Kábítószer (a görög ναρκωτικός - kábultsághoz vezető, görög νάρκωσις - kábultság) - a WHO meghatározása szerint „olyan kémiai anyag, amely kábultságot , kómát vagy fájdalomérzékenységet okoz. A kifejezés általában ópiátokra vagy opioidokra vonatkozik , amelyeket kábító fájdalomcsillapítóknak neveznek [1] [2] .
Úgy gondolják, hogy a "ναρκωτικός" (drog) kifejezést először Hippokratész görög gyógyító használta , különösen olyan anyagok leírására, amelyek az érzékelés elvesztését vagy bénulást okoznak . Ezt a kifejezést az ókor kiváló orvosa, Claudius Galen is használta . Ilyen anyagként Galenus például a mandragóga gyökerét [3] , az eklátot és a mákot [4] [5] említette (lásd még ópium ).
A "kábítószer" kifejezést gyakran használják az orvosi és jogi szakirodalomban és a dokumentációban, kiterjesztett értelemben, minden illegális pszichoaktív anyagot jelölve , függetlenül azok farmakológiájától [1] [2] [6] .
Jelenleg a legtöbb országban korlátozzák a kábítószer-kereskedelmet. 2009. november 1-jén az 1961. évi egyezmény, illetve az 1972. évi jegyzőkönyvvel módosított egyezmény részes feleinek száma elérte a 186-ot, ami az összes állam 96%-a. Ezek közül 184 állam volt részes fele az 1972. évi jegyzőkönyvvel módosított 1961. évi egyezménynek. Afganisztán és Csád csak az 1961-es egyezmény részes fele, módosítás nélkül. Nyolc állam nem csatlakozott az 1961-es egyezményhez: Egyenlítői-Guinea, Kelet-Timor, Vanuatu, Kiribati, Nauru, Cook-szigetek, Szamoa és Tuvalu [7] .
kábítószer Olyan vegyi anyag, amely kábulatot, kómát vagy fájdalomérzéketlenséget okoz. A kifejezés általában ópiátokra vagy opioidokra vonatkozik, amelyeket narkotikus fájdalomcsillapítóknak neveznek [1] [2] .
Az Egyesült Nemzetek Szervezetének 1961-es Egységes Kábítószer-egyezménye a „kábítószer” fogalmát az anyagok szó szerinti felsorolásával határozza meg:
Kábítószer – az I. és II. listán szereplő anyagok bármelyike – természetes és szintetikus [8] .
Legalábbis a világ több országában az "Egyesült Nemzetek Szervezetének 1961-es Egységes Kábítószer-egyezményéhez" [7] hasonlóan, jogilag rögzített listák alapján állapítják meg egy anyag kábítószerhez való tartozását . Az I. és II. jegyzék nem tartalmazza a heroint , a kannabiszt , a dezomorfint , a ketobemidont és sóikat azokban az esetekben, amikor ilyen sók képződése lehetséges, a IV.
OroszországbanOroszországban a "kábítószer" jogi kifejezés meghatározása a következő:
Kábítószerek - szintetikus vagy természetes eredetű anyagok, készítmények, növények, amelyek szerepelnek a kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listáján, és az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt állnak, az Orosz Föderáció jogszabályaival, az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseivel összhangban. Föderáció, beleértve a kábítószerekről szóló 1961. évi egységes egyezményt [9] .
AZ USA-BANAz Egyesült Államok törvénykönyve [10] szerint a „ kábítószer ” csak az ópiumot, kokaint, származékaikat és analógjaikat [11] , valamint általában az opiátokat [10] jelenti , azonban sok más anyag is az első listán szerepel . a tiltott kábítószerekről , amelyek kritériuma három feltétel, amelyek közül kettő szubjektív, a harmadik (B) pedig ezekből következik:
(A) A kábítószer vagy más anyag nagy a visszaélés lehetősége . (B) A kábítószer vagy más anyag jelenleg nem elfogadott gyógyászati felhasználása az Egyesült Államokban . (C) Hiányzik az elfogadott biztonságosság a gyógyszer vagy más anyag orvosi felügyelet mellett történő használatához .A kábítószer ( drog ) kifejezés olyan anyagokra vonatkozik, amelyek három kritériumnak felelnek meg [12] :
kábítószer Olyan vegyi anyag, amely kábulatot, kómát vagy fájdalomérzéketlenséget okoz. A kifejezés általában ópiátokra vagy opioidokra vonatkozik , amelyeket narkotikus fájdalomcsillapítóknak neveznek. A hagyományos orvosi és jogi értelemben gyakran pontatlanul használják a tiltott kábítószerekre, függetlenül azok farmakológiájától.
– Alkohollal, kábítószerrel és egyéb pszichoaktív kábítószerekkel kapcsolatos kifejezések szószedete, 43. oldalÁtvitt értelemben a „kábítószer” bármilyen addiktív viselkedés tárgyának, foglalkozástól való függőségnek nevezhető , amely nélkül egy személy érzelmi instabilitást, ingerlékenységet és konfliktusokat tapasztal [15] (például internetfüggőség [16] , számítógépes játékok [17] , TV [15 ] ] , vallás , szerencsejáték ).
Az egészségvédelem a „ drog ” szót a részben tiltott kábítószerekre , alkoholra és nikotinra utal. Hosszú távú használatuk súlyos egészségügyi és szociális jóléti következményekkel járhat [18] [19] [20] . Azt a tézist, miszerint az alkohol és a nikotin drog, alátámasztja néhány média [21] [22] [23] , alkohol- és drogellenes oldalak [24] [25] , az e jelenségek elleni küzdelemben részt vevő bhakták [26] .
Létezik feltételes felosztás lágy és kemény drogokra [27] . Eredetük szerint a pszichoaktív anyagokat és drogokat növényi, félszintetikus (növényi anyagok alapján szintetizált) és szintetikus anyagokra osztják [28] . A kábítószereket osztályozzák, mind a kémiai szerkezet, mind a klinikai hatás szerint külön-külön, és vegyesek is [29] . (lásd: felületaktív anyag ).
Oroszországban a pszichoaktív anyagok és prekurzoraik állami ellenőrzését a kábítószerek négy listából álló listája szerint végzik .
A modern orosz gyakorlat a Roszpotrebnadzor határozatai révén a kábító hatású szerek értékesítésének tilalmát is előírja [31] .
Szinte minden gyógyszer közvetlenül vagy közvetve az agy „ jutalmazó rendszerét ” célozza meg, 5-10-szeresére növelve a neurotranszmitterek , például a dopamin és a szerotonin áramlását a posztszinaptikus neuronokban [32] [33] [34] . Ezek a neurotranszmitterek örömérzetet okoznak, befolyásolják a motivációs és tanulási folyamatokat. Természetesen nagy mennyiségben termelődnek olyan pozitív élmények során, mint a szex , az ízletes ételek, a kellemes testi érzések és a hozzájuk kapcsolódó stimulánsok [35] . Neurobiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy még a pozitív jutalmakra vonatkozó emlékek is növelhetik a dopaminszintet [36] [37] [38] , így a neurotranszmittereket az agy értékelésre és motivációra használja, megerősítve a túlélés és a szaporodás szempontjából fontos tevékenységeket [39] . A kábítószerek azonban valamilyen módon megtévesztik a természetes „jutalmazó rendszert”, lehetővé téve a használónak, hogy mesterséges úton érje el a dopamin felszabadulását és élvezze az örömöt [32] . Például az amfetamin közvetlenül serkenti a dopamin felszabadulását azáltal, hogy befolyásolja a transzport mechanizmusát [40] . Más drogok, mint a kokain és a különböző pszichostimulánsok, blokkolják a természetes dopamin-újrafelvételi mechanizmusokat, növelve annak koncentrációját a szinaptikus térben [41] . A morfin és a nikotin a természetes neurotranszmittereket utánozza [41] , az alkohol pedig blokkolja a dopamin antagonistákat [42] . Ha a beteg továbbra is túlstimulálja „jutalomrendszerét”, akkor az agy fokozatosan alkalmazkodik a túlzott dopamin áramláshoz , kevesebb neurotranszmittert termel, és csökkenti a receptorok számát a „jutalmazó rendszerben” [43] , ami arra készteti a felhasználókat, hogy növeljék a dopamin mennyiségét. az adagot, hogy ugyanazt a hatást érje el. Ennek a kémiai toleranciának a továbbfejlődése fokozatosan nagyon súlyos változásokhoz vezethet az idegsejtekben és más agyi struktúrákban, és hosszú távon komoly károsodást okozhat az agy egészségében [44] .
A polidrog -függőség főszabály szerint a szerek szándékos kombinációjától való függőség, amelynek eredményeként hatásuk fokozódik [45] vagy a mellékhatások mérséklődnek. Például a speedball a crack és a heroin kombinációja , amelyben a crack használatából eredő rövid távú növekedés utáni súlyos depressziót a heroin hosszú távú nyugtató hatása enyhíti [46] .
A kombináció gyakran nem szándékosan következik be – a kávé , cigaretta , alkohol , kábítószer illegális pszichoaktív szerekkel egyidejű használata szintén a polidrog-függőséghez tartozik, ennek megfelelő hatásaival és veszélyeivel. Számos veszélyes kombináció ismert már: az alkohol a kokainnal együtt fokozott toxicitást okoz a szív- és érrendszerre nézve [47] [48] .
A polidrog-függőséget a pszichoaktív anyagokkal foglalkozó tudományos irodalom rögzíti, és a tudósok kutatásának tárgya [49] .
A droghasználat fő hatása az emberi szervezetre az ún. „kábítószer-mérgezés”, de számos jellegzetes mellékhatása is van. Különösen rendszeres használat esetén addiktívak - tolerancia , ami a gyógyszer hatásának fokozatos csökkenésében nyilvánul meg; ez arra kényszeríti a függőt, hogy egyre nagyobb adagokat vegyen be a hatás elérése érdekében. Egyes [51] gyógyszerek függőséget ("függőséget") is okoznak , amely " elvonási szindrómával " vagy " elvonási szindrómával " (szlengben - "elvonási szindróma" ), vagy az ismételt kábítószer-használat iránti pszichológiai vágyban nyilvánul meg [52] .
A kábítószer-mérgezés olyan állapot, amely a kábítószer-használat után következik be, szubjektív és objektív tünetekkel is megnyilvánul. Az objektív tünetek a szervezetnek a beadott gyógyszerre adott fiziológiás reakciójából fakadnak, és jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy melyik anyag okozta a kábítószer-mérgezést [53] .
A mérgezés szubjektív tünetei általában eufóriaként, illetve esetenként észlelési zavarként nyilvánulnak meg. Az objektív tünetekkel ellentétben ezek mások számára nem észrevehetők, és csak akkor észlelhetők, ha az ittas személy nem megfelelően viselkedik. Az észlelési zavaroknak legalább három típusa van [53] .
A kábítószer-használók számára jellemző a kábítószer-függőség jelenléte. Ez mentális és fizikai függőségre oszlik [54] .
A kábítószer-használat során először lelki, majd testi függőség alakul ki. A fizikai függőség kialakulását elősegítő szerhasználat időtartama szertől függően eltérő lehet [55] .
A pszichés függőséget az állapot szubjektív romlása jellemzi a gyógyszer szedésének késleltetésével, valamint a mentális felemelkedés, az elégedettség érzése a szedése során [55] . A betegség előrehaladtával a mentális funkciók javulásának tünete van a szokásos gyógyszer hatására. Így a szer a sikeres szellemi létezés és működés szükséges feltételévé válik. Ez a tünet a kábítószer-függőség minden formájánál megfigyelhető, kivéve azokat, amelyeknél a psziché mindig rendezetlen a gyógyszer szedésekor ( pszichedelikus szerek , antikolinerg szerek stb.) [54] .
A fizikai függőséget az okozza, hogy valamely anyag rendszeres bevitele megváltoztatja az anyagcserét a felhasználó szervezetében. Ez annak jelentős megsértéséhez vezet, ha a kábítószert nem lehet időben használni. Az eredmény egy objektíven rögzített elvonási klinika. A gyógyszer hiánya nemcsak kényelmetlenséget okoz, hanem a szervezet szerveinek és rendszereinek megzavarásához is vezet [56] [55] .
Az erős fizikai függőség opiátokat [55] , barbiturátokat [57] okozhat . Az olyan stimulánsokban, mint a kokain , amfetamin [58] és metamfetamin [58] , az elvonási szindrómában a függőség fizikai összetevője nem annyira hangsúlyos, a pszichés függőség nagy szerepet játszik.
A nyugati narkológiai iskola és néhány hazai szakértő úgy véli, hogy az olyan "klasszikus" pszichedelikus szerek , mint az LSD , DMT , meszkalin és pszilocibin , nem okoznak fizikai függőséget, mivel ezek bevétele után nem jegyeztek fel elvonási eseteket, bár pszichés függőséget okozhatnak [59] .
Az elvonási szindróma olyan fájdalmas állapot, amely akkor alakul ki, amikor egy kábítószer vagy más pszichoaktív anyag fogyasztását csökkentik vagy abbahagyják (speciális eset az alkohol megvonási szindróma ) [61] . A kábítószer-függők zsargonjában törésnek nevezik [62] . Számos szomatikus és pszichés rendellenesség (görcsök, hányás, izzadás, alvászavar, fokozott szorongás, szédülés stb.) jellemzi [63] .
Erős elvonási szindrómát figyeltek meg a barbiturátok , opiátok (például heroin , morfium ), pszichostimulánsok (például metamfetamin , fenamin , kokain , nikotin ) esetében [60] .
Ne keverje össze az elvonási szindrómát hosszan tartó szisztematikus használat után egyetlen gyógyszerhatás megszűnésével. A stimulánsok, például az amfetamin hatásának elmúlása után a szervezet gyakran legyengül [60] , amely nem jár együtt gyógyszerelvonási szindrómával.
A kábítószer-fogyasztás hatására az emberekben bizonyos tulajdonságok alakulnak ki, amelyek a kábítószer-függőség jelei. Közvetlenül az intoxikáció során ezek lehetnek: abnormálisan kitágult vagy beszűkült pupillák, amelyek nem változnak a világítás megváltozásakor; megváltoztatta a hangszínt [64] . A stimulánsokkal való visszaélés alulsúlyhoz vezethet. A kábítószer-függők gyakran pszichológiailag instabilok, és viselkedésük a deviáns tartományba esik . Az intravénás kábítószert használók nagyobb kockázatnak vannak kitéve a HIV -vel és a hepatitisszel .
A pszichoaktív anyagok gyártásának és használatának történelmi bizonyítékai több mint 7000 évesek. Számos nép kulturális emlékeiben találhatók róluk említés, például az ópiumról az ókori egyiptomi értekezések, a mák kábító tulajdonságairól Homérosz Iliásza ír, az ókori inkák a kokát rituális célokra használták [65] . Kezdetben a kábítószereket gyógyszerként és vallási szertartások (például sámánizmus ) elvégzésére használták, és a lakosság többi része számára tabuként kezelték.
Az emberiség által ismert legősibb drog minden valószínűség szerint a mák volt. Az első említés a sumérok ősi civilizációjára vonatkozik, akik háromezer évvel korunk kezdete előtt éltek, akik felfigyeltek a mák hipnotikus hatására ("gil hul" - "mókás növény") és termesztették. [65] , ezt a hagyományt a babilóniaiak folytatták, ahonnan ez a gyakorlat átterjedt a Közel- és Közel-Kelet országaira. Az ópiumtermelés eltolódott – az ie 15. században. e. Egyiptomba Mezopotámiából, a Kr.e. 9. században. e. Perzsiába és a Kr.e. V. század körül. e. - Kis-Ázsiába. Az ópiumpiac a 19. században érte el legnagyobb aktivitását, az India és Kína közötti ópiumkereskedelem idején, amelyet az utóbbiban az ópiumfüggőség járványa kísért – 1810-től a század végéig a kínai import fele vagy több ópium volt, Kína kísérletei az ópiumimport betiltására az első és a második ópiumháborúval végződtek [66] .
A kannabiszt Közép-Ázsiában és Északnyugat-Kínában már a Krisztus előtti negyedik évezredben használták. például továbbterjed Indiába (Kr. e. XV. század), a Közel- és Közel-Keletre (Kr. e. IX. század), Európába (Kr. e. I. század), Délkelet-Ázsiába (II. század), Afrikába (XI. század) és Amerikába (i.e. XIX. század) . 66] . A második évezred közepére a kannabisz különösen népszerűvé vált az arab világban [66] .
Európában a középkorban a katolikus egyház a kábítószer-használatot a boszorkánysággal társította.
Ahogy B. F. Kalachev cikkében írja, még 1870-ben N. N. Miklukho-Maclay etnológus Óceániába (Új-Guineába) hajózott, és hosszú ideig a pápuák között élt, akik rituális célokra a keu-t (olyan italt, mint a kava ) használták. Miklouho-Maclay a tudomány nevében kipróbálja ezt a szert, és leírja érzéseit a naplójában. Hazájába visszatérve megfigyeléseit megosztotta a nyilvánossággal [67] .
A 20. század elején az Egyesült Államokban a kokainfüggőség járványa volt, amely a betiltásával ért véget. 1903-ban a kokain helyett koffeint adtak a Coca-Colához [66] .
Bármely pszichoaktív szer rekreációs célú felhasználásának elterjedése következtében megnő a kereslet iránta, és sokan bekapcsolódnak a gyártásába és forgalmazásába. A legjövedelmezőbb mezőgazdasági termények a koka , a kender és az ópiummák [68] . Jelenleg a kábítószerpiac egy feketepiac , ahol az árrugalmatlan kereslet jellemző.
A kábítószer-üzletág hasonló egy biztosítótársasághoz, amely biztosítja a fogyasztó gyógyszermentességének kockázatát [69] .
Az Egyesült Államok [70] , Kanada [71] , Belgium, a Cseh Köztársaság, Izrael és néhány más ország egyes államai egészségügyi okokból engedélyezik a marihuána árusítását. Hollandia engedélyezi kis mennyiségek eladását a kávézókban, amelyek 2012 óta zárt klubok, amelyeknek csak a lakosok vehetnek részt. .
2008-ban a gyógyszerek ára Hollandiában [72] volt :
Valószínűleg Észak-Amerika a világ legnagyobb marihuánatermelője, de ez a piac elszigetelt – az Egyesült Államokban a termék iránti kereslet 2/3-át belföldön elégítik ki, 19%-a Mexikóból , 7%-a Kanadából származik . 73] . 2010-ben a feketemarihuána piacát évi 15-30 milliárd dollárra becsülik, a legalizálás évi 392 millió dollárt hozhat az államnak, míg az orvosi marihuána orvos által előírt értékesítéséből beszedett adók összege 18 millió dollár [74] .
2008-ban az orosz gyógyszerüzletág éves forgalmát körülbelül 10-13 milliárd USA dollárra becsülték [75] .
A tiltó politikával kapcsolatos nézetek kétértelműek. Sok kutató felhívja a figyelmet (és ezt a történelem is sokszor megerősíti), hogy a tiltás a fenti szerek fogyasztásának nem csökkenéséhez, hanem növekedéséhez (lásd: Tiltás ) vezetett az illegális kereskedelemből származó többletnyereség miatt. Sőt, időnként migráció történik az illegális (és ezért drága és büntetőjogilag veszélyes) ismert drogokról a nem tiltott - kevéssé vizsgált, újonnan feltalált szintetikus drogok felé. Emellett a kábítószer-kereskedelem elleni küzdelem termékeny talajt jelent a korrupció és a hatalommal való visszaélés számára a világ számos országában.
2009 márciusában jelent meg az ENSZ Kábítószer- és Bûnügyi Hivatala ügyvezetõ igazgatójának jelentése „Szervezett bûnözés és veszély a biztonságra” címmel. Küzdelem a kábítószer-ellenőrzés pusztító következményei ellen”, ahol részben ez áll [76] :
A nemzetközi ellenőrzés évei alatt a tiltott kábítószer-fogyasztók száma jelentősen lecsökkent, és a mai világban a felnőtt lakosságnak csak egy kis részét teszik ki, és jóval kisebbek, mint az egyéb függőséget okozó szerek, például a dohány és az alkohol fogyasztói. . Ennek a tagadhatatlan sikernek van egy tragikus és váratlan következménye is: a bűnügyi piac kolosszális terjeszkedése. Ha nem tesznek lépéseket, ez a bûnpiac a kábítószer-ellenõrzés számos elõnyét megfosztja.
A Kábítószerpolitikai Globális Bizottság , amely Kofi Annan volt ENSZ-főtitkárból, Louise Arborból , az ENSZ volt emberi jogi főbiztosából, Mexikó, Kolumbia és Brazília volt elnökéből, Görögország volt miniszterelnökéből, Vargas Llosa és Carlos latin-amerikai írókból áll. Fuentes és mások 2011-ben jelentésükben kijelentették a kábítószer-maffia elleni küzdelem kudarcát:
A kábítószer-gyártók, -kereskedők és -fogyasztók elleni büntetőeljárásokra és elnyomó intézkedésekre fordított hatalmas kiadások ellenére mára nyilvánvaló, hogy a kábítószer-kínálat és -fogyasztás nem csökkent ténylegesen. Bármilyen állítólagos győzelem egy kábítószer-forrás vagy terjesztő szervezet felett szinte azonnal megszűnik más források és kereskedők megjelenése miatt. A fogyasztók elnyomása akadályozza a HIV/AIDS terjedésének, a végzetes túladagolásnak és a kábítószer-használat egyéb káros hatásainak csökkentésére irányuló közegészségügyi erőfeszítéseket. A kormány haszontalan stratégiákra költi a kábítószer-kínálat csökkentését és az emberek börtönben tartását, ahelyett, hogy költséghatékony és bizonyítékokon alapuló intézkedésekbe fektetne be a kábítószerek iránti kereslet és az általuk okozott károk csökkentésére.
– A Kábítószer-politikai Globális Bizottság jelentése [77]Ezzel kapcsolatban a Bizottság a következőket javasolta:
2013-ban a Nemzetközi Kábítószerpolitikai Kutatóközpont (ICSDP) jelentést tett közzé a British Medical Journal Openben , amelyben összefoglalta hét nemzetközi kábítószer-ellenőrző rendszer által az elmúlt tíz év megfigyelése során gyűjtött adatokat, és azzal érvel, hogy a kábítószer-ellenes háború gyakorlatilag elveszett . . A jelentés készítői azzal érvelnek, hogy a kábítószer-használatot közegészségügyi kérdésnek kell tekinteni, nem pedig bűnözésnek, és hogy a nemzeti kormányoknak, amelyek addigi erőfeszítései a helyi fogyasztók kábítószer-ellátásának megszüntetésére irányultak, váltaniuk kell. a kábítószer-függőség problémájának megoldásában, például a kemény drogok dekriminalizálása és korlátozott legalizálása [78] .
Hollandia [79] [80] példaként szolgálhat bizonyos típusú kábítószerek nem orvosi felhasználására vonatkozó megengedő politikára . A kábítószer-engedélyezés hívei a tiltott "kemény" kábítószerek (például a heroin) használatának meredek visszaesésére mutatnak rá, a legális "könnyű" drogok (például marihuána) folyamatos vagy mérsékelten növekvő használatával párosulva.
A magas IQ -val rendelkező gyerekek másfél-kétszer nagyobb eséllyel kezdenek utólag tiltott kábítószer-használatba, mint intellektuálisan kevésbé fejlett társaik, ezt mutatta ki egy 2011-es, közel 8 ezer fős vizsgálat [82] . Ezek azonban nem tartalmaznak olyan anyagokat, amelyeket az orvostudományban hagyományosan kábítószernek minősítenek: az 5 éves kor feletti magasabb IQ-t a nők körében a kannabisz- és kokainhasználat gyakoriságának növekedésével, az amfetaminnal , az ecstasy -val és több pszichoaktív kombináció kombinációjával hozták összefüggésbe. anyagok férfiakban. A 10 éves korban mért IQ is pozitívan korrelál e gyógyszerek használatával. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a használata nem volt összefüggésben a gyermekkori pszichés stresszel és a társadalmi-gazdasági mutatókkal (iskolai végzettség, jövedelem és társadalmi osztály) 30 éves korban [82] .
Szótárak és enciklopédiák |
|
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |