Skizotípusos rendellenesség

skizotípusos rendellenesség
ICD-11 6A22
ICD-10 F 21
MKB-10-KM F21
ICD-9 295,5
MKB-9-KM 301,22 [1]
Medline Plus 001525
Háló D012569
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A skizotipikus rendellenesség (néha helytelenül skizotipikus vagy skizotípusos rendellenességnek nevezik ) egy olyan rendellenesség, amelyet excentrikus viselkedés, gondolkodási és érzelmi anomáliák jellemeznek, és amely nem felel meg a skizofrénia diagnózisának diagnosztikai kritériumainak a fejlődés egyik szakaszában sem: nincs minden szükséges tünetek vagy enyhék, törlődnek. A tünetek közé tartozhat a bizarr vagy excentrikus viselkedés, a társadalmi elszigeteltségre való hajlam, az érzelmi reakciók hidegsége vagy elégtelensége, paranoid eszmék (nem érik el a nyílt téveszmék szintjét ), kóros rögeszmék és alkalmanként átmeneti, kvázi pszichotikus téveszmék vagy hallucinációk.

A FÁK-ban egyes tudósok a skizotípusos rendellenességet " lassú skizofrénia "-nak tartják – ez a kifejezés a nyugati pszichiátriában soha nem használt, és hiányzik az ICD-10 és a DSM-5 nemzetközi változatából . A kifejezést csak az ICD-10 Orosz Föderációban való használatra adaptált változata említi: „Az F21 címsor olyan formákat tartalmaz, amelyek az ICD-9 hazai változatában enyhén progresszív vagy lassú skizofréniának minősültek . A FÁK-országok pszichiáterei a határtüneteket gyakran egy skizotípusos rendellenesség részének tekintik : például A. B. Smulevich „Low-progressive skizofrénia and borderline states ” című könyvében számos neurotikus , aszténiás és pszichopatikus állapotot tulajdonítanak az alacsony progressziójúnak. skizofrénia (a lomha skizofrénia szinonimája) [2] .

Történelem

A „skizotípusos rendellenesség” fogalma fokozatosan fejlődött [3] :

A skizotípusos rendellenességek előfutára Eigen Bleuler „látens skizofrénia” koncepciója volt , amelyet 1911 -ben vezetett be [18] . Bleuler olyan betegeket írt le, akiknél a skizofrénia enyhe tünetei voltak, akik nem tapasztalták a Kraepelin által leírt legyengítő lefolyást [19] .

Az amerikai osztályozásban (a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -ben) a skizotípusos rendellenesség először a kézikönyv 3. kiadásában - DSM-III (1980) jelent meg. Ettől a kiadástól kezdve a „látens”, „borderline” ( angol  borderline ) vagy az egyszerű skizofrénia kizárásra került . Ezekre az esetekre javasolták a skizotípusos személyiségzavar diagnózisának alkalmazását. A "szkizotipikus" kifejezést Rado Sándor vezette be , és a "skizofrén fenotípus " rövidítésből származik , amely azzal a feltételezéssel jár, hogy ez a skizofrén genotípus karakterológiai fenotípusos változata [19] . A DSM-ben a skizotípusos rendellenesség a II. tengelyhez tartozik, egy személyiségzavar, és karakterpatológiának tekintik, nem pedig a szó szoros értelmében vett mentális betegségnek [20] . A rendellenességet úgy írják le, mint "a gondolkodás, az észlelés, a beszéd és a viselkedés különféle abszurditásai, amelyek nem elég súlyosak ahhoz, hogy megfeleljenek a skizofrénia kritériumainak" [20] .

A betegségek 9. revíziójának nemzetközi osztályozásában (ICD-9) volt egy 295.5 címsor - "látens (lassú, enyhén progresszív) skizofrénia". Az ICD-10-ben a lassúságot eltörölték, de megjelent a megfelelője - a skizotípusos rendellenesség (F21). Ugyanakkor az Orosz Föderációban való használatra adaptált ICD-10-ben lehetőség van a skizotípusos rendellenesség altípusának feltüntetésére a negyedik karakterrel, például F21.1 - látens skizofrénia, F21.3 - pszeudoneurotikus ( neurózis-szerű) skizofrénia, F21.8 - skizotípusos személyiségzavar és mások.

Epidemiológia

A rendellenesség a lakosság körülbelül 3%-ánál fordul elő, a férfiaknál valamivel magasabb gyakorisággal [21] [22] . A pszichiátriai kórházak betegei között - körülbelül 4,1% [22] . A skizotípusos rendellenességben szenvedő betegek gyakran a skizofrén betegek közeli hozzátartozói között fordulnak elő [19] .

Oroszországban és más posztszovjet országokban ezt a rendellenességet, más skizofrénia spektrumzavarokhoz hasonlóan , túldiagnosztizálják [23] .

Diagnosztikai kritériumok

Betegségek Nemzetközi Osztályozása - 10

A betegségek Oroszországban hivatalosan használt nemzetközi osztályozása szerint az ICD-10 a skizotípusos rendellenességet excentrikus viselkedés, gondolkodási és érzelmek anomáliái jellemzik, amelyek hasonlítanak a skizofréniában megfigyeltekhez, de a fejlődés egyik szakaszában sem figyeltek meg a skizofréniára jellemző jogsértéseket; a skizofréniára nincs uralkodó vagy jellemző tünet. Az ICD-10 szerint a skizotípusos rendellenesség diagnosztizálásához az alábbiak közül legalább 4-et be kell tartani 2 évnél hosszabb ideig:

  1. nem megfelelő vagy visszafogott érzelem , a betegek érzelmileg hidegnek és távolságtartónak tűnnek;
  2. viselkedés vagy megjelenés - különc, különc vagy furcsa;
  3. rossz kapcsolat másokkal, hajlamos a társadalmi visszahúzódásra;
  4. furcsa hiedelmek vagy mágikus gondolkodás , amelyek befolyásolják a viselkedést és összeegyeztethetetlenek a szubkulturális normákkal;
  5. gyanakvás vagy paranoiás gondolatok;
  6. tolakodó kérődzések belső ellenállás nélkül, gyakran diszmorfofób , szexuális vagy erőszakos tartalommal;
  7. szokatlan észlelési jelenségek, beleértve a szomatoszenzoros (testi) vagy más illúziókat, deperszonalizációt vagy derealizációt ;
  8. amorf, körülményes, metaforikus, túlrészletezett vagy sztereotip gondolkodás, amely furcsa, művészi beszédben vagy más módon nyilvánul meg, kifejezett töredezettség nélkül;
  9. epizodikus átmeneti kvázi-pszichotikus epizódok illúziókkal, hallási vagy egyéb hallucinációkkal , téveszmés gondolatokkal , amelyek általában külső provokáció nélkül fordulnak elő.– Betegségek Nemzetközi Osztályozása tizedik felülvizsgálat [24] [25]

Az állapot nem felelhet meg az F20 (skizofrénia) általános kritériumainak.

Ez a címsor (F21) az ICD-10 orosz változatában a következőket tartalmazza : [24] :

Kizárva [24] :

Differenciáldiagnózis

Az ICD-10 nem javasolja a skizotipikus rendellenesség diagnózisának széles körű alkalmazását (F21.1 és F21.2 rovat), mivel nehéz megkülönböztetni más betegségektől – elsősorban a skizofrénia egyszerű formájától , skizoid személyiségzavartól , paranoid személyiségzavartól [ 24] .

Különösen a skizoid személyiségzavar különbözik a skizotípusos személyiségzavartól a viselkedés és a gondolkodás mennyiségileg kevésbé kifejezett furcsaságaiban. Differenciáldiagnózist kell végezni a paranoid spektrum téveszmés zavarai esetén is , beleértve a paranoid skizofréniát a kapcsolatok érzékeny téveszméivel (F22.03) és a paranoid skizofréniát (F22.82). Az Asperger-szindrómától való megkülönböztetéshez differenciáldiagnózisra is szükség van .

A skizotipikus zavar a fent felsorolt ​​tünetek mellett tartós rögeszmés - fóbiás , hisztérikus , deperszonalizációs , pszichopatikus tünetekkel is megnyilvánulhat, ezért esetenként nehéz megkülönböztetni a neurózisoktól ( rögeszmés-kényszeres zavar , disszociatív zavar (hisztéria) , deperszonalizációs zavar . vagy hasonló tünetekkel járó személyiségzavarok. A skizotípusos rendellenességben a pszeudoneurotikus és pszeudo-pszichopátiás tüneteket a tehetetlenség, a monotónia és a bélyegszerűség jellemzi. A skizotípusos rendellenesség megbízható diagnosztizálásához további jelekre van szükség a kezdeményezőkészség, az aktivitás, a mentális produktivitás, az érzelmi kiegyenlítés és a paradox ítéletek csökkenése formájában.

Amint azt Yu. L. Nuller megjegyezte , a deperszonalizálódott betegeknél gyakran tévedésből skizotípusos rendellenességet diagnosztizálnak. Ennek oka az ilyen betegeknél tapasztalt érzelmi hidegség, a közeli hozzátartozóktól való elidegenedés, valamint az a vágy, hogy a deperszonalizáció során átélt szokatlan élményeket és érzéseket az orvos felé közvetítsék, a szókincsben képtelenség találni erre megfelelő szavakat (ami tévesen érvelésként és a beszéd igénytelenségeként értelmezhető). ) [26] .

A rendellenesség altípusai

A skizotípusos rendellenességnek a következő altípusai vannak [24] :

Létezik egy „meghatározatlan skizotípusos rendellenesség” (F21.9) alkategória is, amelyet akkor használnak, ha nincs elegendő adat a megbízható diagnózishoz. A NOS skizotípusos rendellenességet tartalmazza .

DSM

A Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének 4. és 5. kiadásában ( DSM-IV-TR és DSM-5 ) az Amerikai Pszichiátriai Társaság úgy határozza meg a skizotípusos személyiségzavart , mint a páciens   társadalmi és interperszonális hiányosságainak átfogó mintázatát, akut kényelmetlenség és csökkent közeli kapcsolatok kialakítására való képesség jellemezte [a pácienst], aki kognitív és percepciós torzulást, valamint viselkedési különcséget tapasztal, amely a serdülőkor elején kezdődik, és különféle kontextusokban jelenik meg” [27] [28] .

Az alábbi tünetek közül legalább 5-nek jelen kell lennie [27] [28] :

  • kapcsolati elképzelések (kivéve a relációs téveszméket );
  • bizarr hiedelmek vagy mágikus gondolkodás , amelyek befolyásolják a viselkedést, és nincsenek összhangban a szubkulturális normákkal (pl. babona , tisztánlátásba vetett hit , telepátia vagy hatodik érzék , bizarr fantáziák vagy tevékenységek gyermekeknél és serdülőknél);
  • szokatlan észlelési élmény, beleértve a testi illúziókat;
  • furcsa gondolkodás és beszéd (pl. homályosság, bőbeszédűség, metafora, túlzott részletesség vagy sztereotípiák);
  • gyanakvás vagy paranoiás gondolatok;
  • nem megfelelő vagy lapított/lapított hatás;
  • furcsa, különc vagy szokatlan viselkedés vagy megjelenés;
  • közeli barátok vagy ismerősök hiánya a közeli rokonokon kívül,
  • Túlzott szociális szorongás, amely nem csökken a megszokott környezetben, és inkább paranoid félelmekkel jár, mintsem negatív önítélettel.
Eredeti szöveg  (angol)[ showelrejt]
  • Referenciaötletek (kivéve az utalás téveszméit).
  • Különös hiedelmek vagy mágikus gondolkodás, amely befolyásolja a viselkedést, és nincs összhangban a szubkulturális normákkal (pl. babonaság, tisztánlátásba vetett hit, telepátia vagy „hatodik érzék”: gyermekeknél és serdülőknél bizarr fantáziák vagy elfoglaltságok).
  • Szokatlan észlelési élmények, beleértve a testi illúziókat is.
  • Furcsa gondolkodás és beszéd (pl. homályos, körülményes, metaforikus, túl kidolgozott vagy sztereotip).
  • Gyanakvás vagy paranoiás gondolatok.
  • Nem megfelelő vagy beszűkült hatás.
  • Különös, különc vagy különös viselkedés vagy megjelenés.
  • Az elsőfokú rokonokon kívül közeli barátok vagy bizalmasok hiánya.
  • Túlzott szociális szorongás, amely nem csökken az ismerősséggel, és inkább paranoid félelmekkel, semmint negatív önértékeléssel társul.
- DSM-5

A DSM-5-ben a skizotípusos személyiségzavart a személyiségzavarok "A" klaszterébe sorolják (a paranoid és skizoid személyiségzavarokkal együtt), és a 301.22 (F21) ICD -számok kódolják [28] .

Differenciáldiagnózis

Az autizmus spektrum zavarait az interperszonális kapcsolatok, valamint a sztereotip érdeklődési körök és viselkedés súlyosabb romlása jellemzi [29] .

A skizoid és paranoid személyiségzavarokat (megfigyelhető szociális visszahúzódással) a viselkedésbeli furcsaságok hiánya, az excentricitás, valamint a kognitív vagy észlelési torzulások különböztetik meg [29] .

A nárcisztikus személyiségzavarban a társadalmi elidegenedés és a gyanakvás a tökéletlenségek feltárásától való félelemmel jár [29] .

A borderline személyiségzavart a manipulatív és impulzív viselkedés jellemzi [29] .

Az elkerülő személyiségzavart a személyes kapcsolatok iránti aktív vágy jellemzi, amelyet az elutasítástól vagy a zavartól való félelem korlátoz [29] .

A skizofrénia , a téveszmés zavar , a pszichotikus jegyekkel rendelkező I. vagy II. típusú bipoláris zavar és a pszichotikus jellemzőkkel járó depressziós rendellenességek a skizotipikus személyiségzavartól a tartós pszichotikus tünetek időszakában különböznek [29] . A felsorolt ​​betegségekben a skizotípusos személyiségzavar további diagnózisának felállításához a személyiségzavarnak remisszióban és a pszichotikus tünetek megjelenése előtt jelen kell lennie [29] .

Obszesszív-fóbiás tünetek

A szkizotipikus rendellenesség obszesszív-fóbiás tünetei a férfi betegek 40%-ánál jelentkeznek [30] . A rögeszmés-fóbiás szindróma fő összetevői a fóbiák (rögeszmés félelmek, például szociális fóbia  - félelem a társadalomban való részvételtől, félelem bármilyen nyilvános cselekvéstől stb., nozofóbia , agorafóbia , mizofóbia ), amelyek bizonyos helyzetekben súlyosbodnak. és nem alkalmasak a teljes logikus magyarázatra [30] . Ritkán vannak izolált fóbiák (bizonyos helyzetekre korlátozva), gyakrabban pszeudoneurotikus fóbiák [30] . A. K. Gomozova (2010) szerint ez utóbbiakat egy „biztonsági tényező” egyesíti, amelynek célja, hogy megvédje magát vagy szeretteit a különféle veszélyektől [30] .

Kezelés

A skizotípusos rendellenességben szenvedő betegeknek gyakran ugyanazokat a gyógyszereket írják fel, mint a skizofréneknek, beleértve a hagyományos neuroleptikumokat is.

Átmeneti szubpszichotikus állapotokban kis dózisú antipszichotikumokat (pl. haloperidol , 2-5 mg/nap), nyugtatókat (pl. diazepam , 2-10 mg/nap) írnak fel [31]. . Egy randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a riszperidon bizonyos mértékben hatásos ≤2 mg/nap dózisban [32] . Depressziós állapotokban antidepresszánsokat írnak fel (például amitriptilin ). Az antidepresszáns fluoxetin az önkárosító viselkedésben is hatékonynak bizonyult [33] . A szociális alkalmazkodást elősegíti az egyéni és csoportos pszichoterápia [19] .

A pergolid , egy dopamin D1 és D2 receptor agonista, és a guanfacin , egy α2A adrenoceptor agonista, javítja a kognitív működést skizotípusos betegekben [34] [35] [36] .

A. V. Snezhnevsky pszichostimulánsok alkalmazását javasolta skizotípiás rendellenességben, ha klinikai képében az apátia , letargia, csökkent kezdeményezőkészség, koncentrációs és koncentrációs problémák, valamint a fokozott fáradtságra vonatkozó panaszok dominálnak [37] .

Hiba a nagy dózisú neuroleptikumok felírása, ami gyakran másodlagos negatív tünetek kialakulásához vezet [38] .

Előrejelzés

A skizofréniával összehasonlítva a prognózis kedvezőbb. A skizotípusos rendellenességben a teljes remisszió gyakorlatilag elérhetetlen, de lehetséges a társadalmi működés teljes vagy részleges helyreállítása. A szkizotípusos rendellenességben a szociális adaptáció instabil. A rohamok megszűnése után az állapot stabilizálódik, de a kifejezett személyiségváltozások továbbra is fennállnak.

Néha a skizotípusos rendellenesség egyértelmű skizofréniává fejlődik [39] , de a legtöbb esetben ez nem történik meg [40] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. Smulevich A. B. Alacsony progressziójú skizofrénia és határállapotok . — 2. kiadás. - M. : MEDpress-inform, 2009. - 256 p. - ISBN 5-98322-489-1 . Archivált másolat (nem elérhető link) . Letöltve: 2009. június 16. Az eredetiből archiválva : 2010. november 29. 
  3. L. N. Jurijeva. Skizofrénia. Klinikai útmutató orvosoknak. - Kijev: Új ideológia, 2010. - S. 16. - 244 p. — ISBN 978-966-8050-68-8 .
  4. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe Schizophrenien. - Lipcse-Wien: Deuticke, 1911.
  5. Kronfeld A. Einige Bemerkungen zu Schizophrenia mitis, vornehmlich in psychotherapeutischer Hinsicht // Nervenarzt. - 1928. - 1. sz.
  6. Rosenstein L. M., 1933
  7. Kannabikh Yu. V. A skizofrénia enyhe formáinak történetéről. — Modern neuropatológia, pszichiátria és pszichohigiénia. – 1934.
  8. Stem A. Pszichoanalitikus terápia a borderline neurózisokban // Psychoanalytic Quarterly. - 1945. - 14. sz.
  9. Hoch PH és Polatin P. A skizofrénia pszeudoneurotikus formái // Psychiatric Quarterly. - 1949. - 23. sz.
  10. Ozeretskovsky D.S. A skizofrénia lassan kialakuló formáiról // Journal of Neuropathology and Psychiatry. - 1959. - 5. sz.
  11. Snezhnevsky A.V., 1963
  12. Melekhov D. E., 1963
  13. Nadzharov R. A., 1972
  14. Shmaonova L. M, 1968
  15. Kantorovich N. V., 1964
  16. Simko A. Weitere Beobachtungen zur Psychopathologie "neurotisch geprägter Schizophrenien" // Der Nervenarzt. 1968. – 1. évf. 39. cikk (6)
  17. Smulevich A. B. Alacsony progressziójú skizofrénia és határállapotok. - M. , 1987.
  18. Smulevich AB A lassú skizofrénia a mentális betegségek modern osztályozásában  (angol)  // Schizophr Bull  : folyóirat. - 1989. - 1. évf. 15 , sz. 4 . - P. 533-539 . — PMID 2696084 .
  19. 1 2 3 4 Yu. V. Popov, V. D. Vid. Modern klinikai pszichiátria. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 114-116. — 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (hibás) .
  20. 1 2 Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Párizs: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . Oroszul: Garrabe J. DSM-III és a látens skizofrénia // A skizofrénia története / Francia nyelvről fordítva. M. M. Kabanova, Yu. V. Popova . - M., Szentpétervár, 2000.
  21. Pulay, AJ, Stinson, FS, Dawson, DA, Goldstein, RB, Chou, SP, Huang, B. et al. A DSM-IV skizotípusos személyiségzavar prevalenciája, korrelációi, fogyatékossága és komorbiditása: az alkohollal és a kapcsolódó állapotokkal kapcsolatos 2. hullámú országos epidemiológiai felmérés eredményei  //  Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry: folyóirat. - 2009. - 1. évf. 11 , sz. 2 . - 53-67 . o . - doi : 10.4088/db.08m00679 .
  22. 1 2 Oxford Handbook of Psychiatry  . — Oxford University Press. - P. 218. - ISBN 978-0-19-969388-7 .
  23. Bykova A. Yu., Bekker R. A., Bykov Yu. V. Az elsődleges deperszonalizációs-derealizációs rendellenesség és a skizotípusos rendellenesség közötti differenciáldiagnózis nehézségeiről // Siberian Journal of Life Sciences & Agriculture. - 2022. - T. 14. - Nem. egy.
  24. 1 2 3 4 5 Egészségügyi Világszervezet . F2 Skizofrénia, skizotipikus és téveszmés rendellenességek // Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. felülvizsgálat). V. osztályú mentális és viselkedési zavarok (F00-F99) (az Orosz Föderációban való használatra adaptálva). 1. rész - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 125-126. — ISBN 5-86727-005-8 .
  25. Egészségügyi Világszervezet . F21 Skizotipikus rendellenesség // A mentális és viselkedési rendellenességek ICD-10 osztályozása. A kutatás diagnosztikai kritériumai . — Genf. - S. 82. - 263 p.
  26. Bykov Yu. V., Becker R. A., Reznikov M. K. Rezisztens depressziók. Gyakorlati útmutató. - Kijev: Medkniga, 2013. - 400 p. - ISBN 978-966-1597-14-2 .
  27. 1 2 Amerikai Pszichiátriai Társaság . Diagnosztikai kritériumok a 301.22-hez. Skizotipikus személyiségzavar // Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve – Szövegfelülvizsgálat (DSM-IV-TR). – Washington, DC, 2000. – Vol. 4. - P. 697-701. - ISBN 978-0-89042-025-6 .  (Angol)
  28. 1 2 3 Amerikai Pszichiátriai Társaság . Skizotipikus személyiségzavar // Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5). - Arlington, VA, 2013. - Vol. 5. - P. 655-659. - ISBN 978-0-89042-554-1 , 978-0-89042-555-8.  (Angol)
  29. 1 2 3 4 5 6 7 Michael B. Először is, MD DSM-5™ Differenciáldiagnosztikai kézikönyv. - American Psychiatric Publishing, 2014. - P. 287. - ISBN 978-1-58562-462-1 .
  30. 1 2 3 4 Kotsyubinsky A.P., Savrasov R.G. A fóbiás szindróma jellemzői skizotípusos rendellenességekben // Tyumen Medical Journal. - 2012. - No. 1. - P. 24. - ISSN 2307-4698 .
  31. Skizotipikus rendellenesség. Kezelés
  32. Koenigsberg HW, Reynolds D., Goodman M., New AS, Mitropoulou V., Trestman RL et al. Risperidon a skizotípusos személyiségzavar kezelésében  // The  Journal of Clinical Psychiatry : folyóirat. - 2003. - 1. évf. 64 , sz. 6 . - P. 628-634 . — PMID 12823075 .
  33. Markovitz PJ, Calabrese JR, Schulz SC, Meltzer HY Fluoxetine a borderline és a skizotípusos személyiségzavarok kezelésében  // The American  Journal of Psychiatry  : folyóirat. - 1991. - 1. évf. 148. sz . 8 . - P. 1064-1067 . doi : 10.1176 / ajp.148.8.1064 . — PMID 1853957 .
  34. Ripoll LH, Triebwasser J., Siever LJ A személyiségzavarok bizonyítékokon alapuló farmakoterápiája  //  The International Journal of Neuropsychopharmacology : folyóirat. - 2011. - 20. évf. 14 , sz. 9 . - P. 1257-1288 . - doi : 10.1017/S1461145711000071 . — PMID 21320390 .
  35. McClure MM, Harvey PD, Goodman M., Triebwasser J., New A., Koenigsberg HW et al. A skizotípiás személyiségzavarhoz kapcsolódó kognitív hiányosságok pergolid kezelése: folyamatos bizonyíték a dopamin rendszer fontosságára a skizofrénia  spektrumában //  Neuropszichofarmakológia : folyóirat. - Nature Publishing Group , 2010. - Vol. 35 , sz. 6 . - P. 1356-1362 . - doi : 10.1038/npp.2010.5 . — PMID 20130535 .
  36. McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J., Harvey PD et al.  A guanfacin hatása a kontextus-feldolgozási rendellenességekre skizotípusos személyiségzavarban  // Biológiai pszichiátria : folyóirat. - 2007. - Vol. 61 , sz. 10 . - P. 1157-1160 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2006.06.034 . — PMID 16950221 .
  37. Útmutató a pszichiátriához / Szerk. A. V. Sznezsnyevszkij . - M .: Orvostudomány , 1983. - T. 1. - S. 247. - 480 p.
  38. Racionális farmakoterápia a pszichiátriai gyakorlatban: útmutató gyakorló orvosok számára / Szerk. szerk. Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moszkva: Litterra, 2014. - 1080 p. — (Rational farmakoterápia). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
  39. Walker, E., Kestler, L., Bollini, A. et al. Skizofrénia: etiológia és lefolyás  (angol)  // Annual Reviews . - 2004. - 20. évf. 55 . - P. 401-430 . - doi : 10.1146/annurev.psych.55.090902.141950 .
  40. Raine, A. Schizotypal personality: Neurodevelopmental and psychosocial trajectories  (angol)  // Annual Reviews  : Journal. - 2006. - Vol. 2 . - P. 291-326 . - doi : 10.1146/annurev.clinpsy.2.022305.095318 .

Linkek