Hóhér törés

Hóhér törés

Egy hóhértöréses beteg méhnyak röntgenfelvétele
ICD-10 S 12.1
ICD-9 805.02
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Hóhér törés - a II nyaki csigolya  ívének lábának törése , az elülső hosszanti szalag keresztirányú szakadásával kombinálva a II és III nyakcsigolya közötti szinten, valamint az atlasz és az epistrophia testének elmozdulásával . Először akasztott férfiaknál írták le 1913-ban [1] . 1964-ben R. C. Schneider et al. publikált egy cikket, amely rámutatott a nyaki gerinc sérüléseinek hasonlóságára a közúti közlekedési balesetekben és az akasztott [2] [3] .

Eredeti mechanizmus

A csontszerkezetek törésének szükséges feltételei a lágyrészek sérülései, nevezetesen az elülső hosszanti ínszalag szakadása és a C II - C III csigolyaközi porckorong alsó és (vagy) felső véglemezből való kitörése. Ez viszont a hajlítási erők hatásához vezet az episztrófia ívére, és ennek későbbi töréséhez. Az ív törése általában szimmetrikus, a csigolyatest közelében történik [4] .

A hóhér töréseinek fő oka a közlekedési baleset, amelyben az ütés az arc alsó részére esik [3] [5] . Leírják a sportsérülések előfordulásának eseteit [6] .

Epidemiológia

Egy 657 nyaki gerinctörésben szenvedő beteg retrospektív vizsgálatában 74-nek (11%) volt hóhértörés. Túlnyomó többségük (57 áldozat) életkora 20 és 59 év között mozgott [7] .

Osztályozás és kezelés

Az irodalomban széles körben alkalmazzák a hóhértörések Levine és Edwards által 1985-ben javasolt osztályozását [8] . Eszerint több típust különböztetnek meg. Az I. típus a második nyaki csigolya testének enyhe elmozdulását jelenti, legfeljebb 3 mm-rel előre. Az ilyen törések stabilak, és csak nyaki gallér viselését igénylik [8] [3] [9] . A II. típusban az epistrophia testének elmozdulása és (vagy) szögeltérése több mint 11 ° -kal. A III-as típust jelentős elmozdulás és szögeltérés jellemez, amihez a II-es és III-as nyakcsigolya ízületi felületének elmozdulása is társul. A 2-es típusú hóhértörés esetén konzervatív kezelés lehetséges Halo nyakmerevítő viselésével 12 hétig. A III-as típusú sérüléseknél, valamint a konzervatív hatástalanságnál a sebészeti beavatkozást gerincfúziót biztosító rendszerek telepítése formájában jelezzük [3] [10] .

Jegyzetek

  1. ↑ Wood-Jones F. A bírói akasztás által okozott ideális sérülés // Lancet. - 1913. - 1. évf. 1. - 53. o.
  2. ↑ Schneider RC, Livingston KE, Cave AJ, Hamilton G. "Hangman`s fracture" of the cervicalis spine // J. Neurosurg.. - 1965. - Vol. 22. - P. 141-154. — PMID 14288425 .
  3. ↑ 1 2 3 4 Boyarsky I. Gyakori C2  -törések . Medscape. Letöltve: 2015. június 22. Az eredetiből archiválva : 2015. június 15.
  4. ↑ Cassar-Pullicino, 2009 , p. 41-42.
  5. ↑ Hadley MN, Sonntag VK, Grahm TW et al. Gépjárműbalesetből eredő tengelytörések. Az utasok korlátozásának szükségessége // Gerinc. - 1986. - 1. évf. 11. - P. 861-864. — PMID 3824060 .
  6. ↑ Shaffrey CI nyaki trauma egy fiatal  futballistanál . www.spineuniverse.com. Letöltve: 2015. június 22. Az eredetiből archiválva : 2015. június 30.
  7. ↑ Ryan MD, Henderson JJ A nyaki gerinc törésének és törési diszlokációinak epidemiológiája  // Sérülés. - 1992. - 1. évf. 23. - P. 38-40.  (nem elérhető link)
  8. ↑ 1 2 Levine AM, Edwards CC A tengely traumás spondylolisthesisének kezelése  // J Bone Joint Surg Am. - 1985. - 1. évf. 67. - P. 217-226. — PMID 3968113 .
  9. ↑ Jenkins AL III, Vollmer DG, Eichler ME Nyaki gerinc trauma // Youmans Neurological Surgery / Winn HR. — 5. kiadás. - Philadelphia: Saunders, 2004. - Vol. 4. - P. 4905-4906. — ISBN 0-7216-8291-X .
  10. ↑ Marcon RM, Cristante AF, Teixeira WJ et al. A nyaki gerinc törései // Klinikák. - 2013. - Kt. 68. - P. 1455-1461. - doi : 10.6061/clinics/2013(11)12 .

Irodalom