| Exogén allergiás alveolitis | |
|---|---|
| ICD-10 | J67_ _ |
| MKB-10-KM | J67.9 |
| ICD-9 | 495 |
| MKB-9-KM | 495 [1] [2] és 495,9 [1] [2] |
| BetegségekDB | 4630 |
| Medline Plus | 000109 |
| eMedicine | med/1103 ped/2577 |
| Háló | D000542 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A túlérzékenységi tüdőgyulladást , korábban exogén allergiás alveolitist az immunrendszer külső (exogén) antigénekre adott reakciói okozzák, a betegség lefolyása nem a túlérzékenység allergiás típusa szerint lehetséges , hanem allergiaként is : az akut forma a szerint halad. típusra, a IV. típus szerinti szubakut és krónikus formákra [3] . Az ilyen típusú alveolitis gyakorisága gyorsan növekszik.
Az ilyen típusú betegségeket okozó allergének a szerves por, amely gombaspórák lehetnek, amelyek a törött szénában, juharkéregben találhatók; ritkábban - növényi por, fehérje antigének, házi por, gyógyszerek. Belélegzett levegővel vagy (ritkábban) nem belélegzéssel kerülnek a szervezetbe. Az idiopátiás fibrózisos alveolitishez hasonlóan az exogén alveolitisben is a szövetkárosodás immunkomplex mechanizmusa játssza a fő szerepet a patogenezisben. [4] Antigén-antitest komplexek rakódnak le az alveolusok falában, a legkisebb hörgőkben és a vérkapillárisokban, ami gyulladást okoz, ami fibrózissal, esetleg granulomák képződésével jár .
Az etiológiai tényezőtől függően az allergiás alveolitis számos változatát különböztetik meg, amelyek meglehetősen egzotikus elnevezéssel rendelkeznek.
| Az alveolitis típusa | Allergén forrás | Allergének, amelyekhez kicsapódások vannak |
|---|---|---|
| pajtabetegség | szórt búza | Csillagzsizsik (Sitophilus granarius) |
| Bagassose | Penészes cukornád | Thermoactinomyces vulgaris |
| agyalapi por inhalációs betegség | Sertés és szarvasmarha szárított agyalapi mirigyének por | hipofízis antigének |
| Kávédaráló betegség | Kávébab | kávébab por |
| Szaunázók betegsége | nedves fa | Pullularia |
| Famunkások betegsége | Fapép | Alternaria |
| A sajtmunkások betegsége | Egyes sajtfajták | Penicillium casei Penicillium glaucum |
| Takácsok köhögnek | penészes pamut | |
| Piper tüdeje | Koszos fúvós hangszerek | Fusarium oxysporum Penicillium fajok Rhodotorula mucilaginosa [5] [6] |
| Tímárok tüdeje | Penészes juhar kéreg | Cryptostroma corticale |
| A madárbarátok tüdeje | Galambok, csirkék, papagájok alom és toll | Tejsavó fehérjék |
| bundások tüdeje | Karakul, róka szőrme | |
| A cséplőgépek tüdeje | őrölt bors | |
| Új-Guinea lakóinak tüdeje | Penészes nádpor | |
| Tüdő dolgozik gombával | gombaspórák | Thermoactinomyces vulgaris Micropolyspora faeni |
| A tüdő malátával dolgozik | Rohadt árpamaláta por |
Aspergillus fumigatus Aspergillus clavatus |
| Farmer's Lung | Rohadt széna | Micropolyspora faeni |
| Nyári túlérzékenység Japán tüdőgyulladás | Nedves meleg beltéri levegő, amely gombaspórákat tartalmaz | Thermoactinomyces vulgaris Cryptococcus neoformans |
| Lycoperdinosis | Pöhegomba spórák | |
| kaliforniai óriásfenyő | mahagóni fűrészpor | Aureobasidium pullulans |
| Suberose | parafapor | Penészes balsapor |
Az EAA akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő, a szervezet antigénnel való érintkezésének gyakoriságától és időtartamától, az antigén dózisától és az immunrendszer általános reakcióképességétől függően. A betegség tünetei hasonlítanak az ELISA tüneteire , de bőséges köpet jelentkezik; egyéb allergiás tünetek is jelentkezhetnek - izomfájdalom , bőrkiütés, fejfájás. A bronchiális asztma támadása lehetséges . Akut lefolyás esetén erős izzadás, láz, étvágytalanság és fogyás lehetséges. Az allergiás diagnosztikai tesztek és a szerológiai vizsgálatok kulcsfontosságúak a diagnózis felállításában.
Az EAA akut és szubakut formáiban a leggyakoribb észlelések a tüdőmezők átlátszóságának csökkenése a "csiszolt üveg" típus szerint, gyakori csomós-háló opacitások (akár 3 mm-ig a tüdő minden területén). Az akut EAA radiológiai változásai általában 4-6 héten belül megszűnnek a kiváltó hipertóniának való ismételt expozíció hiányában. A szubakut és krónikus formákat többszörös kis fókuszú árnyékok jellemzik a tüdőmintázat hálós átstrukturálódása hátterében. Talán a méhsejt-tüdő kialakulása. A komputertomográfia feltárhatja a tüdőszövet sűrűségének diffúz növekedését, a szegmentális hörgők falának megvastagodását, többszörös kis fókuszú árnyékokat a tüdőmintázat hálós átstrukturálódásának hátterében.
Az exacerbációk kezelésének és megelőzésének alapja az antigénnel való érintkezés megszüntetése. [7] . A kezelés alapja a glükokortikoszteroidok helyi és lokális alkalmazása. A betegség korai szakaszában a prognózis kedvező (az allergénnel való érintkezés megszűnésétől függően), kialakult fibrózis esetén - súlyos.
| Légúti betegségek ( J00-J99 ), légúti betegségek | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||