Az orr csontjainak törése

Az orrcsontok törése mechanikai sérülés, az orrcsontok anatómiai szerkezetének megsértése . Az orrcsontok törése a leggyakoribb sérülés a koponya arcrészének csontjainak károsodásával, ez a koponyacsontok összes sérülésének körülbelül 40-50%-át teszi ki. [1] [2] [3]

Okok

Az orrcsonttörést okozó sérülések okai nagyon eltérőek. Ezek közül a leggyakrabban az utcai harcok, a különféle edzések ( boksz , birkózás , karate stb.) fordulnak elő. Ritkábban esések, háztartási sérülések, autóbalesetek miatt fordulnak elő.

A sérülés jellege

Mint minden törés, az orrtörés is lehet nyitott vagy zárt . Az orr csontjainak zárt törésével nem sérül a bőr integritása a törés területén. Nyílt törés esetén a bőr károsodása jelentős lehet, olyan mértékben, hogy csonttöredékek láthatók. Ezenkívül az orrcsontok törése elmozdulással vagy anélkül is előfordulhat. Az orr csontjainak károsodásának súlyossága számos tényezőtől függ:

• az ütés(ek) ereje, sebessége és élessége;
• Milyen tárgyat (milyen tárgyról) ütöttek;
• Milyen szögben történt az ütközés (oldalütközésnél nő a törés esélye és súlyossága).

Tünetek

Alap [4] [5] :

• Orrvérzés (a leggyakoribb tünet az orr bármely károsodása esetén);
• Az orrlégzés megsértése;
• Fájdalom (fokozódik az orr körüli terület és az orr legkisebb érintésére);
• Eltért septum ;
• Az orr alakjának megváltoztatása;
• Az orr és a szem alatti területek duzzanata;
• Zúzódások a szem alatt és az orr körül;
• Nyálka váladékozás az orrból.

A törött orr gyakran összetéveszthető egy súlyos zúzódással. [6]

Elsősegélynyújtás

Állítsa le a vérzést . Az esetek túlnyomó többségében orrcsonttörés esetén a vérzés intenzívebb és elhúzódóbb, mint enyhébb orrsérülések esetén. Télen általában sokkal könnyebb teljesen megállítani vagy csökkenteni a vérzést, mint nyáron. Ha az orrcsontok törése télen az utcán történt, akkor óvatosan kell havat vagy jeget kenni az orr területére és az orr területére. Ez megakadályozza a súlyos duzzanat kialakulását, és segít megállítani vagy csökkenteni az orrvérzést. Nyáron a ruházat, például egy póló használható az orrvérzés megállítására vagy csökkentésére. Orrtörés esetén ne emeljük túl a fejünket, a legjobb, ha enyhén oldalra döntjük. Lehetséges, hogy csak a kórházban vagy a sürgősségi osztályon dolgozó orvosok tudják teljesen megállítani az orrvérzést.

 Önigazgatás . Az orrcsonttörést nem szabad önerőből vagy külső szakképzetlen segítséggel visszaállítani, ez csak súlyosbíthatja a helyzetet és fokozhatja a vérzést.

Diagnosztika

Amikor a beteg sürgősségi osztályra vagy kórházba kerül, az orvos feltárja a körülményeket, és a következő eljárásokat hajtja végre [7] :

• A sérülés okának megállapítása;
• Érzés (gyakran fájdalmas érzések jelennek meg, és néha az orrporc enyhe ropogása kísérheti);
• Radiográfiát vagy endoszkópiát végeznek .

Kezelés

• Ambuláns kezelés  - ha a törés nem súlyos, akkor az orvos elvégezheti a kezdeti kezelést, és ambuláns kezelésre bocsáthatja a beteget. Fizioterápiát és antibiotikum-kúrát írnak elő.
• Ha a törés csonttöredékek képződésével vagy elmozdulásával történik, akkor a törés áthelyezését (a csontdarabok összekapcsolását) kell alkalmazni. Néha két ujjmozdulattal is be lehet állítani (beállítani) a csontokat. Abban az esetben, ha a csont visszahúzódik, speciális szerszámot használnak - liftet (elevatio - emelni) [8] [9] .
• Súlyos törések esetén orrplasztikát végeznek . Ha az orrsövény is érintett, először a szeptoplasztikai eljáráshoz folyamodnak, mivel az elmozdult sövény nem teszi lehetővé a külső orr megfelelő helyzetbe rögzítését. A műtét után 10-14 napig rögzítő gipszkötést helyezünk az orrra.

Következmények

A leggyakoribb az eltért septum. Az ilyen patológia az orrlégzés romlásához, majd esetleg nátha és arcüreggyulladás kialakulásához vezethet .

Elég gyakran, különösen összetett töréseknél, maradandó orrgörbület, púp vagy annak aszimmetriája is kialakul, ami viszont felveti a plasztikai sebészet kérdését.

Az elmozdult orrtörésnek komolyabb következményei is lehetnek: az orrlégzés nemcsak megsérülhet, de akár teljesen el is akadhat, ami az orron keresztüli légzés teljes képtelenségéhez vezet.

A későbbi következmények olyan problémákat okozhatnak, mint: fokozódó légzési elégtelenség, a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának akut rendellenességeinek szindróma, lágy szövetek felszaporodása, trigeminus neuritis.

Jegyzetek

1. ↑ Az orrtörés és az ilyen esetek regisztrációjának gyakorisága - 50% (hozzáférhetetlen link) . Letöltve: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2012. december 4.. (határozatlan) 
2. ↑ Az orrtörés és az ilyen esetek regisztrációjának gyakorisága - 40% . Letöltve: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2011. december 10.. (határozatlan)
3. ↑ A különböző források az esetek 40% és 50% között eltérő számokat adnak, talán ennek az az oka, hogy nem minden ember fordul ilyen sérülésekkel az orvosi központba. intézmények
4. ↑ Az orrtörés tünetei és következményei. Orrtörés elmozdulással és anélkül, nyitott és zárt . Letöltve: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2011. december 10.. (határozatlan)
5. ↑ Az orrsérülések tünetei és tünete . Letöltve: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2012. január 17.. (határozatlan)
6. ↑ Az "orrcsonttörés" diagnózisának felállítása . Letöltve: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2011. december 10.. (határozatlan)
7. ↑ szakasz: Az orrtörés diagnosztikája és kezelése . Letöltve: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2011. december 10.. (határozatlan)
8. ↑ Orrcsonttörés a medicalj honlapján . Hozzáférés dátuma: 2011. december 13. Az eredetiből archiválva : 2011. november 14. (határozatlan)
9. ↑ Az eljárást akkor hajtják végre, ha a sérülés óta nem telt el több mint 7 nap . 2011. november 14-i archív másolat a Wayback Machine -en, egy későbbi időpontban műtéthez folyamodnak

Linkek

• eurolab orvosi portál
• Az orrcsontok törésének leírása az Egészségügyi Info oldalon