| necatoriasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F68.1 |
| ICD-10 | B 76.1 |
| MKB-10-KM | B76.1 |
| ICD-9 | 126,9 |
| MKB-9-KM | 126,9 [1] |
| Háló | D009332 |
A necatorosis ( Necatorosis ; Necatoriasis ) a Necator americanus által okozott fonálférgek csoportjába tartozó helminthiasis, amelyet dyspeptikus tünetek, allergia jelei és hipokróm vérszegénység kialakulása jellemeznek [2] .
A kórokozó a Necator americanus [3] fonálféreg ( Ancylostomatidae család , Strongylida rend ), amely az emberi vékonybélben, gyakrabban a nyombélben parazitál. A hím mérete 7-9 mm, a nőstény 9-11 mm. A nőstények naponta 5-10 ezer petét is termelhetnek [4] .
A necatorosis gyakori Ázsiában, Afrikában és Amerikában.
Az ürülékkel a parazita peték a talajba kerülnek, ahol 14-40 °C hőmérsékleten és magas páratartalom mellett 7-10 nap alatt invázióra képes filariform lárvák fejlődnek ki . A bőrrel érintkezve a lárvák perkután (a bőrön keresztül) behatolnak az emberi testbe. A fertőzés akkor is lehetséges, ha a lárvák szennyezett zöldségekkel, gyümölcsökkel és vízzel érintkeznek.
A necator várható élettartama eléri a 15 évet.
Az emberi szervezetbe kerülő lárvák a szisztémás és a tüdő keringésén keresztül vándorolnak, 7-10 napig tartanak. A bőrön keresztül történő behatoláskor a bőr viszketése és égése, különféle kiütések ( erythemás , papuláris, hólyagos, pustuláris) jelentkeznek, amelyek több hónapig is fennállhatnak. A hatalmas invázió a végtagok ödémájához vezet .
Amikor a kórokozók bejutnak a nyombélbe, tovább fejlődnek az ivarérett állapotba.
A fertőzést követő 8-10 hét elteltével a bélféreg tojásai kiszabadulnak a beteg ember testéből.
A lappangási idő 40-60 napig tart.
Amikor a lárvák a légutakon keresztül vándorolnak, hurutos jelenségek alakulhatnak ki, légszomj , ziháló légzés , hörghurut , mellhártyagyulladás , tüdőgyulladás alakulhat ki .
A vándorlási időszakban a lárvák toxikus-allergiás jelenségeket okoznak. A felnőtt helminták hematofágok . A bélnyálkahártyára rögzítve károsítják a szöveteket, vérzést , eróziót okoznak, vérzést , vérszegénységet okoznak, fenntartják az allergiás állapotot , a gyomor-bél traktus diszkinéziáját és dyspepsiát .
A gasztrointesztinális traktusban a necatorok parazitázása duodenitis kialakulásához vezet gyomorégéssel, étvágytalansággal vagy megnövekedett étvágytalansággal, néha ízelváltozással (pl. agyag evési vágy), hányingerrel , hányással , fájdalommal az epigasztrikus és a májban, gyakran kísérő tünetekkel. hasmenés .
A paraziták fogai a bélnyálkahártya falaihoz kapcsolódnak. A bélféreg rögzítésének helyén legfeljebb 2 cm átmérőjű eróziók és fekélyek lépnek fel, valamint elhúzódó bélvérzés léphet fel, ami hipokróm vashiányos vérszegénységet okoz . Csökkent vérfehérje ( hipoalbuminémia ).
A központi idegrendszer érintett , letargia jelentkezik. A betegek lemaradtak a mentális és fizikai fejlődésben.
A kezelés célja a féregtelenítés, amelyet naftamonnal, kombantrinnal vagy levamizollal végeznek, valamint a vérszegénység elleni küzdelemre vaskészítmények, vörösvérsejt-transzfúzió segítségével [5] .