Paragonimus | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
tudományos osztályozás | ||||||||||
Tartomány:eukariótákKirályság:ÁllatokAlkirályság:EumetazoiNincs rang:Kétoldalúan szimmetrikusNincs rang:protosztomákNincs rang:SpirálTípusú:laposférgekOsztály:TrematodesAlosztály:Digenetikai szerencsétlenségekOsztag:PlagiorchiidaCsalád:Paragonimidae Dollfus , 1939Nemzetség:Paragonimus | ||||||||||
Nemzetközi tudományos név | ||||||||||
Paragonimus Braun, 1899 | ||||||||||
Leány taxonok | ||||||||||
|
||||||||||
|
A Paragonimus a Paragonimidae monotípusos családegyik típusa és egyetlen nemzetsége . Több tucat fajt leírtak, de nehéz megkülönböztetni őket, így nem világos, hogy a megnevezett fajok közül hány lehet szinonim . A Paragonimus név két görög szó kombinációjából származik: "para" (oldalt) és "gonimos" (ivarmirigyek vagy nemi szervek) [2] . Egyes fajokat tüdőmételynek neveznek. Emberben egyes fajok zoonózist vagy paragonimiasist okoznak . A Paragonimus első köztes gazdái közé tartozik legalább 54 édesvízi csigafaj a Cerithioidea és Rissooidea szupercsaládokból [3] .
A humán gyógyászatban a Paragonimus legismertebb faja a Paragonimus westermani , egy Kelet-Ázsiából származó fertőző tüdőmétely. Világszerte körülbelül kilenc Paragonimus -fajról ismert , hogy emberi paragonimiasist okoz, ezek közül sok Kelet-Ázsiában, Nyugat-Afrikában, Észak- és Dél-Amerikában [4] .
2022-ben megerősítették a Paragonimus ichunensis érvényes faji státuszát, amelyet korábban a Paragonimus westermani alfajának tekintettek [5] .
A Paragonimus fajai eltérő méretűek; a felnőtt állapot elérheti a 15 millimétert (0,59 hüvelyk) és a 8 mm-t (0,31 hüvelyk) is [6] . A kifejlett laposféreg teste ovális, megvastagodott maghéját tüskék borítják . Mind az orális, mind a hasi szívók kerekek és izmosak. A ventrális szívó valamivel nagyobb, mint az orális szívó – 0,19 mm, illetve 0,12 mm [6] . A petefészkek a ventrális szívó mögött, a petefészek mögött pedig a herék találhatók . A hasi szívó és a petefészek között helyezkedik el a magzati tartály, a méh és annak metraterme, egy vastag falú végrész [6] .
A parazita két köztes gazdaszervezeten – a vízi csigán és a rákféléken – halad át . Beszivárog a végleges emlős gazdaszervezeteibe , amikor fertőzött édesvízi rákféléket esznek. Tipikus tulajdonosok kutyák, macskák és emberek. Az emberek általában akkor fertőződnek meg paragonimiasissal, amikor rosszul főzött édesvízi rákokat (például a Nanhaipotamon nemzetség tagjait ) vagy élő metacercariát tartalmazó rákot esznek. A bélben a parazita a hasüregbe, majd általában a tüdőbe kerül. A tüdőben a paraziták megtermékenyítik és megtermékenyítik egymást. A ciszta végül felszakad a tüdőben, és a tojásokat fel lehet köhögni vagy lenyelni, és a széklettel kiürülhetnek. Az édesvízben a fenékre telepedett tojás kikel és egy csillós miracidiumot bocsát ki . A miracidium addig úszik, amíg meg nem találja első köztes gazdáját, általában egy vízi csigát. A rákfélék pedig a fertőzött csigák elfogyasztásával fertőződnek meg. A végleges gazda akkor fejezi be a ciklust, ha fertőzött rákféléket eszik.
Világszerte körülbelül 20 millió ember fertőzött Paragonimusszal. Az emberi fertőzések leggyakrabban azokon a régiókban fordulnak elő, ahol sok ember és tározóállat él, valamint sok köztes gazda, például csigák, rákok vagy rákok, és ahol gyakori a nyers vagy rosszul főzött tenger gyümölcseinek fogyasztása is. A fertőzés általában fertőzött szárazföldi gazdáktól, például vaddisznótól származó, alulsütött hús fogyasztásával terjed [7] . A házimacska különféle tüdős laposférgek tárolója, és átadhatja a fertőzést az emberre.
A paragonimiasis tünetei közé tartozik a hasi fájdalom , hasmenés , láz és csalánkiütés . Ha a fertőzést nem kezelik, a tünetek néhány hónap múlva csökkenhetnek vagy eltűnhetnek, de néha évtizedekig is fennállnak [8] . A paragonimiasist a szervezet természetes immunválasza okozza a jelenlévő férgek és peték ellen, amelyek a belekből a tüdőbe vándorolnak.
A tünetek jellemzően körülbelül három héttel az élő metacercaria lenyelése után kezdenek megjelenni. Körülbelül nyolc hét elteltével az érett férgek elkezdenek petéket termelni a tüdőben. Egyes betegek agykárosodást szenvednek, ha a paraziták megtelepednek az agyban és tojásokat raknak. Az agykárosodás általában fejfájást , hányást és görcsrohamokat okoz [9] . A kezeletlen agyi paragonimiasis általában halált okoz a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében.
A prazikvantelt a paragonimiasis hatékony kezelésére használják a tegumentum elválasztásával. Hatékonyan teljes gyógyulás három napos kezelés után várható, ha nem történt túl sok visszafordíthatatlan károsodás, például koponyaűri [10] . Más gyógyszerek, például a bithionol, a niklofán és a triklabendazol is használhatók , magas gyógyulási aránnyal.
A fertőzött rák gondos hőkezelése elpusztítja az összes paragonimus metacercariae-t. A rákhúst nem szabad nyersen fogyasztani, még pácolva sem, mivel a pácoldat gyakran nem pusztít el minden parazitát. Az edényeket és evőeszközöket főzés előtt és után alaposan ki kell mosni [9] .