A béta-oxidáció ( β-oxidáció ), más néven Knoop-Linen ciklus , a zsírsavak lebontásának metabolikus folyamata [1] . Az eljárás nevét a zsírsav karboxilcsoportjából (-COOH) a 2. szénatomról (C-3 vagy β-helyzet) kapta, amely oxidáción , majd a molekulától való elválasztáson megy keresztül . Az egyes β-oxidációs ciklusok termékei a FAD H 2 , a NADH és az acetil-CoA . A β-oxidáció és az ezt követő acetil-CoA oxidációja a Krebs-ciklusban a szintézis egyik fő energiaforrása.Az ATP az oxidatív foszforiláció mechanizmusa révén [2] [3] .
Az eukarióta sejtekben a β-oxidáció kizárólag aerob körülmények között megy végbe a mitokondriális mátrixban vagy a peroxiszómákban ; növényekben ez a folyamat a glioxiszómákban .
A β-oxidációs folyamat a zsírsavak lebontásának sajátos útja. Ez az egyik fő energiaforrás, amelyet az ATP szintéziséhez használnak [2] .
Minden többlépcsős oxidációs reakciót specifikus enzimek gyorsítanak. A magasabb zsírsavak β-oxidációja egy univerzális biokémiai folyamat, amely minden élő szervezetben előfordul. Emlősöknél ez a folyamat számos szövetben megtörténik, elsősorban a májban , a vesében és a szívben . A telítetlen magasabb zsírsavak (olajsav, linolsav, linolén stb.) előzetesen telített savakká redukálódnak.
A β-oxidáción kívül, amely a zsírsavak lebontásának fő folyamata állatokban és emberekben, létezik α-oxidáció és ω-oxidáció is. Az α-oxidáció mind növényekben , mind állatokban előfordul, azonban a teljes folyamat a peroxiszómákban megy végbe [4] . az ω-oxidáció kevésbé gyakori az állatok ( gerincesek ) körében, főként növényekben fordul elő [4] . Az ω-oxidáció folyamata az endoplazmatikus retikulumban (ER) megy végbe.
A β-oxidációt Franz Knoop ( Franz Knoop ) német kémikus fedezte fel 1904-ben kísérletei során, amikor kutyákat etetett különféle zsírsavakkal, ahol a -CH 3 metilcsoport terminális ω-C szénatomján egy hidrogénatom található. egy -С 6 H 5 [1] [3] fenilcsoport váltotta fel .
Franz Knoop azt javasolta, hogy egy zsírsavmolekula oxidációja a testszövetekben a β-helyzetben történik. Ennek eredményeként a zsírsavmolekuláról a karboxilcsoport oldaláról szekvenciálisan kétszénrészek válnak le [3] .
A zsírsavak , amelyek az állatok és növények természetes zsírjainak részét képezik, páros számú szénatomot tartalmaznak. Minden olyan sav, amelyről egy szénatompár lehasad, végül átmegy a vajsav lépésen . Újabb β-oxidáció után a vajsav acetoecetsavvá válik . Ez utóbbit ezután két molekula ecetsavvá hidrolizálják [3] . Abban az időben azonban a β-C atomon végbemenő zsírsav-oxidáció mechanizmusai még ismeretlenek voltak [5] [6] . 1948-1949-ben. Kennedy és Lehninger megállapították, hogy a zsírsav-oxidáció folyamata a mitokondriumokban megy végbe . F. Linen és munkatársai (1954-1958) leírták a zsírsav-oxidáció főbb enzimatikus folyamatait [1] .
A zsírsavak β-oxidációjának elmélete, amelyet F. Knoop javasolt, nagyrészt a zsírsav-oxidáció mechanizmusával kapcsolatos modern elképzelések alapjául szolgált [1] [3] .
A β-oxidáció folyamatok sorozata:
A sejtben a triacilgliceridek hidrolízisével képződő vagy a vérből bekerült zsírsavakat aktiválni kell, mivel maguk is metabolikus inert anyagok, ezért nem lehetnek kitéve biokémiai reakcióknak, beleértve az oxidációt is. Aktiválásuk folyamata a citoplazmában történik ATP , koenzim A (HS-CoA) és Mg 2+ ionok részvételével . A reakciót a zsírsavak hosszú láncú acil-CoA-szintetáza ( Long-chain-fatty-acid-CoA-ligáz , EC 6.2.1.3 ) enzim katalizálja, a folyamat endergonikus , azaz a zsírsavak felhasználásának köszönhetően megy végbe. Az ATP molekula hidrolízisének energiája :
Az acil-CoA szintetázok mind a citoplazmában , mind a mitokondriális mátrixban megtalálhatók. Ezek az enzimek különböznek a különböző szénhidrogénlánchosszúságú zsírsavak specifikusságában. A rövid és közepes szénláncú (4-12 szénatomos) zsírsavak diffúzió útján juthatnak be a mitokondriális mátrixba . Ezeknek a zsírsavaknak az aktiválása a mitokondriális mátrixban történik [2] .
Az emberi szervezetben túlsúlyban lévő (12-20 szénatomos) hosszú szénláncú zsírsavakat a külső mitokondriális membránon elhelyezkedő acil-CoA szintetázok aktiválják.
A reakció során felszabaduló pirofoszfátot a pirofoszfatáz enzim ( EC 3.6.1.1 ) hidrolizálja:
Ebben az esetben a reakcióegyensúly az acil-CoA képződése felé tolódik el [2] .
Mivel a zsírsavak aktiválódási folyamata a citoplazmában megy végbe, az acil-CoA további transzportja a membránon keresztül a mitokondriumokba szükséges.
A hosszú szénláncú zsírsavak szállítását a sűrű mitokondriális membránon a karnitin közvetíti . A mitokondriumok külső membránja tartalmazza a karnitin-aciltranszferáz I ( karnitin-palmitoiltranszferáz I , CPT1, EC 2.3.1.21 ) enzimet, amely katalizálja az acilkarnitin képződésével járó reakciót (az acilcsoport a CoA kénatomjáról a hidroxilcsoportba kerül át) karnitin acilkarnitin (karnitin-СOR) képződésével, amely a külső mitokondriális membránon keresztül diffundál [2] [3] :
R-CO~SCoA + karnitin ↔ karnitin-COR + CoA-SH
A keletkező acilkarnitin az intermembrán téren át a belső membrán külső oldalára jut, és a karnitin acilkarnitin transzlokáz (CACT) enzim szállítja [2] .
Az acilkarnitin (karnitin-COR) mitokondriális membránon való áthaladása után fordított reakció következik be - az acilkarnitin lebomlása a CoA-SH és a mitokondriális karnitin-acil-CoA transzferáz vagy karnitin-aciltranszferáz II ( karnitin palmitoil-transzferáz II , CPT2) részvételével . , EK 2.3.1.21 ):
CoA-SH + karnitin-COR ↔ R-CO~SCoA + karnitin
Így az acil-CoA elérhetővé válik a β-oxidációs enzimek számára. A szabad karnitint ugyanaz a transzlokáz juttatja vissza a belső mitokondriális membrán citoplazmatikus oldalára [2] [3] [8] .
Ezt követően az acil-CoA bekerül a β-oxidációs reakciókba.
A zsírsavak transzmembrán transzferének folyamatát malonil-CoA gátolhatja [9] .
A mitokondriális mátrixban a zsírsavak a Knoopp-Linen ciklusban oxidálódnak. Négy enzimet foglal magában, amelyek egymás után hatnak az acil-CoA-ra. Ennek a ciklusnak a végső metabolitja az acetil-CoA . Maga a folyamat négy reakcióból áll.
Reakció neve | Reakciós séma | Enzim | képződött termék |
---|---|---|---|
Aktivált zsírsav (acil-CoA) dehidrogénezése . A β-oxidáció az acil-CoA FAD-függő acil-CoA hosszú láncú zsírsav-dehidrogenáz (LCAD) általi dehidrogénezésével kezdődik, hogy kettős kötés jöjjön létre az α- és β-szénatomok (C-2 és C-3) között. a reakciótermék - enoil-CoA. Az ebben a reakcióban redukált koenzim FADH 2 hidrogénatomokat visz át az ETC -be Q koenzimmé . Ennek eredményeként 2 ATP- molekula szintetizálódik . | acil-CoA-dehidrogenáz ( EC 1.3.99.3 ) | Transz-A 2 -enoil-CoA | |
Hidratációs reakció . A telítetlen acil-CoA (enoil-CoA) az enoil-CoA-hidratáz enzim részvételével vízmolekulát köt . Ennek eredményeként β-hidroxi-acil-CoA képződik. A reakció reverzibilis és sztereospecifikus, a keletkező termék L-formájú. | Enoil-CoA-hidratáz (EC 4.2.1.17 ) | L-p-hidroxi-acil-CoA | |
NAD + - függő oxidáció vagy második dehidrogénezési reakció . A kapott L-β-hidroxi-acil-CoA ezután oxidálódik. A reakciót a NAD + -függő dehidrogenáz katalizálja. | L-β-hidroxi-acetil-dehidrogenáz (EC 1.1.1.35 ) | L-p-ketoacil-CoA | |
tioláz reakció . Ebben a reakcióban a β-ketoacil-CoA kölcsönhatásba lép a koenzim A-val . Ennek eredményeként a β-ketoacil-CoA hasad, és az acil-CoA két szénatommal lerövidül, és egy két szénatomos fragmentum acetil-CoA formájában képződik. Ezt a reakciót az acetil-CoA aciltranszferáz (vagy β-ketotioláz) katalizálja. | β-ketotioláz (EC 2.3.1.9 ) | Acil-CoA és acetil-CoA |
A keletkező acetil-CoA a Krebs-ciklusban oxidálódik, és a két szénatommal lerövidült acil-CoA ismételten végigmegy a teljes β-oxidációs úton, amíg butiril-CoA (4 szénatomos vegyület) keletkezik, amely viszont 2 molekulává oxidálódik acetil-CoA. A FADH 2 és NADH·H közvetlenül a légzési láncba jut [1] .
Egy hosszú szénláncú zsírsav teljes lebomlásához a ciklust sokszor meg kell ismételni, például a sztearil-CoA (C 17 H 35 CO~SCoA) esetében nyolc ciklus szükséges [10] .
A páratlan szénatomszámú zsírsavak oxidációja során nemcsak acetil-CoA, FAD H 2 és NADH képződik , hanem egy molekula propionil-CoA (C 2 H 5 -CO~SCoA) is.
A propionil-CoA szekvenciálisan szukcinil-CoA-vá alakul. A propionil-CoA karboxilezése propionil-CoA karboxiláz ( EC 6.4.1.3 ) hatására történik (ennek az enzimnek a koenzimje a biotin (B7-vitamin) - karboxilcsoportok hordozója; a reakcióhoz ATP is szükséges ). A reakció sztereospecifikus. A reakciótermék a metil-malonil-CoA S-izomerje , amelyet metil-malonil-CoA racemáz ( EC 5.1.99.1 ) katalizál R-izomerré. A metilmalonil-CoA kapott R-izomerje a metilmalonil-CoA mutáz enzim ( EC 5.4.99.2 ) hatására (melynek koenzimje a dezoxiadenozilcianokobalamin a B12 -vitamin származéka ) szukcinil-CoA-vá alakul, amely azután belép a Krebs-ciklusba [ 1] .
A telítetlen zsírsavak (EFA) teszik ki az emberi szervezet összes zsírsavának csaknem felét. Az ilyen savak β-oxidációjának jellemzőit a kettős kötések helyzete és száma határozza meg. A természetes telítetlen zsírsavak ( olajsav , linolsav stb.) kettős kötései (-C=C-) cisz-konfigurációjúak, a telítetlen savak CoA-észterei pedig a telített zsírsavak β-oxidációjának közbenső termékei. , a kettős kötések transz konfigurációjúak. Ezeknek a savaknak a β-oxidációja a szokásos módon megy végbe, amíg a kettős kötés a harmadik és negyedik szénatom közé nem kerül. Ezután az enoil-CoA izomeráz enzim ( EC 5.3.3.8 ) a kettős kötést a Δ 3-4 pozícióból a Δ 2-3 pozícióba mozgatja, és a kettős kötés cisz-konformációját transz-re változtatja, ami a β-oxidációhoz szükséges. Továbbá a folyamat ugyanúgy megy végbe, mint a telített savak esetében [1] [2] [3] .
Ha két (-C=CCC=C-) vagy több telítetlen kötéssel rendelkező zsírsavak oxidálódnak, akkor még egy β-hidroxiacil-CoA epimeráz enzimre van szükség ( EC 5.1.2.3 ).
A telítetlen zsírsavak oxidációs sebessége jóval magasabb, mint a telítetteké, a kettős kötések jelenléte miatt. Például, ha a telített sztearinsav oxidációs sebességét vesszük standardnak , akkor az olajsav oxidációs sebessége 11, a linolsav 114, a linoléné 170, az arachidoné pedig közel 200-szor nagyobb, mint a sztearinsavé [1] .
A FAD H 2 és NADH ETC mentén történő elektrontranszfer eredményeként 4 ATP molekula szintetizálódik (1,5 FADH 2 -ből és 2,5 NADH-ból [11] ). A palmitinsav oxidációja esetén 7 β-oxidációs ciklus megy végbe (16/2-1 = 7), ami 4 × 7 = 28 ATP molekula képződéséhez vezet. A palmitinsav β-oxidációja során 8 acetil-CoA molekula képződik, amelyek mindegyike a trikarbonsav ciklusban teljesen elégetve 10 ATP molekulát ad, és 8 molekula 10 × 8 = 80 ATP molekulát ad.
Így összesen a palmitinsav teljes oxidációjával 28 + 80 = 108 ATP molekula keletkezik. Figyelembe véve azonban egy ATP- molekulát , amely AMP -vé hidrolizál , azaz 2 makroerg kötést vagy két ATP-t költenek el az aktiválási folyamat legelején (palmitoil-CoA képződése), a teljes energiahozam a teljes folyamat során. egy palmitinsavmolekula oxidációja állati test körülményei között 108-2=106 molekula lesz [3] .
A palmitinsav oxidációjának általános egyenlete a következő:
A páros számú szénatomos zsírsavak β-oxidációja során keletkező ATP teljes mennyiségének kiszámítására szolgáló képlet:
ahol n a szénatomok száma egy zsírsavmolekulában; 10, illetve 4, az 1 mol acetil-CoA oxidációja során szintetizált ATP molekulák száma a Krebs-ciklusban és egy zsírsav-béta-oxidációs ciklusban (1,5 ATP FADH 2 -ből és 2,5 ATP NADH-ból); -2 - a zsírsav aktiválására fordított ATP mennyisége.
A páratlan szénatomszámú zsírsavak β-oxidációja során keletkező ATP teljes mennyiségének kiszámítására szolgáló képlet:
ahol n a szénatomok száma egy zsírsavmolekulában; 25 - az ATP mennyisége, amely a Krebs-ciklusban létrejövő 1 molekula szukcinil-CoA oxidációja során oxálacetát C 4 -vé (5 mol) és ezt követő teljes oxidációja során a TCA-ban (2 × 10 = 20 mol) szintetizálódik; -3 - a zsírsav aktiválására (2 mol), valamint a metil-malonil-CoA (1 mol) szintézisére fordított ATP mennyisége. Számítsuk ki 1 mol nonadekánsav (C 19 ) oxidációja során szintetizált ATP molekulák számát ! Használjuk a következő képletet: (19-3/2 × 10) + (19/2-1,5 × 4) + 25 - 3 = 134 mol ATP.
Egyes zsírsavak β-oxidációjának energiaszámítását táblázat formájában mutatjuk be.
Zsírsav | 1 zsírsavmolekulánként keletkező ATP-molekulák száma | Elhasznált ATP-molekulák száma | Az ATP molekulák összenergia-kibocsátása |
---|---|---|---|
Kaprilsav C 7 H 15 COOH | 44 | 2 | 44-2=42 |
Laurinsav C 11 H 23 COOH | 80 | 2 | 80-2=78 |
Mirisztinsav C 13 H 27 COOH | 94 | 2 | 94-2=92 |
Pentadecilsav C 14 H 29 COOH | 101 | 2 | 101-2=99 |
Palmitinsav C 15 H 31 COOH | 108 | 2 | 108-2=106 |
Margarinsav C 16 H 33 COOH | 115 | 2 | 115-2=113 |
Sztearinsav C 17 H 35 COOH | 122 | 2 | 122-2=120 |
Arachic sav C 19 H 39 COOH | 136 | 2 | 136-2=134 |
Számos szövetben a zsírsav- oxidáció fontos energiaforrás. Ezek olyan szövetek, amelyekben magas a Krebs-ciklus enzimek és az elektrontranszport láncok aktivitása - vörös vázizomsejtek , szívizom (szívizom), vesék . Például az eritrociták , amelyekben nincsenek mitokondriumok, nem képesek oxidálni a zsírsavakat. Ugyanakkor a zsírsavak nem szolgálhatnak energiaforrásként az agy és más idegszövetek számára, mivel hidrofób tulajdonságaik miatt nem jutnak át a vér-agy gáton . Az idegszövetekben a zsírsav-anyagcsere sebessége egy nagyságrenddel alacsonyabb, mint például a vázizmokban. Ezért ilyen helyzetekben, különösen hosszan tartó éhezés során, a máj a bekerülő zsírsavak mintegy 50%-át más energiaforrásokká - ketontestekké - dolgozza fel, amelyeket az idegszövet hasznosít [2] .
A mitokondriumokban előforduló zsírsavak β-oxidációja mellett mitokondriálison kívüli oxidáció is zajlik. A hosszabb lánchosszúságú zsírsavak (C 20 -tól ) nem oxidálódnak a mitokondriumokban a sűrű kettős membrán jelenléte miatt, ami megakadályozza a membránközi téren való átjutást. Ezért a hosszú szénláncú zsírsavak (C 20 -C 22 és több) oxidációja a peroxiszómákban megy végbe [12] . A peroxiszómákban a zsírsavak β-oxidációja módosított formában megy végbe. Az oxidációs termékek ebben az esetben az acetil-CoA, az oktanoil-CoA és a hidrogén-peroxid H 2 O 2 . Az acetil-CoA FAD-függő dehidrogenáz által katalizált lépésben képződik. A peroxiszóma enzimek nem támadják meg a rövid szénláncú zsírsavakat, és a β-oxidációs folyamatot leállítja az oktanoil-CoA képződése.
Ez a folyamat nem kapcsolódik oxidatív foszforilációhoz és ATP-képződéshez, ezért az oktanoil-CoA és az acetil-CoA a CoA-ból a karnitinbe kerül, és a mitokondriumokba kerül, ahol oxidálódik ATP-vé [8] .
A peroxiszómális β-oxidáció aktiválódása az elfogyasztott élelmiszerben a C 20 - tól kezdődően feleslegben lévő zsírsavaknál , valamint lipidcsökkentő gyógyszerek szedésekor következik be.
A β-oxidációs folyamat szabályozásának sebessége számos tényezőt foglal magában:
A β-oxidáció sebessége a karnitin-palmitoiltranszferáz I (CPTI) enzim aktivitásától is függ. A májban ezt az enzimet gátolja a malonil-CoA, a zsírsav-bioszintézis során keletkező anyag .
Izomban a karnitin-palmitoil-transzferáz I-et (CPTI) is gátolja a malonil-CoA. Bár az izomszövet nem szintetizál zsírsavakat, van egy acetil-CoA karboxiláz izoenzim, amely malonil-CoA-t szintetizál a β-oxidáció szabályozására. Ezt az izoenzimet a sejtekben az adrenalin hatására aktiválódó protein kináz A és az AMP-függő protein kináz foszforilálja, és így gátolja; a malonil-CoA koncentrációja csökken. Ennek eredményeként a fizikai munka során, amikor az AMP megjelenik a sejtben, az adrenalin hatására aktiválódik a β-oxidáció, ennek sebessége azonban az oxigén elérhetőségétől is függ. Ezért a β-oxidáció csak 10-20 perccel a fizikai aktivitás (az úgynevezett aerob gyakorlat) megkezdése után válik energiaforrássá az izmok számára, amikor a szövetek oxigénellátása megnövekszik [13] .
A karnitin szállítási rendszerének hibái fermentopathiában és karnitinhiányos állapotokban nyilvánulnak meg az emberi szervezetben.
Karnitin hiányos állapotok
A karnitin elvesztésével kapcsolatos leggyakoribb hiányos állapotok bizonyos testállapotok során:
A karnitinhiány jelei és tünetei a hipoglikémiás rohamok, amelyek a glükoneogenezis csökkenése miatt fordulnak elő a zsírsavak β-oxidációs folyamatának megsértése, a ketontestek képződésének csökkenése következtében, amelyet a zsírsavak növekedése kísér. szabad zsírsavak (FFA) tartalma a vérplazmában, izomgyengeség (myasthenia gravis), valamint lipid felhalmozódás [8] .
A karnitin-palmitoiltranszferáz I gén - CPT1 (sokkal ritkábban a CPT2 génben) hibájával az enzimhiány májformája alakul ki, ami hipoglikémiához és a vérplazma ketontestek tartalmának csökkenéséhez vezet . A CPT2 karnitin-palmitoiltranszferáz II gén hibája felnőtteknél myopathiát okoz (periódusos izomfájdalom , izomgyengeség, rángatózás, myoglobinuria ), újszülötteknél pedig halálos májformát (hiperammonémia, fokozott szérum transzaminázok aktivitása, hepatomegalia, nem ketotikus hipoglikémia, ). A karnitin-palmitoil-transzferáz II hiányát szintén kardiomegalia jellemzi [8] [14] .
A közepes szénláncú zsírsavak acil-CoA dehidrogenázainak genetikai rendellenességei
A mitokondriumokban 3 típusú acil-CoA dehidrogenáz létezik, amelyek hosszú, közepes vagy rövid szénláncú gyökkel oxidálják a zsírsavakat. A zsírsavak , mivel a gyök a β-oxidáció során lerövidül, ezek az enzimek egymás után oxidálhatják. A zsírsavdehidrogenáz átlagos gyökhosszúságú ( EC 1.3.8.7 ) genetikai hibája - MCADD (rövidítve: M edium- c hain a cil-CoA d ehidrogenáz d hatékonyság) a leggyakoribb más örökletes betegségekhez képest - 1 :15 000. Frekvenciahibás ACADM gén , amely közepes lánchosszúságú zsírsavak acil-CoA dehidrogenázát kódolja, az európai lakosság körében - 1:40. Ez egy autoszomális recesszív betegség , amely a gén 985. pozíciójában lévő T nukleotid ( timin ) A-val ( adenin ) történő helyettesítéséből ered [2] . A közepes szénláncú zsírsavak (különösen a kapril ) és származékaik felhalmozódásában a vérben és a karnitin másodlagos hiányában nyilvánul meg. Jellemző tünetek a hányás , a letargia , a bőséges glükózfelhasználás következtében kialakuló súlyos, nem ketotikus hipoglikémia (különösen az újszülöttekre veszélyes), kóma alakulhat ki és halál lehetséges. A betegség nagy veszélyt jelent a gyermekek számára, mivel közöttük figyelhető meg a legmagasabb halálozási arány (akár 60%) [9] .
A nagyon hosszú szénláncú zsírsavak acil-CoA dehidrogenázainak genetikai rendellenességei
Egy autoszomális recesszív súlyos genetikai betegség 1:3000-1:50000 gyakorisággal fordul elő újszülötteknél Európában és az USA-ban. Az ACADVL gén mutációja okozza , amely a nagyon hosszú szénláncú zsírsavak acil-CoA-dehidrogenázát kódolja - VLCAD (rövidítve: Very l ong c hain a cyl-CoA d ehydrogenase , EC 1.3.8.9 ) . Ez az enzim a 14-20 atomos szénláncú zsírsavak mitokondriális β-oxidációjában vesz részt. A betegségre jellemző a zsírsavak (C 14 - C 20 ) felhalmozódása a szervezetben. A negatív megnyilvánulások az agyszövet ( encephalopathia ), a szív ( kardiomiopátia ), a máj ( zsíros infiltráció ) elváltozásaiban fejeződnek ki. A tünetek hasonlóak az MCADD-hez. A nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA-dehidrogenáz-hiánynak számos formája létezik:
A szisztémás forma újszülötteknél vagy kisgyermekeknél gyakori, és a halálozási arány a legmagasabb (akár 30%). A betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb formája.
A májforma gyakran korai manifesztációval is rendelkezik (klinikai megnyilvánulások kialakulása), azonban kevésbé súlyos lefolyású és mortalitású. Hipoketotikus hipoglikémia rohamai jellemzik.
A myopathiás formát iskoláskorú gyermekeknél és felnőtteknél figyelik meg. Főbb megnyilvánulásai a testmozgás intolerancia ( myasthenia gravis ), izomfájdalmak (myalgia, rhabdomyalgia), rabdomiolízis, myoglobinuria miatti vizelet elszíneződés [15] .
A dikarbonsavas aciduria olyan betegség, amely a 6-10 szénatomos dikarbonsavak fokozott kiválasztódásával és ennek hátterében fellépő hipoglikémiával jár, azonban nem társul a ketontestek növekedésével. Ennek a betegségnek az oka az MCADD. Ebben az esetben a β-oxidáció megzavarodik és a hosszú szénláncú zsírsavak ω-oxidációja fokozódik, amelyek lerövidülnek a szervezetből kiürülő, közepes szénláncú dikarbonsavakká [8] .
Zellweger (Zellweger) szindróma vagy cerebrohepatorenalis szindróma, Hans Zellweger amerikai gyermekorvos ( eng. HU Zellweger ) által leírt ritka örökletes betegség , amely a peroxiszómák hiányában nyilvánul meg a test minden szövetében. Ennek eredményeként a szervezetben, különösen az agyban felhalmozódnak a poliénsavak (C 26 -C 38 ), amelyek hosszú szénláncú zsírsavak [8] . A Zellweger-szindróma spektrumának peroxiszóma biogenezis zavarainak hozzávetőleges előfordulási gyakorisága 1:50 000 újszülött az Egyesült Államokban és 1:500 000 újszülött Japánban. A szindrómára jellemzőek: prenatális növekedési retardáció; izom hipotenzió; szopási nehézség; areflexia; dolichocephaly; magas homlok; kerek lapos arc; puffadt szemhéjak; hipertelorizmus; A szem mongoloid bemetszése; szürkehályog ; pigmentos retinopathia vagy látóideg-dysplasia; írisz coloboma; alacsonyan fekvő fülkagyló; mikrognathia ; szájpadhasadék; az ujjak oldalirányú vagy mediális görbülete; májkárosodás ( hepatomegalia (megnövekedett májtérfogat), intrahepatikus csatorna dysgenesis, májcirrhosis ); policisztás vesebetegség; gyakran - súlyos, összeegyeztethetetlen a tüdő élettani rendellenességeivel és szívhibákkal; késleltetett pszichomotoros fejlődés; görcsök ; tartós sárgaság. A patológiai vizsgálat a neuronok késleltetett mielinizációját tárja fel; lipidek felhalmozódása az asztrocitákban; a májban, a vesékben és az agyban a plazmogének tartalma csökken; a májsejtekben és a test más szöveteiben a peroxiszómák száma csökken, a legtöbb peroxiszómális enzim inaktív. A vérben a transzaminázok aktivitása megnövekszik, és tartós hiperbilirubinémia figyelhető meg [16] . A peroxiszóma biogenezisének zavarait a peroxinokat kódoló 12 PEX -gén [17] egyikében bekövetkező mutációk okozzák. E gének mutációi a peroxiszóma biogenezisében rendellenességekhez vezetnek. A Zellweger-szindróma minden változata autoszomális recesszív módon öröklődik [18] .
Egy speciális betegség, amelyet súlyos mérgezés jellemez, hányással , hipovolémiás sokkkal, görcsökkel , hipoglikémiával , súlyos formában kóma és halál is előfordulhat. Használatkor hívják:
Az anyagcsere eredményeként a hipoglicin metilén-ciklopropánacetil-CoA-vá (mcpa-CoA) alakul, amely inaktiválja az acil-CoA dehidrogenázt, aminek következtében a β-oxidációs folyamat gátolt [8] . Ezenkívül az mcpa-CoA képes blokkolni a glükoneogenezis enzimeit [19] . Hipoglicin jelenlétében főként butiril-CoA halmozódik fel, amely szabad vajsavvá (butirát) hidrolizálódik. A feleslegben lévő vajsav bejut a vérbe , közvetve hipoglikémiát okozva [9] .
![]() |
---|