Acidogastrometer (a latin acidus - savanyú, más görög γαστήρ - gyomor és más görög μετρέω - mérték) egy orvosi eszköz a gyomor-bél traktus savtermelő és savsemlegesítő funkcióinak tanulmányozására . Főbb összetevők: egy rögzítő egység (műszaki neve másodlagos konverter ) és egy vagy több pH-szonda (műszaki név elsődleges konverter ). A pH-szondát egy üreges szervbe helyezik, ahol mérik a savasságot .
Az acidogastrométereket a nyelőcső , a gyomor és a nyombél savasságának tanulmányozására tervezték . Az ezekben a szervekben savas gasztrométerrel végzett orvosi eljárást intragasztrikus pH- metriának nevezik .
Ezenkívül az acidogastrométereket kutatási célokra használják a szájüreg , a végbél , a vastagbél és a hüvely savasságának meghatározására .
Az acidogastrométer a gyomor-bél traktus több pontján méri a savasságot egyszerre , ezek száma 1-től 5-ig változik, az acidogastrométer kialakításától és céljától, valamint a használt pH-szonda típusától függően .
A modern orvosi gyakorlatban a következő típusú acidogastrométereket használják:
A helyhez kötött gasztrométereket az üreges szervek savasságának mérésével kapcsolatos diagnosztikai eljárásokra tervezték, amelyek legfeljebb 3 óráig tartanak.
Történelmileg a helyhez kötött, nem számítógépes gasztrométerek voltak az elsők. A mérési eredményeket vagy számlapjelzők segítségével, vagy rögzítők segítségével jelenítették meg. A modern egysav-gasztrométereket mikroprocesszorok vezérlik, és nem tartalmaznak számítógépet . Az egysav-gasztrométereket széles körben használják endoszkópos és expressz pH-metriában , kutatási munkákban, beleértve a felső gyomor-bél traktuson kívüli üreges szerveket is , a savtermelés szabályozásában a szelektív proximális vagotómia során, a savtermelés csökkentése érdekében. a gyomor funkciója a gyomorfekély kezelésében , beleértve a perforált és nyombélfekélyt .
A többhelyes acidogastrométereket rövid távú (legfeljebb 3 órás) intragasztrikus pH- mérésre tervezték . Jellemzően egyszerre több (legfeljebb 5) beteg savasságának vizsgálatára használhatók, de történtek olyan fejlesztések, amelyek 10 beteg egyidejű vizsgálatát teszik lehetővé. A modern, több helyszínes gasztrométerek egy számítógépet és egy speciális szoftvert tartalmaznak , amely automatizálja a kutatási eljárást, következtetést készít a vizsgálat eredményeiről, valamint adatbázist vezet a betegekről, vizsgálatokról és betegségekről.
Különböző típusú gyomorfekélyek, nyombélfekélyek, gyomorhurut, nyombélgyulladás, dyspepsia diagnosztizálására, beleértve a differenciálvizsgálatot, az egyéni gyógyszeres terápia kiválasztásában , a gyors és rövid hatású gyógyszerkészítmények hatékonyságának vizsgálatában alkalmazzák.
Az acidogastromonitor egy hordható acidogasztrométer, amely lehetővé teszi a felső gyomor-bél traktus savasságának változásának dinamikáját 24 órán keresztül vagy tovább. Ezt az eljárást napi pH-metriának nevezik . Ez szükségszerűen tartalmaz egy rögzítő egységet, amelyet a páciens hosszú ideig, egy naptól vagy tovább visel az övön. A beteg normális életet él. A páciens gyomor-bél traktusának savasságára vonatkozó információk az orron keresztül a gyomor-bél traktusba behelyezett pH-szondán keresztül jutnak be a rögzítő egységbe . A beavatkozás során a páciens speciális billentyűzettel vagy naplóba feljegyzi állapotának jellemzőit ( gyomorégés , hányinger , fájdalom , gyógyszeres kezelés, dohányzás , éhség , étkezés, vízszintes vagy függőleges testhelyzet stb.). Az eljárás végén a pH-metria eredményeit átvisszük egy számítógépre, és az orvos elemzi.
Az acidogastromonitorok nélkülözhetetlenek a gyomor- nyelőcső és a felső gyomor -bél traktus egyéb refluxjainak , a savas éjszakai áttöréseknek , valamint az éjszakai alvás során a savasság változásának dinamikájának tanulmányozásában.
Ezeket az eszközöket széles körben alkalmazzák a hosszan tartó hatású antiszekréciós szerek savkorrekciós hatásának vizsgálatában és az ilyen gyógyszerekkel történő egyéni gyógyszeres terápia kiválasztásában.
Használják a gastrooesophagealis reflux betegség , a Barrett-nyelőcső , a nyelőcsőgyulladás diagnosztizálására, a GERD extraoesophagealis megnyilvánulásainak , a reflux által kiváltott asztmának a vizsgálatára .
Egyes tünetek (például retrosternalis fájdalom ) mind a szívbetegségekre , mind a gastrooesophagealis refluxbetegségre és a nyelőcső egyéb betegségeire jellemzőek . A betegségek okának felismeréséhez szükséges a kóros elektrokardiográfiás jel és a gastrooesophagealis reflux közötti összefüggés azonosítása . Gasztrokardiomonitornak nevezzük azt az eszközt, amely egyszerre rögzíti a gyomor-bél traktus több pontján a savasság értékét és több vezeték elektrokardiográfiás jelét egy napig vagy tovább. A gastrocardiomonitor lényegében egy acidogastromonitor és egy Holter monitor (egy napi EKG-monitorozás eszköze ) kombinációja, és e két eszköz bármelyikének funkcióit képes ellátni. A fő különbség az, hogy a rögzített gasztro- és elektrokardiogramok számítógépre átvitele után a készülék szoftvere lehetővé teszi a kardiológiai és gasztroenterológiai események, valamint a páciens érzéseinek ( gyomorégés , hányinger , mellkasi fájdalom stb.) korrelációs feldolgozását. , cselekedeteit ( dohányzás , fizikai aktivitás, étel- vagy gyógyszerbevitel stb.), ha azok feliratok formájában kerülnek a készülékbe.
Viszonylag a közelmúltban jelent meg az eszközök egy új osztálya, amely lehetővé teszi a pH-mérést a gyomor-bél traktus három pontján egymástól függetlenül és egyidejűleg, valamint elektrogasztroenterográfiát . A gasztrointesztinális traktus különböző részeinek savasságában és elektromos aktivitásában bekövetkező változások dinamikájának és ezen keresztül közvetve a motilitásnak a közös vizsgálata lehetővé teszi az átmeneti zónák ( záróizom ) működésének vizsgálatát, a motoros evakuációs funkció patológiáinak azonosítását. gyomor-bél traktus, válassza ki az egyénileg megfelelő prokinetikát és egyéb gyógyszereket.
Az állatok gyomornedvében lévő sósavat William Prout fedezte fel 1823 -ban . 1909- ben Søren Peder Laurits Sørensen dán biokémikus bevezette a pH fogalmát a tudományos forgalomba , és lefektette a modern pH-metria alapjait. Először Jesse Francis McClendon végezte el 1915 - ben a savasság meghatározását közvetlenül az emberi gyomor-bél traktusban in vivo speciálisan erre a célra tervezett berendezéssel , beleértve a hidrogén- és kalomel referenciaelektródát . 1964-ben F. A. Miller és munkatársai 24 órás vizsgálatot javasoltak. az emésztőrendszer savasságának ellenőrzése .
A Szovjetunióban a pH-szondák gyártásával kapcsolatos első munkát E. Yu. Linar kezdte 1950 -ben . Az általa vezetett csapat gondosan kidolgozta a pH-szondák tervezésének, a felhasznált anyagoknak és a gyártási technológiáknak a különböző lehetőségeit. E. Yu. Linar a Szovjetunióban először végzett intragasztrikus pH-metriát. Az általa és Yu. Ya. Ley által végzett munkák alapvetőek voltak a Szovjetunióban ebben az irányban, mind orvosi, mind technológiai szempontból. Ebben a szakaszban, egészen az 1980-as évek elejéig az intragasztrikus pH-mérő berendezés fejlesztésének célja (amely az első generációhoz köthető) olyan eszközök létrehozása volt, amelyek célja a pH-metria szükségességének igazolása, az úttörő orvosi technikák fejlesztése.
Az ebben a szakaszban elért fejlesztések mind a tervezési, mind a technológiai természetben, valamint a pH-mérő készülékek orvosi módszereivel kapcsolatban a hagyományos egészségügyi intézményekben széles körben történő felhasználásra szánt készülékek második generációjának alapját képezték. A Szovjetunióban az ilyen eszközök fejlesztését a moszkvai régióban , Fryazinóban végezték az Isztoki atomerőmű mérnökei a Szovjetunió Tudományos Akadémia akadémikusa , N. D. Devyatkov és Corr. orvosok irányítása mellett. RAMS Yu. M. Pantsirev és S. A. Chernyakevich professzor. Érdekes fejlesztések történtek Novocherkasszkban és más helyeken is. Különböző okok miatt azonban a sorozatgyártást csak Fryazinóban hozták létre. A 80-as évek közepén fejlesztették ki az „intraoperatív acidogastrométert” az AGMI-01-et. Az AGMI-01-et a savtermelés mérésére tervezték szelektív proximális vagotómia során . Az AGMI-01 digitális kijelzővel rendelkezett, amely a savasság aktuális értékét jelenítette meg pH-egységben, figyelembe véve a pH-szondával végzett savas gasztrométer egyedi kalibrálását . Amikor a vagotómia során elért egy előre meghatározott savassági küszöböt, a készülék hang- és fényjelzést adott. Az AGMI-01-et több mint tíz éve sorozatban gyártják Fryazinóban (beleértve az AGM-01 módosítását is). Ez az acidogastrométer egyszerűsége ellenére a legjobban bevált, és számos egészségügyi intézményben még mindig használják (és nem csak "műtéten belüli", hanem nagyobb mértékben "expressz" és "rövid távú" pH-mérésre is. , endoszkópos pH-mérők stb.).