Orvostudomány ( lat. medicina az ars medicina kifejezésből - "gyógyító művészet", "gyógyítás művészete" [1] , és ugyanaz a gyökér, mint a medeor igének , "gyógyulok" [2] ) - a tudományos ismeretek, ill. gyakorlati tevékenységek, célok, amelyek az egészség erősítése és megőrzése, az élethossz meghosszabbítása, az emberi és állati betegségek megelőzése és kezelése ( állatgyógyászat ) [3] [4] , valamint a testi-lelki betegségekben szenvedők enyhítése [5] .
Ha a hagyományos orvoslást más területekkel, például alternatív , hagyományos orvoslással szembe kell állítani, a "gyógyászat" szót pontosítják - általánosan elfogadott, bizonyítékokon alapuló [6] , tudományos [7] [8] , hivatalos [9] , néha a hagyományos orvoslás (az angol konvencionális "közönséges, hagyományos, szokás" szóból).
Ha az alternatív gyógyászat módszereit a hagyományos orvoslással együtt alkalmazzák, ezt a gyakorlatot komplementer gyógyászatnak nevezik [10] .
A modern világban négy változat kapta a leginkább szimbolikus jelentést az orvostudomány megjelölésére.
Az orvostudomány egyik külső szimbóluma a 20. század végéről a hatágú " életcsillag " [11] . Az orvostudomány ősibb szimbóluma Aszklépiosz botja , amely a legenda szerint a nagy gyógyítóé volt. A harmadik népszerű jel a vörös kereszt és a vörös félhold ; hírneve szorosan összefügg a Nemzetközi Vöröskereszt és Vörös Félhold Mozgalom tevékenységével . Az orvostudomány negyedik jelképe - egy tál, amelyre egy kígyó tekert - Avicenna , aki kígyómérget használt a kezelés során, és az ókori görög egészségistennő , Hygieia , akit egy tállal és egy kígyóval ábrázoltak [12] .
" Az élet csillaga "
"Bowl of Hygieia"
Kezdetben a betegség megjelenését valamilyen külső és az emberrel szemben teljesen ellenséges élőlénynek tekintették, amely valamilyen módon behatol a testébe, és képes fájdalmas állapotot okozni. Így az akkori ember abszolút tehetetlensége a természet erői előtt, a környező világ lényegének és törvényeinek félreértésével együtt hozzájárult az emberi testben megtelepedni képes gonosz szellemek létezéséről szóló hamis elképzelések kialakulásához. , és számos mágikus kezelési eszköz és módszer kifejlesztéséhez és használatához vezetett (varázslatok, varázslatok, imák stb.), amelyek valójában a pszichoterápia kezdetei voltak . A cselszövés és a sámánizmus eredete és kialakulása az emberi lét korai szakaszában vezetett a kezelés fogalmának, mint olyannak a megjelenéséhez. Az ókori kelet országaiban az úgynevezett papi vagy templomi orvoslást fejlesztették ki. Emellett az ókori kelet írásos emlékei (ókori egyiptomi orvosi papiruszok; Hammurapi törvények ; Manu törvények és ayurveda Indiában és mások) arra utalnak, hogy az ókori államokban az orvosok tevékenységének feltételeit törvény szabályozta, méretig. kezelési díjak megállapítása, valamint a beteget ért károkozásért való különféle felelősség megállapítása.
Így az ókori világban az orvosok és a papok a gyógyítás misztikus, mágikus formái mellett a racionális gyógyítási technikákat és a hagyományos orvoslás gyógymódjait alkalmazták . Nagy jelentőséget tulajdonítottak a dietetikának , a higiéniai előírásoknak, a masszázsnak , a vízi eljárásoknak, a gimnasztikának . Ismert bizonyítékok a sebészeti kezelési módszerek sikeres alkalmazására (a csontszövet helyreállításának nyomai az ember által létrehozott trepanációs lyukak területén, bőrkeményedés jelenléte a törött csontokon stb . ) Használata kóros szülés vagy császármetszés halála esetén, valamint a magzat méhen belüli halála esetén - embriotómia és így tovább. Az ókori kínai orvoslás több mint 2000 gyógyszert használt, köztük a ginzeng , a higany , a rebarbara gyökér , a kámfor és mások különleges helyet foglaltak el . Az akupunktúra egyedülálló módszere több évezredre nyúlik vissza . Viszonylag magas szintet ért el az ókori India anatómiája és sebészete .
Ókori Egyiptom Ókori orvoslásJelentős sikereket ért el az orvostudomány a fejlett ókori államokban: vannak történelmi dokumentumok, amelyek szemtanúk vallomásait és az ókori görög orvos Hippokratész , a római természettudós , Claudius Galenus , az alexandriai orvosok, Herophilus és Erasistratus munkáit hozták elénk .
A beteget kezelő orvos kb. Kr.e. 480-470
Ókori római katéter , Kr.u. 1. század
A gyakorlati orvosi megfigyelések felhalmozódása a középkorban is folytatódott. Voltak speciális intézmények a betegek és sebesültek ellátására, kolostori kórházak a polgári lakosság számára (VII. század). A keresztes hadjáratok , amelyeket a lakosság elvándorlása kísért , hozzájárultak a pusztító járványok kialakulásához, és karanténok kialakításához vezettek Európában .
A 7. században a tudományok aktív fejlődésnek indultak az iszlám országokban: az iszlám világ tudósai többek között tovább fejlesztik az ősi civilizációk orvosi ismereteit. A kalifák pártfogolják a tudományokat és a tudósokat. Harun al-Rashid iskolákat, kórházakat és gyógyszertárakat hoz létre Bagdadban . Fia, Al-Mamun megalapította az Akadémiát Bagdadban, amelyhez minden ország tudósait hívta. Sok helyen szerveznek iskolákat: Kufában , Bászrában , Buharában és más városokban.
873-ban Ahmad ibn Tulun vezetésével létrehozták az első nagy állami kórházat, amelyet kizárólag a szegények számára terveztek. Kórházi felvételkor a ruhákat és a pénzt letétbe helyezték a stewardnál, a kórházból való kibocsátáskor pedig egy csirkét és egy kenyeret kapott utolsó adagként. A kórházban volt egy osztály is az őrültek számára [14] .
Az arabok olyan körülmények között éltek, amelyek különösen kedvezõnek tûntek az orvostudomány fejlõdésének, mivel az iszlám a betegségek gyógyítására szólít fel, és felmagasztalja azokat, akik embereket gyógyítanak. Arab orvostudósok lefordították és tanulmányozták az ókori orvosok írásait. Ibn Zuhr (Avenzoar) az első ismert orvos, aki egy személy anatómiáját és boncolását végezte. A leghíresebb arab orvosok: Aaron , Baktishwa (több nesztoriánus orvos ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicenna), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Bagdadi .
A bizánci és az arab orvoslás a betegségek és gyógyszerek tüneteinek új leírásával gazdagította a világ orvostudományát. Az orvostudomány fejlődésében jelentős szerepet játszott Ibn-Sina (Avicenna) közép-ázsiai tudós.
Orvostudomány a középkori Nyugat-EurópábanA középkori Nyugat-Európában az ókorhoz képest az empirikus tudomány hanyatlóban volt, a teológia és a skolasztika élvezett elsőbbséget . A tudomány az egyetemekre összpontosult . A 9. századtól kezdve a modern Németország , Anglia és Franciaország területén az egyetemek más tudományokkal együtt tanítottak, köztük az orvostudományt is. Szerzetesek és világi emberek foglalkoztak kezeléssel . A középkori európai orvosi iskolák közül a leghíresebb Salerno volt . Ennek az iskolának a kompozícióit más iskolákban példaértékűnek fogadták el. A leghíresebb a higiéniai költemény volt a „ lat. Regimen Sanitatis . A salernói iskolához tartoztak a lelki és világi rangú orvosok, valamint a nők. Kórházakat vezettek, hadseregeket kísértek a hadjáratokban, és királyokkal és hercegekkel szolgáltak. Az akkori orvostudomány néhány képviselője csak a 13. századtól mutatott vágyat a betegségek természetének megfigyelés és kísérletezés útján történő tanulmányozására. Ilyen a villanovai Arnold és R. Bacon . A XIV. században az anatómia, mint tudomány fejlődése a boncolások alapján indult meg, és Mondino de Luzzi (1275-1326) publikált egy esszét, amely pontos képeket tartalmazott a szervekről.
Középkori OroszországOroszországban a kolostori és a népi gyógyászat aktívan fejlődött. Az oroszországi gyógyszeriparban régóta foglalkoznak empirikusok ("likovtsi"), gyógyszerészek ("zeliynik"), csontkovácsok és borbélyok .
Az orvostudomány első írásos említése Oroszországban a 11. századból származik. A krónikákban az orvosokat gyógyítóknak nevezték. A Brief Russian Pravda említi őket . Már 1073-ban és 1076-ban feljegyezték az „ izbornikokat ”, amelyekben bibliai könyvek töredékeinek és bizánci írók írásainak fordításai mellett felsoroltak néhány betegséget, valamint a kezelésükkel kapcsolatos információkat, ajánlásokat a test tisztántartására, táplálkozási tanácsokat. az év különböző időszakaiban.. Az Izbornikban megemlítenek olyan orvosokat, akik gyógynövényekkel és kenőcsökkel kezelnek, valamint orvos-sebészeket, akik tudják, hogyan kell cauterizálni és „szövetet vágni” [15] .
Nestor krónikája (XI. század ) tartalmazza az orosz gőzfürdő első írásos említését, amelynek gyógyító erejét Oroszországban ősidők óta ismerik. Ősidők óta használták megfázás, ízületi és bőrbetegségek kezelésére, elmozdulások korrigálására, vérvételre és „cserepek berakására” – ez a modern orvosi poharak prototípusa [15] .
11. századtól kialakul a kolostori orvostudomány, megjelennek a kolostori kórházak. Tehát a Nikon krónikája azt írja, hogy 1091-ben Efraim metropolita kórházakat épített Pereyaslavban. Később megjelentek Novgorodban, Szmolenszkben és más városokban. A kolostor kórházával kapcsolatos információkat a kolostor krónikái tartalmazzák - "Kiev-Pechersk Patericon" (XII. század). Hivatkozásokat tartalmaz az orvosi ismereteikről ismert szerzetesekre [15] .
Az áldott még soha nem hagyta el a kolostort. A királyfi által küldött, látva, hogy a szerzetes nem akar menni, könyörögni kezdett, hogy legalább a főzetet adja ki. Ő pedig, az apát kényszerítve, főzeteket adott neki az ételből, hogy adják a betegeknek. És amint a herceg bevette ezt a főzetet, azonnal magához tért.A Kijev-Pechersk Patericonból , 13. század
Nyírfakéreg betűk a 14. század elejéről. beszámoltak a kolostori kórházak jelenlétéről az ókori Novgorodban. A XVI. század első felében. kórházat alapítottak a Szolovecki kolostorban . Külön kórházi könyvtára volt . A szerzetesek nemcsak gyakorlati orvoslással, levelezéssel és kézirattárolással foglalkoztak, hanem görög és latin orvosi könyvek fordításával is. Tehát a XV. század elején. a Kirillo-Belozersky kolostorban, amelynek területén kórházi osztályok helyezkedtek el, alapítója, Kirill Belozersky szerzetes (1337-1427) fordította le görögről egy kis kézzel írott értekezést "Galinovo Hippokratészről" - Galenus megjegyzései az akkor elterjedt hippokratészi iskola egyik orvosa [15] , a 17. században pedig a Chudov-kolostor szerzetese, Epiphanius Slavinetsky oroszra fordította Andreas Vesalius tudományos anatómiáról szóló rövidített munkáját „Epitome” [16]. ] . Egyúttal kiegészítették ismereteikkel, az orosz népgyógyászat tapasztalatai alapján [15] .
A reneszánsz (XV-XVIII. század) jelentős lépést tett az orvostudomány fejlődésében . A svájci orvos , Paracelsus tapasztalatra és tudásra alapozva népszerűsítette az orvoslást, különféle vegyszereket, ásványvizeket vezetett be az orvosi gyakorlatba. A. Vesalius leírta az emberi test felépítését és funkcióit. W. Harvey angol orvos megalkotta a vérkeringés tanát .
A gyakorlati orvoslás területén a 16. század legfontosabb eseményei az, hogy J. Fracastoro olasz orvos megalkotta a fertőző (fertőző) betegségek doktrínáját, valamint a sebészet első tudományos alapjait a francia orvos, A. Pare.
A sérüléseket és sebeket gyakran hivatásos hóhérok kezelték . A tapasztalt hóhérok, mint például Franz Schmidt (16. századi Németország) többet kerestek a gyógyításból, mint a kínzásból és a kivégzésekből [17] .
Az ipari termelés növekedése ráirányította a figyelmet a foglalkozási megbetegedések vizsgálatára. A XVII-XVIII. század fordulóján B. Ramazzini olasz orvos alapozta meg az ipari patológia és a foglalkozás-egészségügy kutatását.
Az orvostudomány fejlődésével különböző országokban orvosi iskolák alakulnak ki. A 18. században az Orosz Birodalomban létrehozták a Tudományos Akadémiát (1724) és az Orvosi Főiskolát (1763) - az orvostudomány adminisztratív központjait, és számos orvosi iskolát nyitottak.
1773-ban megnyílt az Orvosi Kollégium Lvovban, amely 1784-ben egyesült a Lvovi Egyetem orvosi karával, 1787-ben megnyílt az Elizavetgrad Orvosi és Sebészeti Iskola. Az egyik fő forrás, amely befejezte az orvosi egyetemek hallgatóit, a Kijevi Akadémia volt, ahol a 18. század végén elkezdték az orvostudományt tanítani (1802-ben orvosi osztályt nyitottak - A. F. Maslovsky lett az első tanára).
A 18. század második felében - a 19. század első felében lerakták a katonai és tengeri higiénia alapjait. A német tudós, R. Koch a mikrobiológia egyik megalapítója lett. A kísérleti farmakológia és toxikológia alapjait C. Bernard francia fiziológus és patológus fektette le . H. Helmholtz német fiziológus és J. Purkyne cseh biológus munkái hozzájárultak a szemészet fejlődéséhez .
Ebben az időben az orvosi egyetemek száma növekszik.
Korábban ezt a területet higiéniának és higiéniának hívták . A cél a betegségek megelőzése, mind egy egyed vonatkozásában, mind pedig csoportok, populációk vonatkozásában.
Beteg emberek azonosítása és kezelése, valamint ugyanazon beteg kiújulásának megelőzése.
Az orvostudományban megkülönböztetik az elméleti orvoslást vagy a biomedicinát - a biológia azon területét, amely az emberi testet , annak normális és kóros felépítését és működését, betegségeket, kóros állapotokat, azok diagnosztizálásának , korrekciójának és kezelésének módszereit elméleti pozícióból vizsgálja.
Az elméleti orvostudomány feltárja a kezelés elméleti alapjait, javaslatokat tesz a gyakorlati orvoslás fejlesztésére. Az elméleti orvoslás a logikus orvosi gondolkodáson alapul, amelyet tudományos elméleti ismeretek is megerősítenek. A különféle megközelítések általánosítása lehetőséget ad az elméleti orvoslásnak olyan orvosi hipotézisek megalkotására , amelyek a gyakorlati gondolkodás szerves részét képezik (Reiter D. V. téziseiből). Az elméleti orvoslás a gyakorlat első lépése (Prof. Solovjov V.Z.).
Általános szabály, hogy az elméleti orvoslás nem befolyásolja az orvosi gyakorlatot olyan mértékben, mint az elmélettel és az orvostudományi kutatásokkal. Az elméleti orvostudomány eredményei lehetővé teszik új gyógyszerek megjelenését, a betegség hátterében álló mechanizmusok és a gyógyulás folyamatának mélyebb, molekuláris megértését, ezáltal megteremtve az összes orvosi alkalmazás, diagnózis és kezelés alapját [18] .
Az orvostudományban a gyakorlati vagy klinikai orvoslást (orvosi gyakorlatot) is megkülönböztetik - az orvostudomány által felhalmozott ismeretek gyakorlati alkalmazása az emberi szervezet betegségeinek és kóros állapotainak kezelésére.
A modern orvostudományban egyre gyakrabban alkalmazzák a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumait , amelyek szigorú bizonyítékokat követelnek meg bizonyos kezelési, megelőzési vagy diagnosztikai módszerek hatékonyságáról módszertanilag helyesen elvégzett RCT -k (randomizált kontrollált vizsgálatok) – kettős-vak, placebo -kontrollos – segítségével. klinikai vizsgálatok. Minden olyan egyéb módszert, amely nem kapott bizonyítékot az RCT-k hatékonyságára, irrelevánsnak és hatástalannak minősítenek, függetlenül attól, hogy a nyílt vizsgálatokban mennyire hatékonyak, amikor a vizsgálat egyes résztvevői pontosan tudják, hogy a beteg milyen kezelésben részesül .
Mivel számos betegség valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik, a bizonyítékokon alapuló szemszögből intenzíven fejlődnek az olyan szekciók, mint a gerontológia és a geriátria , amelyek az öregedés lassításának, az öregedésgátló terápiának és az idősek és a szenilis korúak megelőző gyógyászatának problémáit tanulmányozzák. gyógyszer.
Szótárak és enciklopédiák |
| |||
---|---|---|---|---|
|
Tudományos irányok | |
---|---|
Bölcsészettudományok Természetes Nyilvános Alkalmazott Műszaki Pontos | |
Tudomány tudománya |
A gyógyszer | |||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Nagy szakaszok |
| ||||||||||||||||
Egyéb specialitások |
|