Nőgyógyászat

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. június 20-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzéshez 1 szerkesztés szükséges .

A nőgyógyászat ( ógörögül γυνή, γυναίκα - „nő” + másik görög λόγος - „szó, tanítás” [1] ) az orvostudomány olyan ága , amely kizárólag a női testre jellemző betegségeket vizsgálja, elsősorban a női nemi szervek betegségeit. rendszerek [2] .

A nőgyógyász foglalkozik a női nemi szervek állapotának figyelemmel kísérésével, betegségek jelenlétében azok dinamikus kezelésével, a lehetséges szövődmények megelőzésével.

A szülészorvos dinamikusan, lehetőleg rövid időn belül figyelemmel kíséri a terhesség alakulását , figyelemmel kíséri a terhes nő belső szerveinek állapotát, kórházba küldi szállításra. A közelmúltban az orosz egészségügyben korlátozást vezettek be a szülészeti klinikákon dolgozó orvosok munkájára vonatkozóan . Vagyis egy orosz szülész egy szülészeti kórház orvosa, aki felügyeli a terhes nők, a vajúdó nők és a gyermekágyas nők egészségét .

A nőgyógyászat szorosan kapcsolódik a szülészethez , amely a női szervezetben a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos jelenségeket vizsgálja a fogantatás pillanatától a szülés utáni időszak végéig ; közel van a sebészeti és egyéb gyakorlati orvosi, ideg-, belgyógyászati stb. osztályokhoz is; a nőgyógyászat kiemelkedő képviselői túlnyomó többségben egyben szülészek vagy sebészek voltak; de a nő szexuális élete olyan összetett, annyira befolyásolja testének összes szervének működését, és a szexuális szférájában végbemenő kóros elváltozások olyan sokrétűek és változatosak, hogy maga a nőgyógyászat is külön tudománygá vált, hiszen léteznek nagyszámú betegség, amely csak a női testre jellemző. A női nemi szervekhez kapcsolódó patológiák mind a nagyon fiatal nőkre, mind az érettebb korú nőkre jellemzőek.

A nőgyógyászat az urológiához , endokrinológiához , gyermekgyógyászathoz és belgyógyászathoz kapcsolódik . Az urológiával a húgyúti rendszer és a reproduktív rendszer felépítésének közös elemei kötik össze, az urológiai rendellenességek számos tünete pedig a nemi szervek működéséhez kötődik. Így a méh prolapsusa vagy a medencefenék izomzatának gyengülése vizelet-inkontinenciához vezethet . Az orvostudománynak az urológiai és nőgyógyászati patológiák összefüggéseit vizsgáló szakágát urogynekológiának nevezik . A petefészkek , mint endokrin mirigyek, az endokrin rendszer részét képezik. A gyermekorvosokat és a neonatológusokat felkérik, hogy figyeljék a lányok egészségét és általános fejlődését, beleértve a reproduktív rendszer kialakulását a születéstől a pubertásig. A terapeuták végigvezetik a nőt felnőtt élete során.

A nőgyógyászat története

Ókori világ

A nőgyógyászat legrégebbi ismert orvosi dokumentuma az ókori egyiptomi Kahuna papirusz (i. e. 1850 körül). Felsorol 34 nőgyógyászati receptet tünetekkel és diagnózisokkal , gyógyszerfelírást, természetes termékekből történő fertőtlenítést (fertőtlenítést), ismerteti a terhesség tüneteit, a születendő gyermek nemének meghatározására szolgáló módszereket [3] .

Az orvostudomány története azt jelzi, hogy az ókorban a szülészet, a nőgyógyászat és a sebészet fejlődése egymás mellett haladt; Mózes könyveiben , a Prófétákban[ mi? ] , a Talmudban stb., egyértelmű információk találhatók a szülésznőkről , a menstruációról , a női betegségekről és azok kezeléséről.

Hippokratész könyveiből ítélve ( Kr . e. V. / IV. század) [4] a nőgyógyászati ismeretek akkoriban (i.e. 400-as évek) meglehetősen széleskörűek voltak, a nőgyógyászati vizsgálatok során már akkor is tapintásra és manuális diagnosztikára folyamodtak; kézi vizsgálati technikákat tartottak szükségesnek a méh elmozdulásának, prolapsusának és dőlésének , a daganatok jelenlétének, valamint a méhnyak és a hüvely szenvedésének meghatározásához.

Fennmaradt az ókori görög orvos , Soranus Ephesusból (i.sz. . század) és Genecia 6. századi Mustio által készített

A pompeji ásatások során egy háromszárnyú karos tükröt találtak, amelyet csavarral nyitottak ki; Pavel Eginsky említi a karos tükröt . A női betegségek kezelésének módjait az ókorban gyakorolták - helyi: dohányzás, öblítés, pesszáriumok , bankok , borogatások, krémek stb.; és belső: hashajtók , hányáscsillapítók , nők számára speciális gyógynövények és gyökerek stb.

Hippokratész után a nőgyógyászat, mint minden orvostudomány, folyamatosan fejlődött, bár meglehetősen lassan; de a 7. század közepétől szinte teljes megtorpanás következett be fejlődésében: az akkor uralkodó arabok és mongolok körében a vallás nem engedte, hogy férfi orvos beteg nőt láthasson.

Középkor

A középkorban a nőgyógyászat, bár újjáéledt, a miszticizmus és a skolasztika befolyása alá került .

Az akkori orvosi szempontból a női testet a férfi törékenyebb változatának, tükörképnek tekintették, a nemi szervekkel belül, nem kívül [5] .

Csak a reneszánsz óta kezdtek az orvosok anyagot gyűjteni a tudományos nőgyógyászati épület építéséhez. Mindenekelőtt meg kellett tisztítani, mint a szülészetet, a gyökeres előítéletektől és misztikus álláspontoktól; Ebben a tekintetben sokat tettek Jean-Louis Bodelok (1745-1810) és német Johann Boer (1751-1835) francia szülészek; és akkor csak a tudományos doktorok tudták rátenni a fiziológiai törvényekre. A nőgyógyászati sebészet valamivel korábban újjáéledt: tiszta sebészeti osztályként a középkorban elvált a szülészettől.

Új idő. A tudomány reneszánsza

A párizsi Királyi Sebészeti Akadémián, amelyet a híres Lapeyron nyitott meg 1737-ben, a nőgyógyászat már előkelő helyet foglalt el. A következő század elején a sebészek számos fontos felfedezést tettek a nőgyógyászattal kapcsolatban:

1818-ban ismertté vált a Recamier által feltalált hüvelyes hengeres tükör , amelyet korunkban is használnak;
Lisfranc és Mellier az intrauterin injekciók módszereire mutatott rá; Lisfranc bebizonyította a méhnyak amputációjának teljes lehetőségét;
1809-ben Ephraim McDowell végezte el az első ovariotomiát stb. A század első felében nőgyógyászati szolgáltatásokat nyújtó szülészek közül Killian prof. Bonnban, 1800-ban született Szentpéterváron, és a Vilna Medicalon tanult. akadémiák ; útmutatót írt a műtéti szülészethez, amelybe beletartozott a műtéti nőgyógyászat is.
Az 1847-es év arról nevezetes, hogy Simson edinburghi professzor bevezette a kloroformot az orvostudományba .
Spencer Wales, aki javasolta a méhszondát, és megalapította az intrauterin mechanurgiát.
James Sims amerikai sebészt , aki 1882 előtt 1071 ovariotómiás műtétet végzett , a "modern nőgyógyászat atyjának" tartják [7] [8] . A maga idejében manapság bírált Sims egy képességet fejlesztett ki rabszolgalányok altatás nélküli megműtésével [9] [10] . 1855-ben New Yorkban megnyitotta az első női betegségekre szakosodott kórházat [11] .

A XX. században az orvosi alaptudományok, az anatómia , fiziológia , szövettan stb. fejlődésével a nőgyógyászat új tudományos irányt kapott, és rendszerezte a kezelendő betegségeket; ezt a besorolást a különböző szerzők az uralkodó elméletektől és nézetektől függően még változtatják. A terápia alapjául szolgáló empirizmust felváltották a precíz kísérletek és megfigyelések a statisztikák ellenőrzése alatt. Voltak olyan orvosok is, akik szinte kifejezetten a nőgyógyászatnak szentelték magukat, méghozzá annak valamelyik osztályának.

Németországban a nőgyógyászat megújítója Kivish volt ( Würzburgban és Prágában), aki gondosan feldolgozta a női betegségek diagnózisát. Scanzoni sok tudományos munkát hagyott hátra a nőgyógyászatról.

Franciaországban Courtyu (nőgyógyászati kézikönyv), Galliard, Pean stb.

Modernitás

A modern nőgyógyászat a test anatómiája, szövettana, fiziológiája, biokémiája és különösen a reproduktív rendszer modern fejlődésére támaszkodik. Az anamnézis gyűjtést és a betegek vizsgálatát korszerű biokémiai, mikrobiológiai és szövettani vizsgálatokkal, valamint non-invazív képalkotó módszerekkel egészítették ki: röntgen, ultrahang, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Megjelentek a modern gyógyszerek, kezelési módszerek és fogamzásgátlók, amelyek nemcsak a nem kívánt terhesség, hanem a fertőzések szexuális átterjedésének valószínűségét is csökkentik, sebészeti módszerek és fizioterápiás eszközök. Megjelent és fejlődik a gyermek-nőgyógyászat, amely lehetővé teszi a fejlődési jellemzők időben történő azonosítását és a lányok és lányok specifikus patológiáinak kezelését.

A leggyakoribb kérdések a nőgyógyászatban

Kutatási módszerek

A modern időkben a nőgyógyászat olyan műszeres kutatási módszereket alkalmaz, mint a hiszterosalpingográfia , kolposzkópia , hiszteroszkópia , laparoszkópia , mágneses rezonancia képalkotás , kismedencei szervek és emlőmirigyek ultrahangja , méhszondázás, méhnyálkahártya és méhnyak biopszia [12] . A laparoszkópia a legtöbb nőgyógyászati betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszere, és lehetővé teszi a nőgyógyászati és a sebészeti patológia megkülönböztetését [12] .