| Ipratropium-bromid + Fenoterol | |
|---|---|
| Ipratropium-bromid + Fenoterol | |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| Pharmacol. Csoport | Béta-agonisták |
| ATX | R03AK03 |
| Adagolási formák | |
| adagolt aeroszol inhaláláshoz , oldatos inhaláláshoz | |
| Más nevek | |
| Berodual® , Berodual® N _ | |
Az Ipratropium-bromide + Fenoterol kombinált gyógyszerek sorozata, amelyek kifejezett hörgőtágító hatással rendelkeznek a fenoterol és az ipratropium-bromid hatása miatt . A különböző farmakológiai "célpontokra" ható gyógyszerek hörgőtágító hatásának kombinációja lehetővé teszi, hogy kifejezettebb hörgőtágító hatást érjen el alacsonyabb dózisú fenoterol és ipratropium-bromid mellett [1] .
Ez a kombináció szerepel a létfontosságú és esszenciális gyógyszerek listáján .
A fenoterol hörgőtágító hatású, szelektíven stimulálja a hörgők béta-2 adrenoreceptorait . Az ipratropium-bromid kiküszöböli a hörgők simaizomzatára gyakorolt m-antikolinerg hatásokat, és csökkenti a köpet túltermelését , nem befolyásolja hátrányosan a mukociliáris clearance -t és a gázcserét . Ez a kombináció növeli a hörgőtágító terápia hatékonyságát olyan betegségek esetén, amelyeket a hörgőizmok tónusának növekedése és a nyálka túlzott elválasztása kísér , és lehetővé teszi a gyógyszerek alacsonyabb dózisú alkalmazását, mint a monoterápia esetén. A gyógyszer belélegzése után a terápiás hatás 15 perc elteltével figyelhető meg, maximumát 1-2 óra múlva éri el, és legfeljebb 6 óráig tart.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség , bronchiális asztma (akut asztmás rohamok kezelése és megelőzése ). A légutak előkészítése gyógyszerek aeroszolos beadására ( antibiotikumok , nyálkaoldó szerek, kortikoszteroidok stb.).
Túlérzékenység (beleértve az atropint és vegyületeit), tachyarrhythmia , hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia , terhesség (I trimeszter), gyermekkor (6 éves korig).
Koszorúér-elégtelenség , artériás magas vérnyomás , diabetes mellitus (rosszul kontrollált), nemrégiben átélt szívizominfarktus , súlyos szerves szív- és érrendszeri betegség , pajzsmirigy- túlműködés , feokromocitóma , prosztata hiperplázia , hólyagnyak elzáródása , zárt szögű glaukóma , cisztás fibrózis gyermekkori
Belélegzés. Inhalációs aeroszol: felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek - általában 1-2 adag aeroszol naponta 3-szor. Ha fennáll a légzési elégtelenség kialakulásának veszélye - 2 adag aeroszol, ha szükséges - 5 perc elteltével további 2 adag, az ezt követő inhaláció legkorábban 2 óra múlva történik. Inhalációs oldat: felnőttek és 12 év feletti gyermekek enyhítésére rohamok esetén - 1 ml oldat, súlyos esetekben az adag 2,5-4 ml-re (50-80 csepp) növelhető. Hosszú távú intermittáló terápia - 1-2 ml (20-40 csepp) naponta legfeljebb 4 alkalommal. Mérsékelt hörgőgörcs vagy a tüdő kiegészítő (mesterséges) lélegeztetésének szükségessége esetén alacsonyabb adagok javasoltak - 0,5 ml (10 kupak). 6-12 éves gyermekek: rohamok enyhítése - 0,5-1 ml (10-20 kupak), súlyos esetekben az adag 3 ml-re (60 kapszula) növelhető. Hosszú távú és időszakos terápia: 0,5-1 ml (10-20 csepp) naponta legfeljebb 4 alkalommal. Mérsékelt hörgőgörcs vagy a tüdő kiegészítő (mesterséges) lélegeztetésének szükségessége esetén alacsonyabb adagok javasoltak - 0,5 ml (10 kupak). 6 év alatti gyermekek (22 kg testtömegig): az adagot 25 mcg ipratropium-bromid és 50 mcg fenoterol/1 testtömeg-kg arányban határozzák meg, legfeljebb 0,5 ml-ig (10 csepp). 3-szor egy nap. A gyógyszer ajánlott adagját közvetlenül felhasználás előtt 0,9%-os NaCl-oldattal ( desztillált vízzel hígítani tilos !) 3-4 ml össztérfogatra kell hígítani, és porlasztón keresztül 6-7 percig belélegezni, amíg az oldat teljesen fel nem oldódik. elfogyasztott. Az adag az inhalálás módjától és a porlasztó műszaki jellemzőitől függhet. Az inhaláció időtartama a hígított oldat térfogatával szabályozható. Ha többszöri belégzésre van szükség, a köztük lévő intervallumnak legalább 4 órának kell lennie.
Angioödéma , paradox bronchospasmus, bőrkiütés, köhögés , szájszárazság, ízérzés megváltozása, hányinger , szédülés , idegesség, ujjremegés , tachycardia , tachyarrhythmia ; szemmel való érintkezés esetén - mydriasis , akkomodációs bénulás , kötőhártya hiperémia , megnövekedett intraokuláris nyomás (fájdalom a szemgolyóban , homályos látás, fényudvar vagy színes foltok érzete a szem előtt).
Tünetek: ujjremegés, szívdobogásérzés , tachycardia, mellkasi nehézség érzése, extrasystole , fokozott hörgőelzáródás. Kezelés: szorongásoldó szerek ( nyugtatók ), szelektív béta1-blokkolók kijelölése .
Röviddel a szülés előtt a bevételt le kell állítani, mivel a fenoterollal gyengülhet a szülési aktivitás. El kell kerülni, hogy a gyógyszer a szembe kerüljön. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében cisztás fibrózis szerepel, gyomor- bélrendszeri motilitási zavarok léphetnek fel . Az inhalációs oldat különféle inhalációs egységekkel használható. Központosított, helyhez kötött oxigénellátás jelenlétében jobb, ha az oldatot 6-8 l / perc sebességgel fecskendezik be.
A xantin-származékokkal , kromoglicinsavval és GCS - sel történő egyidejű használat fokozza a hatást, béta-blokkolók pedig gyengítik. A xantin-származékok, kortikoszteroidok és diuretikumok növelik a hypokalaemiát . Az általános érzéstelenítéshez használt halogénezett szénhidrogén gyógyszerek ( halotán , triklór -etilén , enflurán ) növelik a szív- és érrendszeri mellékhatások kockázatát . A MAO - gátlók , triciklikus antidepresszánsok fokozzák a béta-adrenerg hatást.
Kiadási forma: 15 ml-es aeroszolos palackokban (adagolószeleppel), amelyek 200 adag kombinált készítményt tartalmaznak. Minden adag 0,5 mg fenoterol-hidrobromidot és 0,02 mg ipratropium-bromidot tartalmaz.