Kulcscsont törés

A kulcscsont törése kóros állapot,  amely a kulcscsont anatómiai integritásának megsértésével nyilvánul meg . A törések leggyakrabban a középső harmadban, a kulcscsont külső és középső harmadának határán , annak leggörbültebb és legvékonyabb részén fordulnak elő. A leggyakoribbak a ferde és aprított.

Epidemiológia

Az összes törések 2,6-12%-át, a vállövtörések 44-66%-át teszi ki . A törés az esetek 80%-ában a középső harmadban, a kulcscsont akromiális végének törésének 15%-a, a szegycsont (sternális) 5%-a.

Okok

A leggyakoribb okok a vállra esés, kinyújtott karra, a kulcscsontot ért közvetlen ütés, születési trauma . Nagyon ritka a kulcscsont másodlagos törése a görcsök okozta izomösszehúzódás miatt .

Klinika

Helyi fájdalom, duzzanat, deformitás, vérzés és a vállöv megrövidülése, a váll lesüllyed és előre elmozdul. A perifériás töredék a felső végtaggal együtt, súlyossága és a mellizom nagy és subclavia összehúzódása hatására lefelé, előre és befelé mozog. A központi töredék a sternocleidomastoideus izom hatása alatt felfelé és hátra tolódik. A töredékek közelednek és egymásra mennek.

A kulcscsont zárt töréseiben lehetséges a mellhártya neurovaszkuláris kötegének és kupolájának károsodása, de nagyon ritka.

A beteg egészséges kézzel fogja meg a sérült végtag alkarját és könyökét, a testhez nyomja. a vállízület mozgása a fájdalom miatt korlátozott. A törés helyének tapintásával meghatározható a töredékek patológiás mobilitása és crepitusa .

Diagnosztika

Röntgenfelvétel készül frontális és oldalsó vetületben.

Kezelés

Konzervatív:

• Delbe gyűrűk ,
• nyolc kötszer ,
• kötszerek Weinstein, Kaplan, Voronkevich szerint.
• Deso kötszer

Sebészeti kezelés:

• lemezes oszteoszintézis ,
• intraosseus osteosynthesis csapokkal , rúddal,
• külső rögzítő eszközök .

Előrejelzés

Feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel a csont anatómiai épsége teljesen helyreáll, a munkaképesség teljesen helyreáll.

Jegyzetek