| Enterobiasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F65 |
| ICD-10 | B80_ _ |
| MKB-10-KM | B80 |
| ICD-9 | 127.4 |
| MKB-9-KM | 127,4 [1] |
| BetegségekDB | 13041 |
| Háló | D017229 |
Az enterobiózis ( novolat. enterobiosis ; lat. Enterobius "pinworm"; más görög szóból ἔντερον "bél" + βίος "élet") egy helminthiasis a fonálférgek csoportjából, amelyet a tűférgek ( Enterobius sp. ) nemzetségébe tartozó férgek okoznak . Kötelező antroponózis . A XXI. század 10 -es éveiben - a leggyakoribb emberi helminthiasis. Ugyanakkor a WHO szerint a patológia az elhanyagolt betegségek csoportjába tartozik .
Az enterobiasis kórokozója a pinworm .
A pinworm egy kerek féreg, amely fehér vagy szürkés színű. A nőstény hossza legfeljebb 10 mm, a hím 5-6 mm. A hím testének hátsó vége a hasi oldalra csavarodott, a nőstényé szubuláltan hegyes.
A pinworms testének elülső végén egy hólyag található - duzzanat, amely körülveszi a szájnyílást. Segítségével a pinworm a bélfalhoz kapcsolódik. A gombaférgek szaporodási rendszere a fonálférgek egész osztályára jellemző. A férgek a bél tartalmával táplálkoznak, és képesek lenyelni a vért. A pinworm tojások oválisak, színtelen héjjal. Az ovális egyik oldala lapított, a másik domború.
A tűférgek az emberi vakbélben és a vakbélben élnek anélkül, hogy fájdalmas tüneteket okoznának. Az appendectomiával néha tűférgeket találnak, de nincs bizonyíték a gyulladásos folyamatban való részvételükre.
A gazda alvása során a nőstény gombaférgek a bőrre másznak (a végbélnyíláson keresztül), súlyos viszketést okozva, majd tojásokat raknak és elpusztulnak. Az ember megfésüli a bőrt, miközben a gombapeték a kezére és a körmei alá esnek. Ezt követően könnyen átkerülnek a játékokba és más dolgokba, és bejutnak az emberi szájba is.
A parazita tojásait legyek, csótányok vagy por is hordozza.
A tojások további fejlődéséhez speciális mikroklímára van szükség, 34–36 ° C hőmérséklettel és magas páratartalommal (70–90%) aerob környezetben. Ehhez megfelelő körülmények a perineum és a perianalis redők, valamint az ember körmei alatt vannak.
4-6 óra elteltével a peték belsejében érnek a mozgásképes, kis nagyítással (8x x 7x) látható lárvák. A bélben a lárvák kibújnak a petékből, és 2-4 héten belül kifejlődnek. Ezután a ciklus megismétlődik.
A piszkos kezek játsszák a főszerepet abban, hogy egy embert gombócokkal fertőzzenek meg. Ezért az enterobiasis leggyakrabban az óvodai intézményekbe járó kisgyermekeket érinti. A gombák testben való jelenlétének fő jele a végbélnyílás viszketése , amely leggyakrabban este és éjszaka fordul elő.
Az ürülék vizsgálatakor kifejlett gombaférgek találhatók benne, néha nagy mennyiségben, és a féregpetéket nem mindig észlelik, mivel a végbélnyíláson kívül rakják le a tojásokat. A féregpeték könnyebben észlelhetők, ha megvizsgáljuk a perinatális régió bőréről származó kaparékot.
A pinworms a nők szeméremtestére és hüvelyébe vándorolhat, vulvovaginitist okozva [2] .
Az invázió forrása egy enterobiasisban szenvedő beteg. A tojások a tojásrakás után 4-6 órával virulensek. A pácienst körülvevő tárgyakra (játék, fehérnemű) esnek, és legyek hordozzák őket. A fertőzés a tojás táplálékkal történő lenyelésével, porral történő belégzéssel történik. Az önfertőzés rendkívül fontos – a viszkető végbélnyílás megvakarásakor a gombapeték a körmök alá esnek, majd lenyelik őket.
A lappangási idő 3-6 hét. Az enterobiasis leggyakoribb tünete a perianális régió viszketése. Az enterobiasis enyhe formája esetén 1-3 napig éjszaka a betegnél enyhe viszketés lép fel, amely aztán spontán elmúlik, de 2-3 hét múlva auto- vagy reinvázió következtében újra megjelenhet. Ha nagyszámú gombóc van a páciens beleiben, a viszketés állandóvá, fájdalmassá válik. A perianális terület páciens általi fésülködése horzsolásokhoz, a bőr másodlagos bakteriális fertőzéséhez, dermatitiszhez vezet, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Néhány betegnek bélrendszeri rendellenességei vannak - hasi fájdalom és zúgás, puffadás, hányinger, hányás, gyakori pépes széklet, néha nyálka, ritkábban vérkeverék, tenezmus. Ezenkívül a páciens álmában csikorgathatja a fogát. [3]
Súlyos, elhúzódó invázió esetén gombaférgek és másodlagos bakteriális fertőzés lép fel; enterobiosis endometritis és a kismedencei peritoneum irritációja a nőstény férgek genitális traktuson keresztüli vándorlása következtében; pyoderma, sphincteritis, ritkán - paraproctitis.
A diagnózishoz a perianális redők kaparását használják (lehetőleg háromszor, naponta vagy minden második napon). Korábban a kaparást glicerinbe mártott vattakoronggal végezték, kora reggel, mosás és székletürítés előtt. Most ehhez átlátszó ragasztószalagot használnak .
A kezelés fontos eleme a féreghajtó gyógyszerek ( pirantel , mebendazol , albendazol , wormil, pirvinium-pamoát, piperazin ) mellett a higiéniai intézkedések: alapos kézmosás minden WC-látogatás után, rövidre vágott körmök, gyakori ágyneműcsere. , ágyneműt forró vízben kimosni és mindent forró vasalóval vasalni, tartózkodni a viszkető helyek karcolásától és viszketés esetén a végbélnyílást szappannal mosni. A lakást ki kell takarítani. Az enterobiasis higiénés rendjét 2-3 hétig be kell tartani, amely során pamut törlőkendőt vagy cink-kenőcsöt kell használni a végbélnyíláshoz, alsónadrágot gumiszalaggal, hogy megakadályozzák az enterobiasis tojások szétszóródását. Ha a családban egy ember beteg, akkor mindenkinek szüksége van kezelésre, ha pedig gyermekcsapatban, akkor minden gyermeket és személyzetet kezelnek. Ismételt kúra 12 napon belül.