Nukleáris gyógyszer

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. március 23-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 23 szerkesztést igényelnek .
A tudomány
nukleáris gyógyszer
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A nukleáris medicina a klinikai orvoslás  egyik ága, amely a radionuklid gyógyszerek diagnosztikában és kezelésben történő felhasználásával foglalkozik [1] . Néha a külső sugárterápiát nukleáris gyógyászatnak is nevezik . A diagnosztikában főként egyfoton emissziós komputertomográfiát ( SPECT , amely rögzíti a gammasugárzást) és pozitronemissziós tomográfiát ( PET-szkennerek ) alkalmaz, a kezelésben pedig a radiojódterápia dominál .

Tudományos kód az UNESCO 4 számjegyű osztályozása szerint (angol) - 3204.01 (szakasz - orvostudomány) [2]

Az orvostudomány ágaként 1970-1980 között kapott hivatalos státuszt . Főleg kardiológiai és onkológiai megbetegedésekre használják , a világ radioaktív izotópjainak több mint felét fogyasztja . Az Egyesült Államok , Japán és néhány európai ország vezet az iparág fejlesztésében . Oroszország az egyik vezető ország a nyers orvosi izotópok gyártásában, de a nukleáris medicina fejlesztésére irányuló szövetségi célprogram elfogadása továbbra is napirenden van .

Alkalmazások

A nukleáris medicinát a következő területeken használják (például az Egyesült Államokban ): kardiológia - a diagnosztikai vizsgálatok teljes számának 46%-a, onkológia - 34%, neurológia - 10% [3] . Az onkológiában ( tumorradiobiológia ) a nukleáris medicina olyan feladatokat lát el, mint a daganatok , áttétek és recidívák kimutatása , a daganatos folyamat mértékének meghatározása, differenciáldiagnózis , daganatképződmények kezelése, valamint a daganatellenes terápia hatékonyságának értékelése [4] .

Történelem

Diagnózis

A radioizotópos diagnosztika atyjának a magyar Hevesy D. -t tartják , aki 1913-ban javasolta a jelölt atomok módszerének alkalmazását a biológiai kutatásokban, amiért 1943 - ban kémiai Nobel-díjat kapott [5] . 1951-ben Benedict Cassin és munkatársai egy egyenes vonalú szkennert készítettek radionuklid-diagnosztikához . . A Cassin szkenner több mint két évtizede a nukleáris medicina alappillére. 1953-ban Gordon Brownell megalkotja az első PET -szkenner prototípusát a Massachusetts Institute of Technology -ban . 1958-ban Hal Angierjavította első gamma kameráját egy " szcintillációs kamera" ( Anger camera ) létrehozásával, amely lehetővé tette egy objektum egyidejű diagnosztizálását a szkenner mozgatása nélkül. David Kuhl1959-ben a Pennsylvaniai Egyetemen létrehozza az egyfoton emissziós számítógépes tomográf elődjét [6] . 1960-ban Rosalyn Sussman Yalow és Solomon Burson információkat publikált egy radioimmunoassay módszer felfedezéséről [7] , amely megnyitotta az utat az in vitro diagnosztika előtt [8] . 1961-ben James Robertson létrehoz egy modern típusú PET-szkennert a Brookhaven National Laboratory -ban [6] .

Kezelés

1901-ben Henri-Alexandre Danlos francia fizikusés Eugene Blokelőször alkalmazták a rádiumot bőrtuberkulózis kezelésére [ 9] . Alexander Bell amerikai feltaláló 1903-ban javasolta a rádium használatát a daganatok kezelésére [6] . 1923-ban a Szovjetunió Egészségügyi Népbiztossága parancsot adott ki a 224 Ra használatára az ízületi fájdalmak enyhítésére [5] . 1936-ban John Lawrence , a ciklotron feltalálójának testvére 32 P - vel kezeli a leukémiát a Berkeley Radiation Laboratoryban [6] . 1941 januárjában Sol Hertzelkészítette az első 131 I alapú terápiás gyógyszert egy massachusettsi kórházi beteg számára, aki diffúz toxikus golyvában szenved [10] [11] [12] . 1952-ben ugyanaz a John Lawrence Cornelius Tobiasszal együtt alfa-részecskék nyalábját alkalmazza az agyalapi mirigy daganatának kezelésére [6] .

Előkészületek

1929-ben Ernest Lawrence feltalálta a ciklotront , amely a radionuklidok kinyerésének fő eszköze lett. 1938-ban Glenn Seaborg Emilio Segrével együtt 99 TC -t szerzett a Lawrence ciklotronnál [6] . 1940. november 26. fej. Az 5. All-Union Conference on Problems of Atomic Nucleus rendezvényen G. M. Frank , az All-Union Institute of Experimental Medicine biofizikai osztálya jelentést készített a radioaktív izotópok biológiában való felhasználásáról [13] . 1946 augusztusában létrehoztak egy kifejezetten gyógyászati ​​célokra szolgáló izotópot - 14 C -ot , és ennek első mintáit a Barnard Free Skin & Cancer Hospital és a Mallinckrodt Radiológiai Intézetbe (mindkettő St. Louis ) [6] szállították . 1946-ban, a Szovjetunióban , G. M. Frank vezetésével létrehozták a 8. számú Sugárlaboratóriumot, amelyet 2 év elteltével a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Biológiai Fizikai Intézetévé (2007-től a Szövetségi Orvosi Biofizikai Intézet) alakítottak át. A. I. Burnazyanról elnevezett központ). Megalakulása óta az Intézet a szovjet radiofarmakonok vezető fejlesztője [12] . 1951-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága hivatalosan jóváhagyta a 131 I -t az embereken való használatra [6] .

Szervezeti tervezés

1954 -ben a virginiai Restonban megalakult a nem kormányzati Nukleáris Medicina Társaság ., 1964 óta adja ki a Journal of Nuclear Medicine". 1971-ben a Társaság alapító tagja volt az American Chamber of Nuclear Medicine- nek.. Az American Chamber of Medical Specialties tagjaként, a kamara megkapta a nukleáris medicina területén dolgozó szakemberek hivatalos minősítésének jogát. Az American Osteopathic Chamber of Nuclear Medicine 1974-ben alakult., amely jogosult az Osteopátiás Orvostudomány doktora fokozat átadására nukleáris medicina szakorvosoknak.

1980- ban Milánóban megalakult az Európai Terápiás Radiológiai és Onkológiai Társaság (ESTRO ) , [14] 1985-ben pedig Londonban az Európai Nukleáris Medicina Szövetség..

Technológia

Diagnosztika

Az emberi testtel kapcsolatban a diagnosztika in vitro (in vitro) és in vivo (testben) történik. Az első esetben egy személytől szövetmintákat vesznek, és egy kémcsőbe helyezik, ahol kölcsönhatásba lépnek a radioaktív izotópokkal – a módszert radioimmunoassay -nek nevezik [15] .

Az in vivo diagnosztika során radiofarmakonokat juttatnak be az emberi szervezetbe, és mérőeszközök rögzítik a sugárzást (emissziós tomográfia ). Izotópként gamma-sugárzókat használnak - leggyakrabban 99 Tc m , 123 I és 201 Tl , valamint pozitron emittereket - főleg 18 F [16] . Az izotópokat atomreaktorokban és ciklotronokban állítják elő , majd biológiai markerekkel szintetizálják kész radiofarmakonokká [15] .

Az in vivo diagnosztikában a gamma-sugárzást gamma-kamerák rögzítik , a módszert szcintigráfiának nevezik . Kezdetben a planáris szcintigráfiát használták, amely síkvetítést ad , ma már egyre népszerűbb az egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT), amely már háromdimenziós modellekkel is működik [15] [17] .

A pozitronsugárzást pozitronemissziós tomográfok (PET-szkennerek) rögzítik [15] [18] .

Terápia

Brachyterápia

A nukleáris medicina első kezelési módja a brachyterápia volt (a franciák jobban szeretik a curiterápia kifejezést [19] ). Ez magában foglalja egy radiofarmakonnak az emberi testen belüli érintett szervbe juttatását , egy olyan mikrosugárforrást, amely elpusztítja vagy izolálja a beteg sejteket. Kezdetben a kezelésre széles körben használt radioaktív izotóp 32 P volt [6] . A legtöbb beteg csontvelőre gyakorolt ​​káros hatása azonban kiderült, így a foszfor-32 alkalmazása a hemofília , a policitémia és az ízületi betegségek kezelésére korlátozódott. A kezelésre jelenleg használt fő izotóp a 131 I ( radiojódterápia ), amely gamma-sugarak és elektronok forrása . Egyre népszerűbbek az olyan elektronsugárzók is, mint a 153 Sm , 89 Sr és 90 Y [20] .

Manapság a theranosztikát tekintik a brachyterápia fejlődésének valószínű irányának , amely a diagnosztikát és a kezelést egy eljáráson belül ötvözi [5] .

Sugárterápia

A távsugárterápia ( neutronbefogó terápia , protonterápia , gammakés [21] [22] ) nukleáris medicina kezelési módszerként való besorolásának lehetősége vitatható. A teoretikusok a külső sugárterápiát a nukleáris medicinától kívánják elválasztani, a terápiás módszereket az utóbbira korlátozzák, radioaktív gyógyszereket használva. Különösen az Orosz Orvosi Fizikusok Szövetsége ragaszkodik hasonló állásponthoz a Medical Physics folyóirat rubrikában [23] , valamint az Orosz Nukleáris Orvostudományi Társaság – a „Nuclear Medicine” nemzeti szabvány projektjében. Kifejezések és definíciók” [24] és az újság címe „Journal of Nuclear Medicine and Radiation Therapy” [25] .

Ugyanakkor a gyakorlatban nem mindig figyelhető meg a nukleáris medicina és a külső sugárterápia szétválasztása. Így a müncheni Német Szívközpontegyesíti a nukleáris medicinát és a sugárterápiát a Radiológiai és Nukleáris Medicina Intézet ( Institut für Radiologie und Nuklearmedizin ) [26] tetője alatt, a MEPhI Nukleáris Medicina Központ képezi a nukleáris medicina és a sugárterápia szakembereit [27] . Az orosz régiókban megnyílt nukleáris medicina központok gyakran tartalmazzák a sugárterápiát is az orvosi ellátás részeként (például a kazanyi központ [28] , a tomszki [29] és a vlagyivosztoki [30] projektek ).

Cyberknife

A Cyberknife (CyberKnife)  az  Accuray által gyártott sugársebészeti  rendszer, amely 2 elemből áll:

1) egy kis  lineáris gyorsító , amely sugárzást hoz létre;

2) egy roboteszköz, amely lehetővé teszi az energia irányítását a test bármely részére bármilyen irányból.

A rendszer kezelési módszere a sugárterápián alapul, melynek célja a precízebb, mint a hagyományos sugárterápia.

2001 augusztusa óta  az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága  (USA) engedélyezte a CyberKnife rendszer használatát az emberi test bármely részén előforduló daganatok kezelésére [31] . A rendszert hasnyálmirigy-, máj-, prosztata-, gerinc-, torok- és agydaganatok, valamint jóindulatú daganatok kezelésére használják.

Az iparág jelenlegi helyzete

Ma[ mikor? ] a világ radioaktív izotópjainak több mint 50%-át a nukleáris medicina szükségleteire fordítják [12] . A radiofarmakon és az orvosi berendezések világpiacát főként 5 vállalat irányítja:

A nukleáris medicinával való ellátottság mértéke szerint (2005-től) a következő államcsoportok különböztethetők meg [33] :

  1. magas jövedelmű - USA , Japán , Németország , Belgium , Észak- Olaszország ;
  2. gyorsan fejlődő - Franciaország , Spanyolország , Törökország ;
  3. kezdőknek - Kanada , Brazília , Portugália , Lengyelország , Magyarország , Marokkó , Szlovákia , Nagy-Britannia , Kína , India ;
  4. még nem döntött - Algéria , Tunézia , FÁK országok , Dél Amerika stb.

A National Research Nuclear University MEPhI elemzői szerint a nukleáris medicina globális piaca 2014 és 2020 között másfélszeresére, 16,3 milliárd dollárról 24 milliárd dollárra nőtt. 2030-ra várhatóan eléri a 43 milliárd dollárt [34] .

Oroszország

Az ország biztonsága a nukleáris medicinával még mindig meglehetősen alacsony. 2007-ben a gamma-kamerák 1 millió lakosra jutnak ( összehasonlításképpen : Észak-Amerika - 33, Kelet-Európa - 2,2, Latin-Amerika - 2,1) [12] . Szakértők szerint az érezhető gazdasági és társadalmi hatás eléréséhez 1 millió lakosra 1 PET-tomográfra van szükség, míg 2012-ben Oroszországban még csak 24 PET-tomográf volt (a 143-as normával szemben). 2021-ben Oroszországban 0,52 szkenner jutott 1 millió emberre [34] . A radionuklid terápia területén a szükséges ágyszám mindössze 4%-a működött [4] . A volt egészségügyi miniszter, T. A. Golikova [35] szerint a lakosság radiofarmakon iránti igényét 1-3%-ban kielégítik [36] .

2009-ben az „Egészség” nemzeti projekt keretében Oroszországban elindították a Nemzeti Rákellenes Programot. A program előirányozta az onkológiai megbetegedések nyilvántartásának javítását, az egészségügyi dolgozók továbbképzését, valamint a regionális onkológiai rendelők felszerelésének korszerűsítését [37] [38] . Az Orosz Föderáció kormányának 2011. február 17-i 91. számú rendelete jóváhagyta az „Orosz Föderáció gyógyszer- és gyógyászati ​​iparának fejlesztése a 2020-ig és az azt követő időszakra” című szövetségi célprogramot [39] . Ezt követően a „Nukleáris medicina fejlesztése az Orosz Föderációban” szövetségi célprogram [5] [40] elfogadása várható volt , de ilyen programot még nem fogadtak el [36] .

A National Research Nuclear University MEPhI elemzői szerint a nukleáris orvosi technológiák oroszországi piaca évente átlagosan 5%-kal növekszik. 2020-ban körülbelül 1,2 milliárd dollárt tett ki, 2030-ra 3,5-4 milliárd dollárra kell nőnie. A szakértők az orosz piac szerény dinamikáját az orvosi infrastruktúra hiányával és a projektek magas tőkeintenzitásával magyarázzák [34] .

Tudomány és oktatás

A fő hazai kutatóközpontok a nukleáris medicina módszerek területén a Kurcsatov Intézet NBIK Központja és az Elméleti és Kísérleti Fizikai Intézet (mindkettő Moszkvában ), a Nagyenergiás Fizikai Intézet (IHEP, Protvino ), a szentpétervári Institute of Nuclear Physics (PNPI, Gatchina ) [5] , MRNC im. A.F. Tsyba, Obninsk [41] [42] . A radiofarmakonok technológiáinak, ellenőrzési és vizsgálati módszereinek fejlesztéséért felelős vezető tudományos központ az A. I. Burnazyan Szövetségi Orvosi Biofizikai Központ [12] .

1993-ban megalakult az Orosz Orvosi Fizikusok Szövetsége [14] , 1995 óta adja ki a Medical Physics című folyóiratot, amelyben a nukleáris medicinával foglalkozik [23] . 1996-ban megalakult az Orosz Nukleáris Medicina Társaság [43] . 2000. március 2-án a 010707 "orvosi fizika" szakterület hivatalosan is megjelent Oroszországban [14] . Jelenleg évente akár 100 orvosfizikus is szerez diplomát [44] , és évente 400 szakemberre van szükség [45] .

Gyártás

A nukleáris medicina fejlesztésére vonatkozó szövetségi célprogram elfogadását követően a kereslet növekedésére számítva a Rosatom megállapodást írt alá a Philips -szel, amely előírja az egyfoton- és pozitronemissziós tomográfok telepítését a gyártó országban, 2009-es lokalizációval. legalább 51% [46] [36] [38] . Az állami vállalat célja ciklotronok előállítása is [40] . Az automatizált brachyterápia hazai berendezései közül a JSC Műszaki Fizikai és Automatizálási Tudományos Kutatóintézet (a JSC Science and Innovations része) által gyártott Agat készüléket idézik [47] [48] [49] .

Oroszország a világ 5 legnagyobb nyers gyógyászati ​​izotópgyártójának egyike [46] . Izotópokat állítanak elő: atomreaktorokban - a Majak Termelő Egyesületnél és az SSC-RIAR-nál ( Dimitrovgrad , Uljanovszki régió ); a ciklotronokon - a CJSC " Cyclotron "-ban ( Obninsk , Kaluga régió ) [50] , Kurchatov Intézet ( Moszkva ), Rádium Intézet. V. G. Khlopin és az Orosz Radiológiai és Sebészeti Technológiai Tudományos Központ (mindkettő Szentpétervár ), a TPU Nukleáris Fizikai Kutatóintézete [51] ( Tomsk ) [12] . Igaz, a nyers orvosi izotópok több mint 90%-át nem használják fel az országban, és exportálják [52] [36] . A Rosatom jelenleg a Molibdén -99 projektet hajtja végre Dimitrovgradban ( 99 Tc m gyártására használják ), amellyel a világpiac 20%-át várja [46] [38] .

Az országban nem gyártanak in vitro diagnosztikai célú radiofarmakonokat . A többi oroszországi radiofarmakon közül 200 termékből 20-at gyártanak [52] ; vélhetően elsősorban a hazai piac igényeit fedezik [53] [46] . A radiofarmakonok vezető hazai gyártói a következők:

2013-ban a szverdlovszki régió megkezdte a jekatyerinburgi Nukleáris Medicina Cyclotron Központ létrehozásának tervét az Uráli Szövetségi Egyetem Kísérleti Fizikai Tanszékének gyorsítókomplexumának ciklotron laboratóriumának helyén . Feltételezhető, hogy a jövőben a központ izotópokkal és radiofarmakonokkal látja el az uráli szövetségi körzet PET-központjait [54] [55] .

Klinikák

Jelenleg Oroszországban több mint 200 radionukliddiagnosztikai részleg végez in vivo vizsgálatokat (ugyanannyian végeznek in vitro elemzéseket ) [3] . Ugyanakkor 2012-ben mindössze 8 teljes központ (saját ciklotronokkal és radiofarmakon szintézisére szolgáló laboratóriumokkal [36] [40] ) és 4 pozitronemissziós tomográfiai osztály ( Moszkva , Szentpétervár , Cseljabinszk és Magnyitogorszk ) működött. [56] ). Ezek az intézmények összesen évi 5000 beteg diagnosztizálását és kezelését tették lehetővé, 40 000 szükséglet mellett [46] . Körülbelül 40 további központ volt az előkészítés és az indulás különböző szakaszaiban [4] .

2010-ben az Egészségügyi Minisztérium, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség és a Roszatom három nemzeti nukleáris medicina klaszter létrehozását tervezte a meglévő létesítmények alapján: Tomszkban a szibériai és a távol-keleti egészségügyi ellátásért , Dimitrovgradban . az Urálért és Obninszkben a felelősségi terület az európai Oroszország [35] . Ennek eredményeként 2013 végén üzembe kell helyezni a 400 ágyas dimitrovgradi Orvosi Radiológiai Központot, amelyet évi 40 000 beteg kiszolgálására terveztek [57] , Tomszk és Obninsk még csak a terveket készíti. egyelőre [58] [59] .

Más régiókra is készültek tervek. Így a tervek szerint létrehozzák a Távol-Kelet Szövetségi Egyetem Nukleáris Medicina Központját ( Vlagyivosztok ) [ 30] , a " Rosnano " bejelentette, hogy 2013 végéig PET-központokat nyitnak Ufában , Lipeckban , Orelben , Tambovban és Brjanszkban . 60] . 2012 februárjában megnyílt a Tyumen Regionális Onkológiai Centrum Radiológiai Központja , amely évi 4000 egyfoton és 3000 proton emissziós diagnosztikai eljárásra, valamint évi 300 betegre tervezett radionuklidterápia irányába [61] . 2013-ban Kazanyban megnyílt a Nukleáris Medicina Központja , amelyet évi 6000 beteg számára terveztek [62] .

2021 októberében a moszkvai régió Khimki városában megnyílt Oroszország legnagyobb teljes ciklusú Nukleáris Medicina Intézete , amely a nukleáris medicina (diagnosztika, radionuklid terápia) területén a szolgáltatások teljes skáláját kínálja, és évi 26 000 beteg fogadására tervezték. Az Intézetnek saját ciklotron-radiokémiai komplexuma van radiofarmakonok előállítására [63] .

Galéria

  • 2D: A szcintigráfia ( latinul „tudni”) belső radionuklidok felhasználása kétdimenziós képek létrehozására.

  • Egész test csontvizsgálata nukleáris medicinával. A nukleáris medicinában a teljes test csontvizsgálatát általában különféle csonttal kapcsolatos patológiák, például csontfájdalom, stresszes törések, jóindulatú csontelváltozások, csontfertőzések vagy a rák csontra terjedése értékelésére használják.

  • Nukleáris medicina szívizom perfúziós vizsgálat tallium-201-gyel a nyugalmi képekhez (alsó sorok) és Tc-Sestamibi-vel a stresszképekhez (felső sorok). A nukleáris medicina segítségével végzett szívizom perfúziós szkennelés kulcsszerepet játszik a szívkoszorúér-betegség non-invazív értékelésében. A tanulmány nemcsak a koszorúér-betegségben szenvedő betegeket azonosítja; általános prognosztikai információkat is nyújt, vagy a beteg általános kockázatát a nemkívánatos kardiális eseményekre vonatkozóan.

  • A nukleáris gyógyászatban végzett mellékpajzsmirigy-vizsgálat a pajzsmirigy bal alsó pólusa mellett mellékpajzsmirigy-adenomát mutat. A fenti vizsgálatot technécium-szesztamibi (1. oszlop) és jód-123 (2. oszlop) egyidejű képalkotásával és kivonási módszerrel (3. oszlop) végeztük.

  • A hepatobiliaris rendszer normál vizsgálata (HIDA vizsgálat). A nukleáris gyógyászatban végzett hepatobiliáris rendszer vizsgálatai klinikailag hasznosak az epehólyag-betegség kimutatásában.

  • Normál pulmonalis lélegeztetés és perfúzió (V/Q). A V/Q szkennelés a nukleáris medicinában hasznos a tüdőembólia értékelésében.

  • Pajzsmirigy-vizsgálat jód-123-mal a pajzsmirigy túlműködésének értékelésére.

  • 3D: A SPECT egy 3D-s tomográfiai technika, amely számos vetítésből származó gammakamera-adatokat használ, és különböző síkokban rekonstruálható. A PET egyezésérzékelést használ a funkcionális folyamatok feltérképezésére.

  • Nukleáris medicina máj SPECT vizsgálat technécium-99m-mel jelölt autológ eritrocitákkal. A májban lévő magas felvétel (nyíl) hemangiómának felel meg.

  • Egy 79 kg-os nő teljes test pozitronemissziós tomográfia (PET) maximális intenzitású vetülete (MIP) 371 MBq 18F-FDG intravénás injekciója után (egy órával a mérés előtt).

  • Hibrid szkennelési módszerek

  • Normál teljes test PET/CT FDG -vel -18. A teljes testre kiterjedő PET/CT-vizsgálatot gyakran használják különféle ráktípusok kimutatására, stádiumba helyezésére és nyomon követésére.

  • Rendellenes teljes test PET/CT többszörös rákos áttéttel. A teljes test PET/CT a rák felmérésének fontos eszközévé vált.

Jegyzetek

  1. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 7.
  2. ↑ UNESCO. Javasolt nemzetközi szabványos nómenklatúra a tudományok és a technológia területeire . UNESCO/NS/ROU/257 rev.1 (1988).
  3. ↑ 1 2 Szakértő: Az Orosz Föderációnak több száz orvosi központra van szüksége a radioizotópos diagnosztikához  (orosz) , M . : RIA Novosti  (2011. január 17.). Letöltve: 2013. július 15.
  4. ↑ 1 2 3 Kobzeva, Liana . Visszatérés az orosz orvostudományba  (orosz) , M .: STRF.ru  ​​​​(2013. május 16.). Archiválva az eredetiből 2014. augusztus 8-án. Letöltve: 2013. július 15.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Chumakov V. Az atom segít a diagnózis felállításában  // A tudomány világában  : folyóirat. - M. , 2012. - 2. sz . - S. 3-9 . Az eredetiből archiválva : 2014. július 14.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Egészséges polgárság: Az új korszak ajándékai // Életfontos örökség: Biológiai és környezeti kutatások az atomkorszakban / Szerk.: D. Vaughan. - Berkeley : Lawrence Berkeley National Laboratory , 1997. - P. 20-29. — 48p.
  7. ↑ Yalow R. S. , Burson S. A. Az endogén plazma inzulin immunológiai   vizsgálata emberben // Journal of Clinical Investigation  : folyóirat. - 1960. - 1. évf. 39 , iss. 7 . — P. 1157-1175 . — ISSN 0021-9738 . - doi : 10.1172/JCI104130 . — PMID 13846364 .
  8. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 29.
  9. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 27.
  10. ↑ Frago F. Hogyan   fejlődött a pajzsmirigy endokrinológia területe Franciaországban a második világháború után // Orvostörténeti Értesítő  : folyóirat. - 2003. - 1. évf. 77 , sz. 2 . — P. 393-414 . — ISSN 0007-5140 . Az eredetiből archiválva : 2015. november 9.
  11. ↑ Hogyan lett az orvostudomány nukleáris. Krónika  // Spark  : folyóirat. - M. , 2012. - 36. szám (5245) .
  12. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Korsunsky V. N. et al. Nukleáris medicina. Jelenlegi állapot és fejlődési kilátások (Elemző áttekintés és javaslatok)  // Atomstratégia: folyóirat. - Szentpétervár. , 2007. - 5. szám (31) . - S. 4-6 .
  13. ↑ Ivanitsky G. R. 50 éves: legenda és valóság. Tudományos Akadémia Biofizikai Intézete  // Az Orosz Tudományos Akadémia Értesítője  : folyóirat. - M. , 2003. - T. 73 , 4. sz . - S. 347-356 . — ISSN 0869-5873 .
  14. ↑ 1 2 3 Stroganova E. Profession 010707  // Atomstratégia: folyóirat. - Szentpétervár. , 2007. - 5. szám (31) . - S. 12 .
  15. ↑ 1 2 3 4 Beckman I. N. „Nukleáris medicina” előadás . — M. : MGU , 2006.
  16. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 46-47, 63.
  17. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 65.
  18. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 73.
  19. ↑ Zimmermann, 2007 , p. nyolc.
  20. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 48.
  21. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 17, 19-20, 83-102.
  22. ↑ Golikova, 2010 , p. 5, 10, 23, 27.
  23. ↑ 1 2 Medical Physics Journal . eLIBRARY.RU. — A tudományos kiadás kártyája. Letöltve: 2013. július 16. Az eredetiből archiválva : 2013. július 20.
  24. ↑ Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa „Nukleáris medicina. Kifejezések és meghatározások” ( tervezet, első kiadás ) (elérhetetlen link) . Nukleáris Medicina Társaság. — Az Európai Nukleáris Medicina Szövetség orosz tagja . Letöltve: 2013. július 16. Az eredetiből archiválva : 2014. augusztus 8.. 
  25. ↑ Bulletin of Nuclear Medicine and Radiation Therapy (elérhetetlen link) . Nukleáris Medicina Társaság (2011. május 1.). - Újság, 1. szám (1). Letöltve: 2013. július 16. Az eredetiből archiválva : 2014. július 28.. 
  26. ↑ Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin  (német)  (elérhetetlen link) . Deutschen Herzzentrum München. Letöltve: 2013. július 17. Az eredetiből archiválva : 2013. július 25.
  27. ↑ Nukleáris Medicina Központ NRNU MEPhI: Általános rendelkezések (elérhetetlen link) . MEPhI . Letöltve: 2013. július 16. Az eredetiből archiválva : 2014. július 28.. 
  28. ↑ Kondreva O. Fegyver helyett  // Rossiyskaya gazeta  : újság. - M. , 2012. március 22.
  29. ↑ Nukleáris Medicina Központ (elérhetetlen link) . A Tomszki régió aranyprojektjei . A Tomszki régió közigazgatásának hivatalos internetes portálja. Letöltve: 2013. július 16. Az eredetiből archiválva : 2013. augusztus 25.. 
  30. ↑ 1 2 Drobysheva I. Nukleáris medicina központot hoznak létre  // Rossiyskaya gazeta  : újság. - M. , 2012. augusztus 7.
  31. ↑ "Visszatérítési információk" archiválva 2010. október 27-én a Wayback Machine -nél . CyberKnife. Web. 2010. március 10.
  32. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 142.
  33. ↑ Zimmermann, 2007 , p. 143.
  34. ↑ 1 2 3 Lina Kalyanina. A "Medscan" nukleáris töltést kap // Szakértő: zhurn. - 2022. - 8. szám (1241) (február 21.). — ISSN 1812-1896 .
  35. ↑ 1 2 Golikova, 2010 , p. ?.
  36. ↑ 1 2 3 4 5 Gavrilov V. Radiopassivitás  // Ogonyok  : folyóirat. - M. , 2012. - 36. szám (5245) .
  37. ↑ Február 4-e a rák elleni küzdelem világnapja  (oroszul) , M .: Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma  (2013. február 4.). Archiválva az eredetiből 2013. október 7-én. Letöltve: 2013. július 17.
  38. ↑ 1 2 3 Popova N. Gyógyszer egy atomreaktorból  // A hét érvei  : újság. - M. , 2010. november 2. - 37 (278) sz .
  39. ↑ FTP „Az Orosz Föderáció gyógyszer- és orvosi iparának fejlesztése 2020-ig és azt követően” (elérhetetlen link) . — A programesemények honlapja. Letöltve: 2013. július 17. Az eredetiből archiválva : 2013. július 1.. 
  40. ↑ 1 2 3 Prilepina O. Nem csak ígéretek  // Rosatom Ország: újság. - M. , 2010. december 26. Archiválva : 2014. szeptember 15.
  41. ↑ Atomhét Obnyinszkban . A Protonterápiás Központ átkerült az MRRC-hez (hozzáférhetetlen kapcsolat) . "NG Régió" portál (2016. november 24.) .  „És pontosan egy év telt el a hazai Prometheus protonkomplexum klinikai használatának kezdete óta. Ez idő alatt 55 beteget már kezeltek, és 6 beteget még folyamatban van. Letöltve: 2016. december 1. Az eredetiből archiválva : 2016. december 1.. 
  42. ↑ Konsztantyin Boriszovics Gordon (Obnyinszk). Nemzetközi szekció a sugárterápiáról. Sugárterápia WNOF2016. II. Szentpétervári Rákfórum „Fehér éjszakák – 2016”.
  43. ↑ Orosz Nukleáris Orvostudományi Társaság (elérhetetlen link) . Alap az innovációk fejlesztésére és a modernizációra az orvostudományban és a sportban "Heraklion". — A tudományos kiadás kártyája. Letöltve: 2013. július 18. Az eredetiből archiválva : 2013. július 7.. 
  44. ↑ Orvosi fizikusok átképzésen estek át  (orosz nyelven) , M. : MedPulse.Ru  (2013. április 9.). Letöltve: 2013. július 18.
  45. ↑ Muravjova, Marina . Valerij Kosztilev: „250 orvosfizikus dolgozik Oroszországban. Hatszor több kell”  (orosz) , M . : STRF.ru  ​​​​(2008. január 25.). Az eredetiből archiválva : 2014. július 14. Letöltve: 2013. július 18.
  46. ↑ 1 2 3 4 5 Békés atommal bánik  // Izvesztyija  : újság. - M. , 2012. január 24.
  47. ↑ Pereslegin I. A. et al. A lokálisan előrehaladott méhnyakrák brachyterápiás módszereinek összehasonlító értékelése dózismegosztással az idő múlásával  // Radiológia - gyakorlat: folyóirat. - M. , 2003. - 2. sz . - S. 74-76 .
  48. ↑ Prilepina O. Ytterbium morzsa  // Rosatom Ország: újság. - M. , 2010. október 5. Az eredetiből archiválva : 2014. január 10.
  49. ↑ A sugárterápia alapjai (hozzáférhetetlen kapcsolat) . Előadások tanfolyam "Radiológia" . I. Ya. Gorbacsovszkijról elnevezett Ternopil Állami Orvostudományi Egyetem . Hozzáférés dátuma: 2013. július 18. Az eredetiből archiválva : 2014. január 1.. 
  50. ↑ Prilepina O. Perpetual generator  // Rosatom Ország: újság. - M. , 2011. február 15. Archiválva : 2014. október 21.
  51. ↑ 1 2 Yuzhakova E. Saving Life  // Red Banner: újság. – Tomszk, 2011. november 23.
  52. ↑ 1 2 Koroleva N. Meddig leszünk a világgyógyászat nyersanyag-melléklete?  // Atomstratégia : folyóirat. - Szentpétervár. , 2007. - 5. szám (31) . - S. 8 .
  53. ↑ Kostenikov N. A. A PET-technológiának Oroszország minden régiójában elérhetőnek kell lennie  // Atomstratégia: folyóirat. - Szentpétervár. , 2007. - 5. szám (31) . - S. 7 .
  54. ↑ Ural Cluster of Nuclear Medicine  // Medicine target project: Journal. - M. , 2012. - 13. sz .
  55. ↑ Izotópok kerülnek streambe  // Rossiyskaya gazeta  : newspaper. - M. , 2013. január 24.
  56. ↑ Firsanova N. Békés atom a halálos betegségek ellen  // Esti Cseljabinszk  : újság. - Cseljabinszk, 2011. november 11. - 89. szám (11496) . Az eredetiből archiválva: 2014. szeptember 15.
  57. ↑ Spiridonov M. Atom beszáll a rák elleni küzdelembe  // Moskovsky Komsomolets  : újság. - M. , 2011. szeptember 21. - 25751. sz .
  58. ↑ Mihajlov V. Az orvostudomány nukleárissá válik  // Expert-Siberia: Journal. - Novoszibirszk, 2013. június 3. - 22. szám (377) .
  59. ↑ 7,5 milliárd rubelt szánnak egy nukleáris medicina központ létrehozására. (Kaluga régió)  (orosz) , M. : Regnum  (2012. február 12.). Letöltve: 2013. július 18.
  60. ↑ Nukleáris medicina központok nyílnak meg Oroszország 5 városában az év vége előtt  (orosz) , M . : RIA Novosti  (2013. június 21.). Letöltve: 2013. július 18.
  61. ↑ A Tyumen Radiológiai Központ összefoglalta a 2013. első félévi munka eredményeit  (orosz nyelven) , Tyumen: NewsProm.Ru  (2013. július 17.). Letöltve: 2013. július 18.
  62. ↑ Az Állami Szövetségi Nukleáris Medicina Központ  (orosz) megnyílt Kazanyban , M .: Channel One  (2013. június 17.). Letöltve: 2013. július 18.
  63. ↑ Alekszandr Levinszkij. „Talán lesz egy „unikornisunk”: miért nyitotta meg Roitberg a Nukleáris Medicina Intézetet ? Forbes.ru (2021. december 21.). Letöltve: 2022. március 23.

Irodalom

Javasolt olvasmány

  • Narkevich B. Ya., Kostylev V. A. A nukleáris medicina fizikai alapjai: Tankönyv . - M. : AMF-Press, 2001. - 60 p.
  • Parker R., Smith P., Taylor D. A nukleáris medicina alaptudománya. — M. : Energoizdat, 1981. — 304 p. - 2200 példány.
  • Korolyuk I. P. , Tsyb A. F. Beszélgetések a nukleáris medicináról. - 1. kiadás - M . : Fiatal Gárda , 1988. - 192 p. - ( Eureka ). — 100.000 példány.  — ISBN 5-235-00599-6 .
    • Tsyb A. F. , Korolyuk I. P. , Kapishnikov A. V. Beszélgetések a nukleáris medicináról. - 2. kiadás - M. : Orvostudomány, 2009. - 189 p. - 1000 példányban.  — ISBN 5-225-03388-1 .

Linkek