Kvázi-pszichotikus tünetek

Kvázi pszichotikus tünetek  - illúziók , hallási vagy egyéb hallucinációk , téveszmék, amelyeket képzeletbeli jelenlét jellemez, és általában külső provokáció nélkül jelennek meg. [1] Az átmeneti tünetek az élet során egyszer jelentkezhetnek, és nem járnak jelentős következményekkel, de egyfajta jelzőként is szolgálhatnak, amely előrevetíti a mentális betegség megnyilvánulását. Ugyanakkor, ha a kvázi pszichotikus tünetek rendszeressé válnak, akkor az események kedvezőtlen alakulásának esélye nő. A kvázi pszichotikus természet leggyakoribb tünete a „ déjà vu ” effektus, amelyet a lakosság jelentős része tapasztal.

Mentálisan egészséges egyéneknél a vizuális és hallási szférában fellépő pszeudo -hallucinációk valamivel ritkábban fordulnak elő, de nem okoznak negatív következményeket, eltekintve néhány rövid távú nehézségtől, amelyek a tüneteket okozó állapotok megszüntetésével járnak. Több társadalmi vagy genetikai tényező egybeesése esetén lehetséges a kvázipszichotikus (tranziens) tünetek továbbfejlődése a mentális zavarok komplex, sőt súlyos formáivá.

Átmeneti stádiumot jelenthetnek a pszichés egészségtől a betegségig, lehetnek egyszeriek vagy átmenetiek is, például több hetesek. Ezek a tünetek vegyes és változó képet sugallnak, és magukban foglalják a kezdeti állapotot, amelyet a "kábultság" érzése jellemez, a tudatmező sajátos beszűkülésével és a figyelem csökkenésével, valamint a külső jelzésekre való megfelelő reagálás képtelenségével [2] .

A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a pszichotikus élmények, a szubpszichotikus (vagy abnormális és szokatlan) élmények, mint például a múló és nem zavaró hallucinációk, a gyanakvás és a mágikus gondolkodás, nemcsak a pszichotikus rendellenességekkel küzdő egyénekben, hanem az általános populációban is gyakoriak. a prevalencia ~7%. Sőt, míg a szubklinikai pszichotikus élmények az egyének 80%-ánál átmenetiek, körülbelül 20%-uknál tartós pszichotikus élmények, 7%-uknál pedig pszichotikus rendellenességek alakulnak ki. [3] .

A pszichotikus élmények bizonyos embereknél időszakosan jelentkeznek, de gyakoriságuk, súlyosságuk és intenzitásuk változó, szélsőséges esetekben pedig rendellenességként nyilvánulnak meg. [négy]

A kvázi-pszichotikus tünetek egyértelműen megkülönböztethetők az őket átélők által. A betegségekre nem hajlamos mentálisan egészséges egyéneknél, feltéve, hogy e tünetek kialakulásának megfelelő társas környezetben vannak, az ilyen élményekkel kapcsolatban kifejezett negatív érzelmi színezet figyelhető meg.

Hasonló eredményeket kaptunk a PANSS -RU skála tesztelése során, a skála fordítás minőségének vizsgálata során, ahol a normál mentális egészséggel rendelkező válaszadókat vettük kontrollcsoportnak, akik egy hónapja nem fogyasztottak alkoholt és kábítószert. él. A vizsgálat során olyan értékeket kaptunk, mint a teljes PANSS-Ru pontszám: Összpontszám - 1,67; pozitív tünet pontszám, 1,75; negatív tünetek pontszáma, 1,75; a teljes pszichopatológiai pontszám 1,68, ami a pszichotikus tünetek megfigyelt jelenlétét jelzi egészséges egyénekben [5] .

A pszichotikus élmények széles körben elterjedtek az általános populációban, és rossz pszichiátriai és szociális eredményekkel járnak, még pszichotikus rendellenesség hiányában is. Ezenkívül egy longitudinális vizsgálat kimutatta, hogy ezeknek a problémáknak a kialakulása klinikai kimenetelhez, valamint halálhoz vagy öngyilkossághoz vezethet [6] ).

Látás és hallás pszeudohallucinációi

A hallás pszeudohallucinációi a valóságban inger hiányában fejeződnek ki, az észlelő személy nem fizikai jelenségként, hanem „fejben létezőként” jegyzi meg őket, belülről, az agy, a lelkiismeret, vagyis nem. érzékszervekkel (látás, szaglás, tapintás, hallás), és jelentős távolságra, a falakon keresztül.

Ezt a fajta pszeudo-hallucinációt az észlelt sajátos pontossága jellemzi: minőségileg különböznek egymástól, egyértelműen meghatározható, hogy kihez tartoznak a hallható hangok, azok felemelkedése és süllyedése, a hangok magassága és hangszíne.

Az ezeket az érzéseket átélő személy tudatában van annak, hogy a hang forrása önmagában van, nem pedig a valóságból. A rögeszmés hallási pszeudo-hallucinációk tünete, amikor egy személy akarata ellenére hangokat hallanak, semmiképpen sem utal a pszichopatológia jelenlétére, mivel ez nagyon gyakori előfordulás egészséges embereknél, például zenészeknél, akik szakmájukból adódóan gyakran tapasztalnak hasonló, tolakodónak minősített dallamhangzást, ami belülről a „belső hallás” segítségével jön.

A belső természetű vizuális pszeudohallucinációkat gyakran különféle tapintási érzések okozzák, mint például a fogfájás egy különösen érzékeny állapot, például stressz vagy láz hátterében . Láz alatt a vizuális képek nem változhatnak folyamatosan, de elidőzhetnek egy adott előadáson.

Leggyakrabban ez a jelenség egészséges embereknél figyelhető meg szórványosan, de ideges temperamentumú vagy könnyen ingerlékeny kérgi szférájú embereknél ez rendszeresen előfordulhat. Az előfordulás feltétele az alvás és az ébrenlét fázisa közötti átmenet, amikor beáll a lelki béke, ami az alvásba való küszöbön álló átmenetet jelzi. A kialakuló képek eltérnek a valódiaktól, ugyanakkor keverednek a valósággal, és álmodozásként érzékelik őket. Jelentős sebességgel váltakoznak, ugyanakkor logikailag nem kapcsolódnak egymáshoz, és fokozatosan, az elalvás folyamatával álmokká alakulnak [7] . Minden látható kép nem jelenik meg másodszor, és általában nincs hatással az emberi pszichére.

Ha az érzéki kép rendszeresen megjelenik és sokáig elhúzódik, akkor ez a pszeudohallucinációk stabilitását jelzi, és jelzi az ember mentális egészség és mentális betegség közötti határállapotát. Az ilyen epizódok során mindegy, hogy a szem csukva vagy nyitva van, a jelenséget egyformán intenzíven érzékelik, ami jelentős szenvedést hozhat a tudatnak, és inkább a pszichopatológia formáihoz kapcsolódik.

A vizuális pszeudo-hallucinációk hasonlóak a hétköznapi tárgyakhoz, amelyeket a képzelet segítségével bárki el tud képzelni, de kísérteties természete és sokkal részletesebb megjelenése lesz. Az emberek gyakran azt hiszik, hogy ezeket a képeket valaki erőszakkal kényszeríti rájuk. Jellemző még az álhalluzionisták azon meggyőződése is, hogy a látomások csak számukra elérhetőek.

Prepszichotikus markerek

A betegségek kialakulásának megelőzése érdekében különösen nagy odafigyelést igénylő prepszichotikus markerek lehetnek olyan paraméterek, mint az életkor, a nem, a faj, a vallási meggyőződés, a szexuális irányultság, a származás, a migráció, a kulturális környezet általános szintje és a az ember saját magához viszonyított aránya ebben a környezetben.

Tulajdonságai szerint a kvázi-pszichotikus tünetek visszatérő formában történő megnyilvánulása különféle mentális betegségek, például skizofrénia , depresszió , bipoláris affektív zavar és sok más megjelenéséhez vezethet.

A genetikai hajlam mellett több tényező is utal az átmeneti kvázi-pszichotikus tünetek esetleges előfordulására, nevezetesen: etnikai származás, migráció és akulturáció, szerhasználat, szociális tapasztalat.

A fejlődő országokra jellemző, hogy az emberek nagy százalékban tapasztalnak átmeneti tüneteket, de az előfordulási arányok idővel változhatnak az egyes országok természetes fejlődése miatt.

Serdülőkorban, serdülőkorban az endogén folyamat pszeudohallucinációs változata leggyakrabban olyan személyeknél figyelhető meg, akiknél előfeltételek a pszichopatikus, neurózisszerű és paranoid regiszterek rendellenességeinek megjelenése [8] .

A fóbiák , mint például a magasságtól vagy a sötétségtől való félelem, ilyen esetekben az érzelmi állapotok megfelelői, amelyek kvázi pszichotikus élményekkel járnak. A serdülőkori diszmorfónia , dromomán, alkohol- és drogfüggőségi hajlam kettős ösztönzőként hat a káros tünetek megjelenésére, társadalmi nemkívánatosságuk miatt, diszkriminációt okozva, hátrányosan befolyásolva a mentális és idegrendszer általános szabályozó munkáját. Ennek a csoportnak a többsége esetében nincs kritikus hozzáállás ezekhez az állapotokhoz [9] . A típusok szerint osztályozott helyzetek (pl. családi veszekedés, lakhatási instabilitás, anyagi nehézségek) szintén hozzájárulhatnak a pszichózisok gyakoribb előfordulásához.

Szintén e tünetek megjelenési esélyét növelő tényező szerepe az impulzív típusú érzelmi instabilitás az ilyen egyének speciális érzékenysége, alacsony önkontrollja miatt, ami változó deszocializációval jár. A melankólia létfontosságú hatása az eszmei, szomatikus és motoros szférában bekövetkezett változással, amely nehézséget okoz a koncentrálásban és az új információk asszimilációjában, kognitív merevséget okozhat, ami átmeneti pszichotikus tünetek kialakulásához vezethet [10] .

Linkek

  1. Spritz. A. M., Eryshev O. F., Shatalova E. P., Filippova I. N., Pszichotikus és neurotikus rendellenességek szomatikus patológiában szenvedő betegeknél, Útmutató az orvosoknak St. Petersburg SpecialLit 2007 p.95
  2. Uljanenko, Alexandra Petrovna. Rövid távú afektogén reakciók: törvényszéki pszichiátriai szempont: dissz. ... az orvostudomány kandidátusa: 14.00.18 / Uljanenko Alexandra Petrovna; [A védelem helye: Állam. tudományos társadalmi központ és a sors. pszichiátria őket. V. P. Az Orosz Föderáció Szerb Egészségügyi Minisztériuma]. - Moszkva, 2008. 3. o
  3. Gurovich I. Ya., Gladyshev, I. O. O. Papsuev A pszichózis mint transzdiagnosztikusan széles körben elterjedt fenotípus a lakosság körében A fórum anyagairól, amelyeket a "world psychiatry" folyóiratban tettek közzé, 2016. köt. 15. n 2.
  4. A pozitív és negatív szindróma skála (PANSS-Ru) orosz verziójának és a normatív adatoknak az érvényesítése Evgenia Ivanova, Anzalee Khan, Lora Liharska, Alexander Reznik, Sergey Kuzmin, Olga Kushnir, Alexey Agarkov, Nikolay Bokhan, Tatiana Khorelova , Ksenia Chernysheva, Margarita Morozova, George Rupchev, Taisia ​​​​Lepilkina, Alexander Ozornin, Nina Ozornina, Nikolay Govorin, Anna Malakhova, Natalia Hmara, Oxana Shylova, Artsiom Hryhoryeu, Nataljya Ivanchikova, Irina Raevskaya, S Pavel Gussakev Opler Innov Clin Neurosci. 2018. október 1.; 15(09-10): 32-48. Megjelent online: 2018. szept.-okt.
  5. (Az Epidemiologic Catchment Area tanulmány nyomon követése. Br J Psychiatry. 2015)
  6. Sharifi V., Eaton WW, Wu LT, Roth KB, Burchett BM, Mojtabai R. Pszichotikus tapasztalatok és a halálozás kockázata az általános populációban: az Epidemiologic Catchment Area tanulmány 24-27 éves követése. Br J Pszichiátria. 2015. július;207(1):30-6. doi: 10.1192/bjp.bp.113.143198. Epub 2015 május 7
  7. Kandinsky V. Kh. A pszeudohallucinációkról, Commonwealth Foundation, 2001, 14-22.
  8. Kuzyukova A. A. A serdülőkori manifeszt endogén pszichózisok klinikai és pszichopatológiája: a dissz. ... az orvostudományok kandidátusa: 14.00.18 / Tudományos. pszichológiai központ. egészség RAMS. - Moszkva, 2007. - 24 p.
  9. Alekseeva A. G. Az endogén betegségek oneiroid-kataton állapotainak pszichopatológiája és klinikája: a dissz. ... az orvostudomány kandidátusa: 14.01.06 /; [A védelem helye: Nauch. pszichológiai központ. egészségügyi RAMS]. - Moszkva, 2016. - p. 24
  10. Jafarova N.A. A paranoid skizofrénia kezdeti periódusa agresszív bűncselekményeket elkövető betegeknél: klinikai megnyilvánulások és igazságügyi pszichiátriai értékelés: a dissz. ... az orvostudomány kandidátusa: 14.00.18 / Dzhafarova Natalya Andreevna; [A védelem helye: Állam. tudományos társadalmi központ és a sors. pszichiátria őket. V. P. Az Orosz Föderáció Szerb Egészségügyi Minisztériuma]. - Moszkva, 2007. - 21