Mélyen benne

Farmakológiai hatás

A Dipin gátolja a burjánzó (növekvő) szövetek kialakulását, beleértve a rosszindulatúakat is.

Használati javallatok

A krónikus limfocitás leukémia (vérrák, amelyben a daganatos folyamat forrása limfoblasztok / csontvelősejtek, amelyekből vérsejtek fejlődnek ki - limfociták ) kezelésére használják, amely daganatszerű növekedéssel fordul elő, leukocita tartalommal a vérben. 75x10 l-nél nagyobb és sugárterápiával szembeni rezisztencia (rezisztencia) fennállása esetén. Bizonyítékok vannak a Dipin hatékonyságáról a gégerák, a hypernephroma metasztázisok (a mellékvesekéreg rákos sejtjeinek behatolása más szervekbe és szövetekbe) és néhány más daganatos folyamat esetén.

Hogyan kell használni

Adja be intravénásan vagy intramuszkulárisan. Az oldatokat extempore (felhasználás előtt) 2 vagy 4 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban készítjük (1%-os vagy 0,5%-os oldatot kapunk). Krónikus limfocitás leukémiában kezdje napi 5 mg (1 ml 0,5%-os oldat) vagy 10 mg (2 ml 0,5%-os oldat) minden második napon történő beadásával. A jövőben az injekciók közötti intervallumok akár 2-3 napra is meghosszabbíthatók (a hatástól és a hematológiai vizsgálatok /vérvizsgálatok/) eredményétől függően. Jó toleranciával és olyan esetekben, amikor a gyógyszer 4-5 injekciója 5-10 mg-os dózisban nem vezet a leukociták számának csökkenéséhez, az adag 15 mg-ra növelhető (3 ml 0,5% -os oldat). ). A leukociták számának nagyon gyors csökkenésével a gyógyszert 10-5 mg-os dózisban adják be, az injekciók közötti intervallumok növelésével 3-5 napig. A teljes dózis a klinikai hatástól és a hematopoietikus rendszerre gyakorolt ​​hatástól függ; általában a gyógyszer teljes mennyisége kezelésenként 0,2 g-ra (200 mg) emelhető. A gyógyszeres kezelést gondos hematológiai kontroll mellett kell végezni: 2-3 naponta meg kell határozni a perifériás vér leukociták és vérlemezkék tartalmát, és hetente általános vérvizsgálatot kell végezni. A leukociták számának 30 milliárd / l-re történő csökkenésével a Dipin-kezelést leállítják, tekintettel a gyógyszer utóhatására, amely 3-4 hétig tart. Ha a leukociták száma hamarosan ismét megnő, a terápiás hatás megszilárdítása érdekében folytathatja a dipin-kezelést, injekciónként 5 mg-ot felírva.

Kívánatos a Dipin-kezelést kortikoszteroidok alkalmazásával és helyreállító terápiával kombinálni.

Súlyos vérszegénység (a vér hemoglobinszintjének csökkenése) esetén a dipin kinevezését vérátömlesztéssel kombinálják (vörösvértesttömeg - teljes vérből izolált vérsejtek (eritrociták), amelyeket a betegnek transzfúzióra szántak). Hypernephroma metasztázisai esetén a dipint 3 nap után 30 mg-os (3 ml 1% -os oldat) vagy 4 nap múlva 40 mg-os (4 ml 1% -os oldat) adagban adják be. A leukociták és a vérlemezkék számának lassú és enyhe csökkenésével az eljárást háromszor megismételjük, majd az adagot fokozatosan 20-5 mg-ra csökkentjük. A leukociták és a vérlemezkék számának éles csökkenésével az adagot az első injekció után 20-10 mg-ra csökkentik, és az injekciók közötti intervallumokat növelik. A leukociták számának 3,5×109/l-re, a vérlemezkék számának 100 milliárd/l-re való csökkenésével a kezelés leáll. Általában a kezelés során 200-240 mg gyógyszer szükséges; ha szükséges, a kezelés megismételhető 1,5-2 hónap elteltével, ha a leukociták tartalma a vérben nem kevesebb, mint 5 milliárd / l, a vérlemezkék - legalább 200 milliárd / l.

Mellékhatások

A dipin bevezetését éles leukopéniával és thrombocytopeniával (a leukociták és vérlemezkék számának csökkenése a vérben) leállítják, ha szükséges, vérátömlesztést végeznek, a vérlemezkék tömegét (vérsejtek / vérlemezkék / teljes vérből izolálják és transzfúzióra szánják) a betegnek), vérképzőszervi stimulánsokat, vitaminokat írnak fel. Stimuláló mennyiségű vér transzfúziója javasolt. Egyes esetekben a dipin használatakor hányinger jelentkezik, és csökken az étvágy.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt krónikus limfocitás leukémiában (vérrák, amelyben a daganatos folyamat forrása limfoblasztok / csontvelősejtek, amelyekből vérsejtek fejlődnek ki - limfociták /), a betegség nyugodt lefolyása mellett (kifejezett tumornövekedés nélkül); a limfocita leukémia leukopéniás és szubleukopéniás formáival (áramlási formákkal); súlyos máj- és vesebetegségekkel; súlyos vérszegénység (a vér hemoglobinszintjének csökkenése) és súlyos thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben).