| Alveococcosis | |
|---|---|
| Alveococcus multilocularis | |
| ICD-11 | 1F73.0 |
| ICD-10 | B 67,5-67,7 |
| MKB-10-KM | B67.7 , B67.6 és B67.5 |
| ICD-9 | 122.7 |
| MKB-9-KM | 122,7 [1] [2] |
| BetegségekDB | 4048 |
| Háló | C536591 és C536591 |
Az alveococcosis ( lat. Alveococcosis ; alveoláris echinococcosis , többkamrás echinococcosis ) a cestodosis csoportba tartozó helminthiasis , amelyet súlyos krónikus lefolyás, a máj primer daganatszerű elváltozása jellemez, gyakran áttétekkel az agyban és a tüdőben , valamint a tüdőben. sok más szerv. A betegség gyakran végzetes.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint az ICD-10 kódja: B67.5 (Echinococcus multilocularis által okozott májinvázió), B67.6 (Echinococcus multilocularis által okozott egyéb lokalizációjú invázió és többszörös echinococcosis), B67.7 ( Echinococcus multilocularis által okozott invázió, pontosítatlan) .
A kórokozó a galandféreg alveococcus lárvája ( oncosphere ) .
Az alveococcus lárva formája egy csomó, amely mikroszkopikus vezikulák konglomerátumából áll, amelyek bimbózás útján alakulnak ki, szorosan egymás mellett vagy egymással összeforrva. A buborékok üregét sárgás viszkózus folyadékkal vagy vastag sötét masszával töltik meg.
A helminth életciklusa hasonló az echinococcosis kórokozójához .
A természetes tározó és a végső gazdák a sarki rókák , rókák , farkasok , prérifarkasok és más vadon élő állatok. A háziállatok ( macskák , kutyák ) csak az echinococcus hordozói . Az emberi fertőzés a parazita tojásainak lenyelésével történik. Ez akkor fordul elő, ha megsértik a személyes higiéniai szabályokat (mosatlan kéz) a végső tulajdonos gyapjújával és bőrével (Canine család) való érintkezés után. Ritkábban fertőzéses eseteket észlelnek, ha erdei bogyókat és állati ürülékkel szennyezett gyógynövényeket fogyasztanak. Az Orosz Föderációban az alveococcosis főként a Szaha Köztársaság (Jakutia), Krasznojarszk, Altáj és Habarovszk területeken, Tomszkban, Omszkban, valamint Kalinyingrádban és más régiókban, Perm Területen terjedt el. Szórványosan a betegséget Tatárban és Baskíria területén is feljegyezték.
Az Alveococcus onkoszférák, amelyek a szájon keresztül jutottak be a tápcsatornába, főként a máj jobb lebenyében telepednek meg. Más szervek (tüdő, agy, vese , lép , izmok , hashártya , mesenterium ) károsodása a metasztázis következménye .
A májban kialakult csomók (gyakrabban ciszta formájában) fehéres színű, gyakran porcos sűrűségű produktív nekrotikus gyulladás csomópontjai, a vágáson porózus sajthoz hasonlítanak (I. L. Bregadze, N. N. Plotnikov, 1976). A csomópont mérete 0,5-30 cm vagy nagyobb átmérőjű. Az alveococcus csomópont elérheti a máj felszínét, és a szomszédos szervekbe (rekeszizom, vese, csontok és szövetek) nőhet - extrahepatikus metasztázis.
Másodlagos fertőzés esetén cholangitis , májtályogok, gennyedés és a csomópont szétesése lép fel. Néha májcirrózis alakul ki. Az epeutak csírázásával obstruktív sárgaság alakul ki.
Az alveococcosisnál a csomópontnak az érintett szervre gyakorolt mechanikai hatása mellett fontosak az immunológiai, majd a későbbi szakaszokban az immunpatológiai mechanizmusok, az immunszuppresszív, toxikus-allergiás hatások. "Parazita rák" - a máj alveococcosisának ésszerű meghatározása.
A tüdő alveococcosisa : a tüdőt főként másodszor érinti az alveococcosis csomóinak a májból a membránon keresztül történő csírázása miatt. Lehetőség van független metasztatikus csomópontok kialakítására a tüdőben. A betegek mellkasi fájdalmakra, nyálkahártya-véres vagy gennyes köpetre panaszkodnak, néha epével. Egyes esetekben pleurális empyema fordul elő.
A vese alveococcosisra jellemző, hogy a vesében produktív nekrotikus gyulladás gócok képződnek, a kötőszövet proliferációjával csomó formájában, amely makroszkóposan úgy néz ki, mint egy rosszindulatú daganat. Ritka betegség. A csomópont szövetében számos kis összeomlott vezikula található a parazitának. Az elsődleges fókusz a májban van, és a vese másodszor is részt vett a folyamatban az intersticiális hasadékok mentén kialakuló infiltratív növekedés miatt.
Súlyos: kezelés nélkül a betegség májelégtelenség vagy cachexia, ritkábban agyi alveococcosis metasztázisai miatt végzetes. A betegek 3-5 éven belül meghalnak, ha nem jelentkezik az obstruktív sárgaság. Obstruktív sárgaság esetén a kimenetel végzetes, leggyakrabban 3 napon belül.
A diagnózist latex agglutináció, enzimmel jelölt antitestek reakciója alveococcus diagnosztikával igazolja. Alveococcus scolexes esetenként megtalálható a köpetben.
A májban lévő fókusz biopsziája lehetővé teszi az alveoláris echinococcosis és bizonyos betegségek (metasztatikus rák, májciszták) megkülönböztetését.
Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) vagy röntgen komputertomográfia (CT), ultrahang (ultrahang), hasi szervek MRI vagy CT, mellkas CT.