Endoszkópia

Az endoszkópia az emberi test üregeinek endoszkópos  vizsgálatának egyik módja . Az endoszkópia során az endoszkópokat természetes úton, például a gyomorba - a szájon és a nyelőcsövön keresztül , a hörgőkbe - a gégen keresztül , a húgyhólyagba  - a húgycsövön keresztül , valamint szúrással vagy sebészeti hozzáféréssel (pl. laparoszkópia stb.)

Az endoszkópia története

Fejlődése során az endoszkópia több szakaszon ment keresztül, melyeket az optikai műszerek fejlesztése, valamint új diagnosztikai és kezelési módszerek megjelenése jellemez.

Egy bizonyos ideig a belső szervek vizsgálata műtéti beavatkozás nélkül lehetetlen volt. A belső szervek vizsgálatára csak olyan non-invazív módszerek álltak az orvosok rendelkezésére, mint a tapintás , az ütőhangszerek és az auskultáció .

Az első kísérletek az endoszkópia alkalmazására már a 18. század végén történtek, de ezek veszélyes és kivitelezhetetlen próbálkozások voltak. Philippe Bozzini , akit ma az endoszkóp feltalálója [1] , csak 1806-ban tervezett a végbél és a méh üregének vizsgálatára szolgáló készüléket . A készülék egy merev cső volt lencsékből és tükrökből álló rendszerrel, a fényforrás pedig egy gyertya. Ezt az eszközt soha nem használták emberi kutatásra, a szerzőt ugyanis a Bécsi Orvosi Kar "kíváncsiságáért" megbüntette [2] .

Ezt követően az endoszkópokban lévő gyertyát alkohollámpára cserélték. Ezt a találmányt Antonin Jean Desormeaux francia sebészhez kötik, aki 1853 óta kezdett ilyen lámpát használni tükrökkel és lencsékkel együtt; ezt a rendszert elsősorban az urogenitális traktus vizsgálatára használták [3] . Találmányát "endoszkópnak" nevezte [4] . Egy ideig a vizsgálat fő szövődményei az égési sérülések voltak , amelyektől az orvosok részben csak a miniatűr elektromos lámpák feltalálásával szabadultak meg, amelyeket az üregbe helyezett készülék végén rögzítettek. 1868-ban Adolf Kusmaul német terapeuta rugalmas obturátorral ellátott cső használatát javasolta a gasztroszkópiához, és 1881-ben egy másik fontos fejlesztés történt - egy rendszert fejlesztettek ki a disztális harmadban 30 ° -os szögben ívelt eszközzel. Ezt az újítást Johann Mikulicz-Radetzky lengyel sebész vezette be, és később az endoszkópia egyik legfontosabb elméleti munkájaként tartották számon. Ezt az elképzelést azonban az akkori technológia tökéletlensége miatt akkoriban nem tudták a gyakorlatba átültetni [3] .

Azokban a zárt üregekben, amelyeknek nincs természetes kapcsolata a külső környezettel, a készüléket a kialakított lyukon keresztül vezették be (szúrás a has vagy a mellkas falán) [5] . Az optikai rendszerek megjelenése előtt azonban az endoszkópos diagnosztikát nem alkalmazták széles körben.

Az endoszkópia lehetőségei a 20. század második felétől jelentősen bővültek az üvegszálas fényvezetők és ezek alapján a száloptikai eszközök megjelenésével . Szinte minden szerv elérhetővé vált az ellenőrzésre, megnőtt a vizsgált szervek megvilágítása, megjelentek a fotózás és filmezés feltételei (endofotózás és endocinema), lehetővé vált fekete-fehér vagy színes kép rögzítése videomagnón (a szabvány módosításai). fotó- és filmkamerákat használnak).

Az endoszkópos vizsgálat eredményeinek dokumentálása segít objektíven tanulmányozni bármely szervben előforduló kóros folyamatok dinamikáját.

Az endoszkópia alkalmazása az orvostudományban

Jelenleg az endoszkópos kutatási módszereket különböző betegségek diagnosztizálására és kezelésére egyaránt alkalmazzák. A modern endoszkópia különleges szerepet játszik számos betegség korai stádiumának felismerésében, különös tekintettel a különböző szervek ( gyomor , hólyag , tüdő ) onkológiai megbetegedéseire (rák ).

Leggyakrabban az endoszkópiát célzott (látáskontroll alatti) biopsziával , terápiás intézkedésekkel (gyógyszer beadásával), szondázással kombinálják.

Az endoszkópia típusai

• Angioszkópia - erek
• Artroszkópia - ízületek
• Bronchoszkópia  - a hörgők vizsgálata
• Ventriculoscopy - az agy kamrái
• Esophagogastroduodenoscopy - a nyelőcső, a gyomorüreg és a nyombél vizsgálata
• Hysteroscopia  - a méh üregének vizsgálata
• Kardioszkópia - a szív üregei (kamrái) .
• Kolonoszkópia  - a vastagbél nyálkahártyája
• Kolposzkópia  - a hüvely bejárata és a hüvely falai
• Laparoszkópia  - has
• Laryngoscopy  - gége
• Nasopharyngoscopy - az orrüreg és a gége vizsgálata
• Fotoszkópia  - külső hallójárat és dobhártya
• Szigmoidoszkópia  - végbél merev rektoszkóp használatakor (proktológus kinevezése esetén) és distalis szigmabél, rugalmas endoszkóp használata esetén endoszkópos kinevezésekor
• Torakoszkópia - mellkasi üreg
• Ureteroszkópia  - ureter
• Fistuloscopy - belső és külső fisztulák vizsgálata
• Cholangioscopy  - epeutak
• Cisztoszkópia  - hólyag

Endoszkópos műtét

Az endoszkópos berendezések fejlesztésében és a mikroszkópos műszerek megalkotásában elért haladás egy új típusú sebészeti technika – az endoszkópos sebészet – megjelenéséhez vezetett . Egy ilyen művelet során speciális manipulátorműszereket helyeznek be az üreges szervekbe vagy a hasüregbe az endoszkópon és a rugalmas rostos eszközökön keresztül, amelyeket a sebész irányít, aki a monitoron figyeli munkáját.

Az endoszkópos műtét lehetővé teszi a kiterjedt hasi műtétek elkerülését epehólyag -betegségek , vakbélgyulladás , nyirokcsomók, daganatok eltávolítása, az erek szklerotikus patológiájának megszüntetése, koszorúér-betegség esetén a söntelés, porckorongsérv eltávolítása. Most ez a legkímélőbb, legkevesebb traumát okozó, vér nélküli műtét, amely a posztoperatív időszakban a szövődmények minimális százalékát adja.

Talán az endoszkópos sebészet a közeljövőben az egyik fő műtéti elv lesz.

Jegyzetek

1. ↑ Bozzini, Philipp (1806). „Lichtleiter, eine Erfindung zur Anschauung innerer Teile und Krankheiten, nebst der Abbildung” . Journal der Practischen Arzneykunde und Wundarzneykunst [ német. ]. 24 , 107-24.
2. ↑ Hryachkov et al., 2012 , p. nyolc.
3. ↑ 1 2 Hryachkov et al., 2012 , p. 9.
4. ↑ Arnold Van De Laar. Metszés! A műtét története 28 műtétből . — Liter, 2021-12-29. — 432 p. — ISBN 978-5-04-143758-9 .
5. ↑ Ostrovsky V. M. Endoszkópia // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.

Irodalom

• Lukomsky GI, Berezov Yu. E. Endoszkópos technika a sebészetben. - M. , 1967.
• Loginov AS Laparoszkópia a belső betegségek klinikájában. - M. , 1969.
• Osztrovszkij V. M. Endoszkópia // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• Sokolov L.K. A gyomor és a nyombél endoszkópiájának atlasza. - M. , 1975.
• Doletsky S.Ya., Strekalovsky V.P., Klimanskaya E.V., Surikova O.A. Az emésztőrendszer endoszkópiája gyermekeknél. - "Gyógyászat", 1984.
• Pantsyrev Yu.M., Gallinger Yu.I. A gyomor-bél traktus operatív endoszkópiája. - "Gyógyászat", 1984.
• Savelyev V.S., Buyanov V.M., Lukomsky G.I. Útmutató a klinikai endoszkópiához. - "Gyógyászat", 1985.
• Fedorov I.V., Sigal B.I., Odintsov V.V.  Endoszkópos műtét. - "Gyógyászat", 2001.
• Murtha J. Általános orvos kézikönyve / Per. angolról. folypát. édesem. Alyabyeva Zh.Yu., Ankudinova O.N., Gorbacsova O.N. satöbbi.; szerk. Nechushkina V.M., Ph.D. édesem. Tudományok Osipova M.A. - Gyakorlat, 2003. - 1230 p. - ISBN 978-5-89816-001-2 .
• Puchkov K.V. Hogyan legyél sikeres sebész, és maradj az egész életedben: népszerű tudományos kiadvány. - M. : KNORUS, 2019. - 208 p.
• Hryachkov V. V., Fedosov Yu. N., Davydov A. I., Shumilov V. G., Fedko R. V. Endoszkópia. Előadások alapszaka: tankönyv. - M. : GEOTAR-Média, 2012. - 160 p. - ISBN 978-5-9704-2330-1 .

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán Nagy norvég Nagy orosz Nagy Szovjet (1 kiadás) Brockhaus és Efron a világ körül Kis Brockhaus és Efron Britannica (online) Universalis Modern Ukrajna
Bibliográfiai katalógusokban BNF : 11981678b J9U : 987007543210305171 LCCN : sh85043097 LNB : 000103904 NDL : 00567993 , 01199562 NKC : ph119938