmel? Könyv szülőknek a szexuális irányultságról és a nemi identitásról” [16]Az oroszországi orvosi nemváltáshoz a " transzszexualizmus " diagnózisa szükséges ( a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának legújabb verziójában - " nemek közötti eltérés "). A diagnózist pszichiáter állítja fel megfigyelés után, amely egy hónaptól két évig tarthat. Ezután egy speciális orvosi bizottság (általában pszichiáter , pszichológus , szexológus ) ad ki beutalót orvosi nemi korrekcióra és iratok megváltoztatására [9] . Ilyen bizottságok nem működnek minden városban. A transzneműek arról számolnak be, hogy hiányzik a szakképzett orvosi ellátás, és sokan szembesülnek az orvosok előítéleteivel és megaláztatásával is [9] . Egyes transzneműek rámutatnak arra, hogy a pszichiáter felkeresése önmagában megalázó és diszkriminatív [17] . Minden oroszországi orvosi nem-átváltási eljárást a betegek saját pénztárából fizetnek. A transzneműek helyzetét tovább bonyolítja, hogy a munka világában tapasztalható diszkrimináció miatt sokan elveszítik állásukat, vagy nem találnak új állást [9] .
Az orosz jogszabályok lehetőséget adnak egy személy nevének és útlevelének nemének megváltoztatására, ha a megállapított formájú orvosi dokumentum megerősíti a „nemi változás” tényét [ 18 ] . A megbízatás átadása és a megállapított formájú igazolás kézhezvétele után a személynek joga van az anyakönyvi hivatalhoz kérelmezni az anyakönyvi nyilvántartás módosítását és új útlevél megszerzését. Sikeres név- és útlevélnemváltoztatás esetén a transznemű személy új születési anyakönyvi kivonatot kap, és ennek megfelelően lehetőséget kap a többi okmány megváltoztatására [19] .
A világ legtöbb vallásának nincs egyértelmű álláspontja a transznemű átmenettel kapcsolatban. A vallási dogma általában a nemi nonkonformitás jelenségével foglalkozik , számos felekezet elismeri a transznemű emberek nemi identitását, és lehetővé teszi számukra, hogy teljes mértékben részt vegyenek a vallási életben. Az Orosz Ortodox Egyház azon kevés egyházak közé tartozik, amelyek nyilvánosan hivatalos álláspontot képviseltek: a Moszkvai Patriarchátus Társadalmi Koncepciója szerint a transznemű átmenetnek nincs hatalma az egyház szemében, az átmenetet végrehajtó személy pedig csak a születéskor hozzárendelt nem képviselőjeként keresztelkedjenek meg [20] . Ugyanakkor az ortodoxiában számos, a nemhez igazodó szentet tisztelnek ( Dositheus elder , Szarovi Szerafim , Római Jenő , Alexandriai Euphrosyne és mások mentora) .[ ki? ] a papok megáldják plébánosaikat a transznemű átmenetre, és ezt követően elvégzik a névadási szertartást [21] .
1989-ben az Iszlám Világliga Iszlám Jogi Akadémiája kimondta, hogy haram (tilos) megváltoztatni egy felnőtt férfi vagy nő nemét [22] [23] .
| Transzneműség és transzszexualitás | |
|---|---|
| Transznemű identitások | |
| harmadik emelet |
|
| Orvostudomány és egészségügy | |
| Jobb |
|
| Társadalom és kultúra |
|
| Elmélet |
|
| Nemi identitás | |
|---|---|
| Osztályozások | |
| Nemi rendellenességek az ICD-10 szerint |
|
| Témával kapcsolatos cikkek | |