Az egészségügyi ellátás Finnországban ( fin. Terveydenhoito Suomessa ) politikai, gazdasági, jogi, szociális, kulturális, tudományos, orvosi, egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések összessége, amelyek célja a finn állampolgárok testi és lelki egészségének megőrzése és megerősítése , hosszú távú aktív életvitelük fenntartása egészségvesztés esetén orvosi segítségnyújtás.
2014 januárjától egy új uniós irányelvnek köszönhetően a legalább 6 hónapos munkaszerződést kötött, harmadik országból származó külföldi munkavállalók ugyanolyan egészségügyi és szociális szolgáltatásokra jogosultak, mint a finn állampolgárok. havi gyermek után járó pótlékban részesülni [1] . Az új szabályok nem vonatkoznak a harmadik országokból érkező nemzetközi hallgatókra.
A szociális egészségügyi reform kapcsán Finnországban 2017 óta mindössze 12 általános ügyeletes kórház működik éjjel-nappal [2] . 2017-ben több mint 20 ezer orvos dolgozik az országban [3] .
Jelenleg (2012) az orvosi szolgáltatások Finnország állampolgárai és állandó lakosai számára gyakorlatilag ingyenesek. Szinte minden kezelési költséget az állami költségvetésből térítenek meg. A krónikus betegségekhez, valamint a súlyosan beteg betegek otthoni kezeléséhez szükséges inzulin és egyéb gyógyszerek a finn állampolgárok számára ingyenesek [4] . Az országban az orvostudomány evidenciaalapú , vagyis csak azokat a kezelési (és diagnosztikai) módszereket alkalmazzák, amelyek hatékonysága tudományosan bizonyított [5] .
2012-ben 25 000 engedéllyel rendelkező orvos dolgozott Finnországban [6] . Az egészségügy területén az engedélyek kiadását az Egészségügyi és Szociális Biztonsági Minisztérium alá tartozó osztály – „ Valvira ” végzi, amely szerint egészségügyi személyzet hiánya van az országban (beleértve a radiológusokat is [6] ). Évente ~200 külföldi szakember próbál engedélyt szerezni a finnországi munkavégzésre (többségük orosz ), de csak 40-en fejezik be a folyamatot és kapnak munkajogot [7] .
Mágneses és röntgen tomográf minden körzeti kórházban elérhető (kb. egy tomográf minden 20.000 lakosra). A radiológusok száma ~ 600 fő, a röntgenvizsgálatok száma ~ 4 millió évente [6] .
Az 1960-as évektől az országban érvényben van a betegjogi koncepció, amely szerint Finnországban lehetetlen, sőt bűncselekmény eltitkolni egy beteg elől a diagnózist; ugyanakkor a betegnek joga van nem tudni a diagnózisáról, amiről értesítenie kell az orvost.
Az utasításoknak megfelelően sürgős esetekben Finnországban egy mentőautó legfeljebb 8 perc alatt érheti el a beteget, bár a gyakorlatban ez az időtartam megnövekszik. 2013-tól nem az orvosi körzetek felelnek a mentőszolgálat munkájáért [8] . Szintén 2012 decemberében a szociál- és egészségpolitikai miniszteri munkacsoport új javaslatokat fogalmazott meg, amelyek szerint a 20 ezer fő alatti településeknek más önkormányzatokkal együttműködve kell megszervezniük az egészségügyi szolgáltatásokat [9] . Számos északi település vonzza a diplomásokat magas fizetéssel [10] . A minisztérium rendelete alapján 2015 júniusától bezárják azon önkormányzati kórházak szülészeti osztályait, ahol évente 1000-nél kevesebb szülés születik [11] .
2012 őszén széleskörű nyilvános megbeszélésre került sor a Finn Koalíciós Párt pártküldötteinek kezdeményezésével kapcsolatban , hogy a betegszabadság első napját tegyék fizetés nélkülivé, és az első két hétben a kompenzációt 80%-ra csökkentsék. a fizetésből [12] [13] .
2013 januárja óta a nagyvárosi területeken csak elektronikus formában állítanak ki recepteket az orvosok [14] . Az orvos és a beteg videokommunikációja alapján is ki lehet írni a recepteket [15] .
Folyamatban van az egészségügyi intézmények építése és rekonstrukciója: Helsinkiben 2017-ben (2018 őszére halasztották [16] ) egy új, 140 ágyas gyermekkórház jelenik meg, melynek építési költségvetését 175 millió euróra becsülik [17] [18] , 2019-re pedig Töölö területén új traumakórház épül a régi helyére (a töölöi kórházban új onkológiai centrum is épül) [19] .
Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium munkacsoportja 2019-ben olyan ajánlásokat tett közzé, amelyek a palliatív ellátást a rendszeres egészségügyi ellátás részévé kívánják tenni, amelyekhez kapcsolódóan a kórházi körzetekben palliatív ellátó központokat hoznak létre, valamint kiépítik a palliatív otthoni kórházi ellátó hálózatot. országszerte szervezik [20] .
Az országban működő Egészségügyi és Jóléti Hivatal figyelemmel kíséri a Finnországban élők fizikai és mentális állapotát: például 2012 augusztusában a hivatal tanulmányok alapján megállapította, hogy a 13-22 éves fiatalok 12%-a szenved alvászavarban. 1997-ben már csak 4%-uk volt), [21] és a pedikulózis problémája, amely az 1970-es és 1980-as években gyakorlatilag megszűnt, ismét aktuálissá vált a finn iskolások körében [22] . A Sleep Team azt találta, hogy az alvásmegvonás közvetlenül összefügg bizonyos gyulladásos mediátorok növekedésével, valamint az allergia és az asztma megnövekedett valószínűségével [23] .
A 2000-es évek során Finnországban csökkent az agyi infarktusban elhunytak száma (18 ezer euróba kerül az államnak egy ilyen beteg kezelése) [24] , azonban a stressz és a fáradtság miatt nőtt a tüdőtrombózisos esetek száma [ 24] 25]
Egy 2013-as tanulmány szerint a fiatal finn nők akár 6%-a szenved anorexiában és bulimiában [26] .
Finnország számos városában kutyasegítést gyakorolnak a gyerekek logopédiai problémáinak kijavítására [27] [28] .
2013-ban egy tanulmány megállapította, hogy az artroszkópos térdműtétek többsége nem hozott semmilyen előnyt a betegek számára [29] , ezért a kórházak csökkentették az ilyen műtétek számát [30] .
Finnország hivatalosan 1991 óta mentes a veszettségtől (2013-ig egyetlen fertőzöttet sem mutattak ki a vadon élő állatok - mosómedve és róka 893 mintájával, valamint 43 háziállattal végzett vizsgálat során) [31]
Az 1990-es évek elején a lakosság széles körben elterjedt védőoltásának köszönhetően Finnország megszabadult a kanyaró betegségtől [32] . A betegség egyedi esetei (évente 0-5) akkor fordulnak elő, ha az országon kívül fertőződnek [33] . A legtöbb kanyarós esetet (30 eset) 2011-ben regisztrálták [34] .
A lakosság 2009-es sertésinfluenza elleni védőoltása Pandemrix -szel növelte a narkolepszia kockázatát , amivel összefüggésben a gyógyszert 2010 augusztusában kivonták a forgalomból, és több éven keresztül mintegy 100 millió eurót fizettek ki a narkolepszia áldozatainak. kárpótlásként [35] .
2013-ban összesen 38 fő volt a kullancsencephalitisben szenvedők száma. A folyamatban lévő klímaváltozás [36] miatt az agyvelőatka egyre északabbra terjed Finnországban. 2014-ben a betegség első eseteit Espoo -ban, Lohjában , Hankoniemiben és Tamperében jelentették , a legészakibb pedig Simóban [37] . Meg kell jegyezni, hogy számos betegség, különösen a borreliosis diagnosztizálása és kezelése érdekében a finnek leggyakrabban Lengyelországban, Norvégiában és különösen Németországban fordulnak egészségügyi intézményekhez [38] , és a THL Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Hatóság becslései szerint. , a borreliosis előfordulása az országban többszöröse a hivatalosan diagnosztizáltnak [39] [40] .
Az országban évente mintegy 160 HIV-fertőzöttet fedeznek fel [41] .
2016 őszén Puumala vírus fertőzéses eseteket jegyeztek fel , amelyek vese-szindrómával járó vérzéses lázhoz vezettek [42] .
A 2018 februárja óta érvényben lévő katonai szolgálat korlátozása az 1 - es típusú cukorbetegek számára 2019 óta teljesült [43] .
Finnországban a tuberkulózisos esetek meglehetősen ritkák (évente körülbelül 300 ember). Főleg külföldről hozzák a betegség új eseteit. Az utóbbi években egyre gyakoribbá váltak a fertőzéses esetek: 2013 februárjában hat embernél diagnosztizálták a betegséget a turui diákok körében [ 44] , 2014 novemberében a betegség nyílt formáját mutatták ki egy szakiskola diákjában. a tamperei régióban [45] , 2015-ben pedig - egy helsinki iskola diákjától [46] és Kotka város diákjaitól [47] ; 2017-ben egy elhunyt pori betegnél [ 48] ; 2019-ben - a lappeenrantai Saimaa Alkalmazott Tudományok Egyetem műszaki tanszékének hallgatójában [49] .
A Sugárbiztonsági Központ , a Finn Rákregiszter, a Tamperei Egyetem és a THL Nemzeti Egészségügyi és Jóléti Intézet tanulmánya 3,8 millió finn rákos megbetegedés adatai alapján megállapította, hogy a rákos megbetegedések száma nem emelkedett Finnek, akik sugárzásnak voltak kitéve a csernobili atomerőműben 1986-ban bekövetkezett baleset során [50] .
Évente 30 ezer finn állampolgárnál diagnosztizálnak onkológiai megbetegedéseket, amelyek ¾-e meggyógyult ( emlőrák , prosztatarák , bőrrák , pajzsmirigyrák és limfogranulomatózis ) [51]
2019-től a helsinki és turkui kórházakban az akut leukémia (az őssejt-transzplantáció mellett) kezelését CAR-T adoptív immunterápia alkalmazásával végzik [52] .
Az 1980-as években körülbelül 20 ezer ágy volt a finn pszichiátriai kórházakban, de 2009-re ezek száma körülbelül 4 ezerre csökkent (a férőhelyek számának 3 ezerre való csökkentése volt a cél) [53] . A 2014-es adatok szerint az országban hiány volt a pszichiátriai szakterületen dolgozó szakemberekből , amihez kapcsolódóan külföldi pszichiátereket hívtak meg munkára [54] .
2013- ban az országban csaknem 50 000 felnőttnél diagnosztizáltak ADHD -t, akiknek csak 5-10%-a kapott megfelelő kezelést [55] .
2013-ban több mint 400 ezer finn szedett antidepresszánst , és 40-70 ezren vettek részt pszichoterápiás foglalkozásokon . A THL Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Hatóság becslései szerint Finnországban a depressziós esetek több mint fele diagnosztizálatlan marad [56] , és a gyermekek és serdülők depressziós állapotának növekedését is megfigyelték [57] (2016. minden ötödik diák és minden harmadik diáklány panaszkodik a mentális állapot romlására [58] ). A depresszió súlyos formáiban az országban egyre gyakrabban alkalmaznak elektrokonvulzív terápiát [59] .
A 2015-ös statisztikák szerint a mentális betegségben szenvedők 10-30 évvel élnek kevesebbet, mint a többi finn állampolgár [60] .
A statisztikák szerint minden hatodik 15 és 69 év közötti finn legalább egyszer fogyasztott illegális kábítószert életében (a leggyakoribb a kannabisz , amelyet a 25 és 34 év közötti finnek közül több mint minden harmadik fogyasztott legalább egyszer egyszer). Különböző becslések szerint Finnországban 18-30 ezer ember szenved opioid- és amfetaminfüggőségben [61] . Az elmúlt években jelentősen megnőtt a szintetikus drogok fogyasztása az országban [62] .
2017-ben hatékony vakcinát fejlesztettek ki a herpes zoster ellen az országban [63] . Finnországban is beoltják a gyermekeket bárányhimlő ellen , amelynek célja a bárányhimlő felszámolása az országban [64] .
Az egyik oka annak, hogy Finnországban a 25-34 éves nők körében az abortuszok száma a 2000-es években nem csökkent, a lakosság jövedelmének folyamatos csökkenése [65] , és a serdülők körében végzett abortuszok nagy száma a szakadékok. a szexuális egészséggel kapcsolatos oktatásban [66] . Finnországban évente körülbelül ezer 18 év alatti tinédzser esik teherbe, és 80%-uk rokonai kérésére vetik el az abortuszt [67] . Finn nők ezreiről számoltak be, hogy korán, otthon, gyógyszeres kezeléssel szakították meg terhességüket [68] .
Ugyanakkor 2014- ben Finnországban 7%-kal (12 000 fővel) csökkent a kombinált orális fogamzásgátlók használata 2013-hoz képest, ami egy kanadai botrányhoz kapcsolódik, amikor 23 nő halt meg a Yasmin és a Yaz használata miatt. gyógyszerek [69] . A Fimea szerint a fogamzásgátló tabletták 17 nő halálát okozták Finnországban (a legfiatalabb 16, a legidősebb 36 éves volt) [70] [71] . 2014-ben 167 ezer nőt jegyeztek fel hormonális gyógyszerek szedésében [70] .
Az állam a 22 év alatti lányok ingyenes fogamzásgátlásának növelésével számos nagy településen csökkenteni kívánja az abortuszok számát a fiatalok körében [72] . Helsinki város hatósága döntése értelmében 2018-ban a tervek szerint ingyenes fogamzásgátlót osztanak ki a város minden 25 év alatti lakosának [73] .
2015-ben 9440 abortuszt végeztek az országban, ami ezer 15-49 éves nőre 8,2 abortuszt jelent [74] . A THL szerint az abortuszok 37%-a olyan nőknél történik, akiknek korábban volt abortusza.
A Statisztikai Bizottság adatai szerint az országban átlagosan 94 liter sört, 15 liter bort, 9 liter alacsony alkoholtartalmú koktélt, 9 liter almabort és 6 liter üdítőt isznak meg 15 év feletti személyenként [ 75] , ami 100%-os alkoholtartalommal számolva átlagosan 9,6 liter/fő (2020-ra ezt a számot 9 literre tervezik csökkenteni [76] ). Finnországban illegális az alkoholtartalmú termékek tinédzserek közötti forgalmazása [77] .
2010 októbere óta új dohányzási törvény lépett hatályba Finnországban , amely kategorikusan tiltja a dohánytermékek 18 éven aluliak számára történő értékesítését vagy más módon történő átadását. Tilos a dohánytermékek internetes vásárlása is. Az üzletekben dohánytermékeket nem lehet kihelyezni - a dohányzóknak a katalógusból kell kiválasztaniuk a cigarettát a szám megnevezésével [78] . A THL Egészségügyi és Jóléti Hatóság tanulmánya szerint 2013-ban először esett vissza rekord 19%-ra a dohányzó férfiak aránya (még az 1960-as évek elején a finn férfiak 60%-a dohányzott). A nők körében 13% dohányzik [79] .
A fizikai inaktivitás az egyik leggyakoribb jelenség Finnország városi lakossága körében , ami 10%-kal növeli az elhízás kockázatát [80] . A finnek emellett a harmadik helyen állnak a világon a zsírfogyasztásban (80,8 g / nap ) és a kilencedik helyen a cukorfogyasztásban (91,5 g/nap) [81] . 2014-ben az ország lakosságának több mint fele volt túlsúlyos (a férfiak 66%-a és a nők 46%-a), és minden ötödik elhízott [82] .
2011-ben a túlsúlyosak száma 600 ezer fő, az elvégzett zsírleszívások száma 1 ezer volt (2008-ban - 400 műtét) [83] .
Az Evira élelmiszerbiztonsági ügynökség tájékoztatást adott a kolbászban található nitrátok és nitritek veszélyeiről , különösen a gyermekek számára. Az ügynökség nem javasolja, hogy egy év alatti gyermekeknek kolbászt adjanak, és az 1-2 éves gyermekeknek csak hetente egyszer [84] . Megelőző intézkedésként a szakértők azt javasolják, hogy a felnőttek hetente legfeljebb 0,5 kg húskészítményt egyenek [85] .
2013-ban egy új EU -irányelv kapcsán a Tukes biztonsági és vegyvédelmi ügynökség felszólította a finnországi üzleteket és fodrászatokat, hogy vezessenek be szigorúbb ellenőrzést a kiskorúaknak szánt hajfestékek értékesítése és használata tekintetében [86] .
A Rákregiszter szerint a meghívott nők körülbelül 80%-a vesz részt önkormányzati egészségügyi mammográfián , és a nők körülbelül 70%-a vesz részt méhnyakrák-vizsgálatokon. [87] . A legalacsonyabb százalékos részvétel a teszteken Helsinkiben, a legmagasabb - az Åland-szigeteken.
A gyermekhalandóság finnországi csökkenése az úgynevezett újszülött doboz megszerzésének egyetemes lehetőségével függ össze . A Turku Egyetem tudósai és brit kollégáik a Stirlingi Egyetemen végzett kutatások kimutatták, hogy a közhiedelemmel ellentétben a gyermekkori fertőző betegségek (himlő, kanyaró, szamárköhögés stb.) nem növelik a korai halálozás kockázatát [88] ] .
2015 szeptembere óta Turku városában felkérik a szülőket, hogy vegyenek részt gyermekeik fülgyulladásának diagnosztizálásában az iPhone -hoz gyártott Oto készülékkel [89] .
Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy 50 000 és 100 000 finn élt vissza a kábítószerrel ilyen vagy olyan formában, és a 15 és 69 év közöttiek 7%-a használt nyugtatókat, altatókat és fájdalomcsillapítókat élete egy bizonyos pontján [90] . A finn drogfüggők körében a leggyakoribb drog a Subutex [91] . 2013-ban megnőtt a kábítószeres khat növény illegális behozatala az országba [92] .
2012 novemberében a finn Fimea Gyógyszerbiztonsági és Fejlesztési Ügynökség úgy döntött , hogy legalizálja az orvosi kannabiszt a sclerosis multiplexben szenvedő betegek fájdalomcsillapítására , mivel a gyógyszer orvosi felhasználása folyamatosan nőtt (2008-2010-ben körülbelül 10 engedélyt adtak ki). A Fimea 2011-ben 48, 2012-ben 62 engedélyt adott ki). [93] Az Almirall Sativex spray 2013 tavaszán lesz elérhető a patikákban [94] .
Szintén 2014 tavaszára a Fimea gyógyszerügynökség javasolja az influenza elleni védőoltás státuszának megváltoztatását, és a vény nélkül kapható „öngyógyszerként” definiálását, amellyel összefüggésben az oltóanyag a vény nélkül kapható. ingyenes értékesítés a gyógyszertárakban [95] .
Finnország minden évben jelentős összegeket fektet be számos új farmakológiai készítmény kifejlesztésébe és bevezetésébe: 2013-ban a finn tudósok közel kerültek a cukorbetegség elleni vakcina létrehozásához , miután rájöttek, hogy az 1-es típusú cukorbetegség oka, amely gyakran már érinti az embert. gyermekkorban enterovírus [96] ; Szintén 2013-ban az országban megkezdték a Clostridium difficile baktérium által okozott nozokomiális fertőzések elleni vakcina tesztelését , amely évente több mint 5000 beteget érint [97] .
2014-ben az észak- savói Reagena biotechnológiai és vegyipari vállalat Siilinjärvi -i laboratóriumában bemutatta a világ első gyorstesztjét a kullancs-encephalitis kimutatására [36] .
Európai országok : Egészségügy | |
---|---|
Független Államok |
|
Függőségek |
|
El nem ismert és részben elismert államok |
|
1 Többnyire vagy teljes egészében Ázsiában, attól függően, hogy hol húzzák meg Európa és Ázsia határát . 2 Főleg Ázsiában. |