Diabetológia

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2013. szeptember 30-án áttekintett verziótól ; az ellenőrzések 26 szerkesztést igényelnek .

A diabetológia az endokrinológia  egyik ága , amely a cukorbetegséget , előfordulásának és fejlődésének mintázatait, az ebből eredő szövődményeket - másodlagos betegségeket , az emberi szervezet szerveinek és rendszereinek kóros állapotait és működési zavarait, a diabetes mellitus diagnosztizálásának , kezelésének és megelőzésének módszereit , valamint szövődményei.

A diabetológia viszonylag nemrég vált el az általános endokrinológiától a cukorbetegség nagy klinikai komplexitása és manifesztációinak sokfélesége, a diabetikus állapotok korrekciójának összetettsége, valamint a diabetes mellitus problémájának rendkívüli jelentősége és társadalmi jelentősége miatt.

2013-ban több mint kétszázmillió cukorbeteg volt a világon; Oroszországban különböző becslések szerint három-hat millió beteg van.

A diabetológia története

A cukorbetegség az ókor óta ismert az orvosok előtt. Ennek a betegségnek az első klinikai leírását Areteus római orvos adta a Kr.u. 2. században. e.; az orvosi gyakorlatba is bevezette a „ diabetes ” kifejezést [1] . A betegség leírását az ókori egyiptomi papiruszok (kb. i. e. 1000), Galenus (130-200), a tibeti " Chzhud-shi " (VIII. század), az arab gyógyító Avicenna (980-1037 ) is tartalmazzák. gg.) és más forrásokban.

1776-ban Matthew Dobson (1731-1784) angol orvos megállapította, hogy a betegek vizelete megnövekedett cukrot (glükózt) tartalmaz; ennek eredményeként a betegség diabetes mellitus néven vált ismertté.

Paul Langerhans (1847-1888), német patológus, aki a hasnyálmirigy szerkezetét tanulmányozta, speciális sejtek felhalmozódását írta le a hasnyálmirigyszövetben, amelyekről ma már ismert, hogy inzulint termelnek [2] . Később ezeket a klasztereket Langerhans-szigeteknek nevezték. Jarotszkij orosz orvos (1866-1944) volt az első tudós, aki 1898-ban felvetette azt az elképzelést, hogy a Langerhans-szigetek olyan belső titkot termelnek, amely befolyásolja a cukrok anyagcseréjét a szervezetben [3] . Oskar Minkowski (1858-1931) és Joseph von Mehring (1849-1908) 1889-ben a hasnyálmirigy eltávolításával "kísérleti cukorbetegséget" idéztek elő kutyákban, és arra a következtetésre jutottak, hogy a mirigy eltávolítása összefüggésben áll a cukorbetegség későbbi kialakulásával [4] . Végül Leonyid Szobolev (1876-1919) orosz tudós 1901-ben bemutatott disszertációjában kísérletileg bebizonyította, hogy a Langerhans-szigetek egy speciális hormont választanak ki, amely szabályozza a vércukorszintet.

Húsz évvel később Frederick Banting (1891-1941) és Charles Best (1899-1978) kanadai kutatók izolálták ezt az inzulinnak nevezett hormont [5] , és 1922 óta megkezdődött a cukorbetegség kezelésében az "inzulinkorszak". Ezért a felfedezésért Banting és McLeod professzor, aki a munkát irányította, Nobel-díjat kapott.

Franciaországban a második világháború idején Jeanbon és Loubatier orvosok a vércukorszintet csökkentő szulfa-gyógyszerek inzulinszekrécióra gyakorolt ​​hatását tanulmányozták [6] . Ennek eredményeként számos tudós erőfeszítéseinek köszönhetően (Chen, 1946, Savitsky és Mandryka, 1949, Usse, 1950) az ötvenes évek közepén a szulfacsoport orális hatóanyagai - tolbutamid, karbutamid, klórpropamid - bekerültek az orvostudományba. gyakorlat. Feltételezhető, hogy ettől a pillanattól kezdődött a diabetológiában a cukorbetegség korszerű kezelésének és ellenőrzésének korszaka.

Modern Achievements

A cukorbetegség szabályozásában elért jelenlegi előrelépések közé tartozik az inzulinok és orális tabletták széles skálájának alkalmazása, a gondosan megtervezett diéták és az élelmiszerek glikémiás indexei, a betegek állapotának önellenőrzése glükométerrel, valamint a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások.

Irodalom

Folyóiratok:

Jegyzetek

  1. Lásd: Kh. S. Astamirova, M. S. Akhmanov "A cukorbetegek nagy enciklopédiája", Moszkva, Eksmo Kiadó, 2003-2009, "A diabéteszes betegség kezelésének története" című fejezet.
  2. M. S. Akhmanov "Paul Wilhelm Heinrich Langerhans", Diabetes orvosi folyóirat . Életmód ”, 2013, 3. szám, 38-41. Lásd még a Diabetes Mellitus folyóirat cikkét, 2009, 2. szám.
  3. V. N. Tsygan „A. I. Yarotsky: A nagy fiziológiai felfedezések küszöbén, Szentpétervár, "Humanistika" kiadó, 2005.
  4. I. I. Nickberg „Útban az inzulin felfedezése és terápiás alkalmazása felé. Joseph Mehring és Oskar Minkowski, Diabetes orvosi folyóirat . Életmód ”, 2013, 4. szám, 28-30. Lásd még a Diabetes Mellitus folyóirat cikkét, 2008, 4. szám.
  5. M. S. Akhmanov „A felfedezés, amely életet adott”, orvosi folyóirat „Cukorbetegség. Életmód”, 2012, 4. szám, 60-63.
  6. I. A. Csajkovszkij "A tablettázott hipoglikémiás gyógyszerek létrehozásának története: Marcel Jeanbon és Auguste Loubatier", "Diabetes" orvosi folyóirat. Életmód”, 2013, 6. szám, 3-7.