| Egodisztón szexuális irányultság | |
|---|---|
| ICD-10 | F 66.1 |
| ICD-9 | 302,0 |
| MKB-9-KM | 302,0 [1] [2] |
Az egodisztonikus szexuális irányultság az ICD-9 és az ICD-10 szerint olyan mentális rendellenesség , amelyben a páciens tartós és ellenállhatatlan vágyat fejez ki szexuális irányultságának megváltoztatására a kapcsolódó pszichológiai és viselkedési zavarok miatt, és ilyen változás miatt kezelést kérhet. A páciens tisztában van homo- , bi- vagy heteroszexualitásával , de nem hajlandó elfogadni azt, negatívan reagál agresszióval , szorongással , depresszióval vagy félelemmel [3] .
A mentális zavart itt nem önmagában az a tény ismeri fel, hogy egy személy bizonyos szexuális orientációval rendelkezik (homo-, bi- vagy heteroszexuális), hanem a belső igénye, hogy megváltoztassa ezt az irányultságot, és az ezzel kapcsolatos érzések és depresszió [4] . Az új ICD-11 nómenklatúra nem tartalmazza ezt a diagnózist.
Az egodisztonikus szexuális irányultságot meg kell különböztetni más , hasonló tünetekkel járó diagnózisoktól :
| A kód | Diagnózis | Az F 66.1 -től való eltérések magyarázata |
|---|---|---|
| F 64.2 | Nemi identitászavar gyermekkorban | Ezt a betegséget csak a pubertás előtti korú gyermekeknél diagnosztizálják, és nem alkalmazható serdülőkorban, aki elérte a pubertást. |
| F 64,0 | Transzszexualizmus | Ezzel a diagnózissal a páciens nemi korrekcióra vágyik . |
| F 66,0 | Szexuális érési zavar | Ezzel a diagnózissal a betegnek kétségei és bizonytalanságai támadnak nemével vagy szexuális identitásával kapcsolatban. |
Az egodisztonikus szexuális irányultság lehet homoszexuális és heteroszexuális, valamint biszexuális is. Így egodisztonikus homo-, bi- vagy heteroszexualitásról beszélünk.
A másik dolog az, hogy egy heteroszexuális társadalomban nehéz elképzelni egy igazi heteroszexuálist, aki meg akarja változtatni szexuális preferenciáit , és pszichológiai és orvosi segítséget kérhet heteroszexualitásával kapcsolatban. Így a gyakorlatban az egodisztonikus szexuális irányultság leggyakrabban homoszexuálisoknál figyelhető meg. Az ebben a rendellenességben szenvedő betegek önmagukban nem tudják elfogadni homoszexualitásukat, ami nagyrészt a társadalom heteronormatív normáinak és ennek következtében az internalizált homofóbiának köszönhető . Ennek eredményeként egyes egodisztonikus homoszexualitásban szenvedők megpróbálnak "gyógyulni", heteroszexuális kapcsolatokba lépni, sőt családokat is létrehoznak ellenkező nemű partnerekkel, és gyermeket vállalnak. A külső "gyógymód" azonban gyakran érzelmi és szexuális frusztrációt, depressziót és társadalmi elszigetelődést vagy névtelen szexuális érintkezést rejt magában (amely nagy kockázatot jelent a szexuális úton terjedő fertőzések elkapására ). [5] [6] Egyes egodisztonikus szexuális orientációjú emberekben a homoszexuálisról heteroszexuálisra való irányultság megváltoztatásának oka nem a társadalmi környezet diszkriminációja, hanem az, hogy a betegek személyesen elutasítják orientációjukat, például az a vágy, hogy heteroszexuális legyen. család és gyerekek. Ennek a belső konfliktusnak köszönhetően hangulati zavarok léphetnek fel , melyekhez gyakran öngyilkos magatartás társul [7] .
Az egodisztóniás szexuális irányultság diagnosztizálására a következő vizsgálatokat végzik: [8]
A betegek kezelése szociálpszichológiai és szexuális adaptációjuk javítására irányul, és magában foglalja a pszichoterápiát egyéni, páros, családi és csoportos formában. Ha az egodisztóniás szexuális irányultság egy mentális zavar egyik megnyilvánulásaként merült fel, akkor az alapbetegséget kezelik.
Az ICD-11 kidolgozása során az Egészségügyi Világszervezet munkacsoportot nevezett ki a szexuális zavarok és a szexuális egészség osztályozására. 2014-ben ez a csoport az F66 szakasz törlését javasolta a klinikai előnyök, a közegészségügyi előnyök hiánya és a lehetséges negatív következmények miatt, beleértve a „hatékony és etikátlan kezelés” kategória használatát [9] [10] .
Az egodisztonikus szexuális irányultság diagnosztizálásával kapcsolatban a munkacsoport megjegyezte, hogy a leszbikusok , melegek és biszexuálisok gyakran magasabb szintű szorongást tapasztalnak, mint a heteroszexuálisok . A tanulmányok azonban kimutatták, hogy az ilyen szorongás magasabb szintű társadalmi elutasítással és diszkriminációval jár együtt . A társadalmi megbélyegzéssel járó szorongás azonban nem tekinthető mentális zavarnak . A munkacsoport ajánlása amellett érvel, hogy a testi betegségek és a szegénység körüli megbélyegzés is szorongást okozhat, de az ilyen szorongás az ICD értelmében nem minősül mentális zavarnak [9] .
A munkacsoport azt is megjegyezte, hogy "a közvélemény és a politikai elutasítás néha oda vezetett, hogy a diagnózisokat – különösen a pszichiátriaiakat – visszaélnek olyan emberek zaklatására, elhallgattatására vagy bebörtönzésére, akik viselkedése sérti a társadalmi normákat , vagy kihívást jelent a meglévő hatalmi struktúráknak". Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottak: „Klinikai, közegészségügyi vagy kutatási szempontból nem indokolt, hogy a diagnosztikai besorolás szexuális irányultságon alapuljon ”, és hogy a homoszexuális és biszexuális emberek szükségletei más diagnosztikai kategóriákon belül is figyelembe vehetőek . „a helyes klinikai gyakorlat, a meglévő emberi jogi elvek és a WHO küldetése szerint” [9] .
A WHO elfogadta a munkacsoport ajánlásait, és eltávolította az F66 szakaszt, amely magában foglalja az ego-disztonikus szexuális irányultság diagnózisát is. Az ICD-11 2019-ben jóváhagyott és 2022 januárjában hatályos felülvizsgálata nem tartalmaz olyan diagnosztikai kategóriákat, amelyek szexuális irányultság alapján alkalmazhatók az emberekre [10] .
| Nemi identitászavarok, szexuális diszfunkciók és a szexuális preferencia zavarai az ICD-10- ben | |
|---|---|
| F65 A szexuális preferencia zavarai |
|
| F64 Nemi identitászavarok |
|
| F66 Pszichoszexuális fejlődési és tájékozódási zavarok | |
| F52 Szexuális diszfunkció |
|
| szexuális irányultság | |
|---|---|
| Bináris osztályozások | |
| Nem bináris és egyéb osztályozások | |
| Kutatás | |
| Témával kapcsolatos cikkek | |