| Bordatörések | |
|---|---|
| Mellkas röntgen. A bordák többszörös régi törésének területe meg van jelölve. | |
| ICD-11 | NA82.3 |
| ICD-10 | S 22,3 - S 22,4 |
| ICD-9 | 807.0 , 807.1 |
| BetegségekDB | 11553 |
| eMedicine | emerg/204 rádió/609 |
| Háló | D012253 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Bordatörések - egy vagy több borda csont vagy porc épségének megsértése . Egy borda törése vagy kis számú borda törése, amely nem jár szövődményekkel és egyéb sérülésekkel, általában maguktól nőnek össze, és nem igényelnek jelentős beavatkozást vagy immobilizálást.
A bordatörések az összes törések 5-15%-át teszik ki.
A bordatörések ütések, kiálló tárgyakra esések következtében és közvetlen trauma (mellkaskompresszió) nélkül is előfordulnak. Különféle daganatokkal, fertőző betegségekkel, csontritkulással ( kóros törés ) fordulhatnak elő.
Erős mellkasi fájdalommal kapcsolatos panaszok jellemzik, amelyeket mély légzés és köhögés súlyosbít. Ezért a beteg légzése felületessé válik, ami növeli a tüdőgyulladás, mint szövődmény kialakulásának kockázatát.
A vizsgálat során feltárható a mellkas légzési lemaradása a lézió oldalán, néha ödéma található a törés helyén. Tapintással a törés területén fájdalom figyelhető meg, gyakran crepitus és deformáció lépés formájában. A "megszakadt légzés" jellegzetes tünete, amelyet mellkasi zúzódás esetén nem észlelnek , a fájdalom miatti mély lélegzetvételi kísérlet megszakítása. Payr tünet (fájdalom az egészséges oldalra hajlításkor) és az axiális terhelések tünete észlelhető - a mellkas váltakozó összenyomásával a sagittalis és frontális síkban a fájdalom a csonthiba területén jelentkezik, és nem a helyén. a tömörítésről.
A szövődmények kizárása érdekében a hasüreg tapintását, auskultációt , pulzusszám- és vérnyomásmérést végeznek . Ha a tüdőt bordatörés károsítja, vérömleny , subcutan emphysema , pneumo- vagy hemothorax léphet fel .
Mellkasröntgen készül . Ezzel a módszerrel azonban nem mindig lehet törést észlelni. Ezért a bordatörés diagnózisát általában klinikai adatok ( kórtörténet , panaszok, objektív adatok) alapján állapítják meg. A szövődmények kizárása érdekében végezze el a vér és a vizelet klinikai elemzését .
A bordatörés összeolvadása a kallusz kialakulásával három szakaszban történik: kötőszöveti kallusz, osteoid kallusz, csontkallusz . [egy]
A törés helyén vérfelhalmozódás ( hematoma ) képződik, amelybe fibroblasztok (kötőszövetet termelő sejtek) vándorolnak.
Ezután a kötőszövet osteoid szövetté alakul a meszesedés következtében (a normál csont alapját képező szervetlen vegyületek lerakódása ). Korábban az osteoid kalluszokat tévesen "porcosnak" nevezték.
Az apatitokkal ( hidroxiapatitokkal ) dúsított csontszövet csonttá alakul. Eleinte a kallusz laza, nagyobb, mint a törött csont átmérője. Ezután a kezdeti kallusz mérete csökken, normális architektonikát kap (a kallusz fordított fejlődésének fázisa).
Az első orvosi segítségnyújtáskor érzéstelenítőt adnak be - 1 ml 2% -os promedol . Szállítás közben a mellkas szorosan be van kötve.
A kórházban alkohol-prokain blokádot alkalmaznak. Ehhez 10-15 ml 1-2%-os prokainoldatot fecskendeznek be a törés helyére , és a tű eltávolítása nélkül adjunk hozzá 1 ml 70%-os alkoholt . A fájdalom megszűnésével lehetővé válik a mély légzés és a köhögés. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a blokád 2-3 nap múlva megismétlődik. Rendeljen analgin belül, köptető.
A szövődménymentes törések prognózisa kedvező, és az egyesülés 3-4 héten belül megtörténik. Több borda törésével a munkaképesség 6-8 hét után áll helyre.
| Törések (az ICD-10 szerint : XIX. osztály) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| koponyatörések |
| ||||||||
| Gerinctörések | |||||||||
| A mellkas törései | |||||||||
| Felső végtag törések |
| ||||||||
| Az alsó végtagok törései |
| ||||||||
| Kismedencei törés |
| ||||||||
| Lásd még |
| ||||||||