Az Ilizarov készülék egy transzosszeális kompressziós-disztrakciós berendezés az oszteoszintézishez (csonttörések összekapcsolása és egyesítése) az intersticiális kallusz kialakulása miatt . A tömörítés , azaz a csontdarabok szoros összenyomása mellett a töredékek teljes zárt újrapozicionálása is elvégezhető. A készülék egyben figyelemelterelő eszköz is, mivel lehetővé teszi a végtagok meghosszabbítására irányuló műtétek során szükséges figyelemelvonást (nyújtást).
A kompressziós-elvonási készüléket először G. A. Ilizarov szovjet sebész fejlesztette ki (1952. 09. 06. 98471. számú szerzői bizonyítvány) [1] . Az Ilizarov apparátus ötlete alapján többek között O. N. Gudushauri , V. K. Kalnberz apparátusai , M. V. Volkov - O. V. Oganesyan (metafízis, metaepiphysealis, intraartikuláris aprított törésekre használt) csukló-elterelő készüléke kifejlesztett ) [2] .
Az eszköz működése Ilizarov felfedezésén alapul (1970. november 24-i 355. sz. Szovjetunió felfedezései): „A szövetek korábban ismeretlen általános biológiai tulajdonságát kísérletileg és klinikailag megállapították, hogy reagáljanak a dózisterhelésre. bennük fellépő főként húzófeszültségek, növekedés és regeneráció a szövetekben a bioszintézis folyamatainak stimulálása miatt (Ilizarov-effektus)" [3] .
A készülék jellemzői: személyre szabott alkalmazás lehetősége; a mozgások megőrzése az ízületben a rögzítés után; a beteg szállíthatósága és mobilitása az alkalmazás után.
A készülék speciális rozsdamentes acélból vagy titánból készült, és 2 vagy több gyűrűből és 2-3 kötőrúdból áll, amelyeknek a végein egy anya és egy ellenanya van felcsavarva. A készülék sterilizált; a csonton keresztül egy speciális orvosi fúró segítségével keresztező irányban hajtják végre, figyelembe véve a küllők edényeinek és idegeinek topográfiáját, amelyeket ezután a gyűrűkre rögzítenek. A küllők kihordása előtt a bőr megfelelő területeit 0,5-1 cm-rel elmozdítják, a tűk felhúzása után alkohollal átitatott gézszalvétát helyeznek a végükre, amelyeket dugóval lenyomnak. A rudak összekötő gyűrűi egymással párhuzamosan vannak felszerelve. A csontdarabok áthelyezése az anyák és a biztosítóanyák meghúzásával történik. A készülék alkalmazását követően ellenőrzési radiográfiát végeznek , amely lehetővé teszi a törmelék helyzetének korrigálását. A rögzítési stabilitást úgy tartják fenn, hogy az anyákat 5-7 naponként ¼ fordulattal egyenletesen meghúzzák 2 mm-ig [2] .
Egy végtag, például a lábszár meghosszabbításához el kell végezni a sípcsont és a fibula osteotómiáját, valamint meg kell hosszabbítani az Achilles-ínt és az alsó lábizmok egyéb inait. A nyújtást a műtét utáni 7-12. napon naponta 0,25-1 mm-rel végezzük. A végtag kívánt értékre való meghosszabbítása után ugyanabban a készülékben rögzítik a konszolidációhoz (kb. 3 hónap a működés pillanatától számítva) [2] .
Eljárás a sípcsont és a fibula nyílt törésének kezelésére az Ilizarov készülékkel. Fényképek és röntgenfelvételek ugyanarról a betegről a kezelés során. A 2-6. kép négy héttel a törés után készült (két héttel az eszköz felhelyezése után).
A törés röntgenfelvétele és a kezdeti külső rögzítő a kórházi felvételt követő 24 órán belül.
Az Ilizarov-készülék képe elölről és balról (törés közvetlenül a fekete fémgyűrű felett).
Kilátás felülről. A beteg hason fekszik.
Küllők rögzítése a gyűrűhöz.
A törés helyének röntgenfelvétele közvetlenül az Ilizarov készülék alkalmazása után.
Röntgenfelvétel a törés helyéről (a törés után két hónappal), 1. sz.
Röntgenfelvétel a törés helyéről (a törés után két hónappal), 2. sz.
A törés helyének röntgenfelvétele (három hónappal a törés után), 1. sz. A törés helye körül bőrkeményedés képződik.
A törés helyének röntgenfelvétele (a törés után három hónappal), 2. sz. A törés helye körül bőrkeményedés képződik.
Röntgen a törés helyéről, (négy hónappal a törés után).