Eszközök a HIV-fertőzés kezelésére

A HIV - kezeléseket (más néven antiretrovirális szereket) a HIV -replikáció szabályozására és a HIV-vel összefüggő betegségek progressziójának lassítására alkalmazzák. [1] . A legtöbb HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer az ATC besorolás szerint a J05 csoportba tartozik  - " Szisztémás vírusellenes szerek " [2]

Kronológia

• A zidovudin (Retrovir, ZDV, AZT) az első antiretrovirális gyógyszer. 1964 -ben szintetizálták a rák elleni küzdelem érdekében . 1985 - ben átment a HIV-fertőzés kezelésére vonatkozó klinikai vizsgálatokon. 1987 óta széles körben használják az antiretrovirális terápiában [3]
• 1991-1994 - Megjelent a zalcitabin  , a didanozin és a stavudin . Ez idő tájt jelenik meg a trimetoprim/szulfametoxazol , a pentamidin , a ganciklovir , a foszkarnet és a flukonazol , amelyeket az opportunista fertőzések leküzdésére használnak.
• 1995 decembere és 1996  márciusa között jelentek meg az első proteázgátlók - szakinavir , ritonavir , indinavir , amelyek használata a mortalitás 38%-ról 22%-ra történő csökkenéséhez vezetett [4] .
• 1996- ban  - az első nem nukleozid reverz transzkriptáz gátló - nevirapin és egy másik proteáz inhibitor - nelfinavir .
• 1994 és 1997 között a HAART-ban részesülő betegek aránya Európában 2%-ról 64%-ra nőtt [5] , 1994 -ről 1998 -ra pedig az AIDS incidenciája 30,7%-ról 2,5%-ra csökkent [6] .
• 1998- ban  a lipodystrophia fogalma a terápia szövődményeként jelent meg, 1999 -ben pedig arról számoltak be, hogy ennek oka lehet a gyógyszerek mitokondriumokra gyakorolt ​​toxikus hatása .
• 2000 - ben  Harrington és Carpenter tanulmányai a terápia szelektivitását illetően a CD4 limfociták számától függően [7] .

Gyógyszerek

Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok

A nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k) a reverz transzkriptázra hatnak.

Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok

A nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI-k) a reverz transzkriptázra hatnak.

Proteáz inhibitorok

A proteáz inhibitorok ( PI-k) blokkolják a vírus proteáz enzimét , amely a Gag-Pol poliproteineket egyedi fehérjékre bontja. Ennek eredményeként olyan vírusrészecskék képződnek, amelyek nem képesek új sejteket megfertőzni.

Behatolásgátlók

A bejutást gátlók megakadályozzák, hogy a vírusrészecskék bejussanak a limfocitákba. A behatolási folyamat három fő szakaszból áll:

• A HIV kötődése a receptorhoz – a CD4 molekulához (a kapcsolódási gátlók alkalmazási pontja)
• A HIV kölcsönhatása a koreceptorokkal (korreceptor-blokkolók alkalmazási pontja)
• HIV-limfocita fúzió (a fúziós inhibitorok alkalmazási pontja).

A meglévő három gyógyszercsoport – a kötődésgátlók, a koreceptor-blokkolók és a fúziós gátlók – a bejutást gátló szerek csoportjába sorolható.

Integráz inhibitorok

Integráz inhibitorok (II) - blokkolják a HIV-1 integráz enzimet azáltal, hogy az aktív helyéhez kötődnek, így lehetetlenné teszik a láncátviteli lépést a retrovirális DNS sejt DNS-be történő integrációja során, megszakítva ezzel a teljes HIV replikációs ciklust.

Fúziós inhibitorok

Fúziós inhibitorok ( fúziók )

Az enfuvirtid a fúziós inhibitorok előfutára.

Jegyzetek

1. ↑ Jóváhagyott gyógyszerek a HIV-fertőzés kezelésére – az EUROLAB-on | HIV / AIDS kezelés és kezelés és gondozás . Letöltve: 2010. június 19. Az eredetiből archiválva : 2014. július 28.. (határozatlan)
2. ↑ ATC csoport - J05 Vírusellenes szerek szisztémás használatra . Gyógyszerek és gyógyszerészeti termékek enciklopédiája . Radar szabadalom. — Utasítás, alkalmazás és képlet. (Orosz)
3. ↑ Biology Daily Zidovudine Archivált : 2007. szeptember 27. a Wayback Machine -nél
4. ↑ Cameron DW, Heath-Chiozzi M, Danner S, Cohen C, Kravcik S, Maurath C, Sun E, Henry D, Rode R, Potthoff A, Leonard J. A ritonavir randomizált placebo-kontrollos vizsgálata előrehaladott HIV-1 betegségben
5. ↑ Kirk O, Mocroft A, Katzenstein TL, Lazzarin A, Antunes F, Francioli P, Brettle RP, Parkin JM, Gonzales-Lahoz J, Lundgren JD. Az antiretrovirális terápia alkalmazásának változásai Európa egyes régióiban az idők során. EuroSIDA Study Group.
6. ↑ A HIV/AIDS nyomon követése Európában 2003 EuroSIDA Archiválva : 2008. szeptember 20. a Wayback Machine -nél
7. ↑ Harrington M, Carpenter CC. Erősen üsse meg a HIV-1-et, de csak akkor, ha szükséges.

Irodalom

• Levy D. E. HIV és az AIDS patogenezise. — A 3. kiadás fordítása. - M . : Tudományos Világ, 2010. - 736 p. — ISBN 978-5-91522-198-6 .
• Maly V.P. HIV. AIDS. A legújabb orvosi kézikönyv. - M . : Eksmo, 2009. - S. 224-307. — 672 p. — ISBN 978-5-699-31017-3 .
• Pokrovszkij V.V. (szerkesztő). HIV-fertőzés és AIDS: Nemzeti irányelvek. - M. : GEOTAR-Média, 2013. - 608 p. — ISBN 978-5-9704-2442-1 .
• Bushman FD, Nabel GJ, Swanstrom R. (szerkesztők). HIV: A biológiától a megelőzésig és a kezelésig. - Cold Spring Harbor, New York, USA: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2012. - P. 321-343. — 572 p. — ISBN 978-193611340-8 .
• Hall JC, Hall BJ, Cockerell CJ (szerkesztők). HIV/AIDS a HAART utáni korszakban: Megnyilvánulások, kezelés és epidemiológia. - Shelton, CT, USA: People's Medical Publishing House - USA, 2011. - 389-403. — 1019 p. - ISBN 978-1-60795-105-6 .
• Kazmierski WM (szerkesztő). Vírusellenes gyógyszerek: az alapvető felfedezéstől a klinikai vizsgálatokig. - John Wiley and Sons., Inc., 2011. - P. 1-208. — 438 p. - ISBN 978-0-470-45563-0 .
• Levy JA HIV és az AIDS patogenezise . - Harmadik kiadás. - USA: American Society for Microbiology, 2007. - S.  363 -396. — 644 p. — ISBN 9781555813932 .
• Saag MS, Chambers HF, Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC (szerkesztők). The Sanford Guide to HIV/AIDS therapy 2012. - Sperryville, VA, USA: Antimicrobial Therapy Inc., 2012. - 214 p. - ISBN 978-1-930808-69-0 .
• Sax PE, Cohen CJ, Kuritzkes DR (szerkesztők). HIV alapvető . - Jones és Bartlett Learning, 2012. - P.  18-64 . — 248 p. - ISBN 978-1-4496-5092-6 .
• Volberding PA, Greene WC, Lange JMA, Gallant JE, Sewankambo N. (szerkesztők). Sande HIV/AIDS medicina: Az AIDS orvosi kezelése 2013. - Elsevier, 2012. - P. 133-191. — 580 s. — ISBN 9781455706952 .