Derealizáció

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. március 4-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 3 szerkesztést igényelnek .

A derealizáció , egyben az allopszichikus deperszonalizáció is az észlelés megsértése, amelyben a körülötte lévő világot valótlannak vagy távolinak, színtelennek érzékelik, és amely során memóriakárosodás léphet fel. Néha a „már láttam” ( déjà vu ) vagy a „soha nem látott” ( jamais vu ) állapotok kísérik [1] . Elég gyakran fordul elő a deperszonalizációval összefüggésben , aminek következtében a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) F48.1  - „ deperszonalizációs-derealizációs szindrómaként ” emlegetik , vagyis a „derealizáció” kifejezést gyakran használják. a „deperszonalizáció-derealizáció” hasonló tüneteinek csoportjaként értendő, amelyek a környező tér észlelésének megváltoztatásához találkoznak [2] [3] .

A derealizáció önmagában nem pszichotikus rendellenesség (a neurotikus zavarok vagy az ún. "kispszichiátria" kategóriájába tartozik - az esetek túlnyomó többségében az ember megőrzi a teljes kontrollt önmaga, adekvátsága és józansága felett, ez csak jelentősen rontja a minőséget az élet), bár a helyettesítési valósággal (vagyis egy nem létező észlelés vagy emlék átvétele egy teljesen létezőre) párosulva a pszichózis egyik jele lehet a diagnózisban.

A derealizáció gyakran depresszióval vagy neuraszténiával társul, ez a szorongásos neurózis vagy más mentális rendellenességek, köztük a skizofrénia fő tünete, és az ICD-10-ben F2x kódolt pszichotikus állapotokban is előfordulhat.

A "derealizáció érzése" leírása

A derealizációval a környezet megváltozottnak, furcsának, homályosnak, idegennek, kísértetiesnek, unalmasnak, fagyottnak, élettelennek érzékelhető. Úgy érzékelik, mintha „ködön, tejen, filmen, átlátszatlan üvegen keresztül” menne keresztül, gyakran elveszíti a hangerőt és a perspektívát - „mint egy fényképen”, egy bizonyos „játék” érzésével vagy „mint egy álomban”. Más esetekben a környezetet a tájjal hasonlítják össze. Változnak az akusztikai jelenségek: a hangok, hangok eltávolodnak, elmosódnak, megsüketülnek. Egyes esetekben az érzékszervi érzékelés eltűnik vagy eltompul. A környező tárgyak színei megváltoznak, színük homályossá és szürkévé válik - "a fény elhalványult, a lombok elhalványultak, a nap kevésbé fényesen süt." Az idő lelassulhat, megállhat, eltűnhet – „nincs többé”. Más esetekben azt az érzést tapasztalják, hogy az idő szokatlanul gyorsan telik. Sokan azzal érvelnek, hogy ez az állapot a hosszan tartó deja vu-ra emlékeztet [3] .

Differenciáldiagnózis

A derealizáció differenciáldiagnózist igényel számos pszichopatológiai tünettel. A hallucinációktól a hamis észlelés hiánya különbözteti meg ; illúzióktól - a  környezet helyes meghatározása; mentális automatizmustól - a zavarnak az "én"-hez való  tartozása (vagy inkább deperszonalizációval, ennek megértésével) és a sikerélmény hiánya.

A diagnózishoz a Nuller skálát használják, amely a rendellenesség súlyosságát mutatja (a tünetek súlyosságának, valamint a derealizáció és deperszonalizáció meghatározására szolgál).

Megjegyzendő, hogy a maximális pontszám 31, és megközelítőleg meg kell különböztetni a súlyossági fokozatokat: legfeljebb 10 - enyhe, 10-15 - közepes, 15-20 közepes-súlyos, 20-25 súlyos, 25 vagy több nagyon súlyos.

A derealizáció javasolt oka

A legtöbb esetben a derealizáció oka a nélkülözésen alapuló okok egész komplexuma . Számos vágy hosszan tartó elfojtásával (gyakran teljesen öntudatlan) és / vagy annak felismerésével, hogy bizonyos sikereket nem lehet elérni az életben, szenvedélyes vágyakkal elérni azokat, a psziché a derealizációt védelmi mechanizmusként használhatja. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a legtöbb ember, aki ezt az állapotot tapasztalja, perfekcionista , és túlzott állításokkal rendelkezik.

Más esetekben a derealizáció "bekapcsolhat" hosszan tartó krónikus stressz , fáradtság és az erő helyreállításának képtelensége miatt.

Fiziológiai szintű jogsértések

Ez a rendellenesség a szerotonerg , a noradrenalin , a dopamin , a GABA -rendszerek gátlásával és a szervezet opiátrendszerének stimulálásával jár.

Ennek eredményeként egy személy a valótlanság érzését, az öröm hiányát ( anhedonia ), az érzések és érzelmek tompultságát, a hangulat hiányát (különböztesse meg a rossz vagy rossz hangulattól), szorongást és így tovább.

Nagy gyakorlati jelentősége van a tünettan zavaró részének. A szorongás kioltásakor csökkenthető a derealizáció mértéke, ami azt a gondolatot ébreszti, hogy a szorongás különböző megjelenési okok miatt ezt az állapotot felerősíti, és a tudatosság, a meditáció, az „itt és most” lét gyakorlatai segíthetnek. e probléma megoldásában. A gyakorlat azt mutatja, hogy a derealizációtól való félelem, annak állandósága vagy a vele szembeni túlzottan komoly hozzáállás csak erősítheti.

A derealizáció kezelése

A kezelési módszerek ugyanazok, mint a deperszonalizációnál . A szindróma progresszív folyamatok tünete lehet, ezért indokolt az alapbetegség korai diagnózisa és kezelése.

A fő gyógyszercsoportok lehetnek a benzodiazepin nyugtatók , antidepresszánsok ( SSRI -k / SSRI-k, ha nincs rezisztencia; rezisztenciával - TCA -k ( amitriptilin ), MAOI -k ).

Kezelési prognózis

Többnyire pozitív, az állapot időtartama több perctől több évig is változhat, sok tekintetben minden a választott terápia helyességétől, annak átfogó megfelelésétől függ. De amint azt a gyakorlat mutatja, az ilyen állapotok teljesen gyógyíthatók. Minél jobban belemerülsz a tevékenységbe, annál gyorsabban távozik az állam. A felépülés fokozatos.

Jegyzetek

  1. ↑ Derealizáció // Nagy enciklopédikus szótár . – 2000.
  2. ↑ Simeon D., Abugel J. Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self.
  3. ↑ 1 2 Tochilov V. A., Kushnir O. N. A szorongás szerepe a deperszonalizáció patogenezisében és terápiájában // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. - 2002. - 2. sz. - T. 4.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban