Kondroitin-szulfátok

A kondroitin- szulfátok polimer szulfatált  glikozaminoglikánok . Ezek a porc speciális összetevői. Az ízületek porcos szövete termeli, az ízületi folyadék és a különböző porcvédő gyógyszerek részét képezik .

A kondroitin-szulfátokon alapuló gyógyszerek , amelyeket a gyártók kondroprotektorként helyeznek el, hatásukban nem különböznek a placebótól , és nem ajánlottak osteoarthritis ( osteoarthrosis ) kezelésére [1] [2] . 2007-ben az Orosz Orvostudományi Akadémia Formuláris Bizottsága a kondroitin-szulfátot nem bizonyított hatékonyságú gyógyszernek minősítette [3] .

Történelem

A kondroitin-szulfátokat a 19. század végén izolálták [4] . Oswald Schmiedeberg volt az első, aki megszerezte a kondroitint, és 1891-ben leírta kémiai szerkezetét [4] [5]

Biológiai szerep

Klinikai vizsgálatok és szintézis tanulmányok

Azt állítják, hogy a szervezet kondroitin-szulfát hiányának pótlása megfelelő biológiailag aktív étrend -kiegészítők szedésével lehetséges [6] [7] . Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban megkérdőjelezhető. Meg kell jegyezni, hogy sok kondroitin készítmény nem kielégítő eredményt mutatott, összevethető a placebo -hatással [8] [9] [10] . Így egy, az Egyesült Államokban 2002-2006 -ban végzett kiterjedt és jól megtervezett vizsgálat nem mutatott statisztikailag szignifikáns átlagos hatékonyságot a glükózamin/kondroitin kombinációban a placebóval összehasonlítva [11] , kivéve a betegek egy alcsoportját, akiknél több súlyos fájdalom [12] , akiknél a glükózamin/kondroitin kombináció enyhe eltérést mutatott a javulás felé [13] 2010 -ben a BMJ - ben megjelent egy metaanalízis , amely kimutatta, hogy a glükózamin, a kondroitin és ezek kombinációja a placebóval összehasonlítva nem csökkenti az ízületi fájdalmat és nem befolyásolja az ízületi rés szűkülését [8] . A metaanalízis 2007-ben jelent meg az Annals of Internal Medicine -ben, kimutatta, hogy a kondroitin használatának tüneti előnye minimális vagy hiányzik [14] .

2014-ben az International Society for the Study of Osteoarthritis (OARSI) tudományos adatok alapján a glükózamint és a kondroitint az ízületi terápiára alkalmatlan gyógyszerek közé sorolta [15] .

Dr. Stephen Barrett arra figyelmeztet, hogy a fogyasztóknak óvakodniuk kell a kondroitinkészítmények reklámozásától, és ne bízzanak a gyártók által gyakran gyártott csodálatos ízületi gyulladások [16] ígéreteiben [17] .

Farmakológia

A gyógyszerfejlesztők szerint [18] , a kondroitin-szulfát lelassítja a csontfelszívódást és csökkenti a Ca 2+ veszteséget . Javítja a foszfor-kalcium anyagcserét a porcszövetben, felgyorsítja a helyreállítási folyamatokat, gátolja a porc és a kötőszövet degenerációs folyamatait. Elnyomja a porcszövet károsodását okozó enzimek aktivitását, serkenti a glükózaminoglikánok szintézisét, elősegíti az ízületi táska és az ízületi porcfelületek regenerálódását, fokozza az intraartikuláris folyadék termelődését. Csökkenti a fájdalmat és növeli az érintett ízületek mozgékonyságát. Szerkezeti hasonlósága a heparinnal potenciálisan megakadályozhatja a fibrinrögök képződését a szinoviális és subchondralis mikrovaszkulatúrában.

Alkalmazás

A kondroitin-szulfát segít az ízületi fájdalmakban és a fogfájásban , ha 1,5%-os nátrium-tioszulfát vizes oldatát egyidejűleg, két óránál hosszabb időközönként szájon át veszik be.

Lásd még

• Keratán-szulfátok

Jegyzetek

1. ↑ AOS, 2017 .
2. ↑ Katz et al., 2021 .
3. ↑ Az Orosz Orvostudományi Akadémia Formulatív Bizottsága Elnökségének 2007. március 16-i ülésének határozata

   Azonnal le kell vonni a gyógyszerek listájáról, amely szerint a DLO programban a gyógyszerellátást végzik, az elavult, nem bizonyított hatékonyságú gyógyszereket - cerebrolizin , trimetazidin , kondroitin- szulfát , vinpocetin , piracetám , fenotropil , arbidol , rimantadin , validol , valokordin , inozin stb., beleértve a vény nélkül kapható.

4. ↑ 1 2 Levene & La Forge, 1913 .
5. ↑ Zagorodniy N.V. A kondroitin-szulfát intraartikuláris alkalmazása nagy ízületek osteoarthritisében  : Harmadik összoroszországi kongresszus nemzetközi részvétellel „Orvosi ellátás béke- és háborús sérülések esetén. Új a szervezésben és a technológiában” 2018. február 17–18. / Prof. N. V. Zagorodny. - M .; SPb.  : CITO, 2018. - február. - S. 22. - 48 p.
6. ↑ Mukopoliszacharidok (kondroitin-szulfátok) étrend-kiegészítőként: források, előállítás és összehasonlító  biológiai hozzáférhetőség
7. ↑ http://www.facebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  _
8. ↑ 1 2 Wandel S. , Jüni P. , Tendal B. , Nüesch E. , Villiger PM , Welton NJ , Reichenbach S. , Trelle S. Glükózamin, kondroitin vagy placebo hatásai csípő- vagy térdízületi gyulladásban szenvedő betegeknél: hálózat meta elemzés.  (angol)  // BMJ (Clinical Research Edit.). - 2010. - szeptember 16. ( 341. kötet ). - P. 4675-4675 . - doi : 10.1136/bmj.c4675 . — PMID 20847017 .
9. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL és mások. (2006. február). "Glükózamin, kondroitin-szulfát és a kettő kombinációja fájdalmas térdízületi gyulladás esetén". N. Engl. J. Med. 354(8): 795-808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392 .
10. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ et al. (2008. február). "A glükózamin-szulfát hatása a csípőízületi osteoarthritisre: randomizált vizsgálat". Ann. Gyakornok. Med. 148(4): 268-77. PMID 18283204 .
11. ↑ Sawitzke AD , Shi H. , Finco MF , Dunlop DD , Harris CL , Singer NG , Bradley JD , Silver D. , Jackson CG , Lane NE , Oddis CV , Wolfe F. , Lisse J. , Furst DE , Bingham CO . Reda DJ , Moskowitz RW , Williams HJ , Clegg DO A glükózamin, kondroitin-szulfát, kombinációjuk, celekoxib vagy placebo klinikai hatékonysága és biztonságossága térdízületi gyulladás kezelésére: 2 éves eredmények a GAIT-ből.  (angol)  // Annals Of The Rheumatic Diseases. - 2010. - augusztus ( 69. évf. , 8. sz.). - P. 1459-1464 . - doi : 10.1136/ard.2009.120469 . — PMID 20525840 .
12. ↑ Eustice C. A glükózamin jótékony hatású az ízületi gyulladás kezelésére? // Verywell Health. 2021. május 12
13. ↑ Kérdések és válaszok: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study | NCCAM
14. ↑ Reichenbach S. , Sterchi R. , Scherer M. , Trelle S. , Bürgi E. , Bürgi U. , Dieppe PA , Jüni P. Meta-analízis: kondroitin térd vagy csípő osteoarthritisére.  (angol)  // Annals Of Internal Medicine. - 2007. - április 17. ( 146. évf. , 8. sz.). - P. 580-590 . - doi : 10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00009 . — PMID 17438317 .
15. ↑ Orvosi összefoglaló A térdízületi osteoarthritis nem műtéti kezelése  : [ eng. ]  : [ arch. 2014. június 30. ]. - OARSI, 2014. - március 4. - P. 2. - 2 p.

    - A glükózamin és a kondroitin egyaránt „nem megfelelő” minden beteg számára, ha a betegség módosítására használták, és „bizonytalan” minden beteg számára, ha a tünetek enyhítésére használják.

16. ↑ Stephen Barrett, MD Glükózamin és kondroitin ízületi gyulladás esetén: A haszon nem  valószínű . Quackwatch (2010.06.22.). Letöltve: 2011. április 25. Az eredetiből archiválva : 2012. április 6..
17. ↑ Elena Malysheva. "Egészség" átvitel 2007. március 31-től (elérhetetlen link) (15 perctől). Archiválva az eredetiből 2011. július 15-én. (Orosz) 
18. ↑ Keresés a gyógyszeradatbázisban, keresési lehetőségek: INN - Kondroitin-szulfát , zászlók "Keresés a regisztrált gyógyszerek nyilvántartásában" , "TKFS keresése" (elérhetetlen link) . A gyógyszerek körforgása . Az Orosz Föderáció Roszdravnadzor "Gyógyászati ​​Termékek Tudományos Szakértői Központja" szövetségi állami intézménye (2010.08.23.). Letöltve: 2012. január 3. Az eredetiből archiválva : 2011. szeptember 3.. (határozatlan) 

Irodalom

• Schmiedeberg, O. Ueber die chemische Zusammensetzung des Knorpels  : [ német. ] // Archiv fur experimentelle Pathologie und Pharmakologie . - 1891. - Bd. xxviii. - S. 355-404.
• Levene. A kondroitin kénsavról  : [ arch. 2021. február 19. ] / Levene, La Forge // Journal of Biological Chemistry. - 1913. - 1. évf. 15, sz. 1. - P. 69–79.
• A csípőízületi osteoarthritis kezelése: Evidence-based Clinical Practice Guideline  : Elfogadta az American Academy of Orthopedic Surgeons Igazgatótanácsa: [ eng. ] . — 1. kiadás. - 2017. - március 13. - 850 p.
• Katz, JN A csípő- és térdízületi osteoarthritis diagnosztizálása és kezelése: Áttekintés: [ eng. ]  / JN Katz, KR Arant, RF Loeser // JAMA. - 2021. - Kt. 325. sz. 6. - P. 568-578. doi : 10.1001 / jama.2020.22171. . — PMID 33560326 .

Linkek

• A kondroitin-szulfátok és szerepük a porc kondrociták anyagcseréjében.