A középkori orvoslás tudományos ismeretek és gyakorlati intézkedések rendszere, amelyet a betegségek diagnosztizálásának , kezelésének és megelőzésének , az emberek egészségének és munkaképességének megőrzésének és erősítésének , az élettartam meghosszabbításának, valamint a testi-lelki bántalmak enyhítésének célja egyesít. 5. századtól a 15. századig .
Az egyik forrás, amely képet ad a klasszikus és késő középkor gyógyászatáról, a különféle könyvminiatúrák. A középkorban bevett gyakorlat volt, hogy az ókort vagy az arab világot, amelyről az európaiaknak kevés információja volt, a számukra ismerős és kortárs tájakon ábrázolták, így még a középkori illuminált listák is megjelentek Galenosz római orvos vagy az arab filozófus, ill. Avicenna gyógyító képet tud adni az akkori európai orvoslásról, amelyben létrejöttek. Az ilyen jellegű illusztrációkon sokféle jelenet található - betegek gondozása, gyógyszerkészítés, gyermekvállalás, gyógyszerészek és borbélyok, törések beállítása, sebkötés stb.
Gyógyszerek gyártása. Illusztráció az orvostudomány kánonjának francia megvilágított kéziratából , Avicenna
Rhazes perzsa orvos európai ábrázolása, aki vizeletgyűjtő edényt (matulát) tart, 1250-1260
Szemműtét (valószínűleg szürkehályog eltávolítása vagy szürkehályog megnyitása), Albulae oculorum sic excutiuntur , 1195
Lajos beteg francia király orvosokkal körülvéve, 1332-1350
Fogak eltávolítása. " Omne Bonum ", London (1360-1375)
Orvos beállítja a kezét. Illusztráció Guy de Chauliac francia sebész Chirurgia Magna című értekezéséből , c. 1450
Bingeni Hildegard (szül. 1098) 14 évesen került a dissibodenbergi kolostorba , ahol átvette a tudást, majd később orvosi értekezést állított össze "Causae et curae" címmel, amelyben számos, akkoriban ismert betegség diagnózisát, kezelését és prognózisát ismerteti. Hildergard és más szerzetesorvosok gyakorlati tapasztalatot szereztek nemcsak a kolostorban élők, hanem a zarándokok, szegények és munkások ápolásával is. A betegek fő sérülései a szakadások, törések, diszlokációk és égési sérülések voltak [1] .
A modern anatómia megalapítójának, Mondino de Luzzinak az Anathomiája (1316) gyorsan klasszikus művé vált, és annyira tekintélyes, hogy a későbbiekben más szakemberek által írt, ettől eltérő anatómiai munkákat hamisnak minősítették. A következő 300 évben az orvosképzés Mondino Anathomiáján alapult [ 2] . A 16. századi bolognai anatómus, Jacopo Berengario da Carpi kibővített kommentárt írt Mondino munkájához, és az " Anathomia " szöveg bekerült az 1493 -as " Fasciculus Medicinae[3] [4] .
A 14. század végén a „ Tacuinum sanitatis ” latin nyelvű értekezés az egészséges életmódról beszélt. A traktátus prototípusa ibn Butlan bagdadi tudós és orvos "Az egészség megőrzése" című munkája lehet [5] . A Tacuinum sanitatis a gyógynövényeknél sokkal nagyobb figyelmet szentel bizonyos élelmiszer- és ehető növények előnyös és káros tulajdonságainak leírásának.
A középkori orvoslásban a humorok elmélete uralkodott ( görögül χυμός - "lé"). Ez az elmélet az ókori gyógyászatból származott ( Krotoni Alkmeon , Galenus , Hippokratész , Empedoklész ), és egészen a 19. századig uralta a nyugati orvoslást. Úgy gondolták, hogy az emberi testben négy humort választanak ki különböző szervek , vagyis négy fő folyadékot - fekete epe , sárga epe, nyálka (nyálka) és vér . Kiegyensúlyozatlanságuk betegséget ígért. A túlzott nyálka például problémákat okozott a tüdőben, ezért a szervezet igyekszik megszabadulni a felesleges váladéktól és köhögéssel helyreállítani az egyensúlyt. A folyadékegyensúly fenntartását fogyókúrával, orvosi kezeléssel és vérontással ( piócák használatával ) sikerült elérni. A négy folyadékot a négy évszakkal [6] , színekkel, elemekkel stb. is társították [7] :
Humor | Vérmérséklet | Szerv | Állapot | Évad | Elem | Szín | Íz | Kor |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
fekete epe | mélabús | lép | hideg száraz | ősz | föld | a fekete | fűszeres és savanyú | érettség |
reflux | flegma ember | tüdő | hideg nedves | téli | víz | fehér | sós | öreg kor |
vér | bizakodó | fej | meleg párás | Tavaszi | levegő | piros | édes | ifjúság |
sárga epe | kolerás | epehólyag | meleg száraz | nyár | a tűz | sárga | keserű | ifjúság |
Az emberek általában nem fürödtek, mivel azt egészségkárosítónak tartották, hanem egy tálban megmosakodtak, kezet mostak. A fürdőzés azonban fontos része volt a gazdagok életének, és a városokban voltak nyilvános fürdők, a római fürdőkhöz hasonlóan , ahol férfiak és nők együtt fürödtek. A keresztes hadjáratokból visszatért keresztesek a török hamamokról beszéltek , és 1162-ben mintegy 18 nyilvános fürdőt – pörköltet – nyitottak London Southwark kerületében . A vizet fahéjjal, édesgyökérrel , köménnyel és mentával ízesítették. A fürdőházak az étkezés és a kötetlen kommunikáció helyszínéül is szolgáltak, miközben sok tekintetben tekintélyes intézmények maradtak. A 16. századra azonban a fürdő hírneve megromlott, és a "fürdő" szó a bordély szinonimájává vált . Két "mosatlan" évszázad kezdődött, körülbelül 1550-től 1750-ig [8] .
A középkori nők uborka, mandulatej és égetett mész alapú szerrel távolították el a testszőrzetet [8] .
Az egyik változat szerint a szifiliszt a 15. század végén hozták be az Újvilágból Európába, és szexuális kapcsolatok révén gyorsan elterjedt az egész kontinensen [8] . Egy másik szerint a szifiliszt Hippokratész , Galenosz , Dioscorides , Celsus , Avicenna és más ókori tudósok írják le munkáikban . A Bibliában is vannak leírások a szifiliszre jellemző elváltozásokról [9] [10] . A harmadik változat szerint a szifilisz (kórokozó lat. Treponema pallidum ) Afrikából származik, és onnan terjedt el a háborúk, a kereskedelmi kapcsolatok, a rabszolgaexport, a keresztények és muszlimok szent helyekre való zarándoklata következtében [9] . A szifiliszt gyakran higannyal kezelték [8] . A 16. század óta használják gyógyszerként a dél-amerikai guajakumfa gyantáját , amely nem adott olyan érezhető hatást, mint a higany, de káros mellékhatásai sem voltak [11] .
A mentális betegségek kezelése a középkori Európában az orvosok megértésén alapult. Egyesek úgy vélték, hogy a mentális betegségeket természetfeletti erők ( démonok ) vagy a megszállottság tettei okozzák . Úgy tartották, hogy az imák, a varázslatok, az ördögűzés segít megmenteni az embert a szenvedéstől [12] . A gonosz szellemek testből való kiűzésének másik módja a trepanáció volt . Epilepszia kezelésére használták . Akkor azt hitték, hogy a koponyán kialakított lyukon keresztül a gonosz szellemek kirepülnek, és békén hagyják a szenvedőt [13] . Az ilyen típusú orvosok és a mentális betegségek kezelése azonban nem volt elterjedt. A legtöbb orvos úgy vélte, hogy a rendellenességeket fizikai tényezők okozzák: szervi elégtelenség vagy humorális egyensúlyhiány . Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a fekete epe túlsúlya a szervezetben melankóliához vezet, amely ma skizofrénia vagy depresszió közé sorolható [12] . A középkori gyógyítók megpróbálták kijavítani az esetleges testi problémákat, helyreállítani a négy fő folyadék egyensúlyát az emberben, hogy kigyógyítsák egy mentális zavarból. Ehhez hányáscsillapítókat, hashajtókat és különféle véralvadási módszereket alkalmaztak a felesleges testfolyadék eltávolítására [14] .
Orvosi szempontból akkoriban a női testet a férfi törékenyebb változatának, tükörképnek tekintették, a nemi szervekkel belül, nem kívül [8] .
A középkori Európában Salernói Trotula (XI-XII. század) szövegei jelentették a nők egészségével kapcsolatos fő információforrást [15] .
A középkor egyes sebészeinek eredményei jelentősek voltak. Már a 13. században Lucca olasz sebész speciális anyagokkal impregnált szivacsokat használt altatáshoz , amelyek gőzeinek belélegzése eszméletvesztéshez és fájdalomérzékenységhez vezetett. Bruno de Langoburgo ugyanebben a XIII. században feltárta az alapvető különbséget az elsődleges és a másodlagos sebgyógyulás között, bevezette az „elsődleges szándékkal történő gyógyítás” és a „másodlagos szándékkal történő gyógyítás” kifejezéseket. Henri de Mondeville francia sebész azt javasolta, hogy korai varratokat helyezzenek a sebre, ellenezte a szondázást, és a test általános változásait a helyi folyamat természetével társította. Voltak más figyelemre méltó eredmények is, de a középkori sebészet fő alapelvei a következők voltak: "Ne árts" (Hippokratész), "A legjobb kezelés a béke" ( Celsus ), "Maga a természet gyógyítja a sebeket" ( Paracelsus ), " Medicus curat, deus sanat" (az orvos gondoskodik, Isten gyógyít) [16] .
Mondino de Luzzi olasz orvos és anatómus újrakezdte a halottak nyilvános boncolását , amelyet a középkori katolikus egyház régóta tiltott, hogy orvostudományt tanítson a diákoknak. 1315 januárjában a Vatikán engedélyével elvégezte az első boncolást a bolognai egyetemen [17] . Mondino után 1404-től a boncolás általánossá vált az orvostan oktatásában Bolognában, Padovában pedig 1429-től az anatómiai részleget hivatalosan is elismerték az egyetem statútumában [18] .
A gyógynövények továbbra is a kezelés fő eszközei maradtak, és körülbelül a 16. századra az orvosi kémia széles körben elfogadottá vált [19] .
Mivel az orvostudomány a középkorban gyengén fejlődött, az orvosi tapasztalatok keresztezték a mágiát . A középkori gyógyászatban jelentős szerepet tulajdonítottak a mágikus rítusoknak, a betegségre gyakorolt hatásnak szimbolikus gesztusok, "különleges" szavak, tárgyak által. A XI-XII. századból. a keresztény istentisztelet tárgyai, a keresztény szimbólumok megjelentek a gyógyító mágikus rítusokban , a pogány varázslatokat keresztény módon írták át, új keresztény formulák jelentek meg, virágzott a szentek kultusza és a szentek legnépszerűbb temetkezési helyei, ahová zarándokok ezrei özönlöttek , hogy visszanyerjék egészségüket . Ajándékokat adományoztak a szenteknek, a szenvedők segítségért imádkoztak a szenthez, igyekeztek megérinteni valamit, ami a szenté volt, kőforgácsokat kapartak le a sírkövekről stb. A 13. századtól a szentek „specializációja” formálódott ; a szentek teljes panteonjának mintegy fele bizonyos betegségek védőszentjének számított.
A szentek által végzett gyógyítás mellett gyakoriak voltak az amulettek , amelyeket fontos megelőző intézkedésnek tartottak. Keresztény amulettek kerültek forgalomba: réz- vagy vaslemezek imák soraival, angyalok neveivel, amulettek szent ereklyékkel, palackok a Jordán szent folyójából stb. egy bizonyos helyen, bizonyos rituálé és varázslatok kíséretében. A gyógynövénygyűjtést gyakran a keresztény ünnepekre időzítették. Emellett azt hitték, hogy a keresztség és a közösség az emberi egészségre is hatással van. A középkorban nem volt olyan betegség, amely ellen ne lett volna különösebb áldás, varázslat stb. A víz, kenyér, só, tej, méz, a húsvéti tojás is gyógyhatásúnak számított. .
Pestisdoktor , vagy pestisdoktor – a késő középkor és a reneszánsz európai orvosa , akinek fő feladata volt a bubópestisben vagy „ feketehalálban ” szenvedő betegek kezelése , különösen az akkoriban gyakori, terméskiesés miatti járványok idején. , számos háború, városi túlnépesedés, egészségtelen körülmények és alacsony szintű orvoslás .
A 14. századig nem léteztek pestis kezelésére szakosodott orvosok. VI. Kelemen pápa 1348-ban hívott meg először több orvost a fekete halállal sújtott avignoni lakosok kezelésére [20] . Ezt követően a pestisben szenvedő nagyvárosok főispánjai és városi tanácsai követték a pápa példáját , és a következő négy évszázadban a pestisorvosok értékes szakemberekké váltak, akik még a pestisben elhunytak holttestét is felboncolhatták . 21] , és munkájukat négyszer drágábban fizették, mint a közönséges orvosok munkáját [21] . Az orvosoknak azonban gyakran speciálisan kijelölt helyeken (karanténban) kellett lakniuk, hogy elkerüljék a veszélyes betegségek terjedését [22] .
Kezelésként a pestisorvosok véröntést gyakoroltak, békákat helyeztek a bubókra, hogy "kiegyensúlyozzák a normális élet nedvét", vágják vagy kauterizálják a pestisbubókat.
A pestisgyógyítók jellegzetes védőruhát viseltek. Fontos szem előtt tartani, hogy a pestisorvos jelmeze csak 1619-ben jelent meg végleges formájában, amikor Charles de Lorme francia orvos.( Fr. Charles de Lorme ) egy komplett védőruházatot javasolt a pestisbetegekkel foglalkozó orvosok számára [23] . A jelmez a könnyűgyalogság bőrpáncéljának szemével készült [23] [24] , és a nyaktól a bokáig terjedő hosszú, viaszos bőr vagy durva lenvászon köpenyből, olajozott vagy viaszos, szűk nadrágból állt, kesztyű, csizma és sapka. Csőrös maszk, a pestisorvos jelmezének kötelező attribútuma, védve a „kórtermelő szagtól”. A csőrt, vagy hegycsúcsot erős illatú gyógynövényekkel töltötték meg, ami megkönnyítette a levegőt az állandó pestisbűzben, és mivel a pestisdoktor megelőzés céljából folyamatosan fokhagymát rágcsált, a csőr a körülötte lévőket is megvédte a fokhagyma szagától. Ezenkívül az orvos egy speciális szivacsra helyezett füstölőt az orrlyukakba és a fülekbe. Hogy ne fulladjon meg, két kis szellőzőnyílás volt a csőrben. A maszkon üvegbetétek voltak a szem számára. 1619-ig nem volt egységes védőruha, a pestisorvosok változatos ruhákat viseltek, amit grafikai források is megerősítenek.
A pestisorvos képe szilárdan beépült az európai kultúrába, különösen az olasz " Commedia dell'arte "-ba, és megtestesül a híres velencei maszkban is , amely az orvos maszkjára emlékeztet.
A középkorban elsősorban a gyakorlati orvoslást fejlesztették ki, amelyet a fürdőborbélyok végeztek . Véröntést végeztek, ízületeket rögzítettek, amputáltak. A köztudatban a fürdőfelügyelő szakmát a beteg emberi testtel, vérrel és holttestekkel kapcsolatos "tisztátalan" szakmákkal hozták kapcsolatba; sokáig ott hevert rajtuk az elutasítás bélyege. A késő középkorban a fürdőkísérő-borbély gyakorlati orvos tekintélye növekedni kezdett, hozzájuk fordultak leggyakrabban a betegek. A fürdőgondnok-orvos készségével szemben nagy követelményeket támasztottak: nyolc éven belül be kellett fejeznie a gyakornoki képzést, le kellett vizsgáznia a fürdőgondnoki céh vénei , a városi tanács képviselője és az orvosdoktorok jelenlétében. Európa egyes városaiban a 15. század végén sebészcéheket hoztak létre a kísérők közül (például Kölnben ).
A kórházak a kora középkorban rendszerint a templomokban és kolostorokban jelentek meg. Már az 5. században Szentpétervár oklevele szerint. Benedek szerint a speciális végzettséggel nem rendelkező szerzeteseket a betegek kezelésének és gondozásának kötelezettsége terhelte. A kora középkor kórházait nem annyira a betegeknek, hanem a vándoroknak, zarándokoknak és koldusoknak szánták.
A középkorban, a 12. század végétől megjelentek a kórházak, amelyeket világi személyek - seigneurek és gazdag polgárok - alapítottak. A 13. század második felétől számos városban megindult a kórházak úgynevezett közösségiesítésének folyamata : a városi hatóságok igyekeztek részt venni a kórházak irányításában, vagy teljesen saját kezükbe venni. Az ilyen kórházak nyitva álltak a polgárok , valamint azok számára is, akik különlegesen hozzájárultak.
![]() |
|
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
Az orvostudomány története | |
---|---|
Orvostudomány korszakonként |
|
hagyományos gyógyászat |