Betegség

A betegség ( lat.  morbus ) a test olyan állapota , amely a normális élettartam, a várható élettartam és a homeosztázis fenntartó képességének megsértésében fejeződik ki . Ez annak a következménye, hogy egy élő rendszer korlátozott energiával és funkcionális képességekkel rendelkezik a patogén tényezőkkel szemben.

A betegség  a normális élettevékenység megsértése, amely a kórokozó tényezők hatására, a teljesítmény romlása, a társadalmilag hasznos tevékenység, a szervezet várható élettartama és a szervezet azon képessége, hogy alkalmazkodni tudjon a külső és belső környezet állandóan változó feltételeihez, miközben aktiválja a védő- kompenzációs-adaptív reakciók és mechanizmusok.

A fogalom antonimája az egészség .

A "betegség" fogalma

A betegségről alkotott általános fogalmak kialakulása az orvostudomány története során változatos volt . Hippokratész a négy fő testnedv: vér , nyálka, sárga- és feketeepe (vénás vér) helytelen keveredését tartotta a betegség okának , és nagy jelentőséget tulajdonított a lakóhelynek, az életmódnak és a táplálkozásnak is. a beteg emberről. Körülbelül ugyanebben az időben Démokritosz atomisztikus tanítása alapján felmerült az az elképzelés, hogy a betegség az atomok alakjának megváltozása és helytelen elrendezése miatt alakul ki. A régi kor végén és az új korszak kezdetén, és különösen a középkorban megjelentek a betegségtanról alkotott idealista nézetek, amelyek szerint a lélek , vagy egy különleges életerő („ archaea ”) határozza meg. a szervezet küzdelme a betegség okozta változásokkal. A betegségről a középkori materialista nézeteket Ibn Sina alakította ki (a betegség megjelenése láthatatlan lények, „férfi és női démonok” [1] hatására), a betegség kialakulása a test felépítésétől függ. (vékonyak vs kövér férfiak betegségei; alulméretezett vs magas). Ezekben a nézetekben egyesek a mikroorganizmusok gondolatának előrelátását és a szervezet alkotmányos jellemzőinek a betegség lefolyásával való összefüggését látják. A 17-19. században nagy mértékben hozzájárult a betegség tanához J. B. Morgányi (a betegség és a szervek anatómiai változásai közötti kapcsolat gondolata ), M. F. K. Bisha (egy patoanatómiai kép leírása). betegségek száma), Rudolf Virchow (a sejtpatológia elmélete), C. Bernard ( a betegség a test és a környezet fiziológiai egyensúlyának megsértése ) stb . idegrendszeri elgondolás alapján .

A betegség problémájával foglalkozó rengeteg munka ellenére ez a koncepció még mindig nem pontosan meghatározott. Egyes szerzők tagadják a betegség minőségi jellemzőit az egészséggel összehasonlítva . Tehát A. A. Bogomolets kifejezte azt az elképzelést, hogy a betegség nem hoz létre semmi lényegében újat a szervezetben. Mások csak a biológiai mintákat foglalják magukban a betegség fogalmába. P. D. Horizontov szerint a betegség egy általános összetett reakció, amely a szervezet és a környezet közötti kapcsolat megsértéséből ered. A betegséget kóros folyamatok kialakulása kíséri, amelyek a test általános reakciójának helyi megnyilvánulásait jelentik. Davydovsky munkáiban azt az álláspontot védik, amely szerint nincs alapvető különbség a fiziológia és a patológia között . A kóros folyamatok és betegségek véleménye szerint csak a szubjektív szenvedéssel összefüggő adaptív folyamatok jellemzői. G. Selye általános adaptációs szindrómáról alkotott elképzelése szerint a betegség egy feszültség („ stressz ”), amely akkor lép fel a szervezetben, amikor extrém ingernek van kitéve.

A beteg ember számára fontos a betegséghez való hozzáállása. Ez a hozzáállás a "súlyos betegségem van – megfázásom van, és nagy valószínűséggel meg fogok halni" és a "hamarosan felépülök, a rák nem probléma." A betegséghez való ilyen hozzáállást az objektív betegség személyes jelentésének nevezik, és az embert a gyógyulásra és az állapot súlyosbodására is programozhatja [2] .

Betegségtényezők

A betegségek okai sokfélék, de mindegyik csoportba foglalható:

Ezen tényezők bármelyike ​​betegséget okoz, ha nem megfelelő (vagyis rendkívüli, szokatlan) a szervezet számára. Az elégtelenség lehet mennyiségi (az inger mennyisége túlzott a szervezet számára), minőségi (a szervezetet olyan tényező befolyásolja, amelynek minőségéhez képest a szervezetben nem alakultak ki védekező és alkalmazkodó mechanizmusok), átmeneti (mennyiségileg és minőségileg megfelelő ). az inger hosszú ideig, vagy olyan időközönként és a szervezet számára szokatlan ritmusban fejti ki hatását, és az adott szervezet egyéni tulajdonságaitól függően (vagyis az adott szervezet egyéni reaktivitása határozza meg túlérzékenység formájában) .

A modern felfogás szerint a betegséget a következő főbb jellemzők jellemzik:

  1. A betegség kialakulásában a külső környezet játssza a vezető szerepet, az ember számára pedig elsősorban szociális (lásd Társadalmi betegségek ). A szervezet belső tulajdonságainak környezeti tényezők által okozott és szilárdan rögzített (beleértve az örökletes mechanizmusokat is) változásai a jövőben maguk is vezető szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában (lásd Orvosi genetika ).
  2. A betegség kialakulásában az etiológiai tényező (vagyis a betegség oka) és a külső körülmények mellett nagy jelentőséggel bírnak a szervezet védekező és adaptív mechanizmusai. A betegség kialakulása nagymértékben függ e mechanizmusok tökéletességétől, a kóros folyamatba való beilleszkedésük mennyiségétől és sebességétől. Emberben a betegség kialakulását és lefolyását nagymértékben befolyásolja a pszichogén tényező.
  3. A betegség az egész szervezet szenvedése. Nincsenek olyan szervek és szövetek, amelyeket teljesen elszigetel a betegség, vagyis a helyi betegségek. Bármely betegségben kisebb-nagyobb mértékben az egész szervezet érintett, ami nem zárja ki a fő elváltozás jelenlétét egyik vagy másik szervben vagy testrészben.

A következő betegségi időszakok vannak:

  1. Látens vagy látens (fertőző betegségek esetén - inkubáció), - a kórokozóval való érintkezés kezdete és a betegség első tüneteinek megjelenése közötti időszak. Néhány másodperctől (például erős mérgezés esetén) több tíz évig (például lepra esetén) is eltarthat.
  2. A prodromális periódus  a betegség első jeleinek megjelenésének időszaka, amely meghatározatlan, nem specifikus jellegű lehet (láz, gyengeség, általános rossz közérzet), vagy bizonyos esetekben jellemző lehet erre a betegségre (például Filatov- Koplik foltok kanyaróval).
  3. A betegség teljes kifejlődésének időszaka, amelynek időtartama néhány naptól több tíz évig terjed ( tuberkulózis , szifilisz , lepra ).
  4. A betegség befejeződési periódusa (gyógyulás, lábadozás) haladhat gyorsan, kritikusan (lásd Válság ) vagy fokozatosan, litikusan (lásd Lysis ). A tanfolyam időtartamától és a növekedés sebességétől és a betegség megnyilvánulásainak eltűnésétől függően akut és krónikus megkülönböztetik. Komplikációnak nevezzük, ha a betegség fő megnyilvánulásaihoz további, a betegség közvetlen okához nem kapcsolódó, hanem a betegség lefolyása következtében kialakuló változásokat hozzuk létre. Előfordulhat a betegség csúcspontjában és főbb megnyilvánulásainak elmúltával. A szövődmények súlyosbítják a betegséget, és néha kedvezőtlen kimenetelhez vezetnek. A betegség kimenetele lehet: teljes gyógyulás, maradványhatásokkal járó felépülés, tartós szervi változások, esetenként a betegség új formáinak megjelenése hosszú távú következmények és halálozás formájában. A halál, mint a betegség vége, bekövetkezhet hirtelen, rövid agónia után , vagy fokozatosan, többé-kevésbé elhúzódó agonális állapoton keresztül.

A szervezet elégtelen reakciókészsége esetén a betegség krónikussá válhat.

Betegségek osztályozása

Az emberi betegségek osztályozása a tanfolyam jellege szerint történik :

aszerint, hogy a betegség során milyen szinten észlelnek bizonyos kóros elváltozásokat a szervezetben :

etiológiai tényező szerint :

a kezelésük módja szerint :

A legelfogadottabb a nozológiai elv, vagyis a betegségek olyan osztályozása, amely a betegségek rokon jellemzők szerinti csoportosításán alapul (lásd Nosology ). Azonban a betegségek jelenlegi osztályozása egyike sem teljesen kielégítő. . Így a nosológiai elv szerint osztályozva a tüdőgyulladás például légúti betegségeknek, fertőző betegségeknek és allergiás állapotoknak tulajdonítható. De ugyanakkor van[ hol? ] a betegségek általánosan elfogadott osztályozása :

Megelőzés

Különféle intézkedések összessége, amelyek egy jelenség megelőzésére és/vagy kockázati tényezők kiküszöbölésére irányulnak. A megelőző intézkedések az egészségügyi ellátórendszer legfontosabb elemei , amelyek célja a lakosság egészségügyi és szociális aktivitásának megteremtése, valamint az egészséges életmódra való motiváció . Nyilvános kiosztás, ideértve a közösségek egészségének védelmét és az egyéni megelőzést szolgáló intézkedési rendszert, amely biztosítja az otthoni és munkahelyi személyes higiéniai szabályok betartását. Egyéni - magában foglalja a betegségek megelőzésére, az egészség megőrzésére és elősegítésére irányuló intézkedéseket , amelyeket az ember maga hajt végre, és gyakorlatilag az egészséges életmód normáinak betartására, a személyes higiéniára, a házassági és családi kapcsolatok higiéniájára , a ruházati higiéniára vonatkozik , cipők , ésszerű táplálkozás és ivás rendje , fiatalabba munka és pihenés rendje , aktív testnevelés stb testiállampolgárokazszervezetek]4[. Az állami prevenciós intézkedések célja a közegészségügy magas szintjének biztosítása, a betegségek okainak felszámolása, a kollektív élet optimális feltételeinek megteremtése, beleértve a munkakörülményeket, a kikapcsolódást, az anyagi támogatást, a lakhatási és életkörülményeket, az élelmiszerek és fogyasztási cikkek körének bővítését , valamint az egészségügy, az oktatás és a kultúra , a testkultúra fejlesztése. A lakossági prevenciós intézkedések eredményessége nagymértékben függ az állampolgárok saját és mások egészségének védelméhez való tudatos hozzáállásától, a lakosság aktív részvételétől a megelőző intézkedések végrehajtásában, attól, hogy az egyes állampolgárok mennyire használják ki maradéktalanul a társadalom adta lehetőségeket. az egészség erősítésére és megőrzésére. A lakossági megelőzés gyakorlati megvalósítása jogszabályi intézkedéseket, állandó és jelentős anyagi költségeket, valamint az állami apparátus valamennyi szintjének , egészségügyi intézményeknek, ipari vállalkozásoknak , építőiparnak , közlekedésnek , agráripari komplexumnak stb. közös fellépését igényli .

Terápia

Kezelés, gyógyulás  - olyan folyamat, amelynek célja egy betegség , kóros állapot vagy egyéb életkárosodás tüneteinek és megnyilvánulásainak enyhítése, enyhítése vagy megszüntetése , a megzavart életfolyamatok normalizálása és gyógyulása, az egészség helyreállítása .

Epidemiológia

Az epidemiológia (ógörög ἐπιδημία - országos elterjedtséggel; λόγος  - tanítás) egy általános orvostudomány, amely a különböző etiológiájú betegségek előfordulásának és terjedésének mintázatait vizsgálja megelőző intézkedések ( premorbid , primer, másodlagos és tercier prevenció) kidolgozása érdekében. Az epidemiológia tanulmányozásának tárgya a morbiditás - egy adott területen egy bizonyos időpontban előforduló betegség eseteinek összessége a lakosság egy bizonyos csoportjában.

A bakteriológiai felfedezéseket követő teljes fejlődési periódusban az epidemiológia olyan tudományként alakult ki, amely a járványfolyamat mintázatait vizsgálja annak felszámolása és megelőzése érdekében. A megelőzés határainak a fertőző patológián túlmutató bővülésével nemcsak a fertőző, hanem a nem fertőző betegségek vizsgálatában is felmerült az igény a populációs megközelítésre. A legreprezentatívabb epidemiológiai tanulmány, amely mind a fertőző, mind a nem fertőző betegségek epidemiológiáját értékeli, az Egészségügyi Világszervezet által támogatott Global Burden of Disease tanulmány . Jelenleg tart a következő szakasza, amely lehetővé teszi a főbb betegségcsoportok előfordulásának, prevalenciájának és letalitásának felmérését világszerte és egyes régiókban az 1980–2010 közötti időszakra vonatkozóan.

Az epidemiológia célja az emberi betegségek előfordulásának, terjedésének és megszűnésének mintáinak azonosítása, valamint a megelőző és védekezési intézkedések kidolgozása (Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. et al., 1993).

Az epidemiológia feladatai a következőkre redukálódnak (Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. et al., 1993):

Betegek Világnapja

Egy nemzetközi nap, amelynek célja, hogy felhívja az emberek figyelmét azokra a problémákra, amelyekkel a betegek világszerte szembesülnek . Ez a nap egyfajta társadalmi esemény, amelyet minden évben február 11-én tartanak világszerte . A "Betegek Világnapját" 1993 -ban kezdték megünnepelni . János Pál pápa kezdeményezésére hozták létre 1992. május 13-án. A katolikusokhoz intézett üzenetében így jellemezte a világnap célját: „ ... hogy számos katolikus orvosi szervezet munkatársai, hívei és az egész civil társadalom érezzék a betegek és a betegek jobb ellátásának szükségességét, szenvedésük enyhítésére ” [5] . John első kézből tudott minderről, 1991-ben az orvosok Parkinson  - kórt diagnosztizáltak nála .

Jegyzetek

  1. ↑ Hadísz, 1. kötet, p. 679 és Sahih Muslim 3:729
  2. ↑ Bakanova I.V., Zeigarnik B.V. és mások. Eszméletlen. Természet, funkciók és kutatási módszerek. // A betegséghez való viszonyulás, mint a tudatos és tudattalan tevékenységi motívumok kialakulásának feltétele. - Tbiliszi, 1978 . - S. 458-463. — 492 p.
  3. ↑ Kedrov A. A .; Borodulin V. I. (forrás). Belső betegségek // Nagy orvosi enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. - S. 303-310. — 576 p. : ill.
  4. ↑ 1 2 Anyagok a "Népegészségügy és egészségügy" szakon végzett képzéshez és képesítéshez (tankönyv) / Szerk. V. S. Luchkevich és I. V. Polyakov. - Szentpétervár, 2005
  5. ↑ Nemzetközi ünnepek - Február 11. - Betegek Világnapja (elérhetetlen link) . Letöltve: 2013. június 1. Az eredetiből archiválva : 2018. február 8.. 

Irodalom

  Ugrás a Wikidata elemre  Tematikus oldalak
Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban