Az agykárosodás az agysejtek elpusztulása vagy degenerációja bármilyen okból.
Az idegsejtek pusztulását belső és külső tényezők egyaránt előidézhetik. A külső tényezők közé tartozik a trauma, a sejtek oxigénellátásának megszűnése (például fulladás esetén ); a belső - az agy vagy más szervek betegségeinek következményei, oxigénéhezés vagy a sejtek mechanikai károsodása kísérheti [1] .
Az agykárosodás lehet általános és helyi jellegű, és a test funkcióinak átmeneti vagy tartós elvesztéséhez vezethet, beleértve a motoros ( bénulás ), intellektuális ( szerves személyiségzavar , amnézia ) [1] .
Ez a fogalom számos különböző típusú sérülésre jellemző, mint például a traumás agysérülés (TBI), amely fizikai vagy külső tényező okozta fejsérülés eredménye, vagy szerzett agykárosodás, amelyet bizonyos összefüggésekben az agy megkülönböztetésére használnak. születés után bekövetkező károsodás, sérülés, genetikai rendellenesség vagy fejlődési rendellenesség [2] .
Az orvosi és rehabilitációs megfigyelések legfrissebb eredményei szerint az ilyen sérüléseknél létezik egy mechanizmus az agy átszervezésére, amelyet "neuroplaszticitásnak" neveznek. Ez gyakran arra készteti a szinapszisokat, hogy alternatív útvonalakat szervezzenek a hálózatban a korábbi szokások visszaállítása érdekében. A neuroplaszticitás az agy azon tulajdonsága, hogy átszervezi szerkezetét, új idegi kapcsolatokat hozva létre az élet során.
Az idegsejtek osztódással (regenerációval) történő helyreállítása blokkolt, ezért bár lehetséges, hogy új neuronok jelennek meg az őssejtekből [3] , az agykárosodás következményei súlyosak. Kisebb sérülésekkel és megfelelő rehabilitációval azonban lehetséges az elvesztett funkciók helyreállítása [1] . Ez különösen az idegsejtek többszörös ellátásának köszönhető: az elhalt sejtek aktivitását a megmaradt sejtek kompenzálják, és a károsodás nyilvánvaló jelei akkor jelennek meg, ha az adott funkcióért felelős neuronok számának több mint 90%-a elvész. [3] .
Az agykárosodás tünetei a sérülés súlyosságától és az agyra gyakorolt hatástól függenek. A károsodás mértékét három kategóriába sorolják: lágy, közepes és súlyos károsodás [4] .
Az enyhe agykárosodás tünetei közé tartozik a fejfájás , a zavartság, a fülzúgás (zaj vagy fülcsengés), a fáradtság, valamint a zavart alvás, hangulat vagy viselkedés. Egyéb tünetek közé tartozik a memória, a koncentráció, a figyelem vagy a gondolkodás problémája [5] . Ebben az esetben a narkolepszia és az alvászavarok tipikus téves diagnózisok lehetnek [6] .
Közepes vagy súlyos agykárosodás kognitív tünetekkel jár, amelyek közé tartozik a zavartság, agresszivitás, rendellenes viselkedés, elmosódott beszéd, kóma vagy egyéb tudatzavarok. A testi tünetek közé tartozik a fejfájás, amely nem múlik el vagy súlyosbodik, hányás vagy hányinger, görcsök, a szem kóros megnagyobbodása, az alvásból való felébresztési képtelenség, a végtagok gyengesége és a koordináció elvesztése [5] .
A gyermekeknél jelentkező tünetek közé tartozik az étkezési szokások megváltozása, a tartós irritáció vagy szomorúság, a figyelemzavar, a nyugtalan alvás vagy a játékok iránti érdeklődés elvesztése [5] .
Az agykárosodás helye bizonyos tüneteket jelez, és ennek eredményeként a zavar az érintett agy ezen részére jellemző. A sérülés mérete gyakran összefügg a súlyossággal és a felépüléssel. A sérülések gyakran diszfunkcióhoz vagy fogyatékossághoz vezetnek, amelyek súlyossága nagyon eltérő lehet.
Súlyos agykárosodás esetén valószínűleg vannak maradandó károsodások, beleértve a neurokognitív károsodást, téveszméket (gyakran specifikusak, monotematikusak), beszéd- vagy mozgási problémákat és értelmi fogyatékosságot. Egyéni változtatások is lehetségesek. A legsúlyosabb esetek kómához vagy akár tartós vegetatív állapothoz vezetnek. Még egy kisebb esemény is hosszú távú következményekkel járhat, vagy évek múltán tüneteket okozhat.
A kutatások azt mutatják, hogy összefüggés van az agykárosodás és a beszédzavarok között. Wernicke afáziája anómiával , ismeretlen szavak képződésével ( neologizmus ) és szövegértési problémákkal jár. A Werinke-féle afázia tünetei akkor jelentkeznek, ha a gyrus hátsó temporális felső része megsérül [7] [8] A Broca központjának károsodása általában olyan tünetekkel jár, mint a hangok kiejtésének megváltozása, diszlexia, diszgráfia, valamint megértési és szaporodási problémák. A Broca-afázia azt jelzi, hogy a károsodás az agy hátsó belső frontális gyrusában lokalizálódik [9] .
Az agy egy bizonyos területének sérülése által okozott károsodás nem feltétlenül jelenti azt, hogy az agy sérült területe felelős a károsodott kognitív folyamatért. Például alexiában az olvasási képesség romlik, ha két terület sérült: a bal oldali látóterület, valamint a jobb oldali látóterület és a beszédterületek közötti kapcsolatok (Broca területe és Wernicke területe).