Epifizeolízis

Az epifizeolízis ( novolat.  epiphyseolysis ; epiphysis + más görög λύσις  - bomlás, pusztulás) a porcszövet traumás sérülése a csőcsont metafízisének és az epifízisnek a találkozási területén. Ez a zóna leginkább a végtagok hossznövekedésének időszakának végéig hajlamos a sérülésekre. Felnőtteknél ezen a területen a porcot teljesen felváltotta a kemény szövet. Az orvostudományban a betegséget Salter-Harris-törésnek is nevezik, két szerző szerint, akik leírták a patológia típusait. A porcos lemez pusztulása a végtagok aszimmetriájához, a csontváz deformálódásához, esetenként a növekedés teljes leállásához vezet. Forrás: https://xnog.ru/meditsina/sustavy/ehpifizeoliz/ A gyermektörések teljes számának körülbelül 15%-a. Az esetek csaknem felében a csukló- és könyökízületek területén fordul elő. A fiúkat kétszer olyan gyakran érinti, mint a lányokat.

Az epifizeolízis jól gyógyul, de az epifízislemez károsodása a csontnövekedés további megzavarásához vezethet.

A leggyakoribb elismert epiphysiolysis és osteoepiphysiolysis. A chondropathia kategóriába sorolják őket, és az ICD 10 kódjuk M91-től M94-ig terjed, a lézió helyétől függően.

A betegségek csak gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő a csontosodási folyamat befejeződése előtt.

Az osteoepiphysiolysis során a törésvonal átmegy a diaphysisbe .

A csőcsontok fejének epifizeolízisét endokrin rendellenességekben , köztük növekedési hormon hiányban szenvedő betegeknél figyelték meg .

Típusok

Kilenc töréstípus létezik, amelyek közül 5-öt Robert B Salter és W Robert Harris ír le 1963 -ban [1] , a többit, ami ritkább, később ismerteti [2] :

• I. típus - keresztirányú törés a növekedési zónán keresztül [3]  : az esetek 6%-a
• II típusú - A törésvonal áthalad a növekedési zónán és a metafízisen , anélkül, hogy az epifízist érintené [4] : ​​az esetek 75%-a
• III. típus – A törésvonal áthalad a növekedési zónán és az epifízisen, anélkül, hogy a metafízist érintené [5] : az esetek 8%-ában
• IV. típus – A törésvonal a csont három elemén halad át: a növekedési zónán , a metafízisen és az epifízisen [6] : az esetek 10%-ában
• V típus - A növekedési zóna kompressziós törése, amely a röntgenfelvételen magasságának csökkenéseként jelenik meg (az epiphysis és a diaphysis távolsága ) [7] : az esetek 1%-a
• VI. típus – A növekedési zóna perifériás részének károsodása, ami csonthíd kialakulásához és a végtag szögletes deformációjához vezet (1969-ben Mercer Rang vezette be) [8]
• VII. típus – A növekedési zóna izolált károsodása (a VII-IX. típust 1982-ben vezette be JA Ogden) [9]
• VIII. típus - A növekedési zóna izolált károsodása az endochondralis csontképződés lehetséges károsodásával
• IX. típus - A csonthártya károsodása az endezmális csontképződés lehetséges megsértésével

Okok A kockázati csoportba főleg fiúk tartoznak. A növekedési zóna bezárásának folyamata hosszabb ideig tart, mint a lányoknál. Aktívabbak otthon és nyaraláson. Ezenkívül az alábbi sportokat kedvelők hajlamosak az epifízis fejének törésére: futball; torna: röplabda; távolugrás és magasugrás. A fizikai megterhelés és sérülések mellett az osteoepiphyseolízis provokálhatja az endokrin rendszer patológiáit és a csontváz szerkezeti jellemzőit. A túl vékony és magas gyermekeknél nagyobb valószínűséggel törik el az epifízis, mint a normosztén testalkatú gyermekeknél. Az izomtömeg hiánya miatt fokozott terhelésük van a porclemezeken. Forrás: https://xnog.ru/meditsina/sustavy/ehpifizeoliz/

Az epiphysiolysis képei

• Salter-Harris-törések röntgenfelvételei törésvonalakat mutató betétekkel

• I. típus - a sugár disztális metaepiphysisének törése

Jegyzetek

1. ↑ Salter RB, Harris WR Epiphysealis lemezt érintő sérülések  //  Journal of Bone and Joint Surgery. - 1963. - 1. évf. 45 , sz. 3 . - P. 587-622 . Archiválva az eredetiből 2008. szeptember 6-án.
2. ↑ Fracture Imaging 412956 , Salter-Harris Fracture Imaging  rész az EMedicine webhelyen
3. ↑ SH I. típus – Kerék nélküli ortopédiai tankönyv
4. ↑ SH Type II - Wheeless' ortopédiai tankönyv
5. ↑ Salter Harris Type III Frx - Wheeless' Ortopédiai tankönyv
6. ↑ Salter Harris: IV. típus – Kerek nélküli ortopédiai tankönyv
7. ↑ V. típus – Kerek nélküli ortopédiai tankönyv
8. ↑ A növekedési lemez és rendellenességei  (neopr.) / Rang, Mercer. - Harcourt Brace/Churchill Livingstone, 1968. - ISBN 9780443005688 .
9. ↑ JA Ogden. A csontváz növekedési mechanizmusának sérülési mintái  (neopr.)  // J Pediatr Orthop. - 1982. - V. 2 , 4. sz . - S. 371-377 . — PMID 7142386 .