wuhereriosis | |
---|---|
Wuchereria bancrofti hematoxilinnel megfestett vérkenetben. | |
ICD-11 | 1F66.30 |
ICD-10 | B74.0 |
MKB-10-KM | B74.0 |
ICD-9 | 125,0 |
A wuchereriosis a filariasis csoportjába tartozó helminthiasis . Az elhanyagolt betegségek csoportjába tartozik .
A kórokozó egy fonálféreg, a filaria Wuchereria bancrofti . A nőstény testhossza 10 cm, a hím 4 cm, vastagsága 0,2-0,3 mm. A nőstények a második stádiumú lárvákat a vedlési bőrön belül keltetik ki - exuvium . Napközben a lárvák a belső szervek ereiben vannak, éjszaka a bőr perifériás ereibe vándorolnak. Amikor a Culex, Aedes és Anopheles nemzetségből származó szúnyogvektorok szoptatnak, a lárvák bejutnak a szúnyog belébe. A szúnyog testében a lárvák befejezik a fejlődési ciklus egy részét, majd a vérszívás során megfertőzik a következő végső gazdát.
A betegség forrásai a fertőzött emberek, valamint a szúnyogcsalád képviselői - Anopheles, Culex, Aedes. A felnőtt férgek legfeljebb 17 évig élnek az emberi testben, a lárvák a véráramban - akár 70 napig. Becslések szerint 120 millió ember fertőzött wuhereriosisban.
A wuhereriosis Afrika, Ázsia, Dél-Amerika számos országában, a Csendes-óceán és az Indiai-óceán szigetein található.
A tünetmentes lappangási idő 3-18 hónapig tart. Később allergiás reakciók, ödéma, infiltrátumok alakulnak ki. A betegség következő 2-7 évében a nyirokerek gyulladása alakul ki, amelyet a betegség legjellemzőbb tünete - elefántiasis kísér. A nyirok kiáramlásának megsértése miatt az egyes szervek mérete kórosan megnő, leggyakrabban az alsó végtagok, a nemi szervek és a mellkas. Ezzel párhuzamosan trofikus fekélyek és az érintett szervek izomzatának sorvadása alakulhat ki.
A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a mikrofiláriák kimutatása a Romanovsky-Giemsa módszerrel festett vérkenetekben . Kidolgoztak PCR-t és immunológiai teszteket is.
Kezelésre (ivarérett szakaszok elpusztítása) az albendazol (albendazol), egy széles spektrumú féreghajtó gyógyszer, ivermektinnel kombinálva javasolt . Az albendazol és a dietil-karbamazin kombinációja szintén hatásos.
2003 óta a Doxycycline nevű antibiotikumot a wuchereriosis kezelésére is alkalmazzák , amely elpusztítja a Wolbachia - filaria symbionts nemzetségbe tartozó baktériumokat , ami ezek halálához vagy patogenitásuk csökkenéséhez vezet.
A megelőzés a populáció javítására (kivizsgálás és féregtelenítés) és a vektorok elleni küzdelemre korlátozódik.