Nialamid

A nialamid ( lat.  Nialamidum ) egy gyógyszer , a MAO-gátlók csoportjába tartozó antidepresszáns . Fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalatú, finom kristályos por, vízben gyengén oldódik, alkoholban nehezen oldódik.

Oroszországban a kedvezőtlen kockázat-haszon arány miatt kivonják a forgalomból az irreverzibilis MAO-gátlókat, köztük a nialamidot.

Általános információk

A nialamid az egyik antidepresszáns - az első generációs MAO - gátlók .

A nialamid kémiailag rokon az iproniaziddal : mindkettő az izonikotinsav- hidrazid származéka .

A nialamid egy nem szelektív és irreverzibilis MAO-gátló, de valamivel kevésbé toxikus, mint az iproniazid. Használatának mellékhatásai ellenére megőrizte gyógyszerértékét. A rendelkezésre álló adatok szerint a MAO-gátlók gyakran hatékonyabbak, mint más antidepresszánsok (triciklikusok) „atipikus” depresszióban.

A nialamidnak az érelmeszesedés kezelésében kifejtett hatását a prodektin (piridinolkarbamát) kifejlesztésében használták fel [ 4 ] .

Alkalmazás

A nialamidot a pszichiátriai gyakorlatban különféle nozológiai formájú depressziós állapotok kezelésére használják, amelyek letargiával, letargiával, kezdeményezőkészség hiányával kombinálódnak, beleértve az involúciós, neurotikus és ciklotímiás depressziókat .

Rendelje be (étkezés után) tabletták formájában, napi 0,05-0,075 g-tól (50-75 mg) kezdve, lehetőleg 2 adagban (reggel és délután), hogy elkerülje az éjszakai alvás zavarását; ha szükséges, az adagot fokozatosan napi 25-50 mg-mal emelik napi 200-350 mg-ra (rezisztens esetekben néha 800 mg-ig).

A nialamid kezelésében a terápiás hatás általában 7-14 nap múlva jelentkezik. A kezelés időtartama egyéni (1-6 hónap). A terápiás hatás kezdete után a gyógyszer adagja fokozatosan csökken.

A neurológiai gyakorlatban a nialamidot néha a trigeminus neuralgia és más fájdalom szindrómák kezelésére írják fel.

Vannak arra utaló jelek, hogy a nialamid (0,025 g naponta 2-3 alkalommal) csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és intenzitását.

Adatokat publikáltak a nialamid hatékonyságáról a krónikus alkoholizmus komplex terápiájában. A gyógyszer alkalmazása (50-200 mg/nap) javította az általános állapotot és a kognitív (kognitív) funkciókat.

A nialamid viszonylag jól tolerálható. Előfordulhatnak dyspeptikus tünetek, csökkenő szisztolés nyomás , szorongás, álmatlanság , fejfájás , szájszárazság, székletvisszatartás és egyéb mellékhatások [5] .

A nialamid nem adható izgatott állapotú betegeknek.

A nialamid felírásakor azonban figyelembe kell venni a MAO-gátlással összefüggő mellékhatások kialakulásának lehetőségét. Tehát a nialamid alkalmazása után (és ezzel egyidejűleg) az imipramin és más triciklikus antidepresszánsok, valamint a MAO-gátlók nem írhatók fel; 2-3 hét szünet szükséges [5] .

A "sajt" (tiramin) szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a nialamiddal és más MAOI-kkal végzett kezelés során ki kell zárni az étrendből a tiramint és más érszűkítő monoaminokat ( fenil -etil-amint stb.) tartalmazó élelmiszereket, beleértve a sajtot, tejszínt, kávét. , sör, bor, füstölt termékek [5] , valamint egyes gyógyszerek – különösen a legtöbb fájdalomcsillapító [6] [7] , a legtöbb köhögéscsillapító gyógyszer [6] , orális hipoglikémiás szerek, levodopa [7] .

Kerülni kell azokat a gyógyszereket is, amelyek MAOI-kkal való kölcsönhatása szerotonin szindrómához vezethet : SSRI antidepresszánsok [8] , ciklikus antidepresszánsok [6] (beleértve a klomipramint , imipramint [8] ), venlafaxint [9] , orbáncfüvet tartalmazó gyógynövényes antidepresszánsokat . [10] , lítiumkészítmények [11] stb.

A nialamidot nem szabad rezerpinnel (és raunatinnal ) egyidejűleg beadni, mivel éles gerjesztés lehetséges.

Az éjszakai alvás megzavarásának elkerülése érdekében nem ajánlott a nialamidot este bevenni.

Figyelembe kell venni, hogy a többi MAO-gátlóhoz hasonlóan a nialamid is fokozza a barbiturátok, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentők és egyéb gyógyszerek hatását, ezért a kombinált alkalmazást (ha szükséges) óvatosan kell végezni.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél, szív-dekompenzációban, cerebrovascularis balesetben (az ortosztatikus hipotenzió lehetősége miatt).

Tárhely

Tárolás: B lista. Száraz, hűvös, sötét helyen.

Jegyzetek

1. ↑ NIALAMIDE . BIAM adatbázis (2001). Letöltve: 2005. augusztus 27. Az eredetiből archiválva : 2005. szeptember 4.. (határozatlan)
2. ↑ Benady DR, Clein LJ, Pare CM  Intramuscularis nialamid kezelhetetlen depresszióban  // Az idegrendszer betegségei : folyóirat. - 1965. - 1. évf. 26 , sz. 12 . - P. 792-794 .
3. ↑ Oules J., Cabazon. [Depressziós állapotok kezelése intravénás niamiddal.]  (angol)  // Toulouse Medical : folyóirat. - 1964. - 1. évf. 65 , sz. 1 . - P. 1298-1302 . — PMID 14272189 .
4. ↑ Bencze WL., Hess R., DeStevens G. "Hypolipidemic agents"  // Progress in Drug Research. Fortschritte der Arzneimittelforschung. Progres des Recherches Pharmaceuticals. - Springer Science & Business Media, 2012. - december 6. — ISBN 9783642661907 . Archiválva az eredetiből 2021. október 23-án.
5. ↑ 1 2 3 Samokhvalov V.P. Psychiatry (Tankönyv orvostanhallgatók számára) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - 575 p. — ("Felsőoktatás" sorozat). — ISBN 5-222-02133-5 .
6. ↑ 1 2 3 Arana J., Rosenbaum J. Mentális zavarok farmakoterápiája. Per. angolból _ - Moszkva: BINOM Kiadó, 2004. - 416 p. - ISBN 5-9518-0098-6 .
7. ↑ 1 2 Farmakoterápia a neurológiában és pszichiátriában: [Ford. angolból] / Szerk. S. D. Ann és J. T. Coyle. - Moszkva: LLC: "Orvosi Információs Ügynökség", 2007. - 800 p.: ill. Val vel. - 4000 példány.  - ISBN 5-89481-501-0 .
8. ↑ 1 2 Mosolov S. N., Kostyukova E. G., Serditov O. V. Szerotonin szindróma a depresszió kezelésében  // International Journal of Medical Practice. - MediaSphere, 2000. - 8. sz . Az eredetiből archiválva : 2015. február 1.
9. ↑ Janiczak F. J., Davis J. M., Preskorn S. H., Ide F. J. Jr. A pszichofarmakoterápia elvei és gyakorlata. - 3. - M. , 1999. - 728 p. - ISBN 966-521-031-9 .
10. ↑ Antidepresszáns terápia és a depressziós rendellenességek egyéb kezelései: a CINP munkacsoport bizonyítékokon alapuló jelentése / Szerkesztők: T. Bagay, H. Grunze, N. Sartorius. Az orosz nyelvű fordítást a Roszdrav-i Moszkvai Pszichiátriai Kutatóintézetben készítették el, V. N. szerkesztésében. Krasznov. - Moszkva, 2008. - 216 p. Archivált másolat (nem elérhető link) . Letöltve: 2015. február 1. Az eredetiből archiválva : 2016. március 4.. (határozatlan) 
11. ↑ Schlienger RG, Shear NH. Szerotonin szindróma  (angol)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1996. - Vol. 169 (31. melléklet) . - P. 15-20 . Fordítás: Szerotonin szindróma  // A modern pszichiátria áttekintése. - 1998. - Kiadás. 1 .