Doxepin

A doxepin fehér kristályos por. Jól oldjuk fel vízben, rosszabb esetben alkoholban és kloroformban .

Antidepresszáns szorongásoldó és nyugtató tulajdonságokkal . Antiszerotonin, antikolinerg, antihisztamin és fekélyellenes hatása van.

Gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, a T1/2 28-52 óra; biotranszformáción megy keresztül a májban a dimetildoxepin aktív metabolitjának képződésével, amely a vesén keresztül választódik ki .

Alkalmazás

Alkalmazható depressziós és neurotikus állapotok, alkoholizmus szorongással és nyugtalansággal; terápiás gyakorlatban - nyombélfekéllyel .

Hozzárendelés belül. A kezdő napi adag felnőtteknek 0,075 g (75 mg) 1-3 adagban, szükség esetén napi 0,3 g-ra emelhető, időseknek napi 0,03-0,05 g (30-50 mg), gyermekeknek. - 0,5 mg / kg naponta. A terápiás hatás általában a kezelés megkezdése után 2-3 héttel jelentkezik.

Lehetséges mellékhatások: szedáció , álmosság, antikolinerg mellékhatások , dyspepsia , thrombocytopenia , artériás hipotenzió (enyhe hatás), ortosztatikus hipotenzió [1] , allergiás reakciók (ritkán), csökkent libidó , galaktorrhea (ritkán), súlygyarapodás ( 2 ritkán) ] , látásromlás, hallucinációk , ataxia , extrapiramidális rendellenességek stb. Doxepin szedése esetén antikolinerg szindróma léphet fel [3] .

A gyógyszer ellenjavallt atrioventricularis blokádban , zárt szögű glaukómában , prosztata hipertrófiában . Nem nevezhető ki 12 év alatti gyermekek, valamint terhesség és szoptatás ideje alatt nők [2] .

A doxepin túladagolása miatti halálozás magas [1] .

Hosszú távú kezelés esetén a doxepin hirtelen leállítása nem javasolt az elvonási szindróma kialakulásának kockázata miatt ; tartózkodnia kell azoktól a tevékenységektől, amelyek fokozott mentális és fizikai reakciókat igényelnek.

Nem javasolt a doxepin egyidejű felírása irreverzibilis MAO-gátlókkal , reszerpinnel , lítiummal [2] ; a kezelés ideje alatt tilos alkoholt inni. A gyógyszer fokozza az alkohol, a barbiturátok hatását [2] . A doxepin a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerekkel kombinálva veszélyes letargiát okozhat [4] :119 . Hormonális fogamzásgátlókkal kombinálva a depresszió fokozódik. A diszulfirámmal való kombináció a delírium kialakulásának kockázatát okozza . Doxepin és levodopa együttes alkalmazása esetén a vérnyomás emelkedhet . A doxepin csökkentheti a metildopa és a fenitoin hatását . A doxepin prokainamiddal , kinidinnel vagy pajzsmirigy -stimuláló szerekkel való kombinációja szívritmuszavarokhoz vezethet. A doxepin és a tolazamid együttes alkalmazása diabetes mellitusban szenvedő betegeknél súlyos hipoglikémia alakulhat ki . A doxepin furazolidonnal kombinálva hirtelen erős vérnyomás-emelkedéshez vezethet, klórpromazinnal kombinálva - hipertermiához . A cimetidin növelheti a doxepin koncentrációját a vérplazmában , fokozhatja fő hatását és antikolinerg mellékhatásokat [4] :346 .

Kiadási űrlap

0,01 és 0,025 g (10 és 25 mg) kapszula (N. 15,30).

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Bauer M., Pfennig A., Severus E., Weibrau P.S., J. Angst, Müller H.-J. az Unipoláris depressziós zavarokkal foglalkozó munkacsoport nevében. A Biológiai Pszichiátriai Társaságok Világszövetségének klinikai irányelvei az unipoláris depressziós rendellenességek biológiai terápiájához. 2. rész: Az unipoláris depressziós rendellenességek akut és folyamatos kezelése 2013-tól // Mentális zavarok modern terápiája. - 2016. - 1. sz. - S. 31-48.
2. ↑ 1 2 3 4 Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depressziók. modern terápia. - Harkov: Tornádó, 2003. - 352 p. - ISBN 966-635-495-0 .
3. ↑ Volkov V.P. Iatrogén pszichoneuroszomatikus szindrómák. - Tver: Triada, 2014. - 320 p.
4. ↑ 1 2 A gyógyszerek kölcsönhatása és a farmakoterápia hatékonysága / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; szerk. prof. I. M. Pertseva. - Harkov: Megapolis Kiadó, 2001. - 784 p. - 5000 példány.  — ISBN 996-96421-0-X .